主任蓝宇

蓝宇主任医师

北京积水潭医院消化内科

个人简介

简介:蓝宇,女,主任医师,教授,现任北京积水潭医院消化科主任,硕士研究生导师,内科教研组主任。在诊治胃肠及肝胆、胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断及治疗、精通各种胃肠动力检测方法。多年来对胃肠运动及其运动障碍相关性疾病进行了大量的基础与临床研究工作。功能性消化不良胃运动及其相关因素的研究曾获北京市科技进步奖。参与国家自然科学基金项目“糖尿病胃轻瘫发病机制的研究”的研究。对胃肠功能障碍性疾病,如功能性消化不良、胃食管反流病、便秘及胃十二指肠溃疡等疾病有良好的效果。近年来发表文章80余篇,参与编写著作10余部,译著(文)10余篇。

擅长疾病

诊治胃肠及肝胆,胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断及治疗,精通各种胃肠动力检测;便秘,消化门诊(胃肠肝胆病)。

TA的回答

问题:右上腹部疼痛的可能病因

右上腹部疼痛可能由多种原因引起,常见于肝胆系统疾病、胃肠道问题、胰腺疾病及肌肉骨骼因素,需结合具体症状和检查综合判断。 肝胆系统疾病:如胆囊炎常伴随右上腹绞痛,尤其进食油腻食物后发作;胆结石可能引发右上腹隐痛或剧痛,部分患者无明显症状。 胃肠道问题:十二指肠溃疡多表现为右上腹空腹痛,夜间或空腹时加重,进食后缓解;胃炎则可能伴随腹胀、反酸等消化不良症状。 胰腺疾病:急性胰腺炎起病急骤,疼痛剧烈且向腰背部放射,常伴随恶心呕吐,多与暴饮暴食或酗酒相关。 肌肉骨骼因素:长期姿势不良或运动损伤可能导致右上腹肌肉拉伤,按压时疼痛明显,休息后可缓解。 特殊人群需注意:老年人症状可能不典型,需警惕无痛性胆囊疾病;孕妇因激素变化和子宫压迫,也可能出现右上腹不适,需及时就医排除妊娠相关并发症。

问题:便秘是怎样形成的呢

便秘是肠道传输功能减弱、粪便在肠道停留过久导致水分吸收过多、干结难排的症状,与肠道动力、饮食结构、生活习惯及疾病等多因素相关。 肠道动力不足型:老年人因肠道肌肉松弛、自主神经功能减退,或长期卧床者,肠道蠕动减慢,易引发便秘。 饮食结构不合理型:膳食纤维摄入不足(如蔬菜、粗粮少)、水分缺乏,会使粪便体积小、质地硬,难以推动排出。 生活习惯改变型:久坐不动、排便不规律(如忽视便意)、熬夜等,会打乱肠道生物钟,降低排便反射敏感性。 疾病或药物影响型:糖尿病、甲状腺功能减退等内分泌疾病,或长期服用钙剂、抗抑郁药等,可能抑制肠道蠕动,诱发便秘。 特殊人群注意:孕妇因子宫压迫肠道、产后活动减少易便秘;儿童若饮食单调、排便训练不当,易形成慢性便秘;糖尿病患者需严格控糖并监测肠道功能。

问题:胃溃疡手术多少钱

胃溃疡手术费用因手术方式、病情严重程度及医院等级存在差异,一般在1万~5万元不等。 一、传统开腹手术:费用约2万~4万元,适用于溃疡穿孔、大出血等严重并发症,手术创伤较大,恢复时间较长。 二、腹腔镜微创手术:费用约3万~5万元,具有创伤小、恢复快的优势,适用于病情相对稳定的患者,但对设备和技术要求较高。 三、特殊情况调整:合并幽门梗阻、瘢痕狭窄等复杂病变时,可能需额外增加支架植入等辅助治疗,费用相应上升1万~2万元。 四、特殊人群注意:老年患者或合并糖尿病、心脏病等基础疾病者,术前需优化身体状况,可能增加检查和治疗费用,建议提前与医生沟通评估。 五、医保报销情况:符合医保政策的手术费用可按比例报销,具体报销比例因地区和医保类型而异,建议提前咨询当地医保部门和就诊医院。

问题:肚痛发热是怎么回事

肚痛发热是消化系统或感染性疾病的常见症状组合,可能由急性胃肠炎、急性阑尾炎等引起,持续不缓解或加重需警惕。 急性胃肠炎:多因饮食不洁引发,表现为腹痛(多为脐周)、腹泻、呕吐,部分伴低热,儿童和免疫力低下者更易感染。 急性阑尾炎:典型症状为转移性右下腹痛,初期可能伴低热,若疼痛持续或高热,需紧急就医,老年人症状可能不典型。 泌尿系统感染:下尿路感染可致下腹坠痛伴发热,女性因尿道短更易发生,儿童可能表现为哭闹、排尿困难。 特殊人群提示:儿童高热时优先物理降温,避免脱水;孕妇腹痛发热需立即就医排查流产风险;糖尿病患者感染可能加重症状,需严格监测血糖。 处理原则:轻度症状可先补水、清淡饮食观察,持续超24小时或高热不退、剧烈腹痛者,应及时就诊明确病因,避免延误治疗。

问题:最近大便变细了怎么回事

最近大便变细可能与饮食结构改变、肠道功能波动或疾病因素相关,需结合持续时间、伴随症状及风险因素综合判断。 饮食与生活方式因素:近期膳食纤维摄入不足或水分缺乏可能导致粪便性状改变,减少精制碳水化合物和增加粗粮摄入可改善。 肠道功能紊乱:肠易激综合征患者可能因肠道蠕动异常出现暂时性排便形态改变,伴随腹胀、腹痛等症状,需调整情绪并增加运动。 肛肠疾病影响:痔疮、肛裂等局部病变可能因排便时挤压导致大便变细,常伴疼痛、便血,需注意肛门卫生并及时就医。 器质性病变提示:若伴随排便习惯改变、黏液血便、体重下降,需警惕肠道肿瘤、息肉等,建议尽早进行肠镜检查明确诊断。 特殊人群建议:老年人需关注慢性疾病用药对肠道的影响,儿童出现此情况需排查先天性肠道结构异常,均应及时就诊。

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