主任黄雯

黄雯副主任医师

复旦大学附属华山医院皮肤科

个人简介

简介:就读于原上海第一医科大学医学系临床专业七年制,获得医学硕士学位,毕业后在华山医院皮肤科工作至今。工作期间考入复旦大学医学院攻读皮肤病与性病学专业,获得医学博士学位。在皮肤科从事医学、教育、科研、管理等工作,被聘为皮肤科副主任医师,并担任上海市卫计委皮肤科临床质量控制中心秘书。不仅擅长诊治各种过敏性疾病、感染性疾病、免疫性疾病等常见病多发病,对各种危重病例和疑难杂症也积累了丰富的临床经验。并且熟练掌握各种美容激光技术,精通多种色素性、血管性、炎症性等疾病的激光诊治以及面部年轻化的激光美容治疗。同时长期负责化妆品不良反应专病门诊,对需求医学护肤医学美容的患者乐意提供全面细致的咨询和帮助。

擅长疾病

诊治皮炎、湿疹、荨麻疹、药疹、痤疮、带状疱疹、真菌感染、银屑病、白癜风、红斑狼疮等常见病,精通各种美容激光,专长医学护肤。

TA的回答

问题:脸上的疤痕能去除吗

脸上疤痕有表浅性、增生性、疤痕疙瘩等类型,不同类型去除情况与方法不同,影响效果的因素有年龄、疤痕形成时间、个人体质、受伤情况等,不同人群去除注意事项各异,其去除有一定可能性但具体因多种因素而异需依实际选合适方法及采取相应注意措施。 脸上的疤痕有多种类型,不同类型疤痕的去除情况及方法有所不同: 表浅性疤痕:通常是皮肤轻度擦伤或浅表感染等引起,一般不影响外观,多数可随时间自行淡化,也可通过使用一些具有促进修复作用的护肤品辅助改善,但完全恢复至与正常皮肤无异可能需要数月甚至更久。例如一些轻微晒伤后留下的浅表痕迹,有自然恢复的可能。 增生性疤痕:多在皮肤损伤后形成,表现为局部增厚、隆起,颜色发红等。早期可通过药物干预,如使用硅酮类制剂等抑制其增生,但完全去除较困难。对于较大或较严重的增生性疤痕,可能需要激光治疗等手段,不过激光治疗需多次进行,且效果因个体差异而异。 疤痕疙瘩:具有持续性生长、超出原始损伤范围等特点,治疗相对困难。可采用局部注射药物(如糖皮质激素等)、激光治疗、手术切除联合放疗等综合治疗方法,但复发几率相对较高。 影响脸上疤痕去除效果的因素 年龄:儿童皮肤修复能力相对较强,一些表浅疤痕可能恢复较好;而成年人皮肤代谢等功能相对稳定,疤痕修复过程可能相对缓慢且效果受多种因素影响更大。比如儿童时期的轻微烫伤疤痕,可能比成年人同程度烫伤疤痕恢复得更好些。 疤痕形成时间:一般来说,早期干预对于疤痕的改善更有利。新形成的疤痕处于修复早期,通过及时采取合适的措施,如使用抑制疤痕增生的药物等,往往能取得相对更好的效果;而陈旧性疤痕修复难度相对较大。 个人体质:有些人属于疤痕体质,这类人群更容易形成明显的增生性疤痕或疤痕疙瘩,且治疗后复发等情况的风险较高。比如疤痕体质者受到外伤后,很可能留下明显高于皮肤表面的疤痕且难以通过常规方法完全去除。 受伤情况:受伤的深度、面积等都会影响疤痕的情况及去除效果。深度较深、面积较大的伤口形成疤痕的可能性更大,且去除难度相对更高。例如深度烧伤造成的大面积疤痕,往往很难完全去除至正常皮肤状态。 不同人群脸上疤痕去除的注意事项 儿童:儿童皮肤娇嫩,在选择去除疤痕的方法时要格外谨慎,优先考虑非侵入性或对皮肤刺激小的方法。比如对于儿童脸上的表浅疤痕,不建议过早进行有创的手术等治疗,可先观察,或在医生指导下使用温和的儿童专用护肤产品辅助修复。 成年人:成年人在选择去除疤痕方法时需根据自身疤痕具体情况综合考虑。如果选择激光治疗等有创方法,要了解治疗后的恢复过程及可能出现的情况,遵循医生的术后护理建议。同时,要保持良好的生活方式,如避免熬夜、保持饮食均衡等,有利于皮肤的修复。 特殊体质人群:疤痕体质者在考虑去除脸上疤痕时,要充分了解各种治疗方法的风险及可能的结果。在治疗过程中要密切关注疤痕的变化情况,如有异常及时与医生沟通。比如在进行局部注射药物治疗疤痕疙瘩时,要严格按照医生要求进行,定期复诊。 总之,脸上的疤痕有一定的去除可能性,但具体情况因疤痕类型、个体差异等多种因素而异,需要根据实际情况选择合适的方法并采取相应的注意措施。

问题:如何治疗白发

白发可从营养因素干预入手,需均衡摄入含维生素B族、铜、锌等营养素及酪氨酸的食物以支持黑色素合成,生活方式上要管理压力睡眠、适度运动来促进毛囊营养供应与血液循环,疾病相关则要排查治疗如白化病、白癜风等原发病及应对衰老相关白发,特殊人群中儿童需排查营养遗传问题、女性关注内分泌相关、老年人重整体健康体检以助力改善或延缓白发。 一、营养因素干预 1.维生素与矿物质摄入:缺乏维生素B族(如维生素B2、B6、B12)、铜、锌等营养素可影响黑色素合成进而导致白发。科学研究显示,均衡摄入富含此类营养素的食物至关重要,例如瘦肉、鱼类富含锌和B族维生素;豆类、坚果含有丰富铜元素;绿叶蔬菜是维生素B族的良好来源,通过保证饮食中各类营养素的充足供给,有助于维持毛囊正常功能,从营养层面为预防和改善白发提供支持。 2.其他营养补充:部分研究提示,摄入富含酪氨酸的食物(如鸡肉、鸡蛋等),酪氨酸是合成黑色素的原料之一,适量补充可能对黑色素合成有一定积极作用,但需基于均衡饮食基础,不可单一依赖某类食物。 二、生活方式调整 1.压力与睡眠管理:长期高压力状态会通过神经内分泌系统影响毛囊黑色素细胞功能,导致白发生成。建议通过冥想、瑜伽等方式缓解压力,保持心情舒畅。同时,充足睡眠是机体修复和代谢的重要时段,每晚保证7~8小时高质量睡眠,利于调节内分泌及毛囊营养供应,维持毛囊正常生理功能。 2.适度运动:规律运动可促进全身血液循环,使毛囊更好地获取营养物质,利于黑色素合成。如每周进行3~5次中等强度运动(如快走、慢跑等),每次持续30分钟以上,通过改善血液循环间接对白发改善产生积极影响。 三、疾病相关因素应对 1.原发病排查与治疗:某些疾病如白化病、白癜风等可引发白发,若出现白发伴随其他异常症状(如皮肤白斑、视力异常等),应及时就医进行相关检查,明确是否由疾病导致。例如白癜风导致的白发需针对白癜风进行规范治疗,通过调节免疫等手段控制病情发展,从而可能改善白发状况,但此类疾病治疗需遵循专业医师的循证医学指导方案。 2.衰老相关白发:老年人白发多因衰老导致毛囊功能减退,黑色素细胞生成黑色素能力下降。这属于生理性衰老表现,可通过保持健康生活方式延缓白发进一步发展,如持续维持良好的营养摄入、作息及运动习惯等。 四、特殊人群注意事项 1.儿童白发:儿童出现白发需考虑遗传因素或营养缺乏可能,建议家长带孩子检查血常规、微量元素等,排查是否存在缺铁、缺锌等营养问题,同时关注家族遗传史,若有异常及时就医咨询,避免盲目自行用药,遵循儿科安全护理原则,以儿童舒适度为考量优先非药物干预。 2.女性白发:女性白发可能与内分泌失调(如雌激素水平变化等)相关,应关注自身激素水平变化情况,若伴随月经不调等异常,需就医明确原因,在医生指导下通过调整生活方式等改善,避免因不恰当处理影响健康。 3.老年人白发:老年人白发以生理性为主,需注重维持整体健康状态,在保持良好生活方式基础上,定期进行健康体检,及时发现并处理可能存在的慢性疾病,从全身健康角度助力延缓白发进展,体现人文关怀,关注老年人生活质量与健康维护。

问题:孩子湿疹怎么治疗

孩子湿疹治疗需综合一般护理如皮肤清洁用温水和婴儿专用产品、穿着舒适棉质衣物,保湿护理用含特定成分保湿剂,避免刺激因素包括远离过敏原、减少外界刺激,药物治疗分外用和口服,还要针对婴儿和大龄儿童特殊情况个性化处理以控制症状促进皮肤恢复。 皮肤清洁:用温水给孩子洗澡,水温不宜过高,时间控制在10-15分钟左右,选择温和无刺激的婴儿专用沐浴产品,洗澡后轻轻擦干皮肤,保持皮肤清洁干爽,但要避免过度清洁,以免破坏皮肤屏障。因为孩子皮肤娇嫩,过度清洁会损伤皮肤表面的油脂层,使皮肤更容易受到刺激引发湿疹加重。 穿着舒适:给孩子穿宽松、柔软、棉质的衣物,避免穿化纤、羊毛等容易引起过敏的材质。棉质衣物透气性好,能减少衣物与皮肤之间的摩擦,降低对湿疹皮肤的刺激。 保湿护理 使用保湿剂:洗澡后及时给孩子涂抹保湿剂,如含有神经酰胺、甘油等成分的保湿霜或乳液。保湿剂可以帮助修复皮肤屏障,保持皮肤水分。研究表明,定期使用保湿剂能显著改善湿疹患儿的皮肤状态,减少湿疹发作频率和严重程度。不同年龄段孩子对保湿剂的需求可能略有不同,婴儿期可选择更温和的保湿产品。 避免刺激因素 远离过敏原:如果怀疑孩子对某些食物过敏,如牛奶、鸡蛋、鱼虾等,可在医生指导下进行过敏原检测,明确过敏原后尽量避免孩子接触。对于母乳喂养的婴儿,母亲也要注意饮食,避免食用易过敏食物。环境中的过敏原如尘螨、花粉等也需注意防范,保持室内清洁,定期清洗床单、被罩,使用空气净化器等。 减少外界刺激:避免孩子搔抓湿疹部位,可以给孩子剪短指甲,必要时佩戴棉质手套。同时,要注意室内温度和湿度适宜,室内温度保持在25℃-28℃左右,湿度保持在50%-60%,过于干燥或潮湿的环境都可能加重湿疹。 药物治疗 外用药物:根据湿疹的不同阶段和严重程度,医生可能会开具外用药物。如急性期有渗出时,可使用3%硼酸溶液湿敷;亚急性期和慢性期可使用糖皮质激素乳膏,如弱效的氢化可的松乳膏等,但要注意避免长期大面积使用,以免引起不良反应。对于没有渗出的湿疹,也可使用钙调磷酸酶抑制剂,如他克莫司软膏等,这类药物相对副作用较小,但也需在医生指导下使用。 口服药物:如果湿疹瘙痒严重影响孩子睡眠和生活,医生可能会根据情况开具抗组胺药物,如西替利嗪滴剂等,但要注意药物的适用年龄和剂量,严格遵循医生建议。 特殊人群注意事项 婴儿湿疹:婴儿皮肤更为娇嫩,在护理和治疗时要格外谨慎。使用药物时需选择婴儿专用且经过严格临床试验的产品,保湿护理要更加频繁,因为婴儿皮肤水分流失相对较快。同时,要密切观察婴儿使用药物后的反应,如出现皮肤红肿加重、皮疹扩散等异常情况,应及时就医。 大龄儿童湿疹:大龄儿童可能会因为瘙痒而更频繁地搔抓湿疹部位,家长要加强对孩子的教育和引导,让孩子尽量避免搔抓。在选择衣物和护肤产品时,除了考虑舒适和温和外,还要考虑孩子的喜好,提高孩子配合治疗的依从性。 总之,孩子湿疹的治疗需要综合一般护理、保湿、避免刺激因素以及合理的药物治疗等多方面措施,同时要根据孩子的年龄等特殊情况进行个性化处理,以达到控制湿疹症状、促进皮肤恢复的目的。

问题:如何治疗斑

色素沉着斑中黄褐斑可外用氢醌类及具抗氧化作用的维生C、E制剂,用Q开关激光治疗并注意防晒等生活方式干预,晒斑需严格防晒、用含烟酰胺等的美白产品或专业评估下化学剥脱;色素减退斑中白癜风有外用糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂,窄谱中波紫外线光疗及稳定期手术治疗,特殊人群里儿童优先非药物干预、孕妇慎用药优先物理防晒、老年选温和方法且关注基础病。 一、色素沉着斑治疗 1.黄褐斑 外用药物:可选用氢醌类制剂,其通过抑制酪氨酸酶活性减少黑色素生成,但需注意可能引起皮肤刺激等不良反应,使用时需根据皮肤耐受情况调整。同时,维生素C、维生素E等具有抗氧化作用的外用制剂也可辅助减少色素沉着。 激光治疗:Q开关激光(如Q开关1064nm激光、Q开关532nm激光)等对黄褐斑有一定治疗作用,利用激光选择性光热作用破坏色素颗粒,但治疗后需严格防晒,避免色斑复发,且不同个体对激光治疗反应存在差异,需结合患者皮肤类型等因素考量。 生活方式干预:避免紫外线过度暴露,日常需使用高倍数防晒霜,外出时佩戴遮阳帽、太阳镜等;保持规律作息,避免熬夜,因内分泌紊乱可能加重黄褐斑,均衡饮食,多摄入富含维生素的食物。 2.晒斑 防晒是关键:严格遵循日常防晒措施,如使用防晒指数(SPF)合适的防晒霜、穿戴防晒衣物等,防止紫外线进一步损伤皮肤加重晒斑。 外用美白产品:含烟酰胺等成分的护肤品可帮助淡化已形成的晒斑色素,但起效相对较慢,需长期使用。 化学剥脱:对于较明显的晒斑,可在专业医生评估下考虑化学剥脱术,如使用水杨酸等化学制剂促进表皮更新,加速色素代谢,但需注意术后皮肤护理,避免感染等并发症。 二、色素减退斑治疗 1.白癜风 外用药物:糖皮质激素如卤米松乳膏等可用于白癜风治疗,通过抑制局部免疫反应促进色素恢复,但长期使用可能有皮肤萎缩等副作用,需在医生指导下使用;钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏,适用于面部等皮肤薄嫩部位,相对副作用较小。 光疗:窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗是常用方法,通过紫外线刺激皮肤产生黑色素,但治疗需按疗程进行,且不同患者对光疗反应不同,治疗过程中需监测皮肤反应。 手术治疗:对于稳定期的白癜风患者,可考虑皮肤移植术等,但需严格评估适应证,确保手术效果及安全性,尤其要考虑患者局部皮肤状况等因素。 特殊人群注意事项: 儿童患者:治疗斑时优先采用非药物干预,如严格防晒、温和的皮肤护理等,避免使用刺激性强或可能影响儿童发育的药物,若需药物治疗,需在儿科医生专业评估下谨慎选择,如儿童白癜风光疗需调整合适的剂量和疗程,避免对儿童皮肤和生长发育造成不良影响。 孕妇患者:治疗斑需格外谨慎,多数祛斑药物可能对胎儿有潜在风险,对于黄褐斑等情况,优先以物理防晒等非药物方式为主,待产后再根据具体病情评估是否进行药物或激光等治疗,充分考虑孕妇的特殊生理状态和胎儿安全。 老年患者:皮肤屏障功能相对较弱,治疗斑时需选择温和的治疗方法,如外用药物浓度不宜过高,激光治疗参数需适当调整,避免过度刺激皮肤导致不良反应,同时关注老年患者的基础疾病对治疗的影响,确保治疗安全性。

问题:痱子怎么消除

保持皮肤健康需注意多方面。要保持皮肤清洁干燥,日常用温水洗澡,轻柔擦干;穿着宽松透气吸汗的棉质衣物,依环境增减;调节室内温度在26-28℃、湿度50%-60%;痱子明显可用炉甘石洗剂等外用药物,特殊人群如婴儿、儿童、老人有各自护理注意事项,婴儿用温和产品、及时就医,儿童防搔抓就医,老人谨慎用药。 擦干身体:洗澡后要用柔软的毛巾轻轻拍干身体,不要用力擦拭,然后让皮肤自然风干或用风扇吹干,但要避免直接吹冷风,以免刺激皮肤。对于儿童,要叮嘱其不要搔抓皮肤,防止抓破引起感染。 穿着合适衣物 选择材质:穿着宽松、透气、吸汗的棉质衣物,棉质衣物吸水性好,能及时吸收汗液,保持皮肤干燥。避免穿着化纤类不透气的衣物,化纤材质不吸汗,会加重皮肤的闷热感,从而促进痱子的形成。比如,在炎热的夏季,给孩子选择纯棉的短袖和短裤,有助于散热。 增减衣物:根据环境温度及时增减衣物,避免过热。如果孩子活动量较大,容易出汗,要及时为其减少衣物;在室内温度较低时,要适当增添衣物,防止着凉,但也不能因为怕着凉而给孩子穿得过多过厚。例如,婴幼儿新陈代谢旺盛,比成人更容易出汗,所以要根据实际情况灵活调整衣物。 调节环境温度湿度 降低温度:保持室内通风良好,可使用空调将室内温度调节在26~28℃左右,适宜的温度能减少汗液的分泌。但要注意空调不要直吹身体,尤其是对于老人、儿童等体质较弱的人群,直吹空调容易引起感冒等疾病。对于不能使用空调的环境,可以通过风扇等设备促进空气流通,降低局部温度。 控制湿度:室内湿度保持在50%~60%较为适宜,过高的湿度会使汗液不易蒸发,加重皮肤的潮湿程度,容易滋生痱子。可以使用除湿器等设备来调节室内湿度,尤其是在梅雨季节等湿度较高的时段,更要注意控制湿度。比如,南方梅雨季节湿度大,要加强室内除湿措施。 局部用药缓解 外用药物:如果痱子症状较明显,可以使用一些外用药物来缓解症状。例如,炉甘石洗剂具有收敛、止痒的作用,可涂抹在痱子部位,每天2~3次。但在使用前要先清洁皮肤,摇匀后再涂抹。对于儿童使用炉甘石洗剂,要注意避免接触眼睛和黏膜部位。另外,对于合并感染的痱子,可能需要使用抗生素类药膏,如莫匹罗星软膏等,但使用这类药物需要在医生的指导下进行。 特殊人群注意事项 婴儿:婴儿皮肤更加娇嫩,护理时要格外小心。洗澡时动作要轻柔,选择温和无刺激的婴儿专用洗浴产品。如果婴儿长了痱子,不要自行滥用药物,应及时就医,在医生的建议下进行处理。同时,要注意婴儿的衣物要选择柔软舒适的纯棉材质,保持婴儿居住环境的通风和适宜的温度湿度。 儿童:儿童活泼好动,容易出汗,要教导儿童保持良好的个人卫生习惯,如勤洗澡、勤换衣物等。当儿童长痱子时,要避免其搔抓,防止感染。如果痱子症状持续不缓解或加重,要及时带儿童到医院就诊。 老人:老人的皮肤机能有所退化,出汗功能不如年轻人,长了痱子后要注意保持皮肤清洁干燥,穿着宽松透气的衣物,环境温度湿度要适宜。由于老人可能伴有其他基础疾病,在选择药物治疗时要更加谨慎,最好在医生的指导下进行,避免药物相互作用等问题。

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