北京积水潭医院内分泌科
简介： 左庆瑶，女，副主任医师，毕业于首都医科大学，现为在读博士。长期从事内分泌疾病的诊治工作，并曾于美国印第安纳大学医学院访问学习。擅长糖尿病及并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风的诊治; 糖尿病围手术期血糖管理;动态血糖监测和胰岛素泵治疗
糖尿病及并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风的诊治; 糖尿病围手术期血糖管理;动态血糖监测和胰岛素泵治疗。
副主任医师内分泌科
高磷血症症状多样，常见表现为皮肤瘙痒、肌肉痉挛、关节疼痛，严重时可引发心律失常、骨痛甚至肾功能恶化。 慢性肾病患者：因肾脏排磷能力下降，长期高磷会导致钙磷代谢紊乱，出现骨痛、骨骼变形，还可能伴随皮肤干燥、瘙痒，需定期监测血磷水平，优先通过低磷饮食（如避免加工食品、坚果）和磷结合剂控制。 急性肾损伤患者：短时间内血磷骤升，易引发肌肉抽搐、手足麻木，若不及时处理，可能诱发心律失常，需密切关注尿量变化，必要时通过血液透析快速降磷。 肿瘤放化疗患者：部分化疗药物或肿瘤溶解综合征可致细胞内磷大量释放，出现乏力、恶心等症状，需提前评估肾功能，调整饮食结构，必要时使用利尿剂辅助排磷。 特殊人群：老年患者因肾功能自然衰退，磷排泄能力下降，需减少高磷食物摄入；儿童患者若长期高磷，可能影响骨骼发育，应避免过量食用碳酸饮料、加工零食，定期进行儿科专科检查。
一直口渴喝水还是渴着，取决于口渴的原因和严重程度。若只是轻微口渴，少量多次饮水即可缓解；若持续严重口渴且饮水增多，可能提示疾病，需及时就医。 1.生理性口渴：如运动后、天气炎热或饮水不足引起的口渴，应少量多次饮水，每次100-200ml，避免快速大量饮用，以免加重胃肠负担。儿童、老人每次饮水量宜减半，以减少心脏负担。 2.病理性口渴：如糖尿病、尿崩症等疾病导致的口渴，需及时就医检查血糖、内分泌等指标。糖尿病患者需控制血糖，尿崩症患者需在医生指导下治疗。 3.特殊人群：孕妇需增加饮水量但避免过量，以免羊水过多；肾功能不全患者饮水需遵医嘱，防止电解质紊乱；老年人可采用定时饮水，避免夜间频繁饮水影响睡眠。 4.饮水注意：避免饮用含糖饮料或含咖啡因饮品，以免加重口渴感。可选择白开水、淡茶水或矿泉水，水温以30-40℃为宜，减少对胃肠道刺激。
易肥胖体质调理需结合遗传背景、生活方式及代谢特点，通过科学饮食、规律运动及行为干预综合改善。 遗传相关体质：若家族肥胖史明确，需更早建立健康饮食习惯，如减少高糖高脂食物摄入，增加膳食纤维。青少年期避免过度节食，以免影响生长发育。 代谢率偏低体质：重点提升基础代谢，可采用少食多餐模式，每餐间隔3-4小时，避免长时间空腹导致代谢下降。选择力量训练与有氧运动结合，如每周3次抗阻训练提升肌肉量。 久坐生活方式：每30分钟起身活动5分钟，如拉伸或爬楼梯。工作间隙可进行站立办公，逐步增加日常活动量至每天6000-8000步。 压力性肥胖：通过冥想、深呼吸等方式缓解压力，避免情绪性进食。睡前1小时避免使用电子设备，减少夜间食欲刺激。 特殊人群提示：孕妇需在医生指导下控制体重增长，避免产后肥胖；老年人应注重蛋白质摄入，防止肌肉流失加重代谢负担。
尿葡萄糖2+（28mmol/L）表示尿液中检测出葡萄糖，提示血糖可能超出肾脏重吸收阈值（正常一般＜2.8mmol/L），需警惕糖尿病或应激性高血糖。 生理性因素：短时间大量进食高糖食物、剧烈运动后可能出现暂时性尿糖，通常无需特殊处理，调整饮食和休息后复查即可恢复正常。 病理性因素：糖尿病患者因胰岛素分泌不足或作用障碍，血糖持续升高超过肾糖阈，导致尿糖阳性，需及时就医进行空腹及餐后血糖检测，明确诊断。 特殊人群注意事项：孕妇若出现尿糖阳性，需排查妊娠期糖尿病风险，建议控制碳水化合物摄入并定期监测血糖；老年人因肾功能减退可能出现肾糖阈下降，即使血糖正常也可能尿糖阳性，需结合糖化血红蛋白等指标综合判断。 建议措施：若首次发现尿糖阳性，应尽快到正规医疗机构进行血糖、糖化血红蛋白等检查，明确病因后遵循专业医生指导进行干预，避免延误病情。
女性一阵一阵燥热出汗，常见于围绝经期激素波动或自主神经功能紊乱，也可能与感染、甲状腺功能异常等疾病相关。 围绝经期相关：围绝经期女性因卵巢功能衰退，雌激素水平下降，导致血管舒缩功能不稳定，表现为突然发热、出汗，持续数秒至数分钟，夜间更明显，影响睡眠。 感染性因素：如呼吸道感染、尿路感染等，常伴随发热、乏力等症状，出汗多为感染控制后的体温下降期表现，需结合血常规等检查明确。 内分泌疾病：甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，代谢加快，易出现怕热、多汗、心悸等症状，需通过甲状腺功能检查确诊。 自主神经功能紊乱：长期精神压力大、焦虑或生活不规律者，可能出现功能性出汗，常伴情绪波动、失眠等，需调整生活方式缓解。 特殊人群建议：围绝经期女性可通过规律作息、适度运动、减少咖啡因摄入改善症状；感染或甲亢患者需及时就医，明确病因后规范治疗。