主任黄雯

黄雯副主任医师

复旦大学附属华山医院皮肤科

个人简介

简介:就读于原上海第一医科大学医学系临床专业七年制,获得医学硕士学位,毕业后在华山医院皮肤科工作至今。工作期间考入复旦大学医学院攻读皮肤病与性病学专业,获得医学博士学位。在皮肤科从事医学、教育、科研、管理等工作,被聘为皮肤科副主任医师,并担任上海市卫计委皮肤科临床质量控制中心秘书。不仅擅长诊治各种过敏性疾病、感染性疾病、免疫性疾病等常见病多发病,对各种危重病例和疑难杂症也积累了丰富的临床经验。并且熟练掌握各种美容激光技术,精通多种色素性、血管性、炎症性等疾病的激光诊治以及面部年轻化的激光美容治疗。同时长期负责化妆品不良反应专病门诊,对需求医学护肤医学美容的患者乐意提供全面细致的咨询和帮助。

擅长疾病

诊治皮炎、湿疹、荨麻疹、药疹、痤疮、带状疱疹、真菌感染、银屑病、白癜风、红斑狼疮等常见病,精通各种美容激光,专长医学护肤。

TA的回答

问题:你好,我儿子烫伤后疤痕增生怎么办

儿童烫伤后疤痕增生可通过科学干预降低影响,关键在于早期预防、规范护理及分阶段治疗。烫伤后48小时内需紧急处理:立即用流动冷水持续冲洗创面15~30分钟(水温15~20℃),避免使用冰块或刺激性物质(如牙膏、酱油),防止加重皮肤损伤或感染。同时保护创面,用无菌纱布轻轻覆盖,24小时内尽快就医,由专业医生评估创面深度及感染风险。 疤痕增生早期干预(伤后3~6个月)是关键。此时可采用压力治疗:选择医用弹力绷带或硅胶疤痕贴,持续施加均匀压力(儿童需控制压力在20~30mmHg),每日佩戴不超过8小时,避免过紧影响血液循环。硅酮类产品(如硅酮凝胶)可软化疤痕,需在医生指导下使用,儿童皮肤敏感,首次使用前建议小面积试用,观察是否有红肿、瘙痒等过敏反应。 药物治疗需严格遵医嘱。若疤痕增生明显,医生可能采用糖皮质激素局部注射(如曲安奈德),但低龄儿童需严格控制剂量及频次,避免影响皮肤发育;儿童皮肤屏障功能弱,不建议自行使用积雪苷霜等刺激性药膏。 严重增生(如凹陷性或增生性疤痕影响功能)需专业医疗手段。激光治疗(如脉冲染料激光)可改善色素沉着,手术需在疤痕稳定后(伤后1年以上)进行,儿童需在麻醉安全范围内操作,术后需配合压力治疗防止复发。 日常护理应避免刺激疤痕:外出时用物理遮挡(宽檐帽、长袖衣物)防晒,避免紫外线加重色素沉着;饮食均衡,补充维生素C(如新鲜果蔬)、锌(如瘦肉、坚果)促进修复;心理支持不可忽视,家长需避免反复提及疤痕,可通过游戏、绘画等方式分散注意力,减少儿童因疤痕产生的心理压力。 低龄儿童(1岁以下)需特别注意:避免使用硅胶贴或药物,优先物理护理;疤痕面积较大时需警惕皮肤坏死风险,及时联系儿科或烧伤科医生。所有干预措施需以儿童舒适度为标准,定期观察皮肤温度、颜色及儿童活动情况,出现异常及时就医。

问题:耳朵长冻疮怎么办

耳朵长冻疮时,需优先采取非药物干预措施,包括快速复温、局部保湿护理及药物辅助,同时强化预防措施避免复发。 一、紧急处理与复温 耳朵冻疮多因局部血液循环不畅导致,紧急复温是关键。应立即脱离寒冷环境,用38~40℃温水(避免过热)浸泡耳朵,时间控制在15~30分钟,直至皮肤恢复正常温度(泛红或微热)。严禁直接用热水烫洗或揉搓冻伤部位,以免加重组织损伤;复温后避免再次暴露于低温环境,防止二次冻伤。 二、局部护理与症状缓解 复温后保持耳朵干燥清洁,可用柔软毛巾轻拍水分,避免摩擦。轻度冻疮(未溃破)可涂抹无刺激性的保湿剂,如含凡士林或羊毛脂的润肤霜,每日2~3次,缓解皮肤干燥并促进循环。若局部瘙痒明显,可在医生指导下使用炉甘石洗剂短暂止痒,避免抓挠导致皮肤破损。 三、药物干预原则 仅适用于症状较重或已溃破的情况。未溃破时可外用冻疮膏(含辣椒素等成分)或肝素钠乳膏改善局部循环,溃破后需使用莫匹罗星软膏等抗生素软膏预防感染,避免自行使用刺激性药物。需注意,低龄儿童(6岁以下)应避免自行使用非处方药物,需由医生评估后用药。 四、特殊人群护理要点 儿童皮肤娇嫩,冻疮易反复发作,日常需佩戴耳罩或保暖帽,避免长时间户外活动;外出后及时用温水清洁耳朵并擦干,防止汗液残留加重冻伤。老年人及糖尿病患者因循环功能较差,复温后若出现持续疼痛、水疱或溃疡,需尽快就医,避免因末梢循环障碍延误治疗。 五、预防复发与长期护理 日常需注意保暖,避免耳朵暴露于-5℃以下环境;运动后及时擦干头部及耳部汗液,保持干燥。适度进行有氧运动(如快走、慢跑)改善全身循环,饮食中增加富含维生素B族(促进神经功能)及维生素C(增强血管弹性)的食物,如瘦肉、新鲜蔬果。若每年冻疮反复发作,需提前咨询医生评估是否存在慢性循环系统问题。

问题:患有热毒痘痘怎么办

痤疮(热毒痘痘)的综合干预方案 痤疮(俗称“热毒痘痘”)多因皮脂分泌旺盛、毛囊堵塞及痤疮丙酸杆菌增殖引发炎症反应,需通过科学护理、规范用药、生活方式调整及特殊人群管理综合干预,以缓解症状、预防瘢痕形成。 科学清洁与皮肤护理 使用温和氨基酸洁面产品,每日1-2次去除多余油脂与角质,避免皂基过度清洁;搭配清爽型保湿凝胶或乳液,调节皮肤水油平衡;严格防晒,优先物理防晒(口罩、宽檐帽),化学防晒选无油配方SPF30+,避免紫外线加重炎症;禁止挤压痘痘,减少感染与瘢痕风险。 局部药物干预 粉刺型痤疮首选维A酸类(如阿达帕林凝胶),夜间使用,初始隔晚1次逐步建立耐受;炎症型痤疮(红肿、脓疱)可外用过氧化苯甲酰凝胶(杀菌控油)或克林霉素凝胶(抗菌),每日1-2次;药物轮换使用,避免长期单一用药导致耐药。 中重度痤疮需系统治疗 炎症显著时口服多西环素、米诺环素(疗程7-10天,短期控制炎症);严重结节/囊肿型痤疮遵医嘱用异维A酸胶囊(抑制皮脂分泌,需定期监测肝功能);女性患者可考虑螺内酯(调节激素,需排除肾功能异常)。系统用药必须严格遵医嘱,禁止自行服用。 生活方式调整 减少高糖、乳制品、油炸食品摄入,增加新鲜蔬果(如西兰花、蓝莓)及富含Omega-3的深海鱼;规律作息(23点前入睡),避免熬夜;适度运动(如慢跑、游泳)促进代谢,缓解焦虑压力。 特殊人群注意事项 孕妇/哺乳期禁用异维A酸、四环素类抗生素;12岁以下儿童避免口服维A酸,以局部护理为主;糖尿病、肝肾功能不全者慎用口服药,需定期监测指标;皮肤敏感者先局部试用药物,避免刺激性成分。 注:痤疮治疗需个体化,轻度以护理+局部用药为主,中重度需及时就医,系统用药及特殊人群干预必须在医生指导下进行。

问题:怎么治狐臭

狐臭的非手术治疗包含使用含氯化铝等成分的止汗剂(敏感肌先小面积试用)、香体剂掩盖异味,还需保持勤洗澡换温和衣物、保持腋下清洁干燥,饮食避免辛辣重口味、规律作息;手术治疗有微创汗腺清除术但存风险需评估身体状况,儿童皮肤娇嫩应避免刺激性强止汗产品优先清洁,孕妇要考虑药物手术对胎儿影响选保守清洁方式,老年人有基础病手术需充分评估耐受优先非侵入性治疗。 一、非手术治疗 1.局部止汗除臭产品:可使用含氯化铝等成分的止汗剂,其通过抑制汗液分泌减少狐臭产生,使用时需根据皮肤耐受情况选择,敏感肌肤者建议先小面积试用;香体剂则通过散发香味掩盖异味,能暂时改善狐臭状况,但需定期补涂。 2.保持个人卫生:日常需勤洗澡(建议使用温和沐浴产品清洁腋下)、勤换衣物,保持腋下清洁干燥,以减少细菌滋生引发的异味,尤其运动后应及时清洁腋下汗液。 3.调整生活方式:饮食上避免过多摄入辛辣、重口味食物,此类食物可能加重汗液异味;规律作息,避免过度劳累导致汗腺分泌异常加剧狐臭。 二、手术治疗 1.微创汗腺清除术:通过较小切口去除腋下汗腺,能从根源减少汗液分泌及相关异味产生,但手术存在一定风险,如感染、瘢痕形成等,需综合评估身体状况后选择,尤其儿童因皮肤修复能力及身体发育特点,应谨慎考虑手术,优先以非侵入性方法为主。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:皮肤娇嫩,应避免过早使用刺激性强的止汗产品,优先通过保持腋下清洁卫生来改善狐臭,如每日用温水轻柔清洗腋下并及时擦干。 2.孕妇:需考虑药物及手术对胎儿的潜在影响,优先选择保守的个人卫生清洁方式,避免使用未经孕期安全性验证的止汗除臭产品。 3.老年人:若合并基础疾病(如糖尿病、心血管疾病等),手术需充分评估身体耐受情况,优先选择对身体负担小的非侵入性治疗方法,以确保安全。

问题:带状疱疹治疗不当会有什么后果

带状疱疹治疗不当可能导致神经痛、皮肤感染、多器官并发症、后遗神经痛及特殊人群风险增加等后果,严重影响生活质量甚至危及生命。 带状疱疹后遗神经痛(PHN) 若急性期未及时使用抗病毒药物(如阿昔洛韦、伐昔洛韦)或疗程不足,病毒对神经节的损伤可能迁延,表现为皮疹消退后疼痛持续超1个月,老年患者(70岁以上)发生率超60%,疼痛剧烈且难以缓解,可伴随睡眠障碍、焦虑抑郁,需长期用普瑞巴林、加巴喷丁等药物控制。 皮肤继发感染 疱疹未规范护理(如搔抓、沾水)或清洁不当,易继发金黄色葡萄球菌等细菌感染,表现为破溃处红肿、脓性分泌物、疼痛加剧,严重时发展为蜂窝织炎。糖尿病、肾功能不全患者因皮肤修复能力差,感染风险增加3-5倍,需外用莫匹罗星软膏等抗生素干预。 眼部/耳部并发症 若病毒侵犯三叉神经眼支(表现为眼睑红肿、疱疹),老年及糖尿病患者易发展为角膜炎、虹膜炎,严重时角膜溃疡穿孔致失明;侵犯听神经(耳部疱疹、面瘫)可致永久性听力下降,需眼科/耳鼻喉科联合抗病毒(如阿昔洛韦滴眼液)及止痛治疗。 内脏带状疱疹风险 免疫力低下者(如肿瘤放化疗后、HIV感染者)未及时治疗,病毒可突破神经节侵犯内脏神经,引发肺炎、脑炎、肝炎等,死亡率达10%-20%。糖尿病、肾病患者因代谢紊乱,病毒清除延迟,需通过胸部CT、脑脊液检查等早期排查。 特殊人群高危后果 孕妇孕早期(20周内)感染可能致胎儿流产/畸形风险升高2倍;新生儿经产道感染可出现皮肤疱疹、播散性感染,死亡率超50%;长期用激素、免疫抑制剂者(如类风湿患者)易致病毒扩散,需预防性用伐昔洛韦降低复发风险。 提示:带状疱疹需早诊早治,规范使用抗病毒药物(发病72小时内最佳),合并基础疾病者需缩短疗程至10-14天,避免自行停药。

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