主任孙庆利

孙庆利副主任医师

北京大学第三医院神经内科

个人简介

简介:孙庆利,男,医学博士,副主任医师。毕业于北京大学医学部,毕业后在北京大学第三医院神经科任住院医师。2003年北京大学神经病学博士毕业后在北京大学第三医院神经科任主治医师、副主任医师。主要研究方向为脑血管病和脱髓鞘疾病。以第一作者在核心期刊上发表多篇论著及2篇SCI文章。参加了《哈氏内科学》、《奈特神经病学》和《脑血管病手册》等多部著作的编译工作。参与了多项国家自然科学基金工作。中国医师协会脑与脊髓损伤委员会委员,北京医学会神经科分会神经免疫学组委员,北京神经内科学会感染与神经免疫分会委员。

擅长疾病

脑血管病、脱髓鞘疾病、头痛、头晕。

TA的回答

问题:wolkman综合症是什么

Wolkman综合征是罕见遗传性疾病由特定基因致病性突变引发,发病机制是相关基因变异致发育异常,有眼部表现如先天性白内障影响视力发育还累及其他系统;儿童患者需尽早眼科评估并关注视力问题影响;有家族病史人群建议遗传咨询通过基因检测评估生育风险做合理生育决策。 一、定义与病因 Wolkman综合征是一种罕见的遗传性疾病,主要由特定基因的致病性突变引起。其发病机制是由于相关基因发生变异,导致机体在发育过程中出现一系列异常改变。 二、临床特征 1.眼部表现:常见先天性白内障等眼部结构与功能异常,这会影响患者的视力发育,对于儿童患者而言,可能导致视力障碍,进而影响其视觉相关的学习、生活等活动。 2.其他系统受累:除眼部外,还可能累及中枢神经系统等其他系统,出现如中枢神经系统发育相关的异常表现,具体表现因个体基因变异情况不同而有所差异。 三、人群相关注意事项 1.儿童患者:由于存在眼部异常可能影响视力发育,需尽早进行眼科评估,以便及时采取干预措施改善视力情况,同时在成长过程中要关注其因视力问题导致的学习、社交等方面的影响,给予相应支持。 2.有家族病史人群:这类人群存在遗传给下一代的风险,建议进行遗传咨询,通过基因检测等手段评估生育风险,在生育前充分了解相关遗传信息,以便做出合理的生育决策。

问题:半夜老是醒怎么回事

半夜总是醒来可能由神经衰弱、饮食不当、睡眠环境不佳、气血不足或作息不规律导致。 一、神经衰弱:这是一种以精神易兴奋又易疲劳为主要特征的神经症。患有神经衰弱的人,常常会在艰难入睡后突然醒来,尤其是在半夜,且醒后很难再入睡。这是因为神经衰弱会影响到大脑的正常休息和调节功能,使得睡眠变得不稳定和容易中断。 二、饮食不当:如果睡前吃太多东西,或者饮用了咖啡等饮品,又或是食用了刺激性食物,就很容易出现半夜经常醒来甚至失眠的情况。比如咖啡中的咖啡因具有兴奋神经的作用,会干扰睡眠;而过多进食或刺激性食物可能会引起肠胃不适,进而影响睡眠质量。 三、睡眠环境:要及时调整睡眠环境,尽量选择安静舒适的地方睡觉,同时要保持室内温度和湿度适宜。不合适的睡眠环境会对身体造成刺激,从而导致半夜觉醒。比如环境过于嘈杂、温度过高或过低、湿度过大或过小等,都可能影响睡眠的连续性。 四、气血不足:当一个人体内气血不足时,也可能在晚上睡觉中途醒来,并且再次入睡也比较困难。这不仅可能是神经方面的原因,也可能是因为气血不足,如肺部气血不足导致气血流畅不顺畅,此时身体的自愈模式就会启动。所以要重视肺部气血方面的问题。 总之,半夜总是醒来可能是多种因素综合作用的结果,需要根据具体情况进行分析和处理,以改善睡眠质量。

问题:打肉毒素的副作用

肉毒素注射(如A型肉毒素)虽广泛用于美容及医疗领域,但其副作用需科学认知:常见局部反应、表情异常,罕见全身风险,特殊人群需格外谨慎。 一、局部注射反应 注射后数小时至数天内,注射部位可能出现轻微疼痛、肿胀或淤青,通常1-2周内自行消退。需保持注射部位清洁,避免按压或热敷。 二、面部表情功能异常 药物可能因扩散影响非目标肌肉,导致面部表情不对称(如嘴角下垂、笑肌无力)、闭眼不全或眉形异常。多数为暂时性(持续1-3个月),与医生操作精度相关,需选择经验丰富的医师。 三、邻近组织影响 注射范围超出目标区域时,可能累及眼轮匝肌(导致眼睑下垂)、颈阔肌(引发吞咽不适)或咬肌(影响咀嚼)。需严格控制剂量与注射层次,避免肌肉过度松弛。 四、全身过敏与罕见中毒 极少数人可能出现皮疹、瘙痒等过敏反应;若药物误入血管或过量,可能引发头晕、恶心、全身乏力等中毒症状。过敏体质者需提前评估,避免反复注射。 五、特殊人群禁忌 孕妇、哺乳期女性、重症肌无力患者、多发性硬化症患者及过敏体质者,肉毒素注射风险显著升高,需严格避免或经多学科评估后实施。 肉毒素副作用多与操作规范性相关,选择正规医疗机构及经验医师可降低风险。术后若出现持续表情障碍、呼吸困难等异常,需立即就医。

问题:好睡觉是什么原因

好睡觉通常源于人体生理节律稳定、心理状态平和、睡眠环境适宜、生活习惯健康及无基础疾病干扰的综合结果。 生理节律稳定:人体存在以24小时为周期的昼夜节律,规律作息(如固定23点前入睡、7点起床)可维持生物钟稳定,促进褪黑素分泌(夜间黑暗环境下分泌达高峰)。长期熬夜或倒班易致节律紊乱,引发入睡困难或早醒。 心理状态平和:压力与情绪直接影响睡眠。焦虑、抑郁会升高皮质醇水平,抑制神经放松;通过正念冥想、深呼吸或认知行为疗法(CBT-I)调节,可降低交感神经兴奋性,提升深睡眠质量。 睡眠环境适宜:理想环境需“暗、静、温”:光线昏暗(蓝光抑制褪黑素,建议用遮光窗帘),温度18-22℃(高温易烦躁),噪音<30分贝(可用白噪音屏蔽)。老年人对光线敏感,需额外调暗环境。 生活习惯健康:睡前3小时避免咖啡因(如咖啡)和酒精(虽助眠但破坏深睡眠);规律运动(如每日步行30分钟)可改善睡眠效率,但睡前3小时内避免剧烈运动。睡前刷手机时,需调暗屏幕或保持50厘米以上距离。 基础健康无异常:睡眠质量与疾病密切相关。睡眠呼吸暂停综合征(打鼾伴呼吸暂停)、不宁腿综合征(夜间腿部不适)会中断睡眠;甲状腺功能异常、缺铁性贫血也会影响睡眠。若长期入睡困难,需排查上述疾病并及时就医。

问题:经常偏头痛怎么缓解

经常偏头痛可通过药物、非药物干预及生活方式调整综合缓解,需结合个体情况制定方案。 一、规范药物治疗 急性发作期可选用布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药(NSAIDs),或曲坦类药物(如舒马曲坦);预防性用药需医生指导,常用普萘洛尔、氟桂利嗪等,避免长期滥用止痛药导致药物过量性头痛。 二、非药物干预 避免强光、噪音等刺激,在安静黑暗环境休息;发作初期可用冰袋冷敷太阳穴(每次15-20分钟),慢性期热敷颈部;通过正念冥想、渐进式肌肉放松降低交感神经张力,改善血管舒缩功能。 三、生活方式优化 规律作息,避免熬夜或过度睡眠(每日7-8小时为宜);减少咖啡因、酒精、加工肉类摄入,记录饮食日记排查诱因(如巧克力、味精);每周坚持150分钟中等强度运动(如快走、瑜伽),增强血管弹性。 四、诱因主动管理 记录发作日志,标注时间、环境、饮食、情绪等信息,识别并规避诱因(如特定食物、压力事件);女性患者注意月经周期关联,经期前3天可预防性调整作息、补充镁元素。 五、特殊人群注意事项 孕妇禁用曲坦类、麦角类药物,优先非药物干预;高血压、肝肾功能不全者慎用NSAIDs;老年患者需排查脑血管病等继发因素,避免自行用药掩盖病情。

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