河南中医药大学第一附属医院心胸外科
简介:
先天性心脏病、风湿性瓣膜病的手术治疗,冠状动脉搭桥等。
主任医师心胸外科
肺癌标志物检测内容有癌胚抗原、细胞角蛋白19片段、糖类抗原ca199、糖类抗原ca125、糖类抗原ca153、糖类抗原ca724、组织多肽特异性抗原、神经元特异性烯醇化酶、胃泌素释放肽前体、碱性磷酸酶akp/alp、前列腺特异性抗原等。肺癌标志物可能是肿瘤细胞合成和释放的,也有可能是机体对于肿瘤细胞反应产生的。肺癌标志物升高可以提示有恶性肿瘤,可以用于监测恶性肿瘤的治疗效果,监测复发情况。
晚期肺癌可能有肿瘤侵犯邻近器官组织的症状,比较常见的症状是胸痛,表现为隐痛或钝痛,没有规律,在咳嗽时加重。如果肿瘤广泛侵犯胸壁组织,疼痛持续时间长,比较剧烈,很难用药物控制。还有的患者出现声音嘶哑、不同程度的胸水、上腔静脉阻塞综合征、霍纳综合征、吞咽困难或心包积液。晚期肺癌可能远处转移,如果转移到中枢神经系统会有颅内压增高的表现。
肩膀疼的时候可能发展到了肺癌的中晚期,一般肺癌早期症状不明显,可能是在常规体检、胸部影像学检查时发现肺癌。有的患者早期会有咳嗽、胸部不规则隐痛或钝痛、痰中带血或咯血、呼吸困难等症状。病情逐渐发展,肿瘤向胸壁外组织侵袭可以引起肩、胸背部持续性疼痛,晚期,肿瘤转移到骨组织也可以引起肩膀疼痛。不能单纯根据症状判断肺癌的分期,建议进行影像学检查。
食道癌早期可能没有明显症状,有的患者在进食时有哽咽感,胸骨后异物感,症状首次出现后可不连续出现,间隔一段时间再次出现。中晚期食管癌患者会有进行性吞咽困难,可能起初吃固体食物哽噎,随着病情发展,吃稀的食物甚至喝水也会哽噎。胸骨后或肩胛间区有疼痛感,还可能有体重下降及严重消瘦表现。出现吞咽哽噎、胸骨后疼痛等症状应该引起重视,及时就医进行内镜检查。
肺部肿瘤可能选择开胸手术,也可能选择微创手术。开胸手术和微创手术各有优势,微创手术造成的创伤比较小,术后恢复比较快,但是费用比较高。开胸手术是传统手术方法,可以最小限度的分离肋间肌肉和肋骨,充分暴露病变部位,可以直接进行观察,切除肿瘤。缺点是造成的创伤比较大,如果本身体弱多病,开胸手术后期恢复可能会有困难。具体采取什么手术方法,要根据具体情况选择。