主任黄雯

黄雯副主任医师

复旦大学附属华山医院皮肤科

个人简介

简介:就读于原上海第一医科大学医学系临床专业七年制,获得医学硕士学位,毕业后在华山医院皮肤科工作至今。工作期间考入复旦大学医学院攻读皮肤病与性病学专业,获得医学博士学位。在皮肤科从事医学、教育、科研、管理等工作,被聘为皮肤科副主任医师,并担任上海市卫计委皮肤科临床质量控制中心秘书。不仅擅长诊治各种过敏性疾病、感染性疾病、免疫性疾病等常见病多发病,对各种危重病例和疑难杂症也积累了丰富的临床经验。并且熟练掌握各种美容激光技术,精通多种色素性、血管性、炎症性等疾病的激光诊治以及面部年轻化的激光美容治疗。同时长期负责化妆品不良反应专病门诊,对需求医学护肤医学美容的患者乐意提供全面细致的咨询和帮助。

擅长疾病

诊治皮炎、湿疹、荨麻疹、药疹、痤疮、带状疱疹、真菌感染、银屑病、白癜风、红斑狼疮等常见病,精通各种美容激光,专长医学护肤。

TA的回答

问题:怎么祛斑效果最快最好的方法

祛斑方法有激光祛斑利用特定波长激光分解色素颗粒见效较快适合一般成年人但孕妇等不适合治疗后需严格防晒;果酸换肤通过果酸促使角质层脱落淡化色斑适合油性皮肤等但敏感肌肤等不适合治疗后要加强保湿防晒;日常护肤需严格防晒用含特定成分的美白护肤品;饮食调理要多吃富含维生素食物控制光敏性食物摄入。 一、激光祛斑 1.原理:激光祛斑是利用特定波长的激光能量,选择性地作用于色斑处的色素颗粒,使其吸收能量后破碎分解,然后被人体的巨噬细胞吞噬代谢排出体外。不同类型的色斑对不同波长的激光有选择性吸收,例如调Q激光对雀斑、太田痣等有较好的效果。 2.优势:对于一些顽固的色斑,激光祛斑可以较快地看到效果,一般1-3次治疗后色斑会有明显淡化。其针对性强,对周围正常皮肤组织损伤较小。 3.适用人群及注意事项:一般成年人适用,但孕妇、光过敏者等不适合。治疗后要注意严格防晒,避免色斑复发,治疗后皮肤可能会有短暂的红肿、结痂等情况,要让痂皮自然脱落,避免感染。对于有皮肤疾病史或正在服用特殊药物的人群,需提前告知医生,评估是否适合激光治疗。 二、果酸换肤祛斑 1.原理:果酸是从水果中提取的有机酸,通过涂抹在皮肤表面,促使皮肤角质层脱落,加速角质细胞及少部分上层表皮细胞的更新速度,促进真皮层内弹性纤维增生,对色斑有一定的淡化作用。 2.优势:相对较为温和,适合皮肤状态不是特别差的人群,一般经过数次治疗后,色斑会逐渐变淡,同时还能改善皮肤粗糙、毛孔粗大等问题。 3.适用人群及注意事项:油性皮肤、有轻度痤疮的人群较为适合。治疗后皮肤会比较敏感,需要加强保湿和防晒。敏感肌肤、正在发炎的皮肤不适合。治疗后要避免使用刺激性化妆品,注意皮肤的保湿护理,根据皮肤恢复情况决定下一次治疗时间。 三、日常护肤辅助祛斑 1.严格防晒 原理:紫外线是导致色斑形成和加重的重要因素之一,长期暴露在紫外线下会刺激黑色素细胞分泌更多黑色素。 方法:外出时要使用防晒霜,防晒霜的防晒指数(SPF)建议选择30以上,同时搭配遮阳伞、太阳镜、遮阳帽等物理防晒措施。对于不同年龄人群,防晒要求类似,但儿童由于皮肤更娇嫩,应选择儿童专用的温和防晒产品,且避免在强光时段外出。 2.使用美白护肤品 原理:一些美白护肤品中含有烟酰胺、维生素C等成分,烟酰胺可以抑制黑色素的传递,维生素C能阻碍黑色素的形成。 选择与使用:选择正规品牌的美白护肤品,按照产品说明使用。对于有敏感肌肤的人群,要选择经过敏感肌测试的产品,避免使用后出现过敏反应。例如维生素C精华液,每天在清洁、爽肤水之后使用,取适量均匀涂抹在面部,但要注意如果皮肤处于过敏状态则暂停使用。 四、饮食调理辅助祛斑 1.多吃富含维生素的食物 原理:维生素C、维生素E等具有抗氧化作用,能够抑制黑色素的形成。例如猕猴桃富含维生素C,每100克猕猴桃中维生素C含量高达62毫克,经常食用有助于淡化色斑;坚果中富含维生素E,如杏仁,能起到抗氧化保护皮肤的作用。 建议:不同年龄人群均可通过合理饮食摄入这些维生素,但儿童要注意适量,避免过量摄入某些食物导致消化不良等问题。可以将猕猴桃作为水果加餐,每天吃1-2个,杏仁每天吃10-15颗左右。 2.控制光敏性食物摄入 原理:一些食物如芹菜、香菜等属于光敏性食物,大量食用后再暴露在紫外线下,可能会增加皮肤对紫外线的敏感性,导致色斑加重。 注意事项:有色斑问题的人群应适量控制这类食物的摄入,特别是在紫外线较强的时段。例如芹菜,烹饪时可以适当焯水减少光敏物质含量,然后再进行正常的烹饪食用,但不要过量食用。

问题:手指里面有小水泡怎么回事

手指里面出现小水疱可能由汗疱疹、手癣、接触性皮炎、湿疹等引起。汗疱疹可能与过敏、精神、遗传因素有关,不同人群表现有别;手癣由皮肤癣菌感染所致,不同人群感染情况各异;接触性皮炎因接触刺激性或过敏性物质引发,不同人群接触物不同;湿疹由内外因素诱发,不同人群诱因有别,出现小水疱应避免搔抓、保持清洁干燥并及时就医诊治。 一、汗疱疹 1.成因: 可能与过敏体质有关,比如本身是易过敏体质的人,接触某些过敏原后可能引发。精神因素也有影响,长期精神紧张、压力大的人群容易出现,像学生考试前、工作压力大的上班族等。遗传因素也占一定比例,如果家族中有患汗疱疹的人,个体患病几率可能增加。 症状表现:手指侧面、手掌等部位出现小水疱,水疱内有清澈液体,一般不融合,伴有不同程度的瘙痒感,水疱干涸后会脱皮。 2.不同人群情况: 儿童:儿童若为过敏体质,接触到花粉、尘螨等过敏原易引发,玩耍时接触某些刺激性物质也可能导致,要避免儿童搔抓,防止水疱破裂感染。 女性:女性可能因使用某些手部护肤品、接触洗涤剂等化学物质而发病,经期前后激素变化也可能有影响,需注意手部防护,选择温和的手部护理产品。 男性:从事某些需要频繁接触手部刺激物工作的男性易患病,如建筑工人接触水泥等,要注意工作时的防护措施。 二、手癣 1.成因:由皮肤癣菌感染引起,接触了患有手癣的患者,或者接触了被真菌污染的物品,如公共浴池的毛巾、拖鞋等。 症状表现:初期为针尖大小的水疱,可融合成较大水疱,水疱干燥后脱屑,常单侧发病,伴有瘙痒,病情严重时会出现皮肤增厚、皲裂等。 2.不同人群情况: 儿童:儿童活泼好动,接触公共物品机会多,若接触到真菌污染物品易感染,要教育儿童注意个人卫生,不随意接触公共物品。 女性:女性可能因美甲等操作损伤手部皮肤,增加感染风险,美甲工具消毒不彻底易传播真菌,要选择正规美甲场所,注意手部皮肤保护。 男性:从事户外工作的男性,手部易接触外界环境,感染真菌几率大,要注意手部清洁,保持干燥。 三、接触性皮炎 1.成因:接触了某些刺激性或过敏性物质,如接触强酸、强碱等化学物质,或接触某些植物(如毒葛、橡树等)、某些金属饰品等。 症状表现:接触部位出现红斑、丘疹、水疱等,水疱大小不一,伴有瘙痒、灼热感,去除接触物后若不及时处理,症状可能加重。 2.不同人群情况: 儿童:儿童好奇心强,可能接触到一些未知的刺激性物质,如新玩具的某些涂层等,要加强对儿童的看护,避免接触不明物质。 女性:女性使用的化妆品、手链等饰品都可能成为过敏原,要注意观察使用新化妆品或饰品后的手部反应,选择质量可靠的产品。 男性:从事特定职业接触特殊物质的男性易发病,如接触某些工业原料等,要严格按照职业防护要求进行操作。 四、湿疹 1.成因:内部因素如慢性消化系统疾病、内分泌失调等,外部因素如生活环境、气候变化、食物等均可诱发。 症状表现:手部湿疹可出现红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等多种表现,瘙痒剧烈,病情容易反复发作。 2.不同人群情况: 儿童:儿童湿疹可能与饮食过敏、接触婴儿护肤品等有关,婴儿皮肤娇嫩,要选择温和的婴儿用品,注意饮食中易过敏食物的摄入。 女性:女性湿疹可能与月经周期、情绪等有关,经期前后激素变化可能影响湿疹发作,要保持情绪稳定,注意手部皮肤保湿。 男性:男性湿疹可能与工作环境接触刺激性物质、生活习惯等有关,要注意工作环境的防护,保持手部清洁干燥。 如果手指里面出现小水疱,应注意避免搔抓,保持手部清洁干燥,及时就医明确诊断,以便进行针对性治疗。

问题:怎么预防白头发

要预防长白头发,需从合理饮食、良好生活习惯、心理调节和避免不良因素刺激几方面入手。合理饮食要摄入富含维生素B族及铜、锌等矿物质的食物;保证充足睡眠,成年人一般7-9小时,青少年需更多;适度运动,每周至少150分钟中等强度有氧运动;通过冥想、瑜伽等减轻压力;户外活动做好防晒,谨慎使用染发剂等化学产品。 保证矿物质的充足供应:铜、锌等矿物质对头发健康很关键。牡蛎、贝类等海产品富含锌,坚果、动物肝脏等含有铜。锌参与人体多种酶的合成,铜是酪氨酸酶的重要组成成分,而酪氨酸酶与黑色素的合成密切相关。儿童如果挑食、偏食,容易导致矿物质摄入不足,影响头发黑色素的合成;成年人长期饮食不均衡也会出现矿物质缺乏的情况,进而增加长白头发的可能性;对于患有某些慢性疾病的老年人,如胃肠道疾病可能影响矿物质吸收,更要特别注意通过饮食调整来保障矿物质的摄入。 良好生活习惯 充足睡眠:睡眠过程中身体进行自我修复和调节,包括头发毛囊的新陈代谢。成年人一般需要7-9小时的高质量睡眠,青少年可能需要更多。长期睡眠不足会打乱身体的生物钟,影响内分泌系统,进而影响头发的正常生长,导致白发产生。例如,经常熬夜的人,其内分泌失调的概率增加,黑色素细胞功能可能受到抑制,使得白发出现的几率升高。不同年龄段的人都需要保证充足睡眠,儿童在生长发育阶段,良好的睡眠对身体各方面的发育包括头发健康都至关重要;老年人睡眠质量可能下降,更要尽量营造良好的睡眠环境以保证足够的睡眠时间。 适度运动:运动能促进血液循环,使头发毛囊获得更多的营养供应。每周应进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等。运动可以加速身体的新陈代谢,让氧气和营养物质更好地输送到头皮,维持毛囊正常的生理功能。青少年通过运动增强体质,促进血液循环,有利于头发黑色素的合成;成年人工作压力大,适当运动能缓解压力,改善身体的整体状态,从而有助于预防白头发;老年人适当运动可维持身体机能,降低因身体机能衰退导致白发产生的风险,但要注意运动强度适中,避免过度运动对身体造成损伤。 心理调节 减轻压力:长期处于高压力状态下会使人体分泌应激激素,影响黑色素的合成。可以通过冥想、瑜伽等方式来减轻压力。例如,每天进行15-20分钟的冥想,能帮助放松身心,调节神经系统,从而对头发健康产生积极影响。不同年龄阶段的人都可能面临压力问题,青少年可能面临学业压力,成年人有工作和生活的双重压力,老年人可能有健康等方面的担忧,都需要学会调节压力。青少年通过适当的压力调节方法,能保持良好的心理状态,有利于头发正常生长;成年人在压力调节后,身体内分泌等恢复正常,可预防白发;老年人保持良好心态,减轻压力,有助于维持头发的正常色素状态。 避免不良因素刺激 减少紫外线过度照射:长时间暴露在强烈紫外线下可能损伤头发毛囊细胞,影响黑色素合成。在户外活动时应做好防护,如戴帽子、打遮阳伞等。不同年龄段的人都要注意防晒,儿童皮肤和头发更娇嫩,过度紫外线照射更容易造成损伤;成年人长时间户外工作等情况需要做好防晒措施来保护头发;老年人头发毛囊功能衰退,更要避免紫外线过度伤害头发。 谨慎使用染发剂等化学产品:染发剂中的化学物质可能会破坏头发的结构和毛囊功能,增加白发产生的风险。如果必须使用,要选择正规产品,并注意使用方法和频率。青少年身体发育尚未成熟,应尽量避免接触染发剂等化学产品;成年人使用染发剂时要谨慎,遵循产品说明,避免频繁使用;老年人头发本身可能有自然老化的情况,更要慎重选择是否使用染发剂等化学产品。

问题:脸颊红色痘印为什么那么难消

脸颊红色痘印难消是多种因素综合作用的结果,长痘时炎症反应致血管扩张、表皮屏障受损是重要原因,不同年龄、性别人群因自身特点红色痘印难消情况及应对有差异,可通过日常防晒、清洁保湿等护理及激光治疗、外用药物等医疗手段促进消退,且要根据自身情况选择合适方法并注意相关事项。 一、痘印形成机制及红色痘印难消的原因 (一)炎症反应相关 皮肤在长痘过程中,毛囊皮脂腺单位发生炎症反应,白细胞等免疫细胞聚集参与炎症过程,会导致血管扩张,使得局部皮肤呈现红色。炎症持续时间较长或者炎症程度较严重时,血管扩张状态难以快速恢复,这是红色痘印较难消退的一个重要原因。例如,有研究表明,痤疮炎症期产生的一些细胞因子会持续作用于血管内皮细胞,维持血管的扩张状态。 (二)表皮屏障受损 长痘过程中皮肤的表皮屏障功能受到破坏,影响了皮肤自身的修复能力。表皮屏障中的角质形成细胞等功能异常,使得皮肤对于外界刺激的抵御能力下降,也不利于红色痘印部位皮肤的正常代谢和修复,进而导致红色痘印消退缓慢。 二、不同人群红色痘印难消的差异及应对 (一)不同年龄人群 青少年:青少年处于生长发育阶段,皮肤新陈代谢相对较快,但如果痤疮炎症较严重,其皮肤血管的自我调节恢复能力可能会受到一定影响。而且青少年往往油脂分泌旺盛,若不注意皮肤清洁等护理,会加重皮肤炎症,使得红色痘印更难消退。建议青少年注意面部清洁,可选择温和的洁面产品,同时避免挤压痘痘,防止炎症进一步加重。 成年人:成年人的皮肤屏障功能相对稳定,但如果有长期熬夜、压力大等情况,会影响皮肤的整体代谢功能。比如长期熬夜会导致内分泌失调,进而影响皮肤的修复进程,使得红色痘印消退缓慢。成年人应注意保持规律的作息,减轻压力,以利于皮肤的修复。 (二)不同性别 女性:女性在月经周期等生理变化时,体内激素水平波动较大,可能会影响皮肤的状态。例如月经前期雌激素水平变化可能会加重皮肤的炎症反应,使得红色痘印更难消退。女性在生理期等特殊时期要更加注意皮肤的护理,选择适合自己肤质的护肤品,保持皮肤清洁。 男性:男性一般油脂分泌相对较多,若不注意清洁,容易导致毛囊堵塞,加重痤疮炎症,从而使得红色痘印消退困难。男性应注意定期清洁面部,选择控油但不过度刺激皮肤的洁面产品。 三、促进红色痘印消退的方法及注意事项 (一)日常护理方面 防晒:紫外线会刺激皮肤产生更多的炎症介质,加重血管扩张,所以红色痘印部位要严格防晒。可选择佩戴帽子、太阳镜,涂抹防晒霜等方式,防晒霜应选择温和、无刺激且防晒指数合适的产品。 清洁与保湿:保持皮肤清洁,使用温和的洁面产品清洁面部,但要避免过度清洁。同时注意保湿,选择适合自己肤质的保湿护肤品,维持皮肤的水油平衡,有利于皮肤的修复。 (二)医疗干预手段 激光治疗:某些激光如脉冲染料激光等可以选择性地作用于扩张的血管,封闭血管,促进红色痘印的消退。但不同年龄、皮肤状态的人群对激光治疗的耐受程度不同,例如皮肤较薄的人群可能需要更加谨慎选择激光治疗的参数等。 外用药物:一些含有烟酰胺、维A酸等成分的外用药物可能有助于改善红色痘印。烟酰胺可以调节皮肤的免疫炎症反应,维A酸可以促进表皮细胞的更新,但使用时要注意不同人群的肤质差异,比如敏感肌肤人群使用含维A酸的药物可能会引起刺激反应。 总之,脸颊红色痘印难消是多种因素综合作用的结果,不同人群由于自身生理等特点,红色痘印难消的情况及应对方式有所不同,在促进红色痘印消退过程中要根据自身情况选择合适的方法,并注意相关的护理和注意事项。

问题:脸上有痘痘要注意什么

要从清洁皮肤、饮食、生活习惯、护肤及特殊人群等方面预防和改善痘痘问题,清洁选温和产品、合适频率,饮食避高糖油腻,生活作息规律、减压,护肤选合适产品、不挤痘痘,孕妇和儿童有各自注意事项。 一、清洁皮肤方面 洁面产品选择:应选择温和的洁面产品,避免使用过于刺激的洁面产品。例如,含有皂基的强力清洁产品可能会破坏皮肤的屏障功能,导致皮肤干燥,进而刺激皮脂腺分泌更多油脂,加重痘痘情况。对于油性皮肤的人群,可选择含有水杨酸成分的洁面产品,水杨酸能够疏通毛孔,帮助去除皮肤表面多余的角质,但敏感性皮肤人群需谨慎使用,因为水杨酸可能会引起一定的刺激。 洁面频率:一般来说,每天早晚各洁面一次即可。过度清洁,比如频繁使用洁面产品洗脸,会破坏皮肤的正常油脂分泌平衡,使皮肤为了维持水油平衡而分泌更多油脂,从而加重痘痘问题。对于痘痘炎症较为明显的人群,洁面时动作要轻柔,避免用力揉搓痘痘部位,防止炎症扩散。 二、饮食方面 避免高糖食物:高糖食物会导致血糖迅速升高,进而引起胰岛素分泌增加,促进皮脂腺分泌更多油脂,容易诱发或加重痘痘。例如糖果、甜饮料等,这类食物应尽量减少摄入。对于青少年人群,由于其新陈代谢相对旺盛,且可能更喜爱甜食,更要注意控制高糖食物的摄取量。 控制油腻食物摄入:油腻食物会增加皮肤油脂的分泌,像油炸食品、肥肉等,应适当减少食用。对于有熬夜等不良生活方式的人群,本身皮肤油脂分泌可能就较为旺盛,再摄入过多油腻食物会进一步加重皮肤油脂的负担,使得痘痘情况更严重。 三、生活习惯方面 作息规律:保持充足的睡眠非常重要,长期熬夜会影响身体的内分泌系统,导致激素水平失衡,从而引发痘痘。成年人一般建议每天保证7-8小时的睡眠时间,青少年可能需要更多的睡眠时间。对于学生群体,要合理安排学习和休息时间,避免熬夜备考等情况,以维持内分泌的稳定。 减少压力:长期处于高压力状态下,人体会分泌肾上腺素等激素,也会影响内分泌,进而导致痘痘产生。可以通过适当的运动、冥想等方式来缓解压力。例如,每周进行几次有氧运动,如慢跑、游泳等,每次运动30分钟以上,有助于释放压力,调节身体的内分泌功能。对于女性人群,在生理期等特殊时期,本身情绪可能更容易波动,压力管理更为关键,因为激素变化加上压力可能会使痘痘问题加重。 四、护肤方面 护肤品选择:要选择不堵塞毛孔的护肤品。例如,油性皮肤应选择清爽型的护肤品,避免使用厚重油腻的面霜等。对于痘痘已经破损的人群,要避免使用含有刺激性成分的护肤品,如酒精等,以免刺激伤口,导致炎症加重。敏感肌肤人群在选择护肤品时更要谨慎,可选择经过敏感肌测试的温和护肤品。 避免挤压痘痘:挤压痘痘可能会导致炎症感染扩散,甚至留下痘印、痘疤。无论是处于哪个年龄段的人群,都要避免用手去挤压痘痘。对于青少年,可能因为好奇等原因想要挤压痘痘,家长和老师应进行正确的引导,让其了解挤压痘痘的危害。 五、特殊人群注意事项 孕妇:孕妇长痘痘时要格外谨慎,不能随意使用药物治疗。孕妇的内分泌变化较大,长痘痘较为常见。此时应更加注重清洁和生活习惯的调整,洁面时选择温和无刺激的产品,保持作息规律,避免自行使用未经医生认可的祛痘产品,因为很多药物可能会对胎儿产生影响。 儿童:儿童长痘痘相对较少见,但如果出现,也要注意护理。儿童皮肤较为娇嫩,洁面时要使用儿童专用的温和洁面产品,避免使用成人的刺激性产品。同时,要关注儿童的饮食情况,避免给儿童食用过多高糖、油腻食物,引导儿童养成良好的生活习惯,保证充足睡眠等。

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