首都医科大学附属北京安贞医院儿科
简介：邓腾兰，女，主任医师。1976年毕业于广州中山医科大学。毕业后分配至北京一直从事儿科临床、教学和科研工作三十余年。曾先后在北京同仁医院、儿童医院培养和进修学习达五年之久。一九八五年进入北京安贞医院儿科工作至今。先后发表论文十余篇。中国优生优育协会理事。
对儿童疑难病症、呼吸和心血管系统、儿童营养和发育、新生儿等有较高的研究和处理能力。
主任医师儿科
宝宝误食纸片后，多数情况下普通纸张少量误食无严重风险，但需通过观察症状、评估纸片类型及数量决定是否就医。若出现呛咳、呕吐等症状或纸片含有害物质，应立即送医；无异常时可观察排出情况。 一、初步判断纸片类型与数量 1. 普通纸张（如白纸、卫生纸）：主要成分为纤维素，少量误食（1-2张）通常可随大便自然排出，但若纸片过硬（如包装纸）或过大（如A4纸折叠后），可能造成消化道划伤或梗阻。 2. 特殊纸张（如彩色印刷纸、湿巾纸、带荧光剂的纸）：彩色纸可能含染料（如苯系物）、湿巾纸含清洁剂（如季铵盐类），若成分不明或单次误食超过5张，需警惕化学物质刺激或吸收风险。 3. 数量评估：少量误食（＜5张）优先观察，大量误食（＞10张）或纸片粘连成团，需关注是否有吞咽困难。 二、密切观察宝宝症状 1. 无异常表现：若宝宝未出现呛咳、哭闹、拒食、呕吐、腹胀等，可先观察24小时，期间记录大便性状，确认纸片是否完整排出（通常1-3天内排出）。 2. 警示症状处理：① 呛咳/喘息：提示纸片进入气道，立即采用海姆立克法急救（见第四点）；② 呕吐/呕血：可能损伤消化道，需禁食禁水并送医；③ 持续腹痛/停止排便：警惕肠梗阻，立即就医。 三、紧急就医指征 1. 出现上述警示症状或纸片含已知有害成分（如家长确认是彩色包装纸、湿巾纸）。 2. 年龄＜1岁或存在先天性消化道畸形（如幽门狭窄）、吞咽功能障碍等病史，即使无症状也建议就医。 四、应急处理操作规范 1. 气道梗阻急救：1岁以下婴儿采用俯卧拍背法：俯卧于前臂，头低脚高，拍击两肩胛骨间5次；若无效，交替采用仰卧法（两乳头连线中点按压5次）。1-3岁幼儿：环抱于胸前，冲击上腹部（脐上2指处）5次，重复至异物排出。 2. 非梗阻情况下：不建议催吐或导泻，可适当喂食温水或母乳，促进自然吞咽与消化。 五、预防措施 1. 环境管理：将纸张、湿巾等收纳于带锁抽屉，避免暴露；彩色印刷纸单独存放于封闭容器。 2. 玩具替代：用硅胶牙胶、布制拼图等替代纸张类玩具，减少宝宝接触机会。 3. 行为监督：3岁以下宝宝需专人看护，发现乱撕纸张立即制止，用绘本阅读等方式转移注意力。
弹跳类运动中跳绳可促生长激素分泌助身高，打篮球能拉伸骨骼、借日照利钙吸收间接助力；伸展类运动里体操的拉伸动作可助骨骼纵向生长，瑜伽的体式能拉伸肌肉促进骨骼伸展；有氧运动中慢跑可提升心肺功能供骨骼营养，游泳能促全身骨骼均衡发育；儿童青少年运动需适度、调强度、保休息营养，特殊健康状况人群要遵医选运动、监测身体状况。 一、弹跳类运动 跳绳是典型的弹跳类运动，研究显示，儿童青少年坚持每周3-5次、每次10-15分钟的跳绳运动，可通过对骨骼生长板的机械刺激，促进生长激素分泌，有助于身高增长。打篮球也是常见的弹跳类运动，其过程中的频繁跳跃、争抢篮板等动作，能拉伸脊柱和下肢骨骼，刺激骨骼生长，且篮球运动多在室外进行，充足的日照可促进维生素D合成，利于钙吸收，间接助力长高。 二、伸展类运动 体操包含多种拉伸动作，例如体前屈等，能有效伸展脊柱和四肢肌肉韧带，改善身体姿态，使脊柱保持良好的生理曲度，为骨骼纵向生长创造有利空间。瑜伽中的下犬式、树式等体式，可拉伸全身肌肉，尤其对腿部、脊柱的拉伸效果显著，长期练习瑜伽能帮助身体保持挺拔，促进骨骼伸展，对身高增长有积极作用。 三、有氧运动 慢跑属于有氧运动，每周进行3次以上、每次20-30分钟的慢跑，可提升心肺功能，加快血液循环，使骨骼能获得更充足的营养供应，为骨骼生长提供物质基础。游泳是全身性的有氧运动，水的浮力减轻了身体关节的负重，在游泳过程中身体呈伸展状态，能促进全身骨骼均衡发育，尤其对脊柱侧弯等问题有一定预防作用，进而利于身高增长。 四、不同人群注意事项 儿童青少年：运动时需注意适度，避免过度疲劳，运动强度应根据年龄调整，比如6-12岁儿童每次运动时间可控制在30分钟内，强度以微微出汗、不气喘吁吁为宜。同时要保证充足的休息和营养摄入，运动后及时补充蛋白质、钙等营养物质，以支持骨骼生长。 特殊健康状况人群：如有先天性骨骼疾病或关节问题的人群，需在医生评估后选择运动方式，例如关节活动受限者应避免高冲击性的弹跳类运动，可选择游泳等对关节压力小的运动；患有慢性疾病需长期服药的人群，运动时要注意监测身体状况，避免因运动导致身体不适加重。
高激素食物（蜂王浆、蚕蛹等）、高脂肪食物（油炸食品等）、部分反季节蔬果（可能用植物生长调节剂）、补品（人参、阿胶等）可能增加儿童性早熟风险，有性早熟潜在风险儿童要严格避免这些食物，家长应给儿童提供均衡健康饮食，避免肥胖以降低性早熟风险。 蜂王浆：蜂王浆中含有类似雌激素的物质，儿童食用后可能会促使性早熟发生。有研究表明，长期摄入含外源性激素的食物可能干扰儿童正常的内分泌系统，影响下丘脑-垂体-性腺轴的正常调节。 蚕蛹：蚕蛹中也含有一定量的激素成分，对于儿童来说，其内分泌系统尚未发育成熟，食用蚕蛹可能会打破内分泌平衡，增加性早熟的风险。 高脂肪食物 油炸食品：油炸食品含有较高的脂肪，长期大量食用会导致儿童肥胖，而肥胖是性早熟的一个重要危险因素。肥胖会影响体内激素的分泌和代谢，例如可能会使脂肪细胞分泌更多的雌激素相关物质，从而促进性早熟的发生。以一些流行病学调查为例，发现肥胖儿童中性早熟的发生率明显高于正常体重儿童。 反季节蔬果 部分反季节蔬果可能使用了植物生长调节剂：一些反季节的蔬菜水果在种植过程中可能为了促进生长、早熟等使用了植物生长调节剂，这些物质可能具有类似激素的作用，儿童长期食用可能会对内分泌产生影响，增加性早熟的几率。虽然目前关于反季节蔬果与性早熟的确切关联还需要更多严谨的研究证实，但从预防角度考虑，应尽量减少儿童对这类蔬果的过量摄入。 补品 人参、阿胶等补品：儿童处于生长发育阶段，正常饮食所提供的营养一般能够满足其生长需求，而人参、阿胶等补品中往往含有多种滋补成分，其中可能包含一些对内分泌有影响的物质，容易干扰儿童正常的内分泌功能，增加性早熟发生的可能性。例如，人参中的某些成分可能会刺激性激素的分泌，影响儿童内分泌系统的平衡。 对于患有性早熟相关潜在风险的儿童，如本身有内分泌代谢基础问题、有家族性性早熟倾向等情况的儿童，更要严格避免上述食物的摄入。在日常生活中，家长应注重为儿童提供均衡、健康的饮食，多让儿童食用新鲜的应季蔬果、清淡易消化且富含营养的食物，如谷物、瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜等，同时要关注儿童的体重情况，避免肥胖，以降低性早熟的发生风险。
一、生理性发育异常 1. 听力障碍 ：先天性听力损失或后天性听力损伤会导致语言输入不足，影响语言习得。常见于出生时听力筛查未通过或婴幼儿期反复中耳炎未及时治疗的儿童，需通过听觉脑干诱发电位或声导抗检测明确听力状况。 2. 发音器官结构异常 ：舌系带过短会限制舌头活动范围，导致卷舌音（如zh、ch、sh）发音困难；腭裂患儿因口腔结构不完整，气流无法有效控制，影响元音和辅音清晰度。 二、神经发育障碍 1. 自闭症谱系障碍 ：核心表现为社交沟通障碍，语言发育迟缓常伴随重复刻板行为、兴趣狭窄。患儿对呼唤反应弱，避免眼神接触，可能仅用单字或手势替代语言，需结合M-CHAT量表筛查早期症状。 2. 智力发育迟缓 ：认知能力落后会导致语言理解和表达能力同步受限，通常伴随精细动作（如握笔困难）、大运动（如跑跳不协调）发育落后，需通过丹佛II量表或贝利婴幼儿发展量表评估。 三、环境与心理因素 1. 语言刺激不足 ：家庭语言环境单一（如仅方言交流或过度使用电子产品）会减少语言多样性输入，缺乏有效互动场景时，如家长未主动描述日常活动（“宝宝正在吃苹果”），会降低孩子语言习得效率。 2. 家庭沟通模式问题 ：过度代劳（如直接喂饭而非等待孩子表达需求）或过度批评（如“说不清楚就别讲”）会打击孩子表达意愿，形成“被动沉默”行为模式，3岁后更难主动发起语言。 四、病理性疾病影响 1. 代谢性疾病 ：如甲状腺功能减退会导致中枢神经系统发育迟缓，伴随生长迟缓、便秘、皮肤粗糙；苯丙酮尿症若未早期筛查，会因苯丙氨酸蓄积损伤脑白质，导致语言中枢功能异常。 2. 中枢神经系统损伤 ：围产期缺氧、脑膜炎后遗症等可能造成大脑语言中枢（如布洛卡区）功能受损，表现为表达性失语，患儿能听懂指令但难以组织语言。 若发现孩子3岁仍无法说出5个以上有意义词语、对简单指令（如“把玩具放在盒子里”）无反应或频繁重复他人话语，需尽快通过儿童康复科专业评估，重点排查听力、自闭症谱系和智力发育状况。早期干预（如语言康复训练、家庭沟通模式调整）可显著改善预后，避免因错过关键期（3-6岁）导致语言能力定型。
促进长高需保证充足睡眠以助生长激素分泌，摄入含优质蛋白质的瘦肉鱼虾等、富含钙的牛奶豆制品等及能促钙吸收的维生素D的深海鱼等食物，进行跳绳等纵向运动且每周3次以上循序渐进，保持乐观心态，远离吸烟饮酒并及时治疗影响生长发育的疾病，家长督促儿童养成良好作息饮食运动习惯，特殊情况儿童遵医嘱个性化促进长高。 一、保证充足睡眠睡眠是促进长高的重要因素，人体内的生长激素主要在夜间睡眠时分泌，儿童青少年每天应保证8~10小时的高质量睡眠，充足的睡眠有助于身体分泌更多生长激素，从而促进骨骼生长和身体发育。二、摄入均衡营养1.蛋白质：是构成身体细胞的重要成分，瘦肉、鱼虾、蛋类、豆类等食物富含优质蛋白质，为身体生长提供物质基础。2.钙：是骨骼的主要组成成分，牛奶、豆制品、虾皮等是钙的良好来源，充足的钙摄入有助于骨骼的生长和强化。3.维生素D：能促进肠道对钙的吸收，深海鱼、蛋黄、动物肝脏等食物富含维生素D，适当晒太阳也可促进体内维生素D的合成。三、进行适量运动1.纵向运动：如跳绳、篮球、游泳等，这类运动可以刺激骨骼生长板，促进骨骼纵向发育，建议每天坚持30分钟以上的适量运动。2.运动频率与方式：每周应进行3次及以上的运动，运动时要注意循序渐进，避免过度运动造成身体损伤。四、保持良好心态长期处于紧张、焦虑等不良情绪中可能会影响内分泌系统，进而干扰生长激素的分泌，不利于长高。因此，要保持乐观积极的心态，营造有利于生长发育的身心环境。五、避免不良影响因素1.远离吸烟饮酒：吸烟产生的有害物质以及饮酒都会干扰身体的正常生长发育过程，应避免儿童青少年接触二手烟，同时自身也要远离烟酒。2.治疗相关疾病：如果儿童患有影响生长发育的疾病，如甲状腺功能减退等，需及时就医治疗原发病，以保障正常的生长发育。六、特殊人群注意事项对于儿童青少年，家长应积极督促其养成良好的作息、饮食和运动习惯，为其创造有利于长高的生活环境；对于患有慢性疾病等特殊情况的儿童，除遵循上述一般原则外，还需在医生指导下，结合自身疾病状况进行个性化的生长促进管理，确保在保障健康的前提下最大程度促进长高。