北京积水潭医院内分泌科
简介： 左庆瑶，女，副主任医师，毕业于首都医科大学，现为在读博士。长期从事内分泌疾病的诊治工作，并曾于美国印第安纳大学医学院访问学习。擅长糖尿病及并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风的诊治; 糖尿病围手术期血糖管理;动态血糖监测和胰岛素泵治疗
糖尿病及并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风的诊治; 糖尿病围手术期血糖管理;动态血糖监测和胰岛素泵治疗。
副主任医师内分泌科
糖尿病患者可少量食用龙眼，但需严格控制摄入量并监测血糖变化。 龙眼营养成分与升糖特性 龙眼含糖量高达24%-25%（主要为葡萄糖和蔗糖），升糖指数（GI）约73（中高GI），过量食用易导致血糖快速升高。其热量较高（每100克果肉含71千卡），需结合总热量管理。 食用量与热量替换原则 建议每次食用不超过5颗（约20克果肉），每日总量≤100克（约10颗），且需替换等量主食（如100克龙眼≈25克米饭），避免总热量超标。 食用时间与血糖监测 最佳食用时间为两餐间隔1-2小时（作为加餐），避免空腹或餐后立即食用。食用后2小时需复测血糖，若血糖上升＞2.0mmol/L，应减少或避免食用。 特殊人群注意事项 合并肥胖、高血压、高血脂者需更严格限制（每日≤50克）；糖尿病肾病患者注意钾含量（每100克含钾248mg），肾功能不全者需控制总量；妊娠糖尿病患者建议咨询医生后食用。 替代水果与整体饮食管理 若需补充水果，优先选择低GI（＜55）食物，如苹果、梨、柚子、草莓（每日200-350克，分2-3次食用）。需结合运动（每周≥150分钟中等强度运动）及药物治疗，维持血糖稳定。 核心提示：糖尿病患者食用龙眼需以“少量、定时、监测”为原则，优先选择低GI水果，整体管理血糖才是关键。
得了甲亢要吃药多久才好？甲亢药物治疗通常需1.5-2年，具体疗程因个体差异、病情类型及治疗反应而异，需分阶段规范治疗。 甲亢药物治疗分为三个阶段：初治期（1-2个月）快速控制症状，使甲状腺功能恢复正常；减量期（1-3个月）根据指标逐步减少药量；维持期（12-18个月，甚至更久）以最小剂量维持疗效，防止复发。 疗程个体差异显著：Graves病等自身免疫性甲亢需长期治疗；甲状腺肿大明显、抗体滴度高者疗程偏长；若服药后出现肝损伤、粒细胞缺乏等严重副作用，需调整方案或停药。 特殊人群疗程调整：孕妇甲亢优先选择丙硫氧嘧啶（PTU），妊娠中晚期可换用甲巯咪唑（MMI），哺乳期需在医生指导下用药；老年患者因代谢较慢，疗程可能延长至2年以上；儿童甲亢疗程通常1.5-2年，需避免过度治疗导致甲减。 定期复查是关键：治疗前3个月每2-4周查甲状腺功能，稳定后每3-6个月复查；维持期若TRAb持续阳性，需延长疗程；出现心慌、手抖等症状或指标异常，应及时就医调整方案。 停药标准与复发：疗程结束前需TRAb持续阴性6-12个月；停药后约20%-30%患者复发，复发后重新用药仍有效，但再次治疗疗程可能更长。总之，甲亢药物治疗需长期坚持，患者应严格遵医嘱，定期监测，避免因自行停药或过度治疗影响疗效。
同位素治疗甲亢（131I治疗）存在严格禁忌，孕妇哺乳期女性、严重肝肾功能不全者、甲亢危象未控制者等需严格排除，需由医生综合评估后决定是否适用。 孕妇及哺乳期女性 131I可通过胎盘或乳汁进入胎儿/婴儿体内，抑制甲状腺激素合成，导致永久性甲减及生长发育障碍，属于绝对禁忌，需采用手术或抗甲状腺药物（如甲巯咪唑）控制病情。 严重肝肾功能不全者 131I主要经肾脏排泄，严重肝肾衰患者排泄能力下降，辐射物质易蓄积体内，加重脏器损伤，需通过肝肾功能检测评估，必要时优先选择药物治疗。 甲亢危象或严重活动性甲亢未控制者 此类患者甲状腺激素水平极高，131I可能刺激甲状腺滤泡破裂，引发激素骤释，诱发高热、心衰等危象，需先用抗甲状腺药物（如丙硫氧嘧啶）或β受体阻滞剂稳定病情。 甲状腺明显肿大伴严重压迫症状者 肿大甲状腺压迫气管、食道时，131I治疗后甲状腺组织坏死可能加重压迫，甚至引发出血、窒息风险，需先手术减压或评估后再考虑。 碘过敏或放射性物质不耐受者 131I治疗需口服放射性碘制剂，碘过敏者可能出现皮疹、喉头水肿等急性过敏反应，放射性不耐受者无法耐受辐射蓄积，需提前告知过敏史，选择替代方案。
地塞米松磷酸钠滴眼液是糖皮质激素滴眼液，长期使用可能会引起眼部并发症，还可能导致眼表感染、角膜溃疡等。使用时应注意眼部感染、过敏反应、药物相互作用、孕妇及哺乳期妇女、儿童、眼部外伤、药品保存等情况。 1.眼部感染 使用过程中如果眼部出现感染，应立即停药，并使用抗生素滴眼液治疗。 2.过敏反应 少数患者可能对本品过敏，使用后出现眼部瘙痒、红肿、疼痛等症状，应立即停药，并清洗眼部，必要时使用抗过敏药物治疗。 3.药物相互作用 本品与其他药物可能会发生相互作用，因此使用前应告知医生正在使用的其他药物，以免发生不良影响。 4.孕妇及哺乳期妇女用药 孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用本品，避免对胎儿或婴儿造成不良影响。 5.儿童用药 儿童使用本品时应注意剂量，避免长期使用。 6.眼部外伤 使用过程中应避免眼部受伤，以免加重病情。 7.药品保存 本品应保存在阴凉干燥处，避免阳光直射，开封后应在一个月内使用完毕。 总之，使用地塞米松磷酸钠滴眼液时应严格按照医生的指导使用，注意眼部卫生，避免长时间使用。如果出现眼部不适或其他不良反应，应及时就医。
激素检查费用因多种因素而异，包括检查项目、医院级别、地区差异和医保政策等。具体费用需咨询当地医院或医疗机构。 1.检查项目 不同的激素检查项目有不同的费用。例如，常见的激素检查项目包括甲状腺功能检查、性激素检查、肾上腺皮质功能检查等。每个项目的费用可能不同。 2.医院级别 不同级别的医院收费标准可能不同。一般来说，大型综合医院或专业的内分泌科医院的检查费用可能相对较高。 3.地区差异 不同地区的医疗费用水平也可能有所差异。一些地区的检查费用可能较高，而其他地区可能相对较低。 4.医保政策 如果你有医保，部分激素检查费用可能可以报销。具体报销比例和范围需要根据你的医保政策来确定。 需要注意的是，激素检查的费用可能因地区、医院、检查项目等因素而有所不同。在进行激素检查前，最好咨询当地的医院或医疗机构，了解具体的费用情况。此外，在进行激素检查时，应选择正规的医疗机构，并遵循医生的建议进行检查。