苏北人民医院核医学科
简介：周海中，主任医师、副教授、核医学科主任。抗癌协会全国肿瘤影像学委员、江苏省核医学分会委员兼治疗学组组长、扬州市核医学分会主任委员、《中华医师杂志》学术委员。主编《核医学》教材一部，参编二部。在省级以上刊物发表论文40余篇，主持省、市级科研课题等5项，曾获“扬州市十大青年科技标兵”称号，多次获扬州市科技进步奖，江苏省新技术引进奖。
甲亢、甲癌和骨转移癌的治疗。
主任医师核医学科
醋酸氯己定痔疮栓主要通过抑制细菌繁殖、减少局部炎症反应发挥作用，适用于内痔、外痔及混合痔引发的肿胀、疼痛、出血等症状，临床验证对缓解痔疮急性发作期症状有一定效果。 **针对内痔**：可减轻黏膜充血水肿，缓解排便时内痔脱出后的嵌顿不适及出血，研究显示其对Ⅰ-Ⅱ度内痔症状改善有效。 **针对外痔**：能控制局部炎症，减少肛门周围皮肤红肿热痛，尤其适用于血栓性外痔或炎性外痔的辅助治疗。 **针对混合痔**：通过同时作用于内痔和外痔区域，减轻整体症状，但其效果可能因个体差异（如痔疮严重程度、病程长短）而不同。 **特殊人群注意**：孕妇及哺乳期女性需谨慎使用，建议在医生指导下评估风险；儿童（尤其是婴幼儿）应避免使用，因其肛门黏膜娇嫩，可能刺激局部组织。 **用药禁忌**：对醋酸氯己定过敏者禁用，用药期间若出现局部瘙痒加重、皮疹等过敏反应，需立即停药并就医。
肛门痉挛性疼痛多由肛门括约肌功能异常、盆底肌痉挛或局部炎症刺激引起，常见于肛肠术后、慢性便秘或焦虑人群。 **一、肛门括约肌痉挛** 长期便秘或排便习惯不良可致肛门括约肌持续性收缩，尤其多见于老年人群及久坐办公者。痉挛时患者会感到肛门强烈紧绷感，疼痛程度随痉挛强度增加而加剧。 **二、盆底肌功能障碍** 焦虑、压力或盆底肌协调性失调可能诱发盆底肌痉挛，女性因盆底结构复杂，发生率略高于男性。患者常伴随排便困难或排尿不适，疼痛在情绪紧张时加重。 **三、肛肠术后恢复期** 痔疮、肛裂等术后1~2周内，局部组织水肿或神经刺激易引发痉挛性疼痛，年轻患者因恢复能力较强，症状通常较轻。 **四、局部炎症或感染** 肛窦炎、肛周脓肿等炎症刺激可导致肛门括约肌反射性痉挛，儿童因卫生习惯不佳，感染风险相对较高。 **五、特殊人群注意事项** 老年患者需警惕合并慢性疾病（如糖尿病）影响局部血液循环，加重痉挛；孕妇因腹压增加可能诱发盆底肌紧张，建议日常避免久坐，保持排便通畅。 非药物干预为首选，如温水坐浴、凯格尔运动（盆底肌训练）可缓解症状；必要时可在医生指导下短期使用解痉药物。如疼痛持续超过1周或伴随便血，需及时就医排查器质性病变。
内痔检查方法包括肛门指检、肛门镜检查、乙状结肠镜检查，必要时行肠镜检查。 一、肛门指检：医生通过手指触摸判断内痔位置、大小、质地及有无血栓，可初步排除其他病变。 二、肛门镜检查：直接观察内痔形态、数量、分布及黏膜情况，明确诊断并评估严重程度。 三、乙状结肠镜检查：适用于怀疑高位内痔或需排除直肠其他病变者，可全面观察直肠及近端结肠。 四、特殊人群注意事项：孕妇、老年人及糖尿病患者检查前需告知病史，检查后注意休息，避免剧烈活动。 五、检查后护理：检查后若有轻微不适，可温水坐浴缓解，饮食清淡，避免辛辣刺激食物，保持大便通畅。
痔疮便血厉害时，需根据出血量和持续时间判断严重程度，建议24-48小时内采取干预措施，优先非药物调整，必要时就医。 **一、频繁少量出血（每日1-2次，量少）** 可通过调整饮食（增加膳食纤维至25-30g/日，如燕麦、芹菜）、规律排便（避免久蹲）、温水坐浴（水温40℃左右，每次15分钟）缓解。此类情况多见于长期便秘或久坐人群，需坚持生活方式调整1-2周。 **二、持续大量出血（每日多次，量多或伴血块）** 需立即停用辛辣刺激食物，避免腹压增高（如提重物），可外用痔疮膏/栓剂暂时止血。儿童、孕妇及老年人因生理差异，需额外注意：儿童避免自行用药，孕妇优先物理干预，老年人需警惕合并高血压等基础病。 **三、伴随明显疼痛或脱出物** 若痔核脱出无法回纳，需尽快就医。糖尿病患者因伤口愈合慢，易感染风险高，建议缩短坐浴时间并咨询专科医生。长期便血（超过1周）可能导致贫血，需通过血常规检查评估，必要时药物治疗。 **四、特殊情况处理** 如便血伴随黏液、排便习惯改变，需排除肠道疾病。哺乳期女性优先非药物治疗，避免药物影响婴儿。所有人群均应避免自行长期使用止血药，以免掩盖病情。
痔疮主要症状包括排便时或排便后肛门疼痛、出血（鲜血，滴血或便纸带血）、肛门瘙痒或异物感，严重时可能出现痔核脱出。 **一、内痔症状**：主要表现为无痛性便血，血液鲜红，通常在排便后滴出或便纸带血，严重时可能喷射状出血，部分患者会伴随痔核脱出，初期可自行回纳，后期需手动复位。 **二、外痔症状**：常感觉肛门不适、潮湿不洁，排便时可能出现疼痛，若形成血栓性外痔，会突然出现剧烈疼痛和肿胀，触摸有硬结。 **三、混合痔症状**：兼具内痔和外痔的表现，可出现便血、疼痛、瘙痒、痔核脱出等症状，严重时脱出痔核无法回纳，易发生嵌顿、水肿、坏死。 **四、特殊人群注意事项**：孕妇因腹压增加、便秘易诱发痔疮，需注意饮食均衡、适当运动；老年人因肠道蠕动减慢、肌肉松弛，痔疮发生率较高，日常应避免久坐久站，保持大便通畅；儿童痔疮较少见，多因便秘、饮食不当引起，需调整饮食结构，培养良好排便习惯。 **五、预防建议**：保持规律排便习惯，避免久蹲厕所；饮食中增加膳食纤维摄入，每日饮水量~1.5L；适当运动，避免久坐久站；注意肛门清洁，避免过度擦拭。