主任刘国莉

刘国莉主任医师

北京大学人民医院产科

个人简介

简介:刘国莉,女,1974年生,回族。1999年毕业于北京医科大学医疗系(本硕连读),2003年获北京大学医学部妇产科临床博士学位。毕业后一直在北京大学人民医院妇产科工作,2013年8月晋升为主任医师。从事妇产科医疗、教学及科研工作10年余。熟练掌握围产保健的基本流程及原则;能够熟练处理妊娠常见合并症及并发症;处理产程有较丰富的经验;对产科的疑难重症病例如妊娠合并血液疾病、免疫系统疾病的处理有一定的经验。曾在瑞德斯德哥尔摩大学任访问学者,研究DNA复制过程中拓扑异构酶复合物的作用。具有良好的医德、爱岗敬业、全心全意、任劳任怨为患者服务、业务精益求精、管理大胆而细致,在医、教、研各方面都获得大家的肯定和好评。参与北京大学医学部985课题关于妊高征的相关研究,组建妊娠期高血压疾病专业门诊,对妊高征、妊娠期睡眠呼吸障碍性疾病有比较系统和深入的研究,并负责首都发展专项的相关课题研究。 对产前诊断有较系统的学习,掌握了基本处理原则,并对单基因遗传病及TORCH宫内感染的产前基因诊断有较深入的研究。目前已发表文章40余篇。参与部分妇产科教材的编写,并多次被评为优秀教师。

擅长疾病

围产保健,妊娠期高血压疾病,糖尿病,肥胖打鼾,免疫系统疾病,前置胎盘及产后出血等危重症的急救。

TA的回答

问题:医生,请问羊水过多对宝宝有什么影响吗

羊水过多对宝宝的影响及注意事项 羊水过多(妊娠中期羊水量>2000ml,晚期>2500ml)可能增加胎儿发育异常、早产、胎位异常等风险,需结合具体病因及孕周动态评估。 胎位异常与分娩困难 羊水过多使子宫腔内压力不均,胎儿活动空间异常增大,易发生胎位不正(如横位、臀位),增加剖宫产率及产程延长风险;破膜后羊水快速流出时,可能导致脐带受压或脱垂,严重时危及胎儿安全。 早产风险显著升高 子宫过度膨胀刺激子宫收缩,或并发妊娠期高血压、糖尿病等合并症时,早产发生率显著增加。研究显示,羊水过多孕妇早产风险是正常孕妇的2-3倍,早产儿因发育不成熟,呼吸窘迫综合征、低血糖等并发症风险更高。 胎儿畸形关联风险 部分胎儿消化道闭锁(如食管闭锁)、神经系统畸形(如无脑儿)或染色体异常(如18-三体综合征)可伴随羊水过多。需通过系统超声排畸及羊水穿刺(若必要)排查结构异常或遗传风险。 脐带脱垂与宫内窘迫 羊水过多时,破膜后羊水流出速度快,易导致脐带随羊水脱出宫颈口(脐带脱垂),或因子宫压力骤降引发脐带受压,造成胎儿急性缺氧,严重时可致胎死宫内。 新生儿并发症风险 羊水过多常伴随早产(尤其孕周<37周),早产儿易出现呼吸窘迫综合征、低血糖、黄疸等问题。此外,羊水污染(如胎粪吸入)可能增加新生儿肺炎、败血症风险。 特殊人群注意事项:多胎妊娠、妊娠期糖尿病、胎儿结构异常的孕妇,羊水过多发生率更高,建议每2-4周超声监测羊水量及胎儿发育,必要时转诊高危产科。 注:以上内容仅为科普参考,具体诊疗需由专业医师结合个体情况制定方案。

问题:分娩前肚子疼怎么疼法

分娩前肚子疼主要表现为规律且逐渐增强的子宫收缩痛,初产妇多在临产前1-2周出现不规律假宫缩,临产后转为真性宫缩痛,经产妇可能更迅速。 疼痛起始特点与规律差异 初产妇临产前1-2周常出现“假性宫缩”,表现为宫缩间隔10-20分钟、持续10-30秒,无规律且强度弱;临产后转为“真性宫缩”,间隔逐渐缩短至5-10分钟,持续30-60秒,强度递增。经产妇因子宫肌肉敏感性高,可能在临产前数小时即出现规律宫缩,潜伏期(规律宫缩至宫口开全)约4-6小时,较初产妇(8-12小时)更短。 疼痛性质与节律特征 真性宫缩呈痉挛性下腹痛,伴随腰骶部酸胀感(因胎头压迫盆底神经),疼痛强度随产程进展逐渐增强,类似“痛经加重”或“内脏牵拉痛”;假宫缩无节律,强度弱,休息或变换体位后可缓解,持续时间短且无进行性加重。 疼痛部位与放射区域 典型疼痛位于下腹部正中或两侧,可放射至大腿内侧、臀部或腰骶部,胎头下降压迫膀胱时还可能伴尿频;假宫缩多局限于下腹部,无放射痛,无其他伴随症状。 高危症状与紧急就医指征 若疼痛剧烈伴阴道出血、头晕、视物模糊,或瘢痕子宫(剖宫产史)孕妇出现宫缩痛伴瘢痕处压痛,需立即就医,警惕胎盘早剥(腹痛剧烈、子宫硬如板状)、子宫破裂(撕裂样剧痛)等急症,此类情况可能危及母婴安全。 特殊人群注意事项 多胎妊娠因子宫过度牵拉,疼痛可能更早出现且强度更高,需提前监测宫缩频率;妊娠期高血压、前置胎盘等高危孕妇,若腹痛伴血压骤升、阴道出血,应立即入院,避免延误病情。疼痛难忍时,可在医生指导下短期使用对乙酰氨基酚(扑热息痛),避免自行服用布洛芬等药物。

问题:女人怀孕的14个信号

女性怀孕早期常出现月经推迟、乳房变化、恶心呕吐等典型信号,结合科学检测(如验孕棒或血HCG)可早期判断妊娠。 月经异常与基础体温变化 月经规律者若推迟超1周,且近期有性生活,需警惕妊娠。基础体温持续升高≥18天(排卵后黄体期延长),提示卵巢黄体功能持续,可能为妊娠。部分孕妇会出现着床期点滴出血(少量粉红色分泌物,持续1-2天),与月经不同。 乳房生理变化 雌激素与孕激素刺激乳腺增生,表现为乳房胀痛、乳晕颜色加深(色素沉着)、乳头敏感。自查可见乳腺结节感,乳头勃起反应增强,乳晕周围皮脂腺增大形成“蒙氏结节”。 早孕反应与代谢改变 约50%孕妇出现晨起恶心呕吐(空腹加重)、厌油、嗜酸或嗜辣,伴乏力、嗜睡(HCG升高抑制中枢神经)。部分人口味突变(如突然嗜食酸性食物),严重者(每日呕吐>3次、无法进食)需排查妊娠剧吐,及时补充水分与电解质。 泌尿系统与生殖系统反应 子宫增大压迫膀胱致尿频(孕早期即出现,持续至孕12周),基础体温高温相超18天需高度怀疑。阴道分泌物增多(宫颈黏液栓形成),色淡黄无异味,属正常生理保护。 其他伴随信号 情绪波动(雌激素影响)、皮肤干燥/黄褐斑(日晒加重)、口味偏好改变(如喜酸、厌油腻)。高龄(≥35岁)或合并基础疾病(糖尿病、甲状腺疾病)者信号可能不典型,需结合血HCG翻倍、孕酮及超声检查综合判断。 特殊人群提示:有流产史、多胎妊娠者需密切监测;基础病孕妇建议提前补充叶酸(每日0.4-0.8mg),避免自行用药(如止吐药需遵医嘱)。若出现阴道大量出血、剧烈腹痛,提示宫外孕或先兆流产,需立即就医。

问题:孕妇岔气疼怎么回事

孕妇岔气疼多因孕期腹压增加、呼吸模式改变或肌肉韧带牵拉诱发的短暂痉挛性疼痛,通常可通过调整呼吸和姿势缓解。 一、核心原因分析 孕期子宫增大使膈肌上抬、胸腔空间缩小,肋骨周围韧带因激素作用变得松弛,若突然弯腰、快速活动或呼吸急促,易引发肋间肌/膈肌痉挛,表现为“岔气”样疼痛。 二、常见诱发因素 姿势不当:久坐弯腰、突然转身或仰卧位压迫胸廓; 呼吸紊乱:孕期因子宫压迫易采用浅快呼吸,导致肋间肌缺氧痉挛; 生理刺激:暴饮暴食(胃部膨胀)、冷空气刺激、剧烈咳嗽或打喷嚏; 体力负荷:孕期过度劳累使肌肉疲劳,缺乏弹性时易引发疼痛。 三、典型症状特点 疼痛多为突发胸肋部刺痛或牵扯痛,深呼吸、咳嗽时加重,局部按压有明确压痛;休息或调整姿势后数分钟至半小时内缓解,一般无发热、心慌或呕吐。若疼痛剧烈且伴随胸闷、胎动异常,需警惕其他疾病可能。 四、安全缓解方法 呼吸调整:缓慢腹式呼吸(鼻吸4秒→屏息2秒→嘴呼6秒),重复5次; 局部舒缓:温毛巾(40℃左右)轻敷疼痛处,顺时针轻柔按摩(力度以舒适为宜); 姿势优化:避免突然弯腰,起身时用手支撑腹部,采用“侧卧位+半屈膝”放松肌肉; 饮食管理:少食多餐,避免过饱,减少胃部对膈肌的压迫。 五、就医指征与注意事项 若出现以下情况需立即就医:①疼痛持续超1小时不缓解;②伴随阴道出血、胎动频繁/减少或剧烈腹痛;③疼痛放射至肩背,或伴随呼吸困难、头晕。 特殊提示:孕妇用药需严格遵医嘱,避免自行服用布洛芬、阿司匹林等非甾体抗炎药,必要时可在医生指导下使用对乙酰氨基酚缓解症状。

问题:有胎心胎芽后孕反减轻怎么回事

有胎心胎芽后孕反减轻是胚胎稳定发育的常见生理表现,主要与激素水平下降及母体适应胚胎状态有关,多数情况下属于正常现象。 激素水平趋于稳定 孕早期HCG(人绒毛膜促性腺激素)快速升高是引发恶心、呕吐等孕反的核心原因。随着胚胎稳定(通常孕6-8周出现胎心胎芽),HCG分泌逐渐下降至合理范围(临床数据显示,孕10周后HCG较峰值下降约50%),激素波动减少使孕反症状自然缓解。 胚胎发育进入稳定阶段 胎心胎芽出现提示胚胎已建立正常循环,胎盘功能逐步启动并分泌雌激素、孕激素,替代胚胎提供激素支持,减少母体对胚胎的“应激反应”。此时早期妊娠反应(如孕吐)作为“保护性应激”的必要性降低,孕反随之减轻。 个体差异与风险排查 约60%-70%孕妇在孕10周后孕反明显减轻,但30%孕妇可能持续至孕中期。若孕反突然完全消失,需警惕胚胎停育(胎心胎芽存在时单纯孕反减轻多为生理现象)。关键需结合超声确认胚胎存活,避免因症状缓解盲目焦虑。 特殊人群需加强监测 高龄孕妇(≥35岁)、复发性流产史或妊娠并发症(如高血压)的孕妇,激素波动可能更敏感。即使孕反减轻,仍需按产检计划完成NT筛查、唐筛等,不可因症状缓解忽视孕期管理。 日常护理建议 孕反减轻期仍需规律作息、少食多餐,避免油腻刺激食物。补充叶酸及维生素B6(需遵医嘱)可辅助缓解持续不适。若出现腹痛、阴道出血等症状,应立即就医,排除病理风险(如胚胎异常)。 总结:胎心胎芽存在时,单纯孕反减轻多为正常生理过程,无需过度担忧。保持定期产检、关注胚胎发育指标及自身症状变化,是保障孕期健康的关键。

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