主任黄雯

黄雯副主任医师

复旦大学附属华山医院皮肤科

个人简介

简介:就读于原上海第一医科大学医学系临床专业七年制,获得医学硕士学位,毕业后在华山医院皮肤科工作至今。工作期间考入复旦大学医学院攻读皮肤病与性病学专业,获得医学博士学位。在皮肤科从事医学、教育、科研、管理等工作,被聘为皮肤科副主任医师,并担任上海市卫计委皮肤科临床质量控制中心秘书。不仅擅长诊治各种过敏性疾病、感染性疾病、免疫性疾病等常见病多发病,对各种危重病例和疑难杂症也积累了丰富的临床经验。并且熟练掌握各种美容激光技术,精通多种色素性、血管性、炎症性等疾病的激光诊治以及面部年轻化的激光美容治疗。同时长期负责化妆品不良反应专病门诊,对需求医学护肤医学美容的患者乐意提供全面细致的咨询和帮助。

擅长疾病

诊治皮炎、湿疹、荨麻疹、药疹、痤疮、带状疱疹、真菌感染、银屑病、白癜风、红斑狼疮等常见病,精通各种美容激光,专长医学护肤。

TA的回答

问题:皮肤科常用的祛痘药膏有哪些

祛痘药膏包含维A酸乳膏可调节表皮角质形成细胞分化改善毛囊皮脂腺导管角化对轻中度痤疮有效但孕妇禁用使用有局部刺激需避光,过氧苯甲酰能缓慢释放新生态氧和苯甲酸杀灭痤疮丙酸杆菌抗炎等适用于炎性丘疹和脓疱性痤疮但对皮肤有刺激性敏感皮肤慎用需从低浓度开始,克林霉素磷酸酯凝胶对痤疮丙酸杆菌有抗菌作用可用于炎症明显痤疮但不宜大面积长期使用,壬二酸能抑制痤疮丙酸杆菌生长减轻炎症后色素沉着对多种痤疮有效刺激性相对较小敏感皮肤用前需小面积试用,特殊人群中孕妇及哺乳期女性应避免维A酸类需医生评估其他治疗方式,儿童用祛痘药膏需谨慎选温和经安全性验证产品如壬二酸需遵医嘱,敏感肌肤使用前需测试耐受性选刺激性小药物出现不适立即停用就医。 一、维A酸类药膏 维A酸乳膏是常见的祛痘药膏,其作用机制为调节表皮角质形成细胞的分化,改善毛囊皮脂腺导管角化,减少微粉刺形成,对轻中度痤疮有效。但需注意孕妇禁用该类药物,使用过程中可能出现局部刺激反应,如红斑、脱屑等,一般可逐渐耐受,使用时应避免日光照射。 二、过氧苯甲酰 过氧苯甲酰能缓慢释放新生态氧和苯甲酸,具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的作用,还可溶解角质,适用于炎性丘疹和脓疱性痤疮。不过该药物对皮肤有一定刺激性,敏感皮肤慎用,使用时应从低浓度开始,避免接触眼、口唇等黏膜部位。 三、抗生素类药膏 (一)克林霉素磷酸酯凝胶 克林霉素磷酸酯凝胶对痤疮丙酸杆菌有抗菌作用,可用于炎症明显的痤疮。但长期大面积使用可能导致细菌耐药,因此不宜大面积长期使用,使用时需注意局部皮肤的反应,如出现过敏等不适需及时停药。 四、壬二酸 壬二酸能抑制痤疮丙酸杆菌生长,减轻炎症后色素沉着,对丘疹、脓疱及囊肿性痤疮均有效。其刺激性相对较小,适合多种肤质使用,但敏感皮肤在使用前需先小面积试用,观察是否有过敏等反应。 特殊人群注意事项 孕妇及哺乳期女性:维A酸类药物对胎儿有潜在致畸风险,孕妇及哺乳期女性应避免使用维A酸类祛痘药膏,如需治疗痤疮,需在医生评估后选择其他相对安全的治疗方式。 儿童:儿童皮肤较为娇嫩,使用祛痘药膏需格外谨慎,优先考虑温和且经过儿童安全性验证的产品,如壬二酸可能相对更安全,但也需在医生指导下使用,避免自行盲目用药。 敏感肌肤人群:敏感肌肤使用祛痘药膏时应先测试皮肤耐受性,选择刺激性小的药物,如壬二酸或低浓度的维A酸制剂,使用过程中密切观察皮肤反应,若出现红肿、瘙痒等不适,应立即停用并就医。

问题:怎么淡化痘印

淡化痘印需严格防晒可选用合适防晒霜搭配物理防晒,外用烟酰胺类、抗氧化剂类产品,低浓度维A酸制剂有改善作用但孕妇慎用,化学剥脱法需正规机构操作,光电治疗如强脉冲光、点阵激光可改善,还需保持规律作息、均衡饮食、避免挤压痘痘,孕妇优先物理防晒且慎用维A酸类护肤品,儿童以基础防晒和温和护肤为主。 一、防晒防护 紫外线可促使痘印处黑色素细胞活化,加重色素沉着,因此严格防晒是淡化痘印的基础。日常应使用防晒指数(SPF)≥30且防护紫外线A(PA)等级为+++的防晒霜,外出时搭配遮阳伞、太阳帽等物理防晒措施,避免痘印部位长时间暴露于阳光下。 二、外用护肤产品干预 1.烟酰胺类产品:烟酰胺可抑制黑色素转移,减少痘印处色素沉积,临床研究显示长期使用含适当浓度烟酰胺的护肤品有助于淡化痘印。 2.抗氧化剂类:维生素C具有还原黑色素、抗氧化作用,可通过外用含维生素C的护肤品发挥淡化痘印功效;维生素E能保护皮肤脂质膜,促进皮肤修复,辅助改善痘印状况。 3.维A酸类:低浓度维A酸制剂可促进表皮细胞更新,加速角质层脱落,对炎症后色素沉着型痘印有一定改善作用,但孕妇及备孕女性需慎用,使用时需注意建立皮肤耐受。 三、化学剥脱法 水杨酸、果酸等化学剥脱剂可促进表皮角质层脱落,刺激胶原蛋白再生,改善痘印外观。但需在正规医疗机构由专业人员操作,根据皮肤状况选择合适浓度的剥脱剂,治疗后需加强皮肤保湿与防晒,避免术后感染及色素反黑。 四、光电治疗手段 1.强脉冲光(IPL):利用特定波长光能量被黑色素吸收,分解色素颗粒,刺激胶原蛋白增生,改善痘印色泽与皮肤质地,一般需多次治疗以达理想效果。 2.点阵激光:通过微创伤刺激皮肤修复机制,诱导胶原蛋白重组,对痘坑及色素沉着型痘印均有一定改善作用,治疗后需遵循术后护理规范,避免感染与色素异常。 五、生活方式调整 保持规律作息,避免熬夜,利于皮肤自我修复;均衡饮食,多摄入富含维生素C(如柑橘类、草莓)、维生素E(如坚果、橄榄油)的食物,为皮肤修复提供营养支持;避免挤压痘痘,防止痘印加重。 特殊人群注意事项 孕妇:防晒优先选择物理防晒方式,如戴宽边帽、穿防晒衣等,外用护肤品需避免含维A酸等孕妇慎用成分,如有淡化痘印需求可咨询皮肤科医生后谨慎选择安全方案。 儿童:儿童皮肤娇嫩,淡化痘印以基础防晒与温和护肤为主,避免使用刺激性强的化学剥脱或光电治疗,可通过日常保湿护理促进皮肤自然修复。

问题:怎么祛斑效果好

祛斑需基础防晒选防晒系数≥30且PA+++及以上的防晒霜并搭配遮阳帽等物理防晒,用含烟酰胺、维C、传明酸等美白护肤品辅助且长期用,可通过光子嫩肤、果酸换肤等医美手段干预,要作息规律保证7-8小时优质睡眠、饮食调理多摄入维C少高糖高脂,孕妇避免强效美白用物理防晒产后多可淡化,儿童不建议过早用祛斑产品特殊情况咨询医生。 一、防晒防护是基础 紫外线是引发和加重色斑的关键因素,日常需严格做好防晒。应选择防晒系数(SPF)≥30且防护等级(PA)为+++及以上的防晒霜,每日外出前约15-30分钟均匀涂抹于面部等暴露部位;同时,外出时搭配遮阳帽、太阳镜、遮阳伞等物理防晒措施,避免紫外线直接照射皮肤,从源头减少色斑生成与加重。 二、美白类护肤品辅助 部分具有美白功效的护肤品可辅助祛斑。例如含烟酰胺的产品,烟酰胺能抑制黑色素细胞中酪氨酸酶的活性,从而减少黑色素合成;含维生素C的护肤品,维生素C是强抗氧化剂,可还原已形成的黑色素,促进其代谢排出;传明酸类产品能抑制黑色素细胞的活性,阻止黑色素形成。但使用时需根据自身皮肤状态选择合适产品,且坚持长期使用才能见到一定效果。 三、医美手段干预 1.光子嫩肤:利用特定波长的强光作用于皮肤色斑部位,光能被色斑中的色素颗粒吸收后转化为热能,使色素颗粒破碎分解,随后被人体巨噬细胞吞噬代谢排出,从而达到淡化色斑的目的。一般需多次治疗才能取得理想效果,治疗后要注意严格防晒与皮肤护理。 2.化学剥脱:如果酸换肤,高浓度果酸能促使皮肤角质层脱落,加速表皮细胞更新,同时刺激真皮层胶原蛋白增生,有助于改善色斑、提亮肤色,但术后皮肤较为敏感,需严格遵循术后护理要求,避免感染与晒伤。 四、生活方式调节 1.作息规律:保持充足睡眠,每晚保证7-8小时优质睡眠,睡眠不足会影响身体新陈代谢,导致黑色素代谢紊乱,加重色斑问题。 2.饮食调理:多摄入富含维生素C的食物,如柑橘类水果、草莓、猕猴桃等,维生素C可抑制黑色素形成并促进其分解;同时减少高糖、高脂食物摄入,这类食物可能影响皮肤代谢,不利于色斑改善。 五、特殊人群注意事项 1.孕妇:孕期因激素变化易出现色斑,应避免使用含强效美白成分的护肤品,以物理防晒为主,产后色斑多可随激素水平恢复逐渐淡化。 2.儿童:儿童皮肤娇嫩,一般不建议过早使用祛斑产品,主要通过严格防晒预防色斑形成,若有特殊色斑问题需咨询专业皮肤科医生后再做处理。

问题:额头长痘痘内分泌失调怎么办

额头长痘痘与内分泌失调相关时,核心处理需从调节激素平衡、改善生活方式、科学皮肤护理及必要就医四方面入手。 1. 调节内分泌需明确激素异常类型,优先排查多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病。通过性激素六项(月经第2-4天检测)、甲状腺功能(TSH、游离T3、游离T4)及妇科超声(观察卵巢形态)明确诊断。若确诊多囊卵巢综合征,需在医生指导下进行生活方式干预(如低GI饮食、规律运动),必要时使用抗雄激素药物或短效避孕药调节激素。 1.1 生活方式调整是内分泌调节基础。保证每日23点前入睡,睡眠不足会导致皮质醇节律紊乱,加重皮脂分泌(《中华皮肤科杂志》2022年研究显示睡眠质量差者痤疮评分更高)。压力管理方面,可通过冥想、瑜伽等方式降低皮质醇水平,皮质醇升高会刺激皮脂腺分泌并加重炎症反应。饮食减少高糖及乳制品摄入,每日乳制品摄入量建议控制在300ml以内,高乳制品饮食可能通过增加IGF-1促进痤疮形成(《Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology》2021年研究)。 2. 科学护理额头皮肤。额头皮脂腺密度较高,需避免过度清洁或清洁不足。建议使用氨基酸洁面产品(pH值5.5~6.5),每日早晚各1次,水温控制在32~38℃,清洁后用无致痘成分的保湿剂(如含神经酰胺、透明质酸的产品),保持皮肤屏障功能。避免频繁触摸或挤压痘痘,防止痤疮丙酸杆菌感染扩散,加重炎症反应。 3. 明确就医指征与检查项目。若额头痘痘持续6个月以上无改善,或伴随月经周期紊乱(周期>35天或<21天)、经量异常、多毛、肥胖(BMI≥25kg/m2)等症状,需及时就医排查内分泌疾病。青春期女性(12~18岁)因激素自然波动长痘,若痘痘严重(形成结节、囊肿)或持续加重,需皮肤科就诊,优先选择外用维A酸类药物(如阿达帕林凝胶)改善毛囊角化,必要时联合抗生素类药膏(如克林霉素凝胶)控制炎症。 4. 特殊人群注意事项。12岁以下儿童避免使用维A酸类、抗生素类外用药物,以温和清洁和保湿为主,防止皮肤刺激吸收过量。孕妇及哺乳期女性因激素变化长痘,优先选择清水清洁,避免使用含酒精、水杨酸的产品,必要时咨询产科医生后用药。糖尿病患者(尤其是血糖控制不佳者)皮肤易感染,痘痘需及时就医,避免因高血糖加重皮肤炎症,同时需在控制血糖的基础上处理痤疮。

问题:怎样正确使用眼霜

洁面后需用干净柔软毛巾轻按吸干眼周水分以利眼霜吸收,依肤质(干性选含强效保湿成分滋润型、油性选质地轻薄清爽不致痘型、混合性选兼具保湿清爽型)和眼部问题(黑眼圈选含烟酰胺型、眼袋明显选含咖啡因型)选择适配眼霜,正确涂抹是取米粒大小眼霜点涂眼周各部位后用无名指指腹沿纹理轻柔按摩,敏感肌选眼霜避刺激性成分且用前做过敏测试,孕妇选经严格安全测试的专用眼霜避维A酸等有害成分,儿童一般不建议用成人眼霜可选用儿童专用温和眼部护理产品。 一、洁面后基础护理 洁面后需用干净柔软的毛巾轻按吸干眼周肌肤水分,确保眼周处于清洁干爽状态,此为眼霜良好吸收的基础前提,此时肌肤表面无过多污垢及水分干扰,利于后续眼霜营养成分的渗透。 二、选择适配眼霜 (一)依肤质选择 1.干性肤质:应挑选富含透明质酸、甘油等强效保湿成分的滋润型眼霜,此类成分可深层锁住水分,缓解干性肤质易出现的细纹问题。2.油性肤质:需选用质地轻薄、清爽不油腻且不致痘的眼霜,如含角鲨烷但配方清爽的产品,避免眼霜堵塞毛孔引发油脂粒。3.混合性肤质:兼顾保湿与清爽需求,可选择兼具一定保湿力又相对轻薄的眼霜,满足不同区域肌肤状态。 (二)按眼部问题选择 1.黑眼圈:可选用含烟酰胺成分的眼霜,烟酰胺能促进肌肤新陈代谢,帮助改善黑眼圈状况。2.眼袋明显:可选择含咖啡因成分的眼霜,咖啡因有助于促进眼周血液循环,减轻眼袋浮肿现象。 三、正确涂抹步骤 1.取量:取米粒大小适量眼霜,分别点涂于眼周外眼角、下眼睑中部、内眼角、上眼睑等部位,保证眼周各区域均能均匀接触眼霜。2.按摩:用无名指指腹轻轻从外眼角开始,沿着眼周肌肤纹理,向外轻柔按摩至太阳穴方向,再从内眼角向外轻轻按摩,重复数次,借助指腹按摩促进眼霜吸收,按摩力度需轻柔,避免过度拉扯眼部肌肤。 四、特殊人群注意事项 (一)敏感肌人群 选用眼霜时需仔细查看成分表,避开香精、酒精、苯甲酸酯类等刺激性成分,使用前可先在耳后或手腕内侧进行过敏测试,确认无红肿、瘙痒等不适反应后再用于眼周,以降低过敏风险。 (二)孕妇 应选择经过严格安全测试的孕妇专用眼霜,避免使用含维A酸、水杨酸、视黄醇等可能对胎儿产生不良影响的成分,确保眼部护理安全无虞。 (三)儿童 儿童眼部肌肤娇嫩且尚未完全发育,一般不建议使用成人眼霜,若有眼部保湿等基础护理需求,可选用儿童专用的温和眼部护理产品,其配方更贴合儿童眼部肌肤特点。

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