主任刘海元

刘海元主任医师

北京协和医院妇产科

个人简介

简介:刘海元,男,毕业于北京协和医科大学获得博士学位,师从郎景和院士,中国妇产科医师协会妇科微创委员会委员,中国妇产科医生协会单孔腹腔镜委员会委员兼秘书,中国妇产科医师协会妇科加速康复委员会委员兼秘书。中国医药教育协会妇科康复委员会副主任委员。留学德国,进修学习妇科微创手术和产科高危妊娠。2008年升任副主任医师。先后获得国家自然科学基金,北京科委基金及北京协和医院青年基金,从事子宫内膜异位症和妇科微创手术研究。获得华夏科技进步奖一等奖,北京科技进步奖二等奖,中华医学科技奖三等奖,北京科技新星。2014年获得卫计委主任医师。2014年获得全国妇科微创手术视频大赛(我型我秀)一等奖。2015年获得中国妇产科医师协会手术视频比赛第二名。

擅长疾病

宫颈病变、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜异位症、宫腔占位、子宫内膜增生及不典型增生,女性不育症等疾病的诊治。

TA的回答

问题:月子期间能吃葱吗

月子期间可以适量吃葱,葱富含维生素C、膳食纤维及硫化物等营养成分,适量食用有助于促进食欲、改善肠道功能,但需结合个人体质和消化情况调整食用量与烹饪方式。 一、月子期间吃葱的营养与生理意义 1. 营养成分:葱中维生素C含量约为10mg/100g,膳食纤维含量约1.6g/100g,还含有钙、铁等矿物质及含硫有机化合物。维生素C可促进铁吸收,有助于预防产后贫血;膳食纤维能改善产后活动减少导致的肠道蠕动减慢问题。 2. 生理作用:葱中的硫化物具有抗炎、抗菌特性,传统医学认为其性温味辛,能促进血液循环;现代研究显示,适量摄入葱类可刺激消化液分泌,对产后食欲恢复有积极作用。 二、月子期间吃葱的食用原则 1. 烹饪方式:建议以蒸、煮、炒等清淡方式为主,避免生食或过度辛辣调味(如炝炒、生拌),减少对胃肠的刺激。例如,葱可切碎加入汤品、粥类或炒菜中,或与鸡蛋、肉类搭配烹饪。 2. 食用量控制:每日建议摄入量不超过50g(约1-2根中等大小的葱),过量可能导致胃肠不适或口腔异味,影响哺乳(若有)。 三、需谨慎食用的特殊情况 1. 胃肠功能敏感者:若产妇产后出现胃肠不适(如腹胀、腹泻),应暂时避免食用,待消化功能恢复后再尝试少量食用。 2. 过敏体质:对葱或葱属植物(如大蒜)过敏者禁用,过敏反应可能表现为皮肤瘙痒、皮疹或呼吸道不适。 3. 伤口愈合阶段:剖宫产或侧切伤口未完全愈合时,建议减少辛辣刺激性食材摄入,避免影响伤口修复(非绝对禁忌,需根据个体恢复情况)。 四、科学研究与临床建议 1. 临床观察显示,正常饮食结构中包含适量葱类的产妇,其肠道功能恢复速度较单一饮食者平均快1-2天,且无不良反应报告。 2. 营养学会建议,产后饮食应保证多样化,葱作为药食同源食材,在无禁忌情况下可纳入日常饮食,建议与蔬菜、优质蛋白搭配食用,形成均衡营养。 五、特殊人群温馨提示 1. 高龄产妇:年龄>35岁者代谢能力下降,建议控制食用量,观察食用后身体反应。 2. 母乳喂养产妇:葱中的挥发性成分可能影响乳汁味道,初次食用建议少量尝试,若婴儿出现哭闹、腹泻等异常,需暂停食用并观察。 3. 合并慢性疾病者:高血压、胃溃疡患者需严格控制食用量,硫化物可能刺激血管收缩或胃黏膜,加重症状。

问题:宫外孕腹痛是哪个部位

宫外孕腹痛典型发生部位为患侧下腹部,尤其以输卵管妊娠(占90%以上)最为常见。输卵管妊娠早期因胚胎增大牵拉输卵管壁,表现为患侧下腹部隐痛或酸胀感;若发生流产或破裂,突发患侧下腹部撕裂样剧痛,血液刺激腹膜可扩散至全腹或引起牵涉痛,如刺激膈肌时出现同侧肩部、颈部放射痛,刺激直肠子宫陷凹时伴随肛门坠胀感。 一、不同妊娠部位腹痛特点差异 1. 输卵管妊娠:典型为单侧下腹部疼痛,早期隐痛,破裂时剧痛,血液积聚腹腔可因刺激膈肌引发同侧肩部放射痛,或因积血刺激盆腔产生肛门坠胀感,疼痛程度与内出血速度相关,出血量大时可迅速发展为全腹疼痛。 2. 卵巢妊娠:罕见,腹痛多位于患侧下腹部偏上方(靠近卵巢位置),因卵巢血供丰富,破裂时出血迅猛,疼痛可放射至腰骶部,易被误认为卵巢囊肿蒂扭转或阑尾炎。 3. 宫颈妊娠:极罕见,疼痛集中于下腹部正中,伴随阴道大量出血,因宫颈组织弹性差,破裂风险高,易因延误诊断导致失血性休克。 4. 腹腔妊娠:疼痛范围广泛,可因胚胎牵拉腹膜呈持续性全腹或脐周疼痛,常伴随腹部包块及腹腔内游离液体征象,临床表现无特异性,需结合超声检查鉴别。 二、高危人群症状识别要点 1. 育龄女性(20-40岁):月经推迟或停经后出现单侧下腹部疼痛,伴随不规则阴道出血(点滴状或量少色暗),若疼痛突然加剧、伴随头晕、乏力、晕厥,需立即就医排查宫外孕,此类人群中约80%有停经史,10%无明显停经表现。 2. 有高危因素者:既往宫外孕史、盆腔炎病史、输卵管手术史(如结扎、整形术)、辅助生殖技术受孕者,发生宫外孕风险较普通人群高2-3倍,出现腹痛时需缩短就医间隔,避免延误腹腔内出血的急救时机。 三、腹痛伴随危险信号提示 1. 腹腔内出血表现:疼痛由单侧下腹部迅速扩散至全腹,同时出现血压下降、心率加快、面色苍白等休克前期症状,提示腹腔内大量出血,需紧急手术干预。 2. 牵涉痛特点:若疼痛向肩部或颈部放射,尤其右侧肩部,多因血液刺激右侧膈肌(肝脏上方),提示腹腔内出血已累及膈下区域,为宫外孕破裂的典型危险信号。 育龄女性出现上述腹痛特点时,无论是否有停经史,均应尽快进行血人绒毛膜促性腺激素检测及超声检查,明确妊娠位置及排除宫外孕可能,避免因延误诊断导致严重并发症。

问题:月子期间不能出门吗

月子期间并非绝对不能出门,科学指导下适度出门对产妇恢复有积极意义。关键依据包括:产后早期适度活动可促进血液循环、改善情绪状态,避免长期室内活动导致的免疫力下降或心理问题,且符合《中国妇幼保健协会产后康复指南(2022版)》中关于产后活动的建议。 一、出门的核心必要性与科学依据 产后女性身体处于恢复阶段,长期室内活动可能导致血液循环减慢、胃肠蠕动减弱,增加深静脉血栓及便秘风险。临床研究显示,每日累计30分钟以上的温和户外活动可使恶露排出效率提升约20%,并降低产后抑郁发生率(《中华妇产科杂志》2021年数据)。同时,阳光照射能促进维生素D合成,帮助钙吸收,对哺乳女性及新生儿健康均有益。 二、出门的具体注意事项 1. 环境与时间选择:优先选择气温22~26℃、空气质量优(PM2.5≤75μg/m3)的时段,如上午10点前或下午4点后,避免高温、严寒、大风或雾霾天气。单次外出时间控制在30分钟内,每日累计不超过1小时。 2. 身体状态评估:有严重产后出血、妊娠期高血压、心脏病等并发症的产妇,或刚完成剖宫产手术的女性,需延迟出门至伤口愈合、身体机能稳定(通常术后2周后)。 3. 防护措施:穿戴宽松透气衣物,注意腹部、腰部及脚部保暖(避免受凉引发关节疼痛),佩戴医用外科口罩,避免前往医院、菜市场等人流密集场所。 三、特殊人群的出门建议 1. 高龄产妇(35岁以上):需提前经产科医生评估恢复情况,出门时家属陪同,选择平坦、无台阶的路线,随身携带红糖姜茶补充能量,避免疲劳。 2. 母乳喂养产妇:外出前确保乳房已排空,携带哺乳巾遮挡,避免公共场合暴露,外出后及时清洁乳头再哺乳。 3. 有产后焦虑倾向者:首次出门可在小区内短距离散步,逐步延长活动范围,避免独自前往陌生环境。 四、无法出门时的替代方案 室内可通过以下方式维持活动量:每日开窗通风2~3次,每次30分钟以上;在阳台或室内做凯格尔运动(收缩盆底肌)、腹式呼吸(每次5~10分钟,每日3次);选择瑜伽球辅助坐姿训练,预防腰背酸痛。 五、健康风险与应急处理 过度活动可能导致恶露量增多或伤口裂开,若出现头晕、心慌、恶露异味或量突然增多,应立即停止外出并卧床休息,测量血压及体温,必要时联系产科医生。

问题:怀孕怀得低是怎么回事

怀孕怀得低在医学上通常指胎盘位置较低,具体表现为胎盘边缘接近或覆盖宫颈内口,医学上称为胎盘位置低置或前置胎盘,可能导致孕期出血、早产等风险,需结合孕周、多次超声检查综合评估。 1. 胎盘位置低的定义与分类:以妊娠28周为界,孕28周前超声提示胎盘边缘接近宫颈内口为胎盘位置低置,孕28周后仍存在则诊断为前置胎盘。根据胎盘边缘与宫颈内口关系,分为完全性前置胎盘(胎盘完全覆盖宫颈内口)、部分性前置胎盘(胎盘部分覆盖)、边缘性前置胎盘(胎盘边缘达宫颈内口但未覆盖)及低置胎盘(胎盘边缘距宫颈内口<2cm),其中低置胎盘随孕周增加有15%概率上移至正常位置。 2. 主要致病因素:①子宫内膜损伤:多次人工流产、清宫术等导致子宫内膜炎或蜕膜发育不良,胎盘为代偿血供向下延伸;②胎盘发育异常:胎盘面积过大、副胎盘或膜状胎盘导致形态异常;③子宫结构异常:子宫肌瘤(尤其是黏膜下肌瘤)、子宫畸形(双角子宫)等影响子宫形态;④多胎妊娠或辅助生殖技术:多胎胎盘血供需求高,试管婴儿可能增加胎盘附着异常风险;⑤高龄与不良生活习惯:35岁以上孕妇、吸烟或酗酒者风险相对增加。 3. 临床表现与风险:典型症状为孕晚期或临产后无痛性阴道出血,因子宫下段扩张牵拉胎盘与子宫壁分离所致;长期出血可导致孕妇贫血、胎儿宫内缺氧;早产风险增加1.5-2倍(子宫下段收缩诱发早产);完全性前置胎盘易并发凶险性前置胎盘(合并胎盘植入),增加产后大出血风险。 4. 诊断与动态评估:经阴道超声为首选,可清晰显示胎盘与宫颈内口关系,MRI用于复杂病例(如超声显示不清);孕24-28周为确诊关键期,孕晚期每2周复查超声监测胎盘上移可能性(约15%胎盘位置低者随孕周增加上移)。 5. 处理原则与特殊人群建议:治疗以预防出血、延长孕周为目标,卧床休息(左侧卧位)、避免腹压增加(便秘、咳嗽)、禁止性生活及阴道检查;出血时及时住院,监测血红蛋白及胎心;无出血者可期待治疗至36-37周终止妊娠,终止方式依胎盘类型及植入情况选择剖宫产。特殊人群:高龄孕妇(>35岁)需加强胎盘功能监测,每2周复查超声及凝血功能;有多次流产史者孕前需宫腔镜检查评估内膜,孕期提前2周住院;双胎妊娠需更频繁超声监测胎盘附着位置。

问题:早孕试纸准确度多高

早孕试纸准确度受多种因素影响,正确使用时达85%-90%左右,检测时间、试纸质量、操作方法会影响其准确度,特殊人群检测不确定应及时就医做血hCG检测。 检测时间影响: 女性受孕后,hCG会逐渐升高,但尿液中hCG达到一定浓度才能被早孕试纸检测出来。通常建议在月经推迟一周以后进行检测,此时尿液中hCG浓度相对较高,如果过早检测,比如月经刚过就检测,尿液中的hCG可能还没有升高到能被试纸检测出来的水平,则容易出现假阴性结果。对于月经不规律的女性,可能需要根据自身情况适当调整检测时间,比如月经周期较长的女性,检测时间应更往后推迟,因为排卵和受孕时间相对较晚,尿液中hCG升高也会相应延迟,年龄不同的女性月经周期可能存在差异,但总体原则是根据自身实际月经情况来调整检测时间。 试纸质量影响: 市场上早孕试纸品牌众多,不同品牌的试纸由于生产工艺、原材料等因素不同,准确度也有差异。正规厂家生产的、经过严格质量检测的试纸相对准确度更高。购买时要选择正规渠道购买的合格产品,避免购买到假冒伪劣产品影响检测结果。不同年龄的女性在购买时可能更倾向于选择口碑好、被广泛认可的品牌,但关键是要保证试纸的正规性和质量。 操作方法影响: 正确的操作方法是保证早孕试纸准确度的重要因素。操作时需要按照说明书的步骤进行,比如用洁净、干燥的容器收集尿液,将试纸带有试剂的一端浸入尿液中(注意不要超过标记线),等待一定时间后观察结果。如果操作不当,比如浸泡时间过长、尿液被污染等,都可能导致检测结果不准确。不同生活方式的人在操作时要注意保持环境和操作工具的清洁,比如避免在检测前大量饮水导致尿液稀释影响结果,年龄较小的女性如果由他人帮助操作,要确保帮助者正确按照步骤进行操作,有病史的女性如果本身有影响尿液成分的疾病,可能需要在检测前咨询医生,因为某些疾病可能会干扰hCG的检测,从而影响试纸的准确度。 对于特殊人群,比如本身有内分泌疾病、妇科疾病等病史的女性,使用早孕试纸检测时更要注意结合自身情况。如果检测结果不确定,建议及时到医院进行血hCG检测,血hCG检测比尿hCG检测更准确,能够更早、更灵敏地检测出是否怀孕,而且可以通过血hCG的数值变化来初步判断妊娠是否正常等情况。

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