主任谭元菊

谭元菊副主任医师

中日友好医院普通内科

个人简介

简介：谭元菊，女，副主任医师，学习工作经历：1986年毕业于同济医科大学临床医学系，从事内科临床工作20余年。参加了抗击非典和奥运医疗的一线工作，有全面扎实的理论基础和较丰富的临床经验。积极进取，服务态度好，对患者认真负责，具有良好的亲和力，拥有较大的患者群。专业特长：能熟练诊断和处理各种内科常见和疑难疾病，尤其在糖尿病、高血压病、心脑血管病、院内感染性疾病的诊断和治疗方面积累了丰富的经验。曾承担对实习医师和住院医师的临床带教工作。曾在国内重点期刊发表论著10余篇，参与李佩文主编的《肿瘤治疗学》的章节编写工作，2004年至2006年主编并参译澳大利亚《治疗指南丛书》10分册。2004年获北京市科技进步二等奖。

擅长疾病

糖尿病 代谢性疾病 高血压

TA的回答

问题：化痰最怕三种茶

陈皮茶有理气健脾、燥湿化痰之效，对痰湿阻滞引起的咳嗽、咳痰不爽有辅助改善作用，孕妇饮用应谨慎、脾胃虚寒者需适量；罗汉果茶有清热润肺、利咽开音等功，对肺热咳嗽、咳痰不利有缓解作用，儿童需在医生指导下少量饮用；枇杷叶茶能清肺止咳、降逆止呕，对肺热咳嗽、咳痰不爽有辅助减轻作用，脾胃虚寒者适量、孕妇需咨询医生，且茶饮仅为辅助化痰的非药物干预手段，咳痰症状持续不缓解或加重需及时就医 一、陈皮茶 陈皮具有理气健脾、燥湿化痰之效。《中药大辞典》记载，陈皮含挥发油、橙皮苷等成分，能刺激呼吸道黏膜，使痰液稀释，促进其排出。日常可取适量陈皮泡水，对于因痰湿阻滞引起的咳嗽、咳痰不爽有一定辅助改善作用。但需注意，孕妇饮用时应谨慎，陈皮性温，过量饮用可能对胎儿产生潜在影响；有脾胃虚寒病史者饮用需适量，以免加重脾胃虚寒症状。 二、罗汉果茶 罗汉果具备清热润肺、利咽开音、滑肠通便之功。现代研究表明，罗汉果提取物可调节呼吸道黏液分泌，有助于稀释痰液并促进其排出。取适量罗汉果泡水，对肺热咳嗽、咳痰不利有一定缓解作用。然而儿童饮用时需格外注意剂量，因其器官发育尚未完善，应在医生指导下少量饮用，避免因剂量把握不当影响健康。 三、枇杷叶茶 枇杷叶能清肺止咳、降逆止呕。《名医别录》记载其对肺热咳嗽、咳痰不爽有改善作用。将枇杷叶适当处理后泡水，可辅助减轻肺热引起的咳痰问题。但需留意，若有脾胃虚寒病史者饮用枇杷叶茶，可能刺激胃肠道，需根据自身脾胃状况适量饮用；孕妇饮用时也应咨询医生，因个体差异不同可能产生不同影响。需明确的是，这些茶饮仅为辅助化痰的非药物干预手段，若咳痰症状持续不缓解或加重，应及时就医进行正规诊疗，不能仅依赖茶饮替代专业医疗治疗。

问题：发烧最怕三样水果

西瓜含水量高可补充体液助散热适合轻度脱水者但儿童需切小块，梨有清热润肺功效可缓解喉咙不适但脾胃虚寒者不宜过量，苹果富含维C助增强免疫力且易消化但糖尿病患者发烧时需控量，发烧体温较高或持续不退要及时就医，不同人群食水果需据自身状况调整食用量及方式 一、西瓜 发烧时身体因散热增加等原因易出现脱水情况，西瓜含水量极高，能有效补充体液。科学研究表明，西瓜中的水分可参与人体的体液循环，帮助维持电解质平衡。当人体发烧时，通过摄入西瓜补充水分，可促进尿液排出，进而带走部分热量，起到辅助散热的作用，尤其适合因发烧导致口渴、有轻度脱水症状的人群。但儿童食用西瓜时需切成小块，避免因吞咽不当引发噎呛风险。 二、梨 梨具有清热润肺的功效，对发烧引起的不适有缓解作用。梨中富含水分及多种维生素，其含有的水分能滋润呼吸道，减轻发烧时常见的喉咙干燥、疼痛等症状。例如，有研究发现梨汁中的某些成分可舒缓咽喉黏膜，降低因发烧导致的喉咙不适感。不过，脾胃虚寒的发烧患者不宜过量食用梨，因为过量食用可能会加重肠胃负担，引起消化不良等问题。 三、苹果 苹果富含维生素C等营养成分，维生素C有助于增强机体免疫力，对抵御发烧相关病菌有一定帮助。苹果中的膳食纤维等物质能维持身体正常机能，且苹果易于消化，可制成苹果泥等形式，适合发烧期间食欲不佳的人群补充营养。但糖尿病患者发烧时食用苹果需控制量，由于苹果含有一定糖分，过量摄入可能影响血糖稳定。 需注意，水果对发烧的缓解作用是辅助性的，若发烧体温较高（如儿童体温≥38.5℃、成人体温≥39℃）或持续不退，应及时就医，遵循专业医疗建议进行处理，同时不同人群食用水果时需根据自身身体状况调整食用量及方式，以保障健康。

问题：腹痛难忍，应该怎么办

腹痛难忍应立即就医，向医生详细描述症状，配合检查并遵循医嘱。孕妇、老人、儿童等特殊人群需特别注意，腹痛持续不缓解或伴有其他严重症状应立即拨打急救电话。 腹痛难忍可能由多种原因引起，如胃肠疾病、腹部外伤、妇科疾病等。在这种情况下，以下是一些建议： 1.立即就医：腹痛难忍可能是严重疾病的信号，如阑尾炎、肠梗阻、胰腺炎等。不要自行服用药物或采取其他措施，应尽快前往医院就诊。在前往医院的途中，可以记录下腹痛的起始时间、部位、性质、频率等信息，以便向医生提供详细的病史。 2.告知医生症状：在医院，医生会进行详细的问诊和体格检查，以了解腹痛的情况。要如实告知医生腹痛的具体症状，包括疼痛的程度、是否伴有呕吐、腹泻、发热等。此外，还应告知医生是否有慢性疾病、药物过敏史等。 3.配合检查：医生可能会安排一些检查，如血常规、腹部超声、CT等，以帮助明确腹痛的原因。要积极配合医生的检查，遵循医生的指导。 4.遵循医嘱：一旦明确诊断，医生会根据病情给出相应的治疗方案。要严格遵循医嘱，按时服药或接受其他治疗措施。不要自行增减药物剂量或更改治疗方案。 5.注意休息：在腹痛缓解之前，要注意休息，避免剧烈运动和劳累。保持良好的睡眠，有助于身体的恢复。 6.饮食调整：根据病情的不同，医生可能会对饮食做出相应的建议。在恢复期间，要注意饮食清淡、易消化，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。 需要注意的是，对于一些特殊人群，如孕妇、老年人、儿童等，腹痛的处理方法可能会有所不同。在这些情况下，应尽快就医，并告知医生相关情况，以便医生进行个性化的治疗。此外，如果腹痛持续不缓解或伴有其他严重症状，如休克、昏迷等，应立即拨打急救电话，寻求专业的医疗帮助。

问题：做胃镜对肺部有影响吗

做胃镜对肺部影响总体较小，但需警惕麻醉及误吸相关风险，特殊人群需个体化评估。 一、直接生理影响极微 胃镜检查经口腔、食管进入胃腔，操作区域局限于上消化道，与胸腔内肺组织无直接接触，不会造成机械性损伤或压迫。但检查中可能短暂出现胃食管反流（因胃镜管刺激），通过术前严格禁食（6-8小时）可降低反流至气管的风险。 二、麻醉方式影响呼吸安全 普通胃镜采用咽喉局部麻醉（喷雾），对呼吸功能影响有限；无痛胃镜使用静脉麻醉药（如丙泊酚），可能短暂抑制呼吸中枢，需麻醉医生全程监护。有哮喘、慢阻肺等肺部基础疾病者，麻醉后呼吸抑制风险升高，术前需评估肺功能及麻醉耐受性。 三、误吸风险是核心潜在影响 胃内残留液体或食物反流至气管，可能引发吸入性肺炎或窒息，尤其对食管梗阻、胃瘫患者风险较高。临床数据显示，规范术前禁食（固体6-8小时，液体2小时）可使误吸率降至0.1%-0.5%，显著低于未规范准备者。 四、特殊人群需术前评估 高龄（≥75岁）、严重心肺疾病（心衰Ⅲ级、重度哮喘）、肥胖（BMI>30）等人群，麻醉后呼吸抑制风险增加。建议术前完成胸部CT、肺功能检查，与麻醉团队充分沟通基础疾病史，必要时调整检查方案（如改为普通胃镜）。 五、术后肺部不适罕见但需观察 极少数患者术后出现咳嗽、胸闷，多因检查中短暂刺激咽喉或反流刺激气道所致，通常1-2天内缓解。若持续发热、呼吸困难加重，需排查吸入性肺炎或原有肺部疾病恶化，及时行胸部影像学检查（如胸片）。 总结：胃镜对肺部直接影响极小，风险主要源于麻醉抑制和误吸，术前规范准备（禁食、评估基础病）可有效降低，术后短期观察即可。特殊人群需提前与医疗团队沟通，保障检查安全。

问题：睡觉头朝哪个方向好

头朝向与地磁场无明确关键关联，保证睡眠质量重点是让颈部自然舒适，儿童需保颈部生理曲度舒适且不阻碍生理活动，老年人侧卧位要颈脊柱成直线，颈部疾病患者遵医嘱保颈部舒适位置以利康复与睡眠 一、地磁场因素参考 地球存在地磁场，从理论层面讲，人体长期处于地磁场环境中，目前科学研究未发现头的朝向与地磁场方向存在对健康有明确决定性影响的关联。地磁场强度较弱，其对人体睡眠时头朝向的直接作用无充分科学依据表明是关键影响因素，人体已在长期进化中适应了微弱地磁场环境。 二、睡眠质量相关角度 保证睡眠质量是睡觉头朝向需考量的重要方面。头的朝向应避免造成颈部不适从而干扰睡眠。例如，头朝向不应导致颈部过度扭曲，因为长期颈部过度扭曲可能引发颈部肌肉劳损等问题，影响睡眠体验。只要头的朝向能让颈部保持自然舒适姿势，不引发身体不适，无论朝哪个方向总体上对睡眠质量的直接影响不显著。 三、特殊人群情况 1.儿童：儿童处于生长发育阶段，头的朝向首先要保障颈部正常生理曲度不受影响。需让儿童头朝向舒适方向，避免长期固定同一方向致颈部发育异常，且头朝向不能阻碍呼吸等正常生理活动，一般以儿童感觉舒适、不因头朝向频繁翻身影响睡眠的方向为宜。 2.老年人：老年人多有颈椎等退行性变化，头朝向要避免加重颈椎劳损。平卧位时头朝向无特殊严格限制，侧卧位需保证颈部与脊柱在一条直线上，避免头过度前屈或后伸，维持颈椎正常生理状态，利于睡眠及颈部健康。 3.颈部疾病患者：本身有颈椎病等颈部疾病者，头朝向至关重要。应遵循医生建议，保持颈部中立位或舒适姿势，避免头朝向加重颈部疼痛不适的方向，如避免头过度扭转等可能加重颈椎病变的朝向，以减轻颈部病变部位压力，助于康复与睡眠。

上一页141516下一页