主任万乃君

万乃君主任医师

北京积水潭医院儿科

个人简介

简介:万乃君,女,主任医师,儿科主任,1995年毕业于首都医科大学儿科系,获得学士学位,并到首都儿科研究所附属儿童医院工作。 2007年获得了北京大学医学部临床医学硕士学位,并在美国印第安那大学Riley儿童医院进修内分泌专业。2012获得协和医科大学临床医学博士学位。2013年从首都儿科研究所附属儿童医院调到北京积水潭医院担任儿科主任一职,从事专业:小儿内分泌和遗传代谢。主要从事内分泌常见病、多发病即垂体疾病、糖尿病、甲状腺病、甲状旁腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病及性早熟等内分泌疑难杂症临床诊治工作,具有丰富的临床经验。在核心期刊发表了《北京市超重和肥胖学龄儿童中代谢综合征的流行特征》等多篇学术论文。

擅长疾病

性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。

TA的回答

问题:手足口病有多大的危害呢

手足口病对儿童健康存在一定危害,多数患者表现为轻症可自愈,但少数重症病例可能引发严重并发症甚至危及生命,需重点关注特殊人群的防护。 普通病例的短期影响 典型症状为手、足、口、臀皮疹及溃疡,伴发热,多数病程约1周自愈。但口腔疱疹导致剧烈疼痛、拒食,低龄儿童可能因拒食引发脱水、电解质紊乱,影响进食与睡眠,需家长观察尿量、精神状态。 重症病例的严重并发症 5岁以下儿童为重症高发人群,少数病例可进展为神经系统受累(如脑膜炎、脑炎,表现为高热不退、抽搐、意识障碍)、心肺功能衰竭(肺水肿、心肌炎,进展迅速,死亡率较高),需24小时内识别危险信号。 特殊人群的高风险 婴幼儿(<3岁)、免疫功能低下者(如早产儿、先天性心脏病患儿)感染后更易发展为重症,可能出现呼吸急促、肢体抖动、肢体无力等症状,若出现持续高热超3天、精神萎靡、拒食等,需立即就医。 群体传播的防控压力 通过粪-口、接触传播,托幼机构易暴发流行,短时间内集中出现大量病例,导致医疗资源紧张。需加强环境消毒、勤洗手、避免聚集,降低交叉感染风险。 长期后遗症与医疗负担 极少数重症病例可能遗留神经系统后遗症(如肢体瘫痪、认知障碍),或因反复溃疡导致口腔黏膜纤维化,影响儿童生长发育。同时,疫情暴发对家庭和社会均造成经济与心理负担。 (注:药物治疗需遵医嘱,可使用布洛芬退热、康复新液促进黏膜修复,重症病例需及时住院干预。)

问题:起了水痘怎么处理

水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病,处理核心为隔离休息、对症护理、预防并发症,多数患者可自愈,高危人群需抗病毒治疗。 隔离休息与皮肤护理 水痘传染性极强,需隔离至全部疱疹干燥结痂(一般不少于发病后7天),避免与孕妇、婴幼儿等易感人群接触。保持皮肤清洁干燥,用温水轻柔清洗,忌用刺激性肥皂;严禁抓挠疱疹,以防继发感染或留疤,瘙痒时可用冷毛巾冷敷缓解。 退热止痒对症处理 发热时优先物理降温(如温水擦浴),体温≥38.5℃或伴明显不适时,可服用对乙酰氨基酚退热(避免使用阿司匹林)。疱疹未破溃时,外用炉甘石洗剂止痒;破溃后可涂莫匹罗星软膏预防感染,避免使用含刺激性成分的药膏。 抗病毒药物使用 免疫功能低下者(如艾滋病、肿瘤患者)、孕妇、新生儿或皮疹广泛/高热不退者,需在发病48小时内就医,遵医嘱使用阿昔洛韦等抗病毒药物,可缩短病程、减轻症状,降低重症风险。 特殊人群注意事项 孕妇感染水痘可能增加胎儿畸形/流产风险,需发病72小时内就医;新生儿、早产儿患水痘需隔离观察,必要时使用水痘免疫球蛋白;老年患者易并发肺炎、脑炎,需密切监测体温及精神状态,避免自行使用激素。 并发症预防与就医指征 若出现持续高热(>3天)、呼吸困难、剧烈头痛呕吐、意识模糊等症状,提示可能并发肺炎、脑炎或败血症,需立即就医。恢复期避免辛辣饮食,多饮水,保证休息,多数患者1-2周内可痊愈。

问题:小儿肺气肿是什么病

小儿肺气肿是一种以肺部终末细支气管远端气腔异常扩张、肺组织弹性减退为特征的慢性肺部疾病,常伴随气流受限,多见于反复呼吸道感染或有基础疾病的儿童。 一、病因与分类 小儿肺气肿分先天性和后天性两类。先天性罕见,多因α1-抗胰蛋白酶缺乏或先天性支气管发育异常导致;后天性更常见,常继发于支气管哮喘、反复支气管炎、支气管异物等阻塞性病变,或长期肺部炎症引起的气道狭窄。 二、临床表现 典型症状为慢性咳嗽、喘息、活动后气促,婴幼儿可出现喂养困难、体重增长缓慢,严重时可见桶状胸、肋间隙增宽,听诊呼吸音减弱,合并感染时伴发热、脓痰。病程长时可出现杵状指、缺氧性发绀。 三、诊断方法 结合胸片显示肺野透亮度增加、肺纹理稀疏、肋间隙增宽等特征;肺功能检查(适用于6岁以上配合儿童)显示阻塞性通气功能障碍;需排除先天性心脏病、肺结核、支气管扩张等鉴别诊断。 四、治疗原则 以控制基础疾病为核心,如哮喘需规律使用吸入糖皮质激素;感染期予抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾);支气管扩张剂(沙丁胺醇、特布他林)缓解痉挛;配合雾化吸入、胸部物理治疗促进排痰;严重肺气肿或肺大疱者可考虑手术治疗。 五、特殊人群与预防 婴幼儿需严格避免被动吸烟,及时接种肺炎、流感疫苗;定期监测肺功能,避免过度劳累;先天性患者需长期随访,限制剧烈运动及接触粉尘、烟雾等有害物质;积极治疗基础疾病,预防急性加重。

问题:三岁宝宝发烧反反复复

三岁宝宝反复发烧多因感染未控制(如病毒、细菌、支原体等)或非感染性疾病(如川崎病),需先明确病因,科学监测与对症处理是关键。 明确发烧反复的常见原因 病毒感染占首位(如流感病毒、腺病毒),其次是细菌(肺炎链球菌、中耳炎致病菌)、支原体/衣原体感染;少数为川崎病、幼年特发性关节炎等非感染性疾病。需通过血常规、CRP等检查区分感染类型与严重程度。 科学处理发烧的核心原则 体温<38.5℃时,优先物理降温(温水擦浴、减少衣物、降低室温);≥38.5℃可服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热(严格遵说明书,避免过量);禁用酒精擦浴、捂汗及复方感冒药(含伪麻黄碱等成分,可能致心率异常)。 及时就医的危险信号 若出现发热持续>3天、精神差(嗜睡/烦躁)、呼吸急促(>40次/分)、抽搐、皮疹、拒食/尿量减少(提示脱水)等,需立即就诊排查感染或严重疾病(如脑膜炎、脓毒症)。 家庭护理与预防措施 保证水分摄入(少量多次喂水或口服补液盐);饮食清淡易消化(粥、蔬菜泥等);多休息,避免交叉感染(勤洗手、戴口罩、少去人群密集处);不自行使用抗生素,避免耐药性及菌群失调。 特殊情况与用药注意 有心脏病、癫痫等基础病的宝宝,退热需咨询医生;过敏体质者慎用含“对乙酰氨基酚”的复方药;避免同时服用多种退烧药(成分叠加易过量);川崎病等非感染性疾病需尽早用丙种球蛋白,不可延误治疗。

问题:吃奶粉的宝宝便秘怎么办

吃奶粉的宝宝便秘多因配方奶渗透压较高、膳食纤维摄入不足或肠道适应能力弱,可通过科学调整喂养方式、补充水分及腹部按摩等方法改善,必要时在医生指导下使用乳果糖等温和通便药物。 科学调整配方奶冲调方式 严格遵循说明书比例冲调奶粉,避免过浓(易增加肠道渗透压)或过稀(营养不足)。冲调后静置1-2分钟,待温度降至37℃左右(接近母乳温度)再喂养,减少对肠道刺激。 合理补充水分 6个月以上宝宝可在两餐奶间喂10-20ml温开水(炎热天气或便秘严重时增至30ml),水温以30-40℃为宜。避免在喂奶后立即喂水,以免稀释胃液影响消化。 轻柔腹部按摩 每日早晚以肚脐为中心顺时针轻揉腹部,每次5-10分钟,力度适中(以宝宝无哭闹为准)。按摩可刺激肠道蠕动,尤其适合因肠道动力不足导致的便秘。 辅食添加与配方调整(6个月以上) 在医生指导下逐步引入高纤维辅食,如西梅泥、南瓜泥、苹果泥等(避免添加过早或单一食物)。若便秘持续,可咨询医生评估是否需更换低乳糖或添加益生元的配方奶粉。 规范使用药物(遵医嘱) 经非药物干预3-5天无效时,可短期使用乳果糖口服液(渗透性通便)或益生菌制剂(调节肠道菌群)。禁用番泻叶、开塞露等刺激性泻药,以免损伤肠道黏膜或形成依赖。 特殊提示:若宝宝伴随拒食、呕吐、腹胀或排便时哭闹剧烈,需及时就医排除先天性巨结肠、甲状腺功能减退等疾病。

上一页111213下一页