河南省中医院泌尿外科
简介：副主任医师，副教授，武汉大学硕士研究生，河南省中西医结合微创外科学会副主任委员，河南省泌尿外科第一届青年委员会委员。
精通泌尿外科各类复杂手术，擅长经尿道、腹腔镜、经皮肾镜、输尿管镜等腔内泌尿外科技术，实施手术上千例。
副主任医师泌尿外科
手术不分大小。经皮肾镜取石术属于四级手术，主要是指通过在腰部开一个1厘米左右的切口，同时建立一条通向肾脏的通道，还要经过该通道将肾镜插入肾脏内部，利用超声或者激光等方式来将结石击碎，再将结石取出。手术过程中要保护肾脏功能避免出血，还要将结石取出，不仅要求诊疗过程规范，而且手术过程比较精细，所以该项手术技术性非常强，难度系数比较高。
慢性膀胱炎的检查方法包括：一、体格检查，可发现耻骨上膀胱区有压痛感；二、尿常规以及尿细菌学检查，可发现尿白细胞阳性、尿培养中可见病菌生长；三、影像学检查，如超声或者造影检查等，能够发现尿路结石、前列腺增生或者肿瘤等梗阻的现象；四、膀胱镜检查，镜下可见膀胱三角区呈苍白色改变，并伴随滤泡，膀胱黏膜比较光滑。慢性膀胱炎的诊断依据为患者有肾结石或者尿路感染病史、临床出现膀胱刺激征以及尿常规和尿培养中发现病原体等。
右肾结石5mm首先考虑进行保守治疗，如增加饮水量、多进行蹦跳活动等，有利于促进结石排出体外。若出现输尿管水肿，可以使用双氯芬酸钠栓缓解水肿，减轻疼痛；也可以口服碳酸氢钠片碱化尿液，促进尿酸排出体外，减少结石生成。若患者不能用药，也可以考虑通过体外冲击波碎石术进行治疗，将结石击碎后随尿液排出；必要时可以通过输尿管镜碎石取石术进行治疗。
若肾结石出现轻中度的疼痛症状，可以使用双氯芬酸钠、吲哚美辛等非甾体类镇痛抗炎药物进行治疗，有利于缓解炎症以及水肿，从而减轻疼痛。其次，若肾结石患者的疼痛症状比较严重，也可以使用布桂嗪、哌替啶等阿片类的镇痛药进行治疗，有利于减轻疼痛的症状。此外，肾结石患者的疼痛以绞痛为主，可以使用山莨菪碱等药物进行解痉治疗，能够松弛痉挛的输尿管平滑肌，减轻疼痛的症状。
如果是刚插尿管时间不长的患者出现尿不出来的现象，多是正常反应，主要是因为不适应所致。一般随着时间延长患者会逐渐适应，小便出不来的情况也会自行缓解。但如果是长期使用导尿管的患者小便出不来，则需要注意。若是血块或者其他异物堵塞尿管，需要使用生理盐水冲洗尿管；若仍然不通畅，需要更换导尿管。如果长时间小便无法排除，并有尿急的症状，应该及时找医生处理。