河南中医药大学第一附属医院心胸外科
简介：
先天性心脏病、风湿性瓣膜病的手术治疗，冠状动脉搭桥等。
主任医师心胸外科
对于胸腔积液患者，如果只是局限性胸膜增厚，则不严重，一般不会对患者的呼吸功能造成影响；如果是广泛性胸膜增厚，则属于比较严重的情况，可能会诱发限制性通气障碍，使患者出现胸闷、呼吸困难等症状。在此种情况下，可以遵医嘱通过手术剥离增厚的胸膜，从而缓解不适症状。如果患有结核性胸腔积液，在积液量较少的情况下可以使用抗结核类药物治疗；积液量较多时可以进行胸腔穿刺引流。
胸膜穿刺活检的危害如下：一、部分患者穿刺后局部出血量较大，可能会形成血肿；二、若是穿刺活检过程中刺破肺泡，可能会导致气体进入胸腔内，形成气胸，使患者出现胸痛、胸闷、呼吸困难等症状；三、若是穿刺过程中操作不当，例如消毒不到位，可能会导致病菌进入体内，使胸腔或伤口感染；四、若是患有恶性肿瘤，患者进行胸膜穿刺活检后可能会导致肿瘤细胞通过针道发生种植转移。
胸口按压痛的患者需结合身体其它症状选择科室，若伴有心慌、心悸、胸闷等症状，可就诊于心血管内科，考虑是心肌梗死、冠心病等疾病所致，与冠状动脉粥样硬化、不良的生活饮食习惯、遗传因素有关；若伴有咳嗽咳痰、发热等症状，可以挂呼吸内科，考虑是肺炎、肺结核等疾病或者是患有肺癌所致，与感染性因素有关；若伴有反酸、食欲不振等症状，可就诊于消化内科，考虑是反流性食管炎；胸口有过外伤史的患者可就诊于胸外科。
细菌性胸膜炎的患者可以使用阿莫西林克拉维酸钾、甲硝唑、头孢哌酮钠舒巴坦钠、克林霉素、左氧氟沙星、氟罗沙星、美洛西林、青霉素、庆大霉素、罗红霉素、阿奇霉素、氯霉素等抗菌素类药物治疗。若是患病期间胸痛程度严重，可以口服阿司匹林、双氯芬酸钠缓释片等镇痛类药物治疗。若是因为细菌感染诱发大量胸腔积液，可以采用胸腔闭式引流术、胸腔穿刺抽液等方式进行引流。
1a1期浸润性肺腺癌复发需要尽快评估患者的全身状况，考虑进行二次手术或者局部放疗。如果身体状况比较差，不能耐受手术或者放疗，可以进行靶向药物治疗。靶向药物治疗前要进行基因检测，明确存在驱动基因，有可以选择的靶向药物才可以进行治疗。常用的靶向药物是贝伐珠单抗、吉非替尼、厄洛替尼等。有的患者还可以考虑免疫治疗，使用PD-1/PD-L1抑制剂可以改善症状。