主任黄雯

黄雯副主任医师

复旦大学附属华山医院皮肤科

个人简介

简介:就读于原上海第一医科大学医学系临床专业七年制,获得医学硕士学位,毕业后在华山医院皮肤科工作至今。工作期间考入复旦大学医学院攻读皮肤病与性病学专业,获得医学博士学位。在皮肤科从事医学、教育、科研、管理等工作,被聘为皮肤科副主任医师,并担任上海市卫计委皮肤科临床质量控制中心秘书。不仅擅长诊治各种过敏性疾病、感染性疾病、免疫性疾病等常见病多发病,对各种危重病例和疑难杂症也积累了丰富的临床经验。并且熟练掌握各种美容激光技术,精通多种色素性、血管性、炎症性等疾病的激光诊治以及面部年轻化的激光美容治疗。同时长期负责化妆品不良反应专病门诊,对需求医学护肤医学美容的患者乐意提供全面细致的咨询和帮助。

擅长疾病

诊治皮炎、湿疹、荨麻疹、药疹、痤疮、带状疱疹、真菌感染、银屑病、白癜风、红斑狼疮等常见病,精通各种美容激光,专长医学护肤。

TA的回答

问题:身体上出现小白块是何原因

白癜风因黑色素细胞被破坏致皮肤白斑,遗传、自身免疫紊乱、神经精神因素可诱发,白斑边界清晰、大小形态多样且可发于任何部位;白色糠疹多见于儿童及青少年,与皮肤干燥、缺维生素B族、过度日晒等有关,好发面部呈圆形或椭圆形淡白斑且表面有细薄糠状鳞屑;花斑癣由马拉色菌感染引起,多汗体质者易患,夏季多发,皮损好发于多汗部位呈边界清楚的点状斑疹且有细小鳞屑;贫血痣为先天性血管发育异常所致,局部血管对儿茶酚胺敏感性高致浅色斑,摩擦白斑周围正常皮肤充血发红而白斑本身不红,出生或早年发生终生不变;无色素痣出生时或出生后不久出现局限性浅色斑,因局部黑素细胞发育缺陷,边界模糊、形状不规则且持续终身不变。白癜风因黑色素细胞被破坏致皮肤白斑,遗传、自身免疫紊乱、神经精神因素可诱发,白斑边界清晰、大小形态多样且可发于任何部位;白色糠疹多见于儿童及青少年,与皮肤干燥、缺维生素B族、过度日晒等有关,好发面部呈圆形或椭圆形淡白斑且表面有细薄糠状鳞屑;花斑癣由马拉色菌感染引起,多汗体质者易患,夏季多发,皮损好发于多汗部位呈边界清楚的点状斑疹且有细小鳞屑;贫血痣为先天性血管发育异常所致,局部血管对儿茶酚胺敏感性高致浅色斑,摩擦白斑周围正常皮肤充血发红而白斑本身不红,出生或早年发生终生不变;无色素痣出生时或出生后不久出现局限性浅色斑,因局部黑素细胞发育缺陷,边界模糊、形状不规则且持续终身不变。 一、白癜风 是由于黑色素细胞被破坏,导致皮肤出现白斑的疾病。遗传因素是重要诱因之一,若家族中有白癜风患者,个体发病风险可能增加;自身免疫紊乱也可引发,如患有甲状腺疾病等自身免疫性疾病的人群,白癜风发病几率升高;神经精神因素也与之相关,长期精神压力大、焦虑等可能促使发病,白斑边界清晰,大小形态多样,可发于身体任何部位。 二、白色糠疹 多见于儿童及青少年,可能与皮肤干燥、缺乏维生素(如维生素B族)、过度日晒等有关。好发于面部,表现为圆形或椭圆形淡白色斑,表面覆有细薄糠状鳞屑,一般无自觉症状或仅有轻度瘙痒,与皮肤屏障功能受损及外界刺激相关,儿童皮肤娇嫩,若护肤不当易诱发。 三、花斑癣 由马拉色菌感染引起,多汗体质人群更易患病,夏季多汗环境利于马拉色菌繁殖,皮损好发于颈部、胸部、背部等多汗部位,表现为边界清楚的点状斑疹,颜色可为白色、淡褐色等,表面有细小鳞屑,可通过真菌镜检等明确诊断。 四、贫血痣 为先天性血管发育异常所致,是局部血管对儿茶酚胺敏感性增高,导致血管收缩而形成的浅色斑,摩擦白斑部位时,周围正常皮肤充血发红,而白斑本身不发红,出生时或早年发生,终生不变。 五、无色素痣 出生时或出生后不久出现的局限性浅色斑,因局部黑素细胞发育缺陷引起,边界模糊,形状不规则,持续终身不变,一般无其他不适症状,与胚胎发育过程中黑素细胞移行异常有关。

问题:宝宝长湿疹了,怎么办

宝宝湿疹是婴幼儿常见的皮肤炎症性疾病,多与遗传、环境刺激及免疫调节相关,应对需以科学护理为核心,必要时遵医嘱药物干预。以下是关键应对措施: 一、明确湿疹常见诱因。1. 遗传因素:家族有过敏性疾病史(如父母过敏性鼻炎、哮喘)的宝宝风险增加,遗传体质使皮肤屏障功能易受影响。2. 环境因素:室内温度骤变(>26℃或<18℃)、湿度>70%或<30%,尘螨、花粉等吸入性过敏原,或宝宝衣物摩擦、汗液刺激均可能诱发。3. 接触刺激物:化纤、羊毛等材质衣物,含香精、酒精的洗护用品,或肥皂、沐浴露过度清洁导致皮肤脱脂。4. 食物因素:牛奶蛋白、鸡蛋、坚果等食物过敏是婴幼儿湿疹的重要诱因,尤其6月龄后辅食添加阶段需警惕。 二、基础护理措施。1. 皮肤保湿:每日至少涂抹2次无香料、低敏保湿霜(含神经酰胺、透明质酸成分),洗澡后3分钟内涂抹效果最佳,可在干燥季节增加涂抹频率。2. 环境调节:保持室温20~24℃、湿度50%~60%,使用加湿器或除湿机,避免宝宝过热出汗;定期更换床单、被罩,减少尘螨聚集。3. 穿着护理:选择宽松纯棉衣物,减少衣物摩擦,衣物需漂洗干净以去除洗涤剂残留,避免阳光直射晾晒后的衣物直接接触皮肤。4. 清洁方式:采用32~37℃温水短时间沐浴(5~10分钟),每周使用1次温和无泡沐浴露,避免搓擦皮肤;洗澡后用柔软毛巾轻拍吸干水分,不擦拭。 三、药物干预原则。1. 非药物优先:仅在湿疹瘙痒严重影响睡眠或情绪时,遵医嘱短期使用弱效糖皮质激素药膏(如地奈德乳膏),2岁以下婴儿需严格控制疗程(不超过3天)。2. 避免自行用药:含抗组胺成分的口服药(如氯雷他定)2岁以下不推荐非处方使用,抗真菌药膏(如克霉唑)仅用于合并真菌感染时。3. 继发感染处理:若出现脓疱、红肿渗液,需立即就医,医生可能开具外用抗生素软膏(如莫匹罗星软膏),严禁自行涂抹。 四、特殊情况及时就医指征。1. 皮疹范围超过体表面积30%,或伴随明显渗液、结痂、皮肤开裂。2. 宝宝出现发热、精神萎靡、拒食等全身症状,或因剧烈瘙痒频繁抓挠导致皮肤破损。3. 经规范护理2周无改善,或反复发作影响生长发育,需排查是否合并其他疾病(如特应性皮炎、牛奶蛋白过敏)。 五、预防复发核心措施。1. 过敏原规避:通过医生建议进行过敏原检测(如血清特异性IgE检测),明确过敏原后严格规避,母乳喂养宝宝母亲需记录饮食日记,减少辛辣刺激食物摄入;配方奶喂养宝宝可在医生指导下尝试深度水解蛋白奶粉。2. 皮肤屏障维护:避免频繁更换洗护用品,选择婴儿专用、低敏配方产品,洗澡水温不超过38℃,时间不超过10分钟。3. 定期随访:首次发作后每2~4周随访儿科或皮肤科医生,评估皮肤状态并调整护理方案,尤其早产儿、过敏体质宝宝需加强监测。

问题:脚底真菌皮很硬

脚底真菌皮硬多由皮肤癣菌在潮湿温暖环境侵袭角质层引发致皮肤增厚变硬等,临床表现有皮肤增厚等伴随症状,可通过真菌镜检或培养诊断,非药物需保持足部清洁干燥、改善鞋袜穿着,药物用外用抗真菌制剂,特殊人群用药有注意事项,要避免交叉感染且高危人群定期监测足部状况。 一、病因与病理机制 脚底真菌皮很硬多由皮肤癣菌感染引发,皮肤癣菌在脚底潮湿、温暖环境下易滋生繁殖,其会侵袭角质层,引发炎症反应,刺激角质形成细胞过度增殖,导致脚底皮肤增厚、变硬,同时可伴有脱屑、瘙痒等症状。不同年龄人群因皮肤屏障功能及生活方式差异,感染风险有所不同,儿童皮肤娇嫩,若接触污染物品易感染;成年人若长期多汗、穿不透气鞋袜则增加感染几率。 二、诊断要点 (一)临床表现观察 主要表现为脚底皮肤增厚、粗糙、质地坚硬,常伴随脱屑、红斑、水疱等症状,部分患者有瘙痒感,病情严重时可能出现皲裂。不同性别在感染风险上无绝对差异,但女性因常穿高跟鞋等导致足部环境特殊,需特别注意。 (二)实验室检查 通过真菌镜检或真菌培养可明确诊断,真菌镜检可见菌丝或孢子,真菌培养能确定具体致病菌种,有助于针对性用药。 三、非药物干预措施 (一)保持足部清洁干燥 每日用温水清洗脚底,清洗后彻底擦干,尤其是脚趾间部位,避免残留水分滋生真菌。生活方式上,建议选择棉质吸汗的袜子,勤更换鞋袜,保持足部干燥通风,长期多汗人群可适当使用止汗剂,但需注意选择温和产品。 (二)改善鞋袜穿着 选择透气、宽松的鞋子,避免长期穿着不透气的运动鞋或皮鞋,材质以棉质、网眼等透气材质为佳,减少足部局部潮湿环境的形成,降低真菌滋生风险。 四、药物干预原则 (一)外用抗真菌药物 可选用唑类(如酮康唑乳膏)、丙烯胺类(如特比萘芬乳膏)等外用抗真菌制剂,这类药物能抑制真菌生长繁殖。使用时需注意涂抹均匀,覆盖病变部位及周围皮肤,按照药物说明书疗程使用,一般需连续使用数周,以确保彻底杀灭真菌,防止复发。 (二)特殊人群用药注意 儿童由于皮肤屏障功能尚未完全发育成熟,应避免使用刺激性过强的抗真菌药物,优先选择温和、低刺激的外用制剂,且需在成人监护下使用;孕妇用药需谨慎,应咨询医生后选择对胎儿影响较小的抗真菌药物;老年人皮肤较薄,使用药物时要注意观察皮肤反应,如出现红肿、瘙痒加重等不适,应及时停药就医。 五、预防与健康管理 (一)避免交叉感染 足癣具有传染性,应避免与他人共用拖鞋、脚盆、毛巾等个人物品,家庭中其他成员若有类似症状也需同时治疗,防止相互传染。 (二)定期健康监测 对于有足部多汗、既往有足癣病史等高危因素人群,应定期观察足部皮肤状况,一旦出现皮肤增厚、变硬等异常表现,及时就医明确诊断并干预,早期干预可有效控制病情发展,减少对足部功能的影响。

问题:妊娠纹怎么祛除

妊娠纹治疗包括点阵激光激发皮肤自我修复适用于轻至中度妊娠纹需多次治疗、脉冲染料激光封闭异常扩张血管配合提升疗效,微针治疗通过制造微小创口诱导修复及结合营养物质导入增强效果,外用维A酸类禁用于孕妇等哺乳期女性及过敏者、积雪苷霜可用于非孕期人群,射频治疗通过热能使胶原蛋白收缩新生改善需多个疗程;特殊人群中哺乳期外用药物需谨慎可考虑物理治疗、孕妇孕期不建议有创治疗产后再选方案、有皮肤疾病史需先控基础病再由医生制定个性化方案。 一、激光治疗1.点阵激光:通过特定波长激光作用于妊娠纹部位,激发皮肤自我修复机制,刺激真皮层胶原蛋白新生与重组,临床研究显示其能显著改善妊娠纹的色泽及平整度,对轻至中度妊娠纹效果较好,治疗需多次进行,间隔一定时间以保证皮肤修复周期;2.脉冲染料激光:可封闭妊娠纹区域异常扩张的血管,改善妊娠纹的红色表现,配合其他治疗手段能提升综合疗效,治疗时需根据妊娠纹具体情况调整参数。二、微针治疗1.利用微针滚轮或电动微针在皮肤表面制造微小创口,诱导皮肤启动修复反应,促进胶原蛋白、弹性纤维的合成与重排,进而改善妊娠纹外观,一般需数次治疗,治疗后皮肤会有短暂恢复期,需注意保持创口清洁防止感染;2.微针结合营养物质导入:如导入透明质酸等保湿修复成分,在刺激皮肤修复的同时为皮肤补充营养,增强改善妊娠纹的效果,对皮肤屏障功能较好的人群适用。三、外用药物1.维A酸类:维A酸乳膏等可促进表皮细胞更新,一定程度上改善妊娠纹,但孕妇、哺乳期女性及对维A酸过敏者禁用,因其可能影响胎儿发育或通过皮肤吸收对婴儿产生不良影响;2.积雪苷霜:有研究表明积雪苷霜能促进创伤愈合,对改善妊娠纹有一定作用,可在医生指导下用于非孕期人群,使用时需注意观察皮肤反应,如出现过敏等不适需停用。四、射频治疗1.射频技术通过热能作用于皮肤真皮层,使胶原蛋白收缩并刺激新生,提升皮肤紧致度,改善妊娠纹状况,治疗过程相对舒适,单次治疗后皮肤可能有轻度泛红,需避免暴晒,一般需多个疗程治疗以达到理想效果,对于皮肤敏感或有炎症的妊娠纹部位需谨慎选择。五、特殊人群注意事项1.哺乳期女性:外用药物选择需格外谨慎,应优先咨询医生,避免使用可能经皮肤吸收进入乳汁影响婴儿的药物,可考虑物理治疗方法如无创伤的激光辅助治疗(需评估安全性);2.孕妇:妊娠期间不建议进行有创的激光、微针等治疗,可通过保持皮肤适度水分(使用温和保湿产品)、适度低强度运动维持皮肤弹性,减少妊娠纹产生风险,分娩后再根据身体恢复情况选择合适治疗方案;3.有皮肤疾病史人群:如患有湿疹、银屑病等皮肤疾病,在考虑改善妊娠纹治疗前需先控制基础皮肤病情,避免治疗加重原有皮肤问题,应在皮肤科医生综合评估后制定个性化方案。

问题:如何祛除脸部红血丝

日常护理需规避刺激因素、选用温和洁面产品、远离过冷过热环境、不使用含刺激性成分护肤品,强化防晒选用温和防晒霜并搭配防晒装备,注重保湿修护选用含特定成分护肤品补水修护;医学治疗可通过激光作用于扩张血管使其封闭萎缩、光子嫩肤利用强脉冲光刺激胶原纤维等改善红血丝,均需专业医生操作及术后护理;特殊人群中敏感肌肤护理要谨慎选经测试产品且治疗前咨询医生,儿童红血丝少见需优先非侵入护理并及时就医由医生据病因评估处理。 一、日常护理要点 1.规避刺激因素:选用温和无刺激的洁面产品,防止过度清洁破坏皮肤屏障致红血丝加重;日常生活中远离过冷过热环境,减少温度剧变对脸部血管的刺激;不使用含酒精、香料等刺激性成分的护肤品,此类成分易使血管扩张,加重红血丝状况。例如,洁面时水温宜接近体温,洁面产品使用后需彻底冲洗干净。 2.强化防晒措施:紫外线会损伤皮肤屏障,促使血管扩张,加重红血丝。应选择温和的物理或化学防晒霜,日常外出搭配遮阳伞、太阳镜、遮阳帽等防晒装备,避免脸部直接暴露。如每天外出前15-30分钟涂抹防晒霜,且每2小时左右补涂,夏季阳光强烈时段更要严格防晒。 3.注重保湿修护:维持皮肤适度水合状态利于维护皮肤屏障功能。可选用含神经酰胺、透明质酸等成分的保湿护肤品,定期为皮肤补水与修护受损屏障。每日早晚清洁脸部后,及时涂抹保湿精华液和乳液,保持皮肤滋润,间接改善红血丝。 二、医学治疗方法 1.激光治疗:特定波长激光作用于脸部扩张血管,血管内血红蛋白吸收激光能量后产生光热效应,使扩张血管封闭、萎缩以祛除红血丝。常见脉冲染料激光等,需多次治疗达较好效果,治疗后皮肤有短暂红肿等反应,需遵医生要求术后护理。但激光治疗需专业医生据患者具体情况评估实施,不同个体对激光治疗反应存差异。 2.光子嫩肤:利用强脉冲光技术,作用于皮肤组织,刺激皮肤胶原纤维和弹力纤维增生,封闭异常毛细血管,对改善脸部红血丝有一定效果。需专业医生操作,治疗后需注意防晒与保湿等护理,一般也需多次治疗巩固效果。 三、特殊人群注意事项 1.敏感肌肤人群:此类人群皮肤屏障功能更弱,护理时需格外谨慎。选用护肤品需经严格敏感肌测试,杜绝任何可能致刺激的产品。医学治疗前需咨询皮肤科医生,评估皮肤状态是否适合相应治疗,因敏感肌肤接受激光或光子嫩肤等治疗时皮肤刺激风险更高,术后恢复可能较慢,医生会据具体情况调整治疗方案。 2.儿童群体:儿童脸部红血丝少见,若出现需谨慎对待。优先考虑非侵入性护理方法,如保持脸部清洁、避免过度摩擦等,不建议过早进行激光或光子嫩肤等医学治疗,因儿童皮肤处发育阶段,治疗可能对皮肤造成不可预估影响,需及时带儿童就医,由医生据具体病因评估并针对性处理。

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