南京鼓楼医院心胸外科
简介：南京鼓楼医院陈小芳
冠心病、主动脉夹层、瓣膜病的诊断治疗。
主治医师心胸外科
检查结果显示为右侧胸膜增厚粘连，表示右侧胸腔内可能存在过胸腔积液，但是由于胸腔积液量较少，所以没有及时处理，导致局部出现粘连、增厚等现象。其次也不排除是患有结核性胸膜炎、气胸等疾病造成的。部分患者容易因此产生胸口部位有疼痛感等症状。若是由于患有结核性胸膜炎所致，建议给患者使用抗结核类的药物进行治疗。如果局部积液量较大，就需要进行穿刺抽液治疗。
左侧胸膜增厚粘连表示患者左侧相邻两层的胸膜出现粘连的现象，可能是由于患有肺结核、胸膜炎等疾病或是胸部遭受外伤刺激等原因导致患者的胸膜腔内产生积液，积液的纤维蛋白在胸膜部位沉积，从而钙化增生出肉芽组织，导致胸膜出现增厚的现象。如果是由于患有胸膜炎所致，建议根据具体的致病菌给患者使用抗生素类的药物进行治疗。如果胸腔内有很多积液，就要进行抽液引流。
首先，胸腔积液患者应该注意卧床休息，避免剧烈运动，可以适当给予氧气吸入，但氧浓度不可太高，以免产生依赖性。其次，如果患者基本能正常呼吸，可以先暂停使用氧气机。同时，疾病康复后，患者可以适当的做些有氧运动，比如快走、骑自行车、长跑等项目。同时，要注意饮食营养的摄入，避免食用过于油腻的食物，可以多吃一些含有蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、豆浆等，以利于胸腔积液的吸收。另外，还要定期去医院复查积液状况，以及时了解病情的恢复情况。
一般胸腔积液就是胸膜腔里面的液体形成以及吸收障碍而造成液体积聚。一般正常人胸膜腔里面含有5～15ml的液体，能够起到润滑的作用，而胸膜腔里面每天大概有500～1000ml的液体形成和吸收。一般胸膜腔液体的形成和吸收会受到胸膜毛细血管内静水压、壁层胸膜淋巴回流维持等因素的影响。另外，按照胸腔积液的发生机制可以包括漏出性胸腔积液以及渗出性胸腔积液，可见于胸膜腔感染、恶性肿瘤等疾病。
如果患者的胸腔存在积液的情况，也不是非要进行胸腔穿刺治疗，这种方法一般是针对积液量非常多的患者。如果患者只有少量的胸腔积液，建议选择保守治疗的方法，可以使用消炎的药物，来促进胸腔积液吸收。同时，也可以使用热毛巾或是热水袋在腹部进行热敷，来促进血液循环，使得胸腔内的积液快速吸收，利于病情的恢复。另外，患者可以到空气流通的地方散步，但是避免参加剧烈运动，以免加重胸腔积液。