主任黄雯

黄雯副主任医师

复旦大学附属华山医院皮肤科

个人简介

简介:就读于原上海第一医科大学医学系临床专业七年制,获得医学硕士学位,毕业后在华山医院皮肤科工作至今。工作期间考入复旦大学医学院攻读皮肤病与性病学专业,获得医学博士学位。在皮肤科从事医学、教育、科研、管理等工作,被聘为皮肤科副主任医师,并担任上海市卫计委皮肤科临床质量控制中心秘书。不仅擅长诊治各种过敏性疾病、感染性疾病、免疫性疾病等常见病多发病,对各种危重病例和疑难杂症也积累了丰富的临床经验。并且熟练掌握各种美容激光技术,精通多种色素性、血管性、炎症性等疾病的激光诊治以及面部年轻化的激光美容治疗。同时长期负责化妆品不良反应专病门诊,对需求医学护肤医学美容的患者乐意提供全面细致的咨询和帮助。

擅长疾病

诊治皮炎、湿疹、荨麻疹、药疹、痤疮、带状疱疹、真菌感染、银屑病、白癜风、红斑狼疮等常见病,精通各种美容激光,专长医学护肤。

TA的回答

问题:头皮为何夜里头痒白天不痒

头皮夜里头痒白天不痒可能是由夜间温度低、皮脂分泌多、头皮受压、精神因素、皮肤疾病、洗发水或护发产品、环境因素、遗传因素、药物副作用、饮食因素等引起的。 1.夜间温度较低:在夜间,室内温度通常会降低,头皮暴露在寒冷的空气中,可能会引起瘙痒。此外,使用较冷的水洗头也可能导致头皮收缩,刺激神经末梢,引起瘙痒。 2.夜间分泌的皮脂较多:夜间,皮脂腺分泌的皮脂比白天更多,这些皮脂可能会刺激头皮,引起瘙痒。 3.夜间睡眠时头皮受压:在睡眠时,头皮可能会受到枕头、头发等的压迫,导致血液循环不畅,刺激神经末梢,引起瘙痒。 4.精神因素:焦虑、紧张、疲劳等精神因素可能会导致头皮瘙痒。 5.皮肤疾病:某些皮肤疾病,如湿疹、银屑病、头皮糠疹等,可能会导致头皮瘙痒。 6.洗发水或护发产品:使用不适合自己头皮的洗发水或护发产品,或者使用过多的产品,可能会导致头皮刺激和瘙痒。 7.环境因素:空气中的污染物、粉尘、花粉等可能会刺激头皮,引起瘙痒。 8.其他因素:遗传因素、药物副作用、饮食因素等也可能导致头皮瘙痒。 对于头皮瘙痒的治疗,可以采取以下措施: 1.保持头皮清洁:使用温和的洗发水洗头,避免使用过多的洗发水和护发产品。 2.保持头皮湿润:使用保湿的护发素或头皮喷雾,保持头皮湿润。 3.避免刺激头皮:避免使用热毛巾敷头、搔抓头皮等刺激头皮的行为。 4.调整生活方式:保持充足的睡眠、减少压力、均衡饮食等,有助于改善头皮瘙痒的症状。 5.治疗皮肤疾病:如果头皮瘙痒是由皮肤疾病引起的,需要及时治疗皮肤疾病。 6.就医:如果头皮瘙痒严重或持续时间较长,建议就医,进行相关检查和治疗。 需要注意的是,不同人群的头皮瘙痒原因和治疗方法可能不同。例如,老年人的皮肤较为干燥,容易出现头皮瘙痒;孕妇在怀孕期间,由于激素水平的变化,可能会出现头皮瘙痒;儿童的头皮瘙痒可能与过敏、感染等有关。因此,在治疗头皮瘙痒时,需要根据具体情况进行个性化治疗。同时,对于某些特殊人群,如孕妇、儿童等,需要在医生的指导下进行治疗。

问题:头顶脱发,两年时间,现在头顶毛

头顶脱发持续两年并伴随头发稀疏,最可能为雄激素性脱发(脂溢性脱发),其发病与遗传、雄激素(尤其是二氢睾酮)及生活方式相关,女性表现为头顶头发逐渐变细、稀疏,男性多从发际线后移或头顶秃发开始,家族史阳性者风险更高。临床诊断需结合家族史、激素水平(如睾酮、二氢睾酮)及头皮毛囊微小化程度评估。 一、病因机制与临床特征:雄激素性脱发由遗传(如AR基因变异)和雄激素共同驱动,男性毛囊对二氢睾酮敏感,女性遗传占主导,激素波动(如产后、多囊卵巢综合征)或压力(长期熬夜、精神紧张)可能诱发加重。脱发初期可见头顶头发直径变细、数量减少,牵拉试验阳性(轻拉头发易脱落),头皮油脂分泌可能增多。 二、科学诊断方法:需到皮肤科就诊,通过毛囊镜观察头发直径、密度及毛囊单位结构,女性加查性激素六项排除多囊卵巢综合征;必要时检测血清二氢睾酮水平,雄激素性脱发患者该指标常升高。 三、非药物干预措施:低强度激光疗法(LLLT,戴激光生发帽或梳)通过改善毛囊微循环促进生长,临床验证对雄激素性脱发有效,需每日使用20分钟以上;富血小板血浆(PRP)注射需3-6次疗程,每次间隔4-6周,通过血小板分泌生长因子修复毛囊;避免熬夜(23点前入睡),减少高糖高脂饮食(如奶茶、油炸食品),每周3次30分钟有氧运动(如快走、游泳)改善血液循环。 四、药物治疗选择:外用2%米诺地尔(女性适用)或5%米诺地尔(男性适用),需坚持使用6个月以上,常见副作用为头皮瘙痒、暂时性脱屑;口服非那雄胺仅适用于男性(1mg/日),女性需经医生评估激素水平后慎用;女性可考虑螺内酯(25-50mg/日),需监测血钾及月经周期。 五、特殊人群注意事项:产后女性脱发多为休止期脱发,6个月内可自行缓解,持续两年需排查雄激素性脱发;更年期女性激素波动诱发脱发,可在医生指导下使用局部低浓度雌激素(如雌二醇凝胶);12岁以下儿童头顶脱发多为斑秃(自身免疫性),避免使用抗雄激素药物,优先LLLT及锌、维生素D补充(每日锌10-15mg)。

问题:光动力治疗尖锐湿庞不

光动力治疗是尖锐湿疣的有效治疗手段,尤其适用于难治性或复发性病变。其通过光敏剂选择性富集于病变组织,在特定波长激光照射下产生活性氧,精准破坏病毒感染细胞及血管结构,同时诱导局部免疫反应清除残留病毒,具有清除率高、复发率低的特点。 一、治疗原理:光敏剂(如氨基酮戊酸)经局部涂抹或注射后,在病变组织中浓度显著高于正常组织,受630nm等特定波长激光激发后,通过光化学反应产生活性氧,引发细胞毒性、抑制病毒复制并诱导免疫应答。该过程对正常组织损伤较小,可保留生理结构完整性。 二、适用人群与禁忌人群:适用人群包括尖锐湿疣病程超过3个月、经冷冻/电灼等传统方法治疗后复发、病变位于尿道口/宫颈等特殊部位、合并免疫功能低下(如HIV感染病情稳定者)或糖尿病(需血糖控制稳定)的患者。禁忌人群包括对光敏剂过敏者、严重心脑血管疾病未控制者、妊娠期女性、急性感染期患者及治疗前6周内接受过其他光疗或光敏药物使用者。 三、临床效果数据:多项研究显示,光动力治疗尖锐湿疣的一次清除率可达75%~95%,亚临床感染清除率约80%。对复发病例二次治疗有效率仍超85%。Meta分析(纳入12项RCT研究)显示,光动力组较冷冻组复发率降低23.6%,尤其对直径<5mm的微小病灶清除效果更优。 四、安全性与注意事项:常见不良反应为局部疼痛、红肿(多在3~7天内缓解),严重过敏反应罕见。治疗前需避免饮酒、吸烟(吸烟降低组织氧供影响修复);治疗后严格避光至少1个月,避免日光直射或使用含紫外线的护肤品;1周内保持创面清洁干燥,避免性生活直至创面愈合(约10~14天)。 五、特殊人群处理:儿童患者应避免常规光动力治疗,需多学科联合评估后决定是否采用低剂量方案。哺乳期女性治疗期间暂停哺乳,停药48小时后恢复。合并免疫缺陷(CD4+T细胞<200/mm3)者需在抗病毒治疗稳定后进行,需增加治疗间隔并加强创面护理。合并糖尿病者需严格控制空腹血糖<7.0mmol/L,必要时调整光敏剂剂量。

问题:怎么去掉胡子不再长

医学上通过激光脱毛、电解脱毛等永久性技术可实现胡子长期不再生长,其中激光脱毛是临床验证最安全有效的方法。 激光脱毛(首选永久性方案) 基于选择性光热作用原理,特定波长激光穿透表皮直达毛囊,利用热能破坏毛乳头细胞使其失去活性。需根据毛发粗细、颜色及生长周期(4-6周/次)治疗3-6次,单次治疗仅需数分钟,最终实现毛发密度减少90%以上。建议选择正规医疗机构,深色皮肤者需提前评估毛囊与表皮温差,避免色素沉着;治疗后严格防晒(SPF30+),避免热水刺激。 电解脱毛(适用于敏感部位) 通过细针插入毛囊,释放低强度电流破坏毛囊结构,对细软或粗硬毛发均有效。需局部麻醉(可能有轻微刺痛),单次治疗耗时较长(单根毛囊约10秒),适合小面积胡须或瘢痕体质者。治疗后保持术区干燥清洁,避免搔抓以防感染;孕妇、哺乳期女性及皮肤感染期禁用。 光子脱毛(IPL):辅助性永久性选择 光谱范围更宽,对浅色或细软毛发适应性更强,需与激光脱毛间隔2-4周治疗,总疗程4-8次。治疗后皮肤可能出现暂时性红斑(1-2小时消退),建议术后冷敷舒缓;糖尿病患者、服用光敏药物(如四环素类)者需提前告知医生。 药物干预(需严格遵医嘱) 口服抗雄激素药物(如非那雄胺)通过抑制5α-还原酶活性减少雄激素对毛囊刺激,适合女性或雄激素性多毛者,但需排除多囊卵巢综合征等激素异常。药物起效慢(3-6个月),孕妇、肝肾功能不全者禁用,女性使用前需查性激素六项。 术后护理与日常管理 无论采用何种永久性方法,术后需避免毛囊刺激:①减少刮毛/蜜蜡脱毛频率,避免反复剃毛导致毛囊角化增生;②使用温和保湿产品(如含神经酰胺的护肤品)促进皮肤修复;③激光/电解后24小时内不接触热水、泳池等,防止色素沉着或感染。 特殊人群注意:皮肤敏感者、深色皮肤者需提前评估毛囊耐受度;糖尿病、瘢痕体质者建议优先选择药物干预或保守治疗。所有永久性脱毛均需专业医生评估,避免自行操作导致不可逆损伤。

问题:脸上发热怎么回事

脸上发热多为环境刺激、情绪波动等生理性反应,少数可能与皮肤疾病、内分泌异常等病理性因素相关,需结合伴随症状判断。 生理性因素 环境(高温、日晒)、情绪(紧张、激动)、饮食(辛辣、酒精)或运动后等刺激可引发短暂面部发热,通常无红肿、疼痛等伴随症状,脱离刺激后10-30分钟内缓解。特殊人群:孕妇、婴幼儿皮肤屏障薄弱,易因外界刺激出现应激性发热;老年人血管弹性差,情绪激动后更易出现短暂潮红。 皮肤疾病 玫瑰痤疮(长期血管扩张、红斑伴灼热感)、接触性皮炎(接触过敏原后红肿热痛、瘙痒)、脂溢性皮炎(油腻性鳞屑伴阵发性发热)是常见病因。若伴随持续性红斑、丘疹、脱屑或瘙痒加重,需警惕皮肤屏障受损或炎症进展。特殊人群:糖尿病患者皮肤抗感染能力弱,接触性皮炎易继发感染,需优先控制血糖。 血管神经调节异常 自主神经功能紊乱(长期焦虑、压力大)或更年期激素波动(雌激素下降)可引发面部血管扩张性发热,常伴心慌、失眠、潮热。此类发热无器质性病变,情绪平复或激素水平稳定后可缓解。建议:规律作息,适度运动(如瑜伽、冥想),严重者需心理科或妇科评估激素水平。 系统性疾病 甲状腺功能亢进(代谢亢进、怕热多汗、体重下降)、感染(感冒初期鼻黏膜充血、鼻窦炎面部放射痛)、红斑狼疮(蝶形红斑、光敏感、关节痛)等可引发发热。若伴随体重骤变、口腔溃疡、关节肿痛,需警惕自身免疫病或感染加重。特殊人群:甲亢患者需定期复查甲状腺功能,不可自行停药;孕妇感染后发热易影响胎儿,需立即就医。 药物与刺激 部分降压药(如硝苯地平)、激素类药膏(长期外用)或刺激性化妆品(含酒精、香精)可能诱发面部潮红。若用药后症状持续,需停药并咨询医生调整方案。特殊人群:孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者,用药前必须经专业医师评估,避免药物蓄积或过敏风险。 生理性发热无需特殊处理,病理性发热需结合皮疹、体重、情绪等线索,及时就医排查病因,避免延误皮肤或内分泌系统疾病治疗。

上一页678下一页