主任黄雯

黄雯副主任医师

复旦大学附属华山医院皮肤科

个人简介

简介:就读于原上海第一医科大学医学系临床专业七年制,获得医学硕士学位,毕业后在华山医院皮肤科工作至今。工作期间考入复旦大学医学院攻读皮肤病与性病学专业,获得医学博士学位。在皮肤科从事医学、教育、科研、管理等工作,被聘为皮肤科副主任医师,并担任上海市卫计委皮肤科临床质量控制中心秘书。不仅擅长诊治各种过敏性疾病、感染性疾病、免疫性疾病等常见病多发病,对各种危重病例和疑难杂症也积累了丰富的临床经验。并且熟练掌握各种美容激光技术,精通多种色素性、血管性、炎症性等疾病的激光诊治以及面部年轻化的激光美容治疗。同时长期负责化妆品不良反应专病门诊,对需求医学护肤医学美容的患者乐意提供全面细致的咨询和帮助。

擅长疾病

诊治皮炎、湿疹、荨麻疹、药疹、痤疮、带状疱疹、真菌感染、银屑病、白癜风、红斑狼疮等常见病,精通各种美容激光,专长医学护肤。

TA的回答

问题:怎么样做能减少疤痕的形成

伤口早期护理包括清洁伤口及时用生理盐水等去除异物减少感染和疤痕形成风险,正确处理小伤口用创可贴大深伤口及时就医缝合,预防感染保持伤口周围清洁有感染迹象及时就医糖尿病患者严格护理,防晒避免新生皮肤受紫外线刺激致色素沉着和增生,使用硅酮类产品抑制疤痕增生早期使用特殊人群咨询医生,饮食调整保证营养均衡摄入含维生素C、E、蛋白质等食物,疤痕形成后可考虑激光治疗及根据个体情况选时机参数,增生性疤痕用压力衣等压力治疗长期坚持并调整参数不同年龄注意相关情况。 清洁伤口:受伤后应及时用生理盐水等清洁伤口,去除污垢等异物,减少细菌感染风险,降低疤痕形成几率。例如,对于较表浅的伤口,用生理盐水轻柔冲洗可避免伤口污染加重。 正确处理伤口:较小的伤口可使用创可贴等进行简单包扎,较大较深的伤口需及时到医院进行缝合等专业处理,缝合精细可使伤口对合良好,利于减少疤痕形成。不同年龄人群处理方式有差异,儿童皮肤娇嫩,处理时更需轻柔操作。 避免感染 预防感染:伤口感染会显著增加疤痕形成的可能性。要保持伤口周围皮肤清洁,避免用手触摸伤口。如果伤口出现红肿、渗液等感染迹象,应及时就医处理。对于有基础疾病的人群,如糖尿病患者,伤口愈合能力差,更要严格注意伤口护理,控制血糖,降低感染风险。 防晒 防晒重要性:伤口愈合后,新生的皮肤组织比较娇嫩,对紫外线非常敏感,紫外线会刺激黑色素细胞分泌黑色素,导致色素沉着,进而影响疤痕外观,还可能促进疤痕增生。所以要注意防晒,可通过涂抹防晒霜、佩戴遮阳帽、穿长袖衣物等方式。不同年龄阶段对防晒的需求和方法有区别,儿童皮肤更薄,应选择儿童专用温和的防晒产品。 使用抑制疤痕增生的产品 硅酮类产品:硅酮凝胶或硅酮敷料等硅酮类产品是临床上常用的抑制疤痕增生的方法。它们可以保持疤痕部位的水分,软化疤痕,抑制疤痕增生。在伤口愈合后早期就可开始使用,按照产品说明正确使用。对于不同人群,如孕妇等特殊人群,使用前需咨询医生,选择合适的硅酮类产品。 饮食调整 营养均衡:保证摄入富含维生素C、维生素E、蛋白质等营养物质的食物。维生素C具有抗氧化作用,有助于促进伤口愈合和减少色素沉着,像橙子、猕猴桃等富含维生素C;维生素E也有抗氧化功效,可从坚果、植物油等中获取;蛋白质是伤口修复的重要原料,瘦肉、鱼类、豆类等富含蛋白质。不同年龄人群饮食结构有差异,儿童需要保证充足的营养以促进身体正常发育和伤口修复。 激光治疗等医疗手段(适用于疤痕形成后) 激光治疗:对于已经形成的疤痕,可在疤痕稳定后考虑激光治疗。不同类型的疤痕适合不同的激光治疗方式,激光可以刺激胶原蛋白再生,改善疤痕的颜色和质地。但激光治疗需要根据个体情况选择合适的时机和参数,例如对于儿童的疤痕,要充分考虑其皮肤的耐受性等因素。 压力治疗 压力衣等应用:对于增生性疤痕,可使用压力衣等进行压力治疗。通过施加压力,抑制疤痕的增生。压力治疗需要长期坚持,并且要根据患者的情况调整压力大小等参数。不同年龄患者使用压力衣等时要注意舒适度和适用性,儿童在佩戴压力衣过程中要密切关注皮肤情况。

问题:修复红血丝最好的方法

避免刺激皮肤需温和清洁并防晒防护;修复皮肤屏障可使用含特定成分的护肤品并注意保湿;医学治疗方法有激光治疗和光子嫩肤且需正规操作及术后护理;生活方式调整要饮食调理多吃含特定维生素的食物并规律作息保证充足睡眠。 一、避免刺激皮肤 1.温和清洁:选择温和的洁面产品,避免使用含有刺激性成分(如皂基、酒精等)的洁面产品。对于敏感肌肤人群,尤其要注意,过度清洁会破坏皮肤屏障,加重红血丝问题。例如,每天使用洁面产品的次数不宜过多,一般早晚各一次即可,且洁面时水温要适宜,避免过冷或过热的水刺激皮肤。 2.防晒防护:紫外线会损伤皮肤,导致红血丝加重。日常应做好防晒措施,如外出时涂抹防晒霜(选择温和、无刺激且防晒指数适中的产品)、佩戴遮阳帽、太阳镜、穿长袖衣物等。不同年龄段的人群都需要注意防晒,儿童由于皮肤更娇嫩,应选择儿童专用的温和防晒产品;成年人则可根据自身皮肤状况选择合适的防晒产品。 二、修复皮肤屏障 1.使用修复产品:可以使用含有神经酰胺、角鲨烷等成分的护肤品来修复皮肤屏障。神经酰胺是皮肤角质层的重要组成成分,能够帮助维持皮肤的水分和屏障功能;角鲨烷则具有保湿、修复皮肤的作用。对于有红血丝的人群,长期坚持使用这类修复产品有助于改善皮肤状态。例如,一些医学护肤品中就含有这些有效成分,可在医生或专业人士的推荐下选择适合自己的产品。 2.注意保湿:保持皮肤水分充足有助于维持皮肤的正常生理功能,缓解红血丝症状。可以通过使用保湿爽肤水、乳液、面霜等产品来实现。对于干性皮肤人群,更要注重加强保湿;而油性皮肤人群也不能忽视保湿,选择质地清爽的保湿产品即可。 三、医学治疗方法 1.激光治疗:脉冲染料激光是治疗红血丝比较常用的方法之一。它可以选择性地作用于皮肤中的血红蛋白,封闭异常的血管,从而改善红血丝状况。但激光治疗需要选择正规的医疗机构和有经验的医生操作,治疗后皮肤可能会有短暂的红肿等反应,需要按照医生的要求进行护理。不同年龄的人群对激光治疗的耐受程度可能不同,儿童由于皮肤恢复能力相对较强,但也需要谨慎操作;成年人则要根据自身皮肤的具体情况来决定是否适合激光治疗以及治疗的方案。 2.光子嫩肤:光子嫩肤也可以改善红血丝问题,它能刺激皮肤胶原蛋白的增生,增强皮肤的厚度和弹性,从而减轻红血丝。同样,光子嫩肤也需要由专业医生进行操作,治疗后要注意皮肤的护理,避免暴晒等。 四、生活方式调整 1.饮食调理:多吃一些富含维生素C、维生素E的食物,如柑橘类水果、坚果、绿叶蔬菜等。维生素C具有抗氧化作用,有助于改善血管的通透性;维生素E也对皮肤健康有益。不同年龄和性别的人群都可以通过合理的饮食来摄入这些营养成分,例如女性可以多吃一些坚果来补充维生素E,儿童可以通过食用柑橘类水果来获取维生素C。 2.规律作息:保持充足的睡眠,良好的作息有助于身体的新陈代谢和皮肤的自我修复。长期熬夜会影响皮肤的状态,加重红血丝等问题。各个年龄段的人群都应保证充足的睡眠时间,儿童一般需要10-14小时的睡眠时间,成年人也应保证7-8小时的高质量睡眠。

问题:廖列辉脂溢性皮炎

脂溢性皮炎病因与马拉色菌定植感染、皮脂分泌增多、表皮屏障受损、免疫反应异常相关,不同人群诱因有别且生活方式如高糖高脂饮食等可诱发或加重,临床表现头皮有红斑油腻鳞屑伴痒脱发等面部眉弓鼻唇沟等部位有红斑丘疹油腻鳞屑,诊断靠典型表现结合专科检查综合因素鉴别,治疗分非药物保持皮肤清洁调整生活方式和药物抗真菌抗炎等,特殊人群中儿童需谨慎处理女性特殊时期需关注老年人群注意保湿及基础疾病等。 一、病因及相关影响因素 脂溢性皮炎的发生与多种因素相关,马拉色菌定植与感染是重要诱因,该菌在皮脂丰富部位繁殖,可引起炎症反应。皮脂分泌增多是关键因素,青春期等皮脂腺活跃阶段易发病。表皮屏障功能受损会削弱皮肤对外界刺激的抵御能力,增加发病风险。免疫反应异常也参与其中,不同年龄人群诱因有别,儿童可能因皮肤发育不完善更易受马拉色菌影响;女性在生理期、孕期等激素波动阶段,激素变化可能影响皮脂分泌,从而增加发病几率;生活方式方面,长期高糖高脂饮食、精神压力大、过度清洁或不恰当护肤等都可能诱发或加重脂溢性皮炎。 二、临床表现 头皮部位:常见头皮出现红斑,覆有油腻性鳞屑,伴有不同程度瘙痒,严重时可出现脱发等情况,儿童头皮脂溢性皮炎可能表现为头皮弥漫性红斑、细薄鳞屑,需与乳痂等鉴别。 面部:好发于眉弓、鼻唇沟等部位,出现红斑、丘疹,表面有油腻性鳞屑,成人面部脂溢性皮炎可能因护肤不当或接触刺激物加重症状,女性面部发病可能受化妆品使用等因素影响。 三、诊断要点 主要依据典型临床表现进行初步诊断,同时结合皮肤科专科检查,如真菌镜检等排除其他类似皮肤病。需综合考虑患者年龄、性别、生活史等因素,儿童诊断时要注意与婴儿脂溢性皮炎等特定类型鉴别,女性患者需询问激素相关情况及近期生活方式变化等。 四、治疗原则(非药物及药物相关) 非药物干预:保持皮肤清洁,选择温和的洁面产品或洗发产品,避免过度清洁损伤皮肤屏障;调整生活方式,保证充足睡眠,避免高糖高脂饮食,减轻精神压力。儿童需特别注意选择温和无刺激的清洁用品,避免因清洁不当加重皮肤问题;女性在经期等特殊时期更需注重生活方式调整以维持皮肤状态稳定。 药物治疗:可使用抗真菌药物抑制马拉色菌生长,或抗炎药物减轻炎症反应,但具体药物使用需遵循专业医生指导,儿童应避免使用不适合的药物,孕妇等特殊人群用药需谨慎评估风险与获益。 五、特殊人群注意事项 儿童:儿童脂溢性皮炎需格外谨慎处理,避免使用刺激性强的药物,清洁时动作要轻柔,选择适合儿童肤质的护理产品,密切观察皮肤变化,若症状持续不缓解需及时就医,因儿童皮肤娇嫩,不当处理可能影响皮肤正常发育。 女性:女性在生理期、孕期等特殊阶段,激素水平变化可能影响脂溢性皮炎的发生与发展,此期间需更关注皮肤护理,避免随意使用未经专业评估的药物或护肤品,若用药需在医生指导下进行,充分考虑对自身及胎儿的影响。 老年人群:老年脂溢性皮炎患者皮肤屏障功能更弱,需注意皮肤保湿,选择温和护肤产品,同时关注是否合并其他基础疾病对皮肤状态的影响,用药时要考虑药物相互作用等问题。

问题:热风吹头发会脱发吗

正常合理使用热风吹头发一般不会致脱发,但若不当使用,如温度过高、距离过近且时长过长等,会因高温损伤头发结构(破坏毛鳞片、影响内部结构)、过度干燥头发引发脱发,不同人群如儿童、干性发质、油性发质人群使用热风吹头发需注意相应事项,要根据自身情况合理使用以维护头发健康。 一、正常情况下热风吹头发一般不会直接导致脱发 头发的主要成分是角蛋白,正常的热风吹头发过程中,适当温度的热风通常不会直接破坏角蛋白的结构从而引发脱发。一般来说,吹风机的热风温度如果在合理范围内(通常低于200℃),不会使头发的角蛋白变性到导致大量脱发的程度。但如果使用不当,比如热风温度过高、距离头发过近且长时间吹等情况,则可能对头发造成损伤进而间接影响头发健康。 二、不当使用热风吹头发可能引发脱发的情况及机制 1.高温损伤头发结构 对毛鳞片的影响:头发的毛鳞片是一层保护结构,当热风吹头发温度过高时,毛鳞片会受损翘起。受损的毛鳞片会使头发失去光泽,变得干燥、易断裂。例如,有研究表明,当吹风机热风温度超过150℃且持续吹某一部位头发时,毛鳞片的完整性会遭到破坏。长期如此,头发的韧性下降,在日常梳理、活动等过程中就容易断裂脱落。 影响头发内部结构:过高的温度还可能影响头发内部的皮质层等结构。皮质层中的角蛋白纤维如果受到高温破坏,会使头发的强度降低。当头发强度降低后,就更容易在正常的外力作用下(如梳理时的牵拉等)发生断裂,从而增加脱发的风险。 2.过度干燥头发 水分流失过多:热风吹头发会加速头发水分的蒸发,如果频繁使用热风且不注重对头发保湿,头发会过度干燥。干燥的头发弹性降低,变得脆弱易断。尤其是本身头发发质较差、比较干燥的人群,过度使用热风吹头发会进一步加重头发干燥程度,导致脱发几率增加。比如一些干性发质的人,若经常用高温热风长时间吹头发,头发干燥断裂情况会更明显。 三、不同人群使用热风吹头发需注意的事项 1.儿童 儿童的头发相对较稚嫩,头皮也比较娇嫩。应尽量减少使用热风吹头发,若必须使用,要选择低温档,并且保持吹风机与头发有一定距离(至少15-20厘米),吹的时间也不宜过长。因为儿童头发更易受高温损伤,且他们的头皮对温度变化更敏感,高温可能对头皮造成不良影响,进而间接影响头发健康。 2.干性发质人群 干性发质人群本身头发水分保持能力较差,使用热风吹头发时更要注意控制温度和时间。可以在吹头发前适当使用一些具有保湿功效的护发产品,吹头发过程中降低热风温度,吹完后也可以使用护发精油等进一步保湿,以减少热风吹头发对头发造成的干燥损伤,降低脱发风险。 3.油性发质人群 油性发质人群虽然头发油脂分泌多,但也不能过度依赖热风吹头发来快速弄干头发。同样要注意控制热风温度,避免因高温损伤头发结构。而且油性发质人群在吹头发时也要注意方法,不要只对着一个部位长时间吹,以免局部头发受损。 总之,正常合理使用热风吹头发一般不会导致脱发,但不当使用则可能引发脱发相关问题。不同人群要根据自身发质等情况合理使用热风吹头发,以维护头发健康。

问题:后天产生的狐臭怎么回事

后天产生狐臭的成因包括激素水平变化、汗腺异常、饮食因素、卫生习惯、药物因素;表现有气味特殊刺鼻且运动、夏季更明显,伴有多汗和心理压力;预防与改善措施有保持个人卫生、调整饮食、使用止汗除臭产品、手术治疗,特殊人群需特殊对待。 激素水平变化:青春期时,人体的激素水平发生显著变化,雄激素水平升高,会刺激大汗腺的发育和分泌功能,使得汗液分泌增加,从而增加了狐臭产生的可能性。例如,青春期的青少年相较于儿童更容易出现狐臭问题。 汗腺异常:某些疾病可能导致汗腺出现异常,如腋窝部位的皮肤疾病、内分泌疾病等。皮肤疾病可能影响汗腺周围的环境,导致细菌滋生和汗液分解异常;内分泌疾病如甲状腺功能亢进等,会影响身体的代谢功能,进而影响汗液的分泌和成分。 饮食因素:长期食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、大蒜等,这些食物中的成分可能会随着汗液排出,影响汗液的气味。例如,大量食用辛辣食物后,汗液中可能会带有一定的辛辣气味相关的物质,增加狐臭的异味程度。 卫生习惯:个人卫生状况不佳,不经常洗澡、更换衣物,会导致腋窝部位细菌滋生过多,汗液被细菌分解的程度加重,从而使得狐臭更加明显。比如,长时间不清洁腋窝,细菌在局部大量繁殖,分解汗液产生异味的情况会愈发严重。 药物因素:某些药物的使用可能会影响汗液的成分或分泌,从而诱发狐臭。例如,长期使用某些抗感染药物等可能会对汗腺的功能产生一定影响,但这种情况相对较为少见。 后天产生狐臭的表现 气味表现:主要是腋窝部位散发出一种特殊的、刺鼻的、类似狐狸分泌物的臭味,在运动后、夏季气温较高时,由于汗液分泌增多,气味往往会更加明显。 伴随症状:可能会伴有腋窝部位的多汗情况,因为大汗腺分泌旺盛通常会伴随汗液分泌量的增加。同时,长期的狐臭问题可能会给患者带来心理压力,导致患者出现自卑等心理状态。 后天产生狐臭的预防与改善措施 保持个人卫生:勤洗澡,建议每天至少洗澡一次,使用温和的沐浴产品清洁腋窝部位;勤更换衣物,选择透气性好的棉质衣物,以减少细菌滋生的环境。 调整饮食:减少辛辣、刺激性食物的摄入,多吃蔬菜水果,保持饮食的清淡,有助于从一定程度上改善汗液的气味。 止汗除臭产品:可以使用一些具有止汗、除臭功能的产品,如止汗露、除臭喷雾等,但要注意选择正规产品,避免对皮肤造成刺激。 手术治疗:对于狐臭较为严重的患者,在符合手术指征的情况下,可以考虑手术治疗,如腋臭切除术等,通过切除大汗腺来达到根治狐臭的目的。但手术治疗需要谨慎考虑,尤其是青少年患者,要充分权衡利弊,因为青春期后激素水平的变化可能会影响手术效果,且手术存在一定的风险和复发可能。 对于特殊人群,如儿童,由于其皮肤较为娇嫩,在预防和改善狐臭时要特别注意选择温和、无刺激的产品,避免过度清洁对皮肤造成损伤;孕妇则要考虑到自身和胎儿的安全,尽量避免使用有创的手术治疗方法,可通过加强个人卫生等保守方法来缓解狐臭问题。而老年人如果出现后天狐臭,要结合其身体状况,在采取措施时要确保安全和舒适,优先选择对身体负担小的改善方式。

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