主任黄雯

黄雯副主任医师

复旦大学附属华山医院皮肤科

个人简介

简介:就读于原上海第一医科大学医学系临床专业七年制,获得医学硕士学位,毕业后在华山医院皮肤科工作至今。工作期间考入复旦大学医学院攻读皮肤病与性病学专业,获得医学博士学位。在皮肤科从事医学、教育、科研、管理等工作,被聘为皮肤科副主任医师,并担任上海市卫计委皮肤科临床质量控制中心秘书。不仅擅长诊治各种过敏性疾病、感染性疾病、免疫性疾病等常见病多发病,对各种危重病例和疑难杂症也积累了丰富的临床经验。并且熟练掌握各种美容激光技术,精通多种色素性、血管性、炎症性等疾病的激光诊治以及面部年轻化的激光美容治疗。同时长期负责化妆品不良反应专病门诊,对需求医学护肤医学美容的患者乐意提供全面细致的咨询和帮助。

擅长疾病

诊治皮炎、湿疹、荨麻疹、药疹、痤疮、带状疱疹、真菌感染、银屑病、白癜风、红斑狼疮等常见病,精通各种美容激光,专长医学护肤。

TA的回答

问题:胳膊肘上有一块皮肤粗糙像癣一样疼

胳膊肘皮肤粗糙像癣一样疼可能由神经性皮炎、银屑病、慢性湿疹等引起,需就医检查,可通过避免刺激、皮肤护理等非药物干预,儿童、成年人、老年人有不同特殊注意事项。 一、可能的原因及相关分析 (一)神经性皮炎 年龄性别因素:各年龄均可发病,多见于成年人,男性略多于女性。 生活方式因素:精神因素如情绪波动、焦虑、紧张等可能诱发或加重。搔抓、摩擦等局部刺激也是常见诱因。 表现:好发于肘部、颈部、腰骶部等部位,皮损初为扁平丘疹,后融合成片,皮肤粗糙肥厚,呈苔藓样变,伴有阵发性剧烈瘙痒,可出现疼痛感觉。 (二)银屑病 年龄性别因素:可发生于任何年龄,无明显性别差异。 生活方式因素:遗传因素起重要作用,感染(如链球菌感染)、精神紧张、外伤等可诱发。 表现:肘部银屑病表现为边界清楚的红斑,上覆银白色鳞屑,刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血,皮肤也可粗糙,有疼痛不适。 (三)慢性湿疹 年龄性别因素:各年龄均可发病,无明显性别差异。 生活方式因素:内外多种因素相互作用,内部因素如慢性消化系统疾病、精神紧张等,外部因素如食物、吸入物、生活环境等均可引起。 表现:肘部慢性湿疹表现为皮肤粗糙、肥厚、苔藓样变,伴有色素沉着或色素减退,瘙痒明显,搔抓后可出现疼痛。 二、就医建议及检查 (一)就医建议 若胳膊肘皮肤粗糙像癣一样疼持续不缓解或逐渐加重,应及时就医。 特殊人群如儿童,由于皮肤娇嫩,更应及时就诊,避免病情延误。儿童出现此类情况,家长需密切观察皮疹变化及孩子的不适表现,及时带孩子到皮肤科就诊。 (二)检查项目 体格检查:医生会观察皮损的形态、部位、范围等情况。 皮肤镜检查:有助于更清晰地观察皮肤病变细节,辅助诊断。 病理检查:对于一些不典型病例,可能需要进行皮肤组织病理检查,以明确诊断。 三、非药物干预措施 (一)避免刺激 减少搔抓:无论年龄,都要尽量避免搔抓肘部皮肤,因为搔抓会加重皮肤损伤和炎症反应,导致疼痛加剧和病情恶化。对于儿童,家长要注意看护,防止孩子无意识搔抓。 避免摩擦:穿着宽松舒适的衣物,避免肘部皮肤受到摩擦,选择棉质等柔软材质的衣物,减少对肘部皮肤的刺激。 (二)皮肤护理 保湿:使用温和的保湿霜保持肘部皮肤湿润,有助于改善皮肤粗糙状况。不同年龄人群均可使用适合的保湿产品,儿童应选择儿童专用的温和保湿霜,避免刺激儿童娇嫩的皮肤。 清洁:用温水清洁肘部皮肤,避免使用刺激性强的肥皂或清洁剂,清洁后及时擦干并涂抹保湿产品。 四、不同人群的特殊注意事项 (一)儿童 儿童皮肤薄嫩,在选择治疗及护理产品时要格外谨慎,避免使用成人刺激性强的药物或护肤品。家长要注意孩子的个人卫生,保持肘部皮肤清洁干燥,按照医生建议进行适当的护理和可能的治疗。 (二)成年人 成年人要注意保持良好的生活作息,避免精神过度紧张,合理安排工作和休息时间。如果是因工作原因导致肘部经常受到摩擦等刺激,要采取措施改善工作环境,减少对肘部皮肤的不良影响。 (三)老年人 老年人皮肤屏障功能减退,更容易出现皮肤问题。要注意加强皮肤保湿,定期观察肘部皮肤变化,如有异常及时就医。同时,老年人的基础疾病可能较多,在选择治疗方法时要综合考虑其整体健康状况,避免因治疗影响其他基础疾病。

问题:脸干疼怎么回事

脸干疼可能由多种原因引起,包括皮肤干燥(秋冬、空调房等致水分流失)、皮肤过敏(接触过敏原)、脂溢性皮炎(皮脂腺分泌及马拉色菌感染)、感染性皮肤病(病毒或细菌感染),还与年龄(老人、儿童皮肤特点)、生活方式(吸烟酗酒、过度减肥)、病史(自身免疫、内分泌疾病)等因素有关,相应需采取保湿、远离过敏原、用药、注意生活方式及基础病管理等应对措施。 应对措施:使用温和的保湿护肤品,如含有甘油、透明质酸等成分的面霜或乳液,及时为皮肤补充水分和锁住水分;注意保持室内合适的湿度,可使用加湿器等设备;避免过度清洁脸部,减少使用刺激性强的洁面产品,洗脸水温不宜过高。 皮肤过敏导致的脸干疼 原因:接触到过敏原,如化妆品中的某些香料、防腐剂,空气中的花粉、粉尘等。过敏反应会引起皮肤炎症,出现干燥、疼痛、发红、瘙痒等症状。比如,对某种特定品牌化妆品中的香料过敏的人群,使用后可能很快出现脸干疼等过敏表现。 应对措施:首先要迅速远离过敏原;可以用清水轻柔清洗脸部,去除可能残留的过敏原;症状较轻时,可使用具有舒缓、抗过敏功效的医学护肤品;如果症状严重,应及时就医,在医生指导下使用抗过敏药物。 脂溢性皮炎引起的脸干疼 原因:与皮脂腺分泌功能亢进、马拉色菌感染等因素有关。皮脂腺分泌过多的油脂,容易滋生马拉色菌,引发皮肤炎症,导致脸部出现干燥、脱屑、疼痛等症状,好发于皮脂腺丰富的部位,如面部。研究发现,脂溢性皮炎患者皮肤表面的马拉色菌数量通常比正常人增多。 应对措施:保持脸部清洁,可使用温和的洁面产品,但不要过度清洁;遵医嘱使用外用药物,如含有酮康唑等成分的洗剂或药膏来抑制马拉色菌;注意调整生活作息,避免熬夜、过度劳累,饮食上减少高糖、高脂肪食物的摄入。 感染性皮肤病导致的脸干疼 原因:如单纯疱疹病毒感染引起的口唇疱疹蔓延至脸部,或细菌感染引发的面部皮肤感染等。感染会破坏皮肤的正常屏障功能,导致皮肤干燥、疼痛。例如,单纯疱疹病毒感染后,皮肤会先出现红斑、水疱,随后可能伴有干燥、疼痛不适。 应对措施:对于病毒感染,如单纯疱疹,可使用抗病毒药物;细菌感染则需要使用抗生素类药物,具体药物需根据感染的病原体由医生确定;同时要注意保持脸部皮肤清洁,避免搔抓,防止感染扩散。 其他因素 年龄因素:老年人皮肤的皮脂腺和汗腺功能减退,皮肤本身就比较干燥,更容易出现脸干疼的情况;儿童如果皮肤护理不当,也可能因皮肤屏障功能尚未完全发育成熟而出现脸干疼。比如,老年人群由于皮肤老化,水分流失更快,需要更加注重保湿护理;儿童应选择温和无刺激的儿童专用护肤品。 生活方式因素:长期吸烟、酗酒的人,皮肤的营养状态和水分保持能力会受到影响,容易出现脸干疼;过度减肥导致营养缺乏的人,皮肤也可能出现干燥等问题。例如,吸烟会影响皮肤的血液循环和氧气供应,不利于皮肤健康;酗酒会破坏皮肤的水分平衡。 病史因素:有自身免疫性疾病、内分泌疾病等基础病史的人,可能因身体整体状况影响皮肤状态,更容易出现脸干疼。比如,患有糖尿病的人,由于血糖控制不佳可能会影响皮肤的代谢,导致皮肤干燥、瘙痒、疼痛等;患有干燥综合征的患者,本身就有皮肤干燥的典型表现,脸部也会出现干疼等症状。

问题:怎样用洗面奶正确洗脸

洗脸关键包括依肤质选洗面奶,油性选清洁力强的,干性选滋润型,中性选择广,混合性分区选;洗脸前要洗净手并控制水温;正确步骤是先湿润脸部、取适量洗面奶搓泡后按摩脸部再彻底冲洗;洗脸后要擦干脸并及时护肤,儿童用儿童专用温和洗面奶且水温适中动作轻柔,敏感肌选无添加温和氨基酸类洗面奶且按摩轻、冲洗彻底并立即舒缓保湿,干性皮肤有基础病史者选滋润型洗面奶且洗脸后注重保湿并遵医嘱用医学护肤品护理。 一、选择合适的洗面奶 根据肤质选择洗面奶是关键。油性皮肤可选择清洁力较强的氨基酸或皂基型洗面奶,能有效去除皮肤表面过多油脂;干性皮肤则需选用滋润型的洗面奶,富含保湿成分,避免过度清洁导致皮肤干燥;中性皮肤相对选择范围较广,一般温和的洗面奶均可;混合性皮肤可分区选择,T区(额头、鼻子、下巴)偏油,可适当用清洁力稍强的,两颊偏干则用相对温和滋润的。 二、洗脸前的准备 1.手部清洁:洗脸前要先将双手洗净,避免手上的细菌等污染脸部皮肤。 2.水温控制:水温一般建议在30-32℃左右。过冷的水难以打开毛孔清洁皮肤,而过热的水会破坏皮肤的皮脂膜,导致皮肤敏感。对于不同肤质,也可适当调整,油性皮肤可稍偏凉些,干性皮肤稍偏温些。 三、正确洗脸步骤 1.湿润脸部:先用温水充分湿润脸部,让脸部皮肤的毛孔初步打开,这样更利于洗面奶发挥清洁作用。 2.取适量洗面奶:根据脸部大小取适量洗面奶,一般按压2-3下泵头的量即可,将洗面奶在手心加水揉搓出丰富泡沫。 3.脸部按摩清洁:将泡沫均匀涂抹在脸部,然后进行适当按摩。T区可重点按摩,按摩时间一般控制在1-2分钟。按摩能帮助洗面奶更好地清洁皮肤表面的污垢、角质等。例如,在额头部位可由中间向两侧打圈按摩,在鼻子部位可轻轻打圈按摩,下巴部位同样由中间向两侧打圈按摩,脸颊部位则可从脸颊内侧向外侧打圈按摩。 4.彻底冲洗:用清水将脸部彻底冲洗干净,确保洗面奶泡沫完全清除,一般需要冲洗10-15秒左右。冲洗时要注意从脸部上方开始向下冲洗,避免洗面奶残留在脸部。 四、洗脸后的护理 1.擦干脸部:用干净柔软的毛巾轻轻擦干脸部,避免用力擦拭,以免损伤皮肤。 2.及时护肤:洗完脸后应尽快进行护肤步骤,干性皮肤可选择保湿效果好的爽肤水、乳液或面霜;油性皮肤可选择清爽型的爽肤水和乳液;混合性皮肤则根据不同区域皮肤状况分别护理。例如,干性皮肤使用爽肤水后,再涂抹滋润的面霜锁住水分;油性皮肤使用爽肤水后,用清爽乳液平衡油脂。 五、特殊人群注意事项 1.儿童:低龄儿童皮肤娇嫩,角质层薄,一般不建议使用成人洗面奶,可选择儿童专用的温和洗面奶。洗脸时水温要特别注意,控制在30℃左右,洗脸动作要轻柔,避免过度清洁。 2.敏感肌人群:敏感肌人群选择洗面奶时要格外谨慎,应选择无添加、温和的氨基酸类洗面奶。洗脸时按摩力度要轻,冲洗要更彻底,洗完脸后要立即进行舒缓保湿的护肤步骤,避免皮肤受到刺激引发过敏等不适反应。 3.干性皮肤且有基础病史人群:如患有鱼鳞病等皮肤疾病的干性皮肤人群,洗脸时除了选择滋润型洗面奶外,洗脸后护肤要更加注重保湿,可在医生指导下选择合适的医学护肤品进行护理,防止皮肤因干燥而加重病情。

问题:嘴唇上长痣怎么回事

嘴唇上长痣与遗传、紫外线照射、胚胎发育异常有关,有交界痣、皮内痣、混合痣等类型,交界痣有恶变潜在风险,皮内痣相对稳定,混合痣恶变风险居中,要观察痣的变化、避免刺激,儿童、孕妇、老年人嘴唇上的痣都需特别关注。 遗传因素:如果家族中有长痣的遗传倾向,那么个体嘴唇上长痣的概率可能会增加。基因决定了皮肤中黑色素细胞的分布等情况,某些基因会使黑色素细胞在嘴唇部位聚集形成痣。 紫外线照射:长期暴露在紫外线下,紫外线会刺激嘴唇部位的黑色素细胞产生更多的黑色素,从而增加长痣的风险。例如,长时间在户外活动且没有做好唇部防晒的人群,相对更容易在嘴唇上长痣。不同年龄的人群都可能受到紫外线影响,儿童皮肤更娇嫩,紫外线对其嘴唇黑色素细胞的刺激可能更易导致痣的形成;成年人如果长期户外工作等也会面临该风险。 胚胎发育过程中的异常:在胚胎发育时期,黑色素细胞的迁移和分布出现异常,就可能导致嘴唇部位出现痣。这是一种先天性的因素,从胚胎形成阶段就已经决定了部分人嘴唇上会有痣的情况。 嘴唇上痣的类型及特点 交界痣:痣细胞位于表皮与真皮交界处。一般表现为扁平或稍隆起的斑疹,颜色可呈棕色、黑色等,边界比较清楚。嘴唇上的交界痣相对较平,颜色可能不均匀,有恶变的潜在风险,因为交界痣的痣细胞具有活跃的增生能力,在一些刺激因素下可能发生恶变。不同年龄人群都可能出现交界痣,儿童时期可能就已存在,随着年龄增长可能会有一些变化。 皮内痣:痣细胞完全位于真皮内。通常表现为半球形隆起的丘疹或结节,颜色多为棕色、黑色或正常肤色。嘴唇上的皮内痣一般比较稳定,恶变的可能性相对较小。成年人中较为常见这种类型的痣,儿童时期也可能有,但相对交界痣来说,皮内痣的形态和性质更趋于稳定。 混合痣:同时含有交界痣和皮内痣的成分。表现为部分隆起于皮肤表面,部分平坦。嘴唇上的混合痣具有两者的一些特点,其恶变风险介于交界痣和皮内痣之间,需要密切观察其变化情况。不同年龄的人群都可能出现混合痣,其具体表现会因个体差异而有所不同。 嘴唇上痣的观察与注意事项 观察变化:要定期观察嘴唇上痣的大小、形状、颜色等方面的变化。如果痣在短时间内迅速增大、颜色明显加深、边界变得不规则、出现瘙痒、疼痛、破溃、出血等情况,可能提示有恶变的可能,需要及时就医。不同年龄的人群都应关注这些变化,儿童时期痣可能处于发育阶段,变化相对更需留意;成年人则要注意长期观察有无异常改变。 避免刺激:日常生活中要尽量避免对嘴唇上痣的刺激,比如不要频繁用牙齿咬、用手抠等。对于不同年龄的人群都要注意,儿童可能不自觉地咬嘴唇,家长要加以引导;成年人如果有不良习惯也需要改正,因为反复的刺激可能会诱发痣的恶变。 特殊人群情况:对于儿童嘴唇上的痣,由于其皮肤处于生长发育阶段,更要谨慎对待。家长要密切关注痣的变化,定期带孩子到皮肤科检查。如果是孕妇嘴唇上长痣,一般不需要特殊处理,但也要注意观察,因为孕期体内激素变化可能会对痣产生一定影响,生产后如果有明显变化再考虑进一步处理。老年人嘴唇上的痣也要注意观察,随着年龄增长,身体机能下降,痣发生变化的可能性也会增加,需要更加留意其大小、形态等方面的改变。

问题:尖锐湿疣患者的护理方法有那些

尖锐湿疣患者需进行多方面护理,包括心理护理,让患者树立信心;皮肤护理,保持局部清洁干燥、避免搔抓;治疗配合护理,遵医嘱治疗并定期复诊;生活方式调整,保证休息运动、均衡饮食;预防传染护理,避免交叉感染,治疗期间避免性生活,注意公共卫生及个人物品使用。 一、心理护理 尖锐湿疣患者往往会存在较大的心理压力,担心疾病难以治愈、会传染给他人等。医护人员及家属应多与患者沟通,了解其心理状态,给予心理支持和安慰,让患者树立战胜疾病的信心,使其积极配合治疗。例如,向患者讲解疾病的可治性,介绍成功治愈的案例等,帮助患者缓解焦虑、恐惧等不良情绪。对于儿童患者,家长要保持平和心态,避免在孩子面前过度焦虑,营造轻松的家庭氛围,让孩子感受到关爱和支持。 二、皮肤护理 1.保持局部清洁 患者要注意保持生殖器、肛周等患处的清洁干燥。可以每天用温水清洗局部,但要避免使用刺激性强的清洁剂。对于儿童患者,家长要轻柔地帮助清洗,动作要温和,防止损伤皮肤。清洗后用干净的毛巾轻轻擦干,保持局部干燥,因为潮湿的环境有利于细菌滋生,可能会加重病情或引起感染。 要勤换内裤,内裤应选择宽松、棉质的,以减少局部的摩擦和刺激。儿童患者的内裤要单独清洗,避免与成人衣物混洗,防止交叉感染。 2.避免搔抓 尖锐湿疣患处可能会有瘙痒感,但要告诫患者避免搔抓,以免抓破皮肤引起出血、感染,甚至导致疣体扩散。可以通过转移注意力等方式来缓解瘙痒感,如让患者做一些感兴趣的事情。对于儿童患者,家长要留意孩子的行为,防止其不自觉地搔抓患处。 三、治疗配合护理 1.遵医嘱治疗 患者要严格按照医生的要求进行治疗,如使用外用药物、进行物理治疗(如激光、冷冻等)等。在进行物理治疗时,要配合医生的操作,治疗后要注意观察局部反应,如是否有红肿、疼痛、渗液等情况。对于儿童患者,物理治疗时可能会因为恐惧而不配合,家长要在一旁安抚孩子,协助医生完成治疗。 定期复诊也非常重要,要按照医生安排的时间按时复诊,以便医生了解病情恢复情况,及时调整治疗方案。 四、生活方式调整 1.休息与运动 患者要保证充足的睡眠,一般成人每天应保证7-8小时的睡眠时间,儿童患者需要更多的睡眠时间,充足的睡眠有助于身体的恢复。同时,要适当进行运动,如散步等轻度运动,增强机体免疫力,但要避免过度劳累。儿童患者可以在家长陪伴下进行一些适合的户外活动,但要注意避免剧烈运动。 2.饮食 饮食上要注意营养均衡,多吃富含维生素、蛋白质的食物,如新鲜的蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等,以提高机体的抵抗力。避免食用辛辣、刺激性食物以及油腻、油炸食品等,这些食物可能会加重病情或影响治疗效果。儿童患者的饮食要兼顾营养和口味,尽量让孩子喜欢吃且有利于康复的食物。 五、预防传染护理 1.避免交叉感染 尖锐湿疣具有传染性,要告知患者在治疗期间避免性生活,防止将疾病传染给他人。对于有配偶或性伴侣的患者,其性伴侣也应同时进行检查和治疗,以免出现反复感染的情况。儿童患者要注意避免与他人共用毛巾、浴盆等个人物品,防止间接传染。 要注意公共卫生,在公共浴室、游泳池等场所要注意个人卫生,避免使用公共的毛巾、浴巾等。

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