主任谭元菊

谭元菊副主任医师

中日友好医院普通内科

个人简介

简介:谭元菊,女,副主任医师,学习工作经历:1986年毕业于同济医科大学临床医学系,从事内科临床工作20余年。参加了抗击非典和奥运医疗的一线工作,有全面扎实的理论基础和较丰富的临床经验。积极进取,服务态度好,对患者认真负责,具有良好的亲和力,拥有较大的患者群。专业特长:能熟练诊断和处理各种内科常见和疑难疾病,尤其在糖尿病、高血压病、心脑血管病、院内感染性疾病的诊断和治疗方面积累了丰富的经验。曾承担对实习医师和住院医师的临床带教工作。曾在国内重点期刊发表论著10余篇,参与李佩文主编的《肿瘤治疗学》的章节编写工作,2004年至2006年主编并参译澳大利亚《治疗指南丛书》10分册。2004年获北京市科技进步二等奖。

擅长疾病

糖尿病 代谢性疾病 高血压

TA的回答

问题:反复高烧39度是什么原因

反复高烧39℃是机体对感染、炎症、免疫异常或肿瘤等病理过程的强烈反应,需结合伴随症状与检查明确病因,及时排查感染源或潜在疾病。 感染性疾病(最常见原因) 病毒(流感病毒、EB病毒、巨细胞病毒)、细菌(肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、结核分枝杆菌)、支原体/衣原体(肺炎支原体)、真菌(隐球菌)等病原体感染,若感染灶未清除(如肺炎未控制、脓肿未引流)或耐药菌感染,易反复高热。需结合血常规、病原学检查(如痰培养、血培养)判断。 非感染性炎症与免疫性疾病 风湿热(链球菌感染后免疫反应)、成人斯蒂尔病(全身炎症综合征,伴皮疹、关节痛)、川崎病(儿童多见,伴眼结膜充血、草莓舌)、类风湿关节炎活动期等,因炎症因子过度释放引发高热。需检测CRP、血沉及自身抗体(如类风湿因子)辅助诊断。 肿瘤相关发热 淋巴瘤、白血病、肺癌、胰腺癌等恶性肿瘤,可因肿瘤坏死、代谢产物或免疫状态异常(如放化疗后)引发高热,尤其合并感染时症状复杂。需警惕伴随体重骤降、淋巴结肿大、骨痛等,结合影像学(CT/PET-CT)及病理活检明确。 特殊病因与药物影响 药物热(抗生素、抗癫痫药等引发,停药后缓解)、中枢性发热(下丘脑损伤致体温调节紊乱)、中暑/热射病(高温环境下体温调节障碍)、自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮)等。药物热需停药观察,中枢性发热需神经科评估。 特殊人群风险差异 婴幼儿(免疫弱)易因中耳炎、幼儿急疹反复高热;老年人(症状隐匿)需警惕肺炎、尿路感染;孕妇(免疫力波动)高发肾盂肾炎、流感;免疫低下者(HIV、糖尿病)易合并真菌感染或耐药菌感染,需尽早干预。 提示:高热持续超48小时未缓解、伴呼吸困难/意识障碍/抽搐,或出现皮疹、出血点等,需立即就医,避免延误重症感染、肿瘤等治疗。

问题:总感觉饿想吃东西怎么回事

总感觉饿想吃东西可能是生理、心理或健康问题引起的。可通过保持规律饮食、选择健康食物、控制食物分量、增加运动量和管理压力等方式缓解。如饥饿感持续或伴有其他症状,建议就医检查,排除健康问题。 总感觉饿想吃东西可能是由多种原因引起的,以下是一些可能的原因和建议: 1.生理原因: 运动量增加:身体需要更多的能量来支持运动,导致食欲增加。 饮食习惯:饮食不规律、过度节食或暴饮暴食等都可能导致饥饿感增加。 缺水:身体缺水时会误认为需要进食,因此要保持充足的水分摄入。 2.心理原因: 压力:长期处于高压力状态下,身体会释放激素,导致食欲增加。 情绪问题:情绪波动,如焦虑、抑郁等,可能会影响食欲。 无聊:有些人会通过进食来缓解无聊或打发时间。 3.健康问题: 糖尿病:糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素不敏感,导致血糖无法有效利用,身体会感到饥饿。 甲状腺功能亢进:甲状腺素分泌过多会加速新陈代谢,使身体消耗更多的能量,从而引起饥饿感。 其他疾病:某些疾病,如胃炎、胃溃疡等,也可能导致食欲增加。 在排除生理和心理因素后,如果饥饿感持续存在或伴有其他症状,建议及时就医,进行全面的身体检查,以排除潜在的健康问题。 此外,为了控制食欲,可以采取以下措施: 1.保持规律的饮食习惯,定时进餐,避免过度饥饿或过度饱腹。 2.选择健康的食物,如蔬菜、水果、全谷物等,避免高糖、高脂肪和高盐食物。 3.控制食物分量,避免过度进食。 4.增加运动量,有助于消耗多余的能量,提高饱腹感。 5.管理压力和情绪,通过适合自己的方式来缓解压力,如冥想、运动、社交等。 总之,总感觉饿想吃东西可能是正常的生理反应,但也可能是健康问题的信号。关注自己的饮食习惯和身体状况,如有必要,咨询医生或专业营养师的建议。

问题:做b超都检查哪些部位

B超是利用超声波成像的无创检查,可全面评估人体腹部实质器官、妇科盆腔、胎儿发育、浅表组织及心血管系统等结构与功能状态。 一、腹部实质器官检查 可评估肝、胆、胰、脾、肾等器官,筛查结石(如胆囊结石)、囊肿(如肝囊肿)、肿瘤(如肝癌、肾癌)及炎症(如胰腺炎)等病变。检查前需空腹8-12小时,避免胃肠气体干扰;孕妇中晚期检查无需空腹,但需提前排尿以清晰显示盆腔结构。 二、妇科及产科检查 妇科B超用于子宫(如子宫肌瘤)、卵巢(如卵巢囊肿)及盆腔病变(如内膜异位症)的诊断;产科B超监测胎儿发育、胎位、羊水及胎盘情况,评估双胎妊娠、羊水异常等高危因素。早孕(<12周)需适度憋尿,中晚孕无需特殊准备,但需避开剧烈运动后立即检查。 三、浅表器官检查 涵盖甲状腺(筛查结节、肿大)、乳腺(评估增生、肿瘤)、睾丸(检测鞘膜积液、肿瘤)等。甲状腺B超对TI-RADS分级(如4类结节)需结合穿刺活检;乳腺检查建议避开经期,避免乳腺组织充血影响结果;婴幼儿检查需家长辅助镇静配合。 四、心血管系统检查 包括心脏B超(评估瓣膜病、心肌病)和血管B超(如颈动脉、下肢动脉)。心脏B超(彩超)可实时观察心腔结构、瓣膜功能及心功能;血管B超用于筛查动脉硬化、血栓及狭窄。心脏功能不全者需在监护下完成,血管检查无需空腹,但需去除金属饰品。 五、其他特殊部位检查 如前列腺(男性增生、肿瘤筛查)、肾上腺(肾上腺腺瘤)及肌肉骨骼系统(肌腱/韧带损伤)。前列腺检查需提前排尿;小关节(如腕、踝)B超可评估滑膜炎、关节积液,检查前需清洁皮肤,避免涂油剂影响图像。 注意事项:特殊人群(如双胎孕妇、高龄产妇、婴幼儿)建议提前告知病史,检查中配合医生调整体位,检查后无需特殊护理(腹部检查后可正常饮食)。

问题:我的脚背肿是什么原因

脚背肿的原因可能有外伤、感染、关节炎、循环问题、肾脏问题、心脏问题、药物副作用、营养不良、内分泌失调、淋巴系统问题、自身免疫性疾病等。 脚背肿的原因可能有以下几点: 1.外伤:如果脚背受到直接的撞击、扭伤或挤压等外伤,可能导致局部组织受损,引起肿胀。 2.感染:细菌、病毒或真菌感染等可能导致皮肤或软组织感染,引起红肿、疼痛和肿胀。 3.关节炎:类风湿性关节炎、痛风性关节炎等关节疾病可能累及脚背关节,导致炎症和肿胀。 4.循环问题:静脉血栓形成、静脉曲张等血液循环问题可能导致血液回流受阻,引起脚背肿胀。 5.肾脏问题:肾脏疾病如肾炎、肾病综合征等可能导致体内水分潴留,引起水肿,包括脚背肿。 6.心脏问题:心力衰竭等心脏疾病可能导致血液循环不畅,引起下肢水肿,包括脚背肿。 7.药物副作用:某些药物可能引起水肿,包括脚背肿。 8.营养不良:严重的蛋白质缺乏或其他营养问题可能导致水肿。 9.其他原因:内分泌失调、淋巴系统问题、自身免疫性疾病等也可能导致脚背肿。 如果脚背肿持续不缓解或伴有其他症状,如疼痛、发红、发热、呼吸困难等,应及时就医。医生会进行详细的身体检查、实验室检查等,以确定具体原因并给予相应的治疗。在就医前,可以采取以下措施: 1.休息:避免长时间站立或行走,尽量休息,将脚抬高。 2.冷敷或热敷:根据肿胀的情况,可以选择冷敷或热敷,但要注意温度适宜,避免烫伤或冻伤。 3.避免刺激:避免穿过紧的鞋子,避免长时间浸泡在水中。 4.记录症状:记录肿胀的出现时间、持续时间、伴随症状等,以便向医生提供详细信息。 对于特殊人群,如老年人、患有慢性疾病的人、长期服用药物的人等,脚背肿可能提示更严重的健康问题,应更加重视并及时就医。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。

问题:身高体重标准计算

身高体重标准计算是评估身体健康状况的重要指标之一,常见的方法有BMI计算法和参考年龄、性别特定的身高标准表等,评估时需注意测量准确、考虑个体差异、综合评估等。特殊人群可能需要特殊的评估方法和注意事项。 1.体重指数(BMI)计算法 BMI=体重(kg)÷身高(m)2 正常范围:18.5-23.9kg/m2 BMI是一种简单有效的评估方法,但它不能完全反映身体成分,对于肌肉发达或脂肪分布异常的人可能不太准确。 2.其他评估方法 年龄和性别特定的身高标准表:可以参考儿童生长发育图表或成人身高体重标准表,了解不同年龄段和性别的正常身高和体重范围。 身体成分分析:通过专业设备如体脂秤或生物电阻抗分析等,可以更准确地评估身体脂肪含量和肌肉分布。 3.注意事项 测量准确:使用标准的测量工具和方法,确保测量结果的准确性。 考虑个体差异:身高体重标准因个体差异而异,包括遗传、生活方式、饮食习惯等因素。 综合评估:除了身高体重,还应考虑其他健康因素,如身体活动水平、饮食习惯、家族病史等。 儿童和青少年:对于儿童和青少年,身高体重的评估应结合年龄、性别和生长发育情况进行,定期监测身高和体重的变化。 需要注意的是,身高体重标准只是一个参考,不能单纯根据数字来判断健康状况。如果对自己的身高体重或健康有疑虑,建议咨询医生或专业的营养师进行进一步评估和指导。 对于特殊人群,如孕妇、老年人、运动员等,可能需要特殊的身高体重评估方法和注意事项。在这些情况下,应根据个体情况进行具体的评估和咨询。 总之,身高体重标准计算是评估身体健康的一个重要方面,但应综合考虑其他因素,并在医生或专业人士的指导下进行评估和管理。保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动和良好的睡眠,对于维持身体健康至关重要。

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