苏北人民医院核医学科
简介：周海中，主任医师、副教授、核医学科主任。抗癌协会全国肿瘤影像学委员、江苏省核医学分会委员兼治疗学组组长、扬州市核医学分会主任委员、《中华医师杂志》学术委员。主编《核医学》教材一部，参编二部。在省级以上刊物发表论文40余篇，主持省、市级科研课题等5项，曾获“扬州市十大青年科技标兵”称号，多次获扬州市科技进步奖，江苏省新技术引进奖。
甲亢、甲癌和骨转移癌的治疗。
主任医师核医学科
肛周脓肿的医治以手术为主，需在发病早期（通常48~72小时内）完成切开引流，必要时结合抗生素控制感染。 **一、非手术治疗** 仅适用于脓肿初期、范围小且无明显波动感的患者，可口服广谱抗生素（如头孢类）并局部温水坐浴，需密切观察症状变化，若2~3天无改善需手术干预。 **二、手术治疗** 1. **切开引流术**：局麻下切开脓肿，排出脓液，放置引流条，术后每日换药，通常1~2周愈合，糖尿病患者愈合时间可能延长。 2. **根治术**：适用于反复发作或肛瘘患者，需一次性处理内口及瘘管，儿童患者需在全身麻醉下进行。 **三、特殊人群注意事项** - **婴幼儿**：因表达能力差，家长需密切观察哭闹、拒食等症状，一旦发现局部红肿应立即就医，避免延误。 - **孕妇**：需优先选择局部麻醉，避免影响胎儿，术后需加强肛周护理，预防便秘。 - **糖尿病患者**：需严格控制血糖，必要时联合胰岛素治疗，降低感染风险。 **四、术后护理要点** 保持肛周清洁干燥，每日温水坐浴1~2次，避免久坐，饮食增加膳食纤维（如蔬菜、粗粮）预防便秘，排便后用温水冲洗肛周。
肛门周围痒（肛周瘙痒）常见于皮肤刺激、感染、局部疾病或全身因素，需结合具体表现排查原因。 ### 皮肤刺激与局部清洁问题 肛门周围皮肤娇嫩，长期潮湿、摩擦（如穿紧身裤）或清洁不当（过度擦拭、使用刺激性清洁剂）易引发瘙痒。此类情况需注意保持局部干燥清洁，避免频繁擦拭，选择温和清洁用品。 ### 感染性因素 真菌感染（如念珠菌）、细菌感染（如毛囊炎）或寄生虫（如蛲虫）感染是常见原因。儿童因卫生习惯不佳或接触感染源易患蛲虫病，成人若有糖尿病或免疫力低下，需警惕真菌感染可能。 ### 肛肠疾病相关 痔疮、肛裂、肛瘘等肛肠疾病会导致分泌物增多，刺激肛周皮肤。长期便秘或腹泻也可能加重症状，需及时处理原发肛肠问题。 ### 全身性疾病影响 糖尿病患者因血糖升高及神经病变，肾病患者因尿素霜沉积，或甲状腺功能异常等，均可能引发肛周瘙痒。此类情况需同步控制基础疾病，定期监测相关指标。 ### 特殊人群注意事项 婴幼儿应避免使用刺激性药膏，需勤换尿布并保持干燥；孕妇因激素变化及局部压迫，需注意饮食调整与局部护理；老年人皮肤干燥者，可适当使用温和保湿剂缓解症状。
肛门瘙痒是由多种原因引发的肛门周围皮肤瘙痒症状，常见于肛肠疾病、皮肤病变、感染或过敏等情况，需针对病因治疗。 **一、肛肠疾病相关瘙痒** 痔疮、肛裂、肛瘘等肛肠疾病会因分泌物刺激肛周皮肤引发瘙痒。治疗需改善排便习惯，保持肛周清洁干燥，必要时使用痔疮膏等缓解症状。 **二、皮肤病变相关瘙痒** 湿疹、接触性皮炎等皮肤问题也可导致瘙痒。避免接触过敏原，使用温和的保湿剂或外用糖皮质激素软膏可减轻症状。 **三、感染相关瘙痒** 真菌感染、寄生虫感染（如蛲虫）是常见诱因。需根据感染类型使用抗真菌药或驱虫药，同时注意个人卫生，避免重复感染。 **四、特殊人群注意事项** 婴幼儿应避免使用刺激性药物，建议用温水清洁后涂抹温和保湿剂；孕妇需在医生指导下用药，避免影响胎儿；老年人因皮肤干燥易瘙痒，需加强保湿护理。 **五、日常预防措施** 保持规律排便，避免久坐，选择棉质透气内裤，减少辛辣食物摄入，定期清洁肛周皮肤，避免过度搔抓。
肛裂主要由长期便秘、腹泻或局部感染等因素导致肛管皮肤撕裂引起，好发于青壮年，尤其女性因盆底肌结构特点及生育后激素变化风险略高。 **便秘相关肛裂**：长期排便困难使干硬粪便强行通过肛管，反复机械损伤是主因，久坐少动、膳食纤维摄入不足人群风险更高。 **腹泻相关肛裂**：频繁稀便刺激肛周皮肤，黏膜脆弱易破损，肠道炎症性疾病患者需重点预防。 **感染性肛裂**：肛周脓肿、肛瘘等局部感染扩散至肛管，炎症破坏组织完整性，糖尿病患者因免疫力低下更易发生。 **特殊人群注意**：孕妇需避免长期卧床，产后及时修复盆底肌；老年人应调整饮食结构，增加水分摄入预防便秘。 **治疗原则**：优先非药物干预，如增加膳食纤维、温水坐浴；药物可选用局部麻醉剂或促进愈合药膏缓解症状，需在医生指导下使用。
肛门坠胀需先明确原因，常见于肛肠疾病、盆底功能障碍或感染等，建议24小时内观察症状变化，若持续或加重需及时就医。 **肛肠疾病相关**：痔疮、肛裂等可通过温水坐浴（40℃左右温水，每次15分钟）缓解，避免久坐久站，饮食增加膳食纤维（如燕麦、芹菜）。 **盆底功能障碍**：产后女性或中老年人群易出现，可通过凯格尔运动（收缩肛门维持3秒，放松3秒，每日3组）改善，肥胖者需控制体重。 **感染或炎症**：如肛周脓肿、直肠炎，需就医明确诊断，必要时使用抗生素（需遵医嘱），避免自行挤压或滥用药物。 **特殊人群提示**：孕妇可在医生指导下使用痔疮膏，糖尿病患者需严格控制血糖，儿童需避免使用刺激性药物，优先非药物干预。