主任国红

国红主任医师

北京医院神经内科

个人简介

简介:国红,女,北京医院神经内科主任医师、知名专家、三级教授,硕士生导师家。北京医院优秀共产党员。1986年毕业于山东医科大学,1997年在瑞典卡罗林斯卡研究所做访问学者。有着多年临床工作经验,擅长神经内科各种疾病,尤其是重症肌无力等神经系统自身免疫疾病的诊治。现为北京医学会神经病学分会第十届委员会神经免疫学组委员,北京神经内科学会神经感染与免疫专业委员会委员,北京女医师协会神经内科学组委员,中华医学会医疗事故鉴定委员会专家。曾获得卫生部科学技术进步奖二等奖、北京市科学技术奖三等奖。共发表论文50余篇,SCI1篇。

擅长疾病

神经内科各种疾病,尤其是重症肌无力等神经系统自身免疫疾病的诊治。

TA的回答

问题:脑血栓后遗症有什么表现

脑血栓后遗症是脑血管病后常见并发症,主要表现为肢体运动、言语沟通、认知功能、吞咽功能及生活自理能力的持续性障碍,严重影响患者生活质量。 肢体运动功能障碍 最常见后遗症,多为单侧肢体(上肢/下肢)肌力下降,表现为无法自主行走、持物,或行走时步态异常(如划圈步态、拖拽步态)。部分患者伴随肢体麻木、刺痛或感觉减退,肢体痉挛、僵硬感在恢复期后更明显,严重者需依赖轮椅或辅助器具。 言语与认知功能障碍 言语障碍:分为运动性失语(表达困难,想说却无法组织语言)、感觉性失语(能说但听不懂他人指令)及构音障碍(发音不清),部分患者合并吞咽困难(饮水呛咳、进食滞留口腔),易引发误吸性肺炎。 认知功能:近记忆力减退(如反复忘记近期事件)、注意力分散,执行功能下降(难以完成穿衣、购物等复杂任务),部分患者出现情绪波动(抑郁、焦虑)或人格改变(如易怒、淡漠)。 吞咽功能障碍 因脑干部位损伤影响吞咽中枢,导致吞咽反射减弱,表现为进食时频繁呛咳、进食量减少,长期可引发营养不良、电解质紊乱。严重时需调整食物性状(如糊状、软食),必要时短期鼻饲或胃造瘘,需严格监测误吸风险。 生活自理能力下降 患者难以独立完成洗漱、如厕、穿衣等日常活动,需家属协助。老年患者常合并基础疾病(如糖尿病、高血压),恢复周期延长,需结合康复训练逐步提升肌力与协调性。 特殊人群注意事项 老年及慢性病患者:需强化基础疾病管理(如糖尿病控制血糖、高血压监测血压),预防二次卒中; 康复与护理:建议在发病后尽早(24~48小时内)启动专业康复训练(如运动疗法、作业疗法),家庭护理需防压疮、深静脉血栓,定期翻身、肢体按摩; 心理支持:长期后遗症易引发抑郁,家属需关注情绪变化,必要时寻求心理干预。

问题:早晨起来突然眩晕怎么回事

早晨突然眩晕多与体位性血压波动、耳石脱落、颈椎压迫、心血管异常或低血糖相关,需结合伴随症状初步判断。 一、体位性低血压(最常见诱因) 睡眠后血容量减少、自主神经调节减弱,起身时收缩压骤降≥20mmHg,脑供血不足引发眩晕。高发人群:老年人、服用降压药/利尿剂者、长期卧床者。建议:缓慢起身,坐床边缓冲1-2分钟;监测血压,避免夜间大量饮水或空腹服药。 二、耳石症(良性阵发性位置性眩晕) 头部特定位置(如翻身、坐起)触发短暂眩晕(数秒至数十秒),伴眼震。机制为耳石脱落进入半规管,重力刺激前庭系统。典型特征:“位置性诱发试验”阳性(如Dix-Hallpike试验)。处理:由医生行耳石复位治疗(如Epley法),复位后避免剧烈转头,前庭功能弱者需观察24小时。 三、颈椎病(颈椎压迫性眩晕) 颈椎退变压迫椎动脉或神经根,睡眠姿势不良(枕头过高/过低)诱发。症状:眩晕多伴颈部僵硬、肩背酸痛,转头时加重。建议:调整枕头高度(一拳高为宜),避免久坐,必要时颈椎MRI排查椎间盘突出。长期伏案者需每日做颈肌拉伸(如“米”字操)。 四、心血管/代谢异常 心律失常(如房颤、早搏)致心输出量骤减,或高血压晨峰(血压>140/90mmHg)、低血糖(空腹<3.9mmol/L)均可引发。伴随症状:心悸、胸闷、冷汗、饥饿感。建议:监测血压心率,晨起空腹测血糖,老年人需排查贫血或脱水。 五、需紧急就医的警示信号 若眩晕持续超1小时、伴剧烈头痛/呕吐/肢体麻木/言语不清,或突发听力下降、耳鸣、眼震,需立即就诊,排查脑卒中、颅内出血或突发性耳聋。 总结:多数晨起眩晕为良性(如耳石症、体位性低血压),经体位调整或复位可缓解;若频繁发作或伴随高危症状,需及时就医明确病因。

问题:摔了一跤头晕怎么办

摔了一跤后头晕可能提示轻微脑震荡或颅内潜在损伤,需先通过自我评估判断紧急程度,紧急情况下保持休息并立即送医,后续观察症状变化,特殊人群需加强警惕并及时处理。 一、初步自我评估(判断紧急程度): 出现以下情况需立即就医:剧烈头痛伴频繁呕吐、意识模糊或短暂昏迷、肢体活动障碍(如手脚无力)、言语不清或复视、抽搐、血压异常(如血压骤降)。这些是颅内出血或脑损伤的典型表现,需通过头颅CT等影像学检查明确。若仅轻微头晕、短暂视物旋转,无上述严重症状,可暂时观察。 二、紧急处理措施: 立即停止活动,取平卧位休息,避免头部晃动或突然站立,防止体位性头晕加重。若有轻微擦伤,可用干净纱布轻压止血,避免用力擦拭伤口导致二次刺激。室内保持安静,避免强光或噪音刺激,减少头部血液循环负担。 三、症状观察与记录要点: 记录头晕持续时间(分钟~小时)、发作频率及伴随症状(如是否畏光、耳鸣)。观察是否出现新症状:如步态不稳、单侧肢体麻木、记忆障碍,需及时记录并告知医生。若头晕逐渐缓解,可每1~2小时监测一次血压(尤其老年人易因血压波动加重头晕)。 四、就医检查与干预: 建议48小时内就诊,医生可能通过头颅CT排查颅内损伤,必要时结合脑电图或MRI。若确诊脑震荡,遵循“脑震荡后综合征”管理:休息2~3周,避免运动性头晕(如低头、仰头动作),必要时短期使用营养神经药物,需遵医嘱使用。 五、特殊人群注意事项: 老年人:因骨质疏松风险高,需同步排查骨折(如股骨颈骨折),即使头晕缓解也需24小时内就医检查。儿童:若有撞击后短暂哭闹、拒绝进食,提示可能颅内压变化,需优先CT检查排除硬膜下血肿。孕妇:摔跤后头晕可能与血压波动或胎盘供血变化有关,建议24小时内产科就诊,监测胎心及胎盘状态。

问题:左边头疼像针扎一样一阵一阵的是怎么回事

左侧头部针扎样阵发性疼痛,可能为原发性头痛(如偏头痛、紧张性头痛)或继发性头痛(如三叉神经痛、颞动脉炎),也可能与高血压、颅内病变相关。以下为具体原因及应对方向: 1.原发性头痛类型 1.1 偏头痛:女性20-45岁高发,单侧刺痛或搏动性疼痛,常伴畏光、恶心,饮食(如巧克力)、睡眠不足可诱发,部分患者表现为“针扎样”发作。 1.2 紧张性头痛:中青年常见,单侧压迫感或针扎样,与长时间低头、压力大相关,程度较轻,持续数小时至数天,情绪焦虑时加重。 1.3 三叉神经痛:40岁以上人群,左侧面部突发电击样剧痛,触发点(如鼻翼、牙龈)刺激可诱发,每次数秒至数分钟,男性略多于女性。 1.4 丛集性头痛:男性40-50岁多发,单侧眼眶周围钻痛,夜间发作,伴结膜充血、流泪,吸烟诱发风险高,呈周期性发作。 2.继发性头痛 2.1 颞动脉炎:50岁以上女性高发,左侧颞部疼痛、头皮触痛、视力模糊,血沉升高需紧急排查,延误可致失明。 2.2 高血压性头痛:血压骤升(如140/90mmHg以上)时出现,双侧或左侧搏动性胀痛,伴头晕、心慌,常见于长期高血压控制不佳者。 3.特殊人群注意事项 儿童:需排除鼻窦炎(鼻塞流涕)、中耳炎(听力下降),避免自行用药,频繁发作建议排查外伤史; 孕妇:激素波动、睡眠不足诱发,优先调整作息,非药物干预无效时就医,避免阿司匹林等禁用药物; 老年人:警惕颞动脉炎、脑血管病,出现发热、肢体无力需立即就诊,避免因忽视延误治疗。 4.非药物干预建议 原发性头痛可通过规律作息、放松训练(如深呼吸)缓解,避免咖啡因、酒精摄入;继发性头痛需针对病因处理,如控制血压、抗炎治疗。

问题:失眠,每天晚上要很久才能入睡,怎么办

长期入睡困难(入睡潜伏期>30分钟)属于慢性睡眠障碍,需结合规律作息、认知行为干预、环境优化及心理调节改善,必要时在医生指导下短期使用非苯二氮类药物(如佐匹克隆)。 建立规律睡眠节律 固定每日23:00前上床、7:00起床(含周末),避免昼夜节律紊乱;白天控制午睡≤30分钟,床仅用于睡眠,减少床上工作/娱乐行为;睡前4-6小时禁用咖啡因、尼古丁及酒精,睡前1小时远离电子设备,避免蓝光抑制褪黑素分泌。 认知行为干预(CBT-I) 作为一线非药物治疗,通过改变对睡眠的认知(如接受“闭目休息”也是休息),采用刺激控制法:20分钟无法入睡即离床,做单调活动(如叠衣服),困意回归床;避免睡前“反刍思维”,可将烦恼写在“待办清单”上,睡前1小时“释放”焦虑。 优化睡眠物理环境 保持卧室温度18-22℃、黑暗(遮光窗帘)、安静(白噪音/耳塞);使用支撑性床垫和枕头,定期清洁床上用品;床品以纯棉透气为佳,避免卧室摆放电视/电脑等干扰物,形成“床=睡眠”的条件反射。 睡前放松训练 推荐深呼吸(4-7-8法:吸气4秒-屏息7秒-呼气8秒)、渐进式肌肉放松(从脚趾到头部逐组绷紧-放松)或5分钟正念呼吸(觉察呼吸,杂念时温和“放手”);避免睡前讨论工作/情绪问题,通过写日记“清空大脑”,降低交感神经兴奋。 特殊人群与药物使用 孕妇失眠首选非药物(如左侧卧+温水足浴);老年人需排查睡眠呼吸暂停,慎用苯二氮类药物(如阿普唑仑);儿童以行为调整为主,必要时短期用非苯二氮类(如右佐匹克隆)。持续失眠(>3周)且影响日间功能时,需就医排查焦虑/抑郁或睡眠障碍,遵医嘱短期用药。 (注:以上药物仅为示例,具体用药需经医生评估)

上一页101112下一页