主任蓝宇

蓝宇主任医师

北京积水潭医院消化内科

个人简介

简介:蓝宇,女,主任医师,教授,现任北京积水潭医院消化科主任,硕士研究生导师,内科教研组主任。在诊治胃肠及肝胆、胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断及治疗、精通各种胃肠动力检测方法。多年来对胃肠运动及其运动障碍相关性疾病进行了大量的基础与临床研究工作。功能性消化不良胃运动及其相关因素的研究曾获北京市科技进步奖。参与国家自然科学基金项目“糖尿病胃轻瘫发病机制的研究”的研究。对胃肠功能障碍性疾病,如功能性消化不良、胃食管反流病、便秘及胃十二指肠溃疡等疾病有良好的效果。近年来发表文章80余篇,参与编写著作10余部,译著(文)10余篇。

擅长疾病

诊治胃肠及肝胆,胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断及治疗,精通各种胃肠动力检测;便秘,消化门诊(胃肠肝胆病)。

TA的回答

问题:得了肠胃病怎么办

明确肠胃病病因后,调整生活方式,包括饮食(不同年龄人群及有病史者饮食有别)和作息(保证充足睡眠);进行非药物干预,如腹部按摩(儿童轻柔、成人适度)和运动锻炼(不同人群选合适方式强度);若症状严重持续不缓解及时就医,医生据病因治疗,特殊人群就医需告知自身特殊情况。 一、明确病因诊断 肠胃病有多种类型,如胃炎、胃溃疡、肠炎等,首先要通过详细的病史询问、体格检查以及必要的辅助检查来明确病因。例如,胃镜检查可用于诊断胃部疾病,能直接观察胃黏膜的病变情况;粪便常规、肠镜等检查有助于诊断肠道疾病。不同年龄、性别、生活方式和病史的人群肠胃病的病因可能不同,比如长期吸烟、饮酒、饮食不规律的人群患胃炎、胃溃疡的风险较高;有肠道感染病史的人群可能更容易复发肠炎等。 二、调整生活方式 1.饮食方面: 对于不同年龄的人群,饮食调整各有特点。儿童肠胃功能相对较弱,应保证饮食规律,避免食用过多零食、辛辣、油腻及刺激性食物,多吃富含膳食纤维的新鲜蔬菜、水果,如菠菜、苹果等,以促进肠道蠕动。成年人则要注意定时定量进餐,避免暴饮暴食,减少高盐、高油、高糖食物的摄入,例如减少腌制食品、油炸食品和甜品的摄取。 有肠胃病病史的人群,应根据自身病情选择合适的饮食。比如胃溃疡患者应避免食用过酸、过甜的食物,以免刺激胃酸分泌;肠炎患者要避免食用生冷、不洁食物,防止加重肠道炎症。 2.作息方面: 保持充足的睡眠,良好的作息有助于肠胃的正常蠕动和消化功能的维持。不同年龄人群对睡眠时长的需求不同,儿童一般需要10-14小时左右的睡眠,成年人需要7-8小时左右。长期熬夜会影响肠胃的生物钟,导致肠胃功能紊乱。 三、非药物干预缓解症状 1.腹部按摩: 可以通过适当的腹部按摩来缓解肠胃不适。以顺时针方向轻轻按摩腹部,儿童进行腹部按摩时要注意力度轻柔,一般每次按摩10-15分钟,每天可进行2-3次,能促进肠胃蠕动,帮助消化。成年人也可采用类似方法,但力度可稍大一些。 2.运动锻炼: 适当的运动对肠胃病的恢复有帮助。不同年龄、身体状况的人群运动方式和强度不同。儿童可选择散步、慢跑、跳绳等运动;成年人可以根据自身情况选择有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等,每周坚持3-5次,每次运动30分钟以上,运动能促进肠胃血液循环,增强肠胃功能。但患有严重肠胃病急性发作期的人群应避免剧烈运动。 四、就医治疗(如需要) 如果肠胃病症状较为严重或持续不缓解,应及时就医。医生会根据具体病因进行相应的治疗。例如,对于幽门螺杆菌感染引起的胃炎,可能会采用抗生素等药物进行治疗;对于消化不良引起的肠胃不适,可能会使用促胃肠动力药物等。在就医过程中,要向医生详细描述病情,包括症状出现的时间、频率、伴随症状等,以便医生准确诊断和制定治疗方案。特殊人群如孕妇、老年人、儿童等在就医时更要告知医生自身特殊情况,因为这些人群的肠胃病治疗需要特别谨慎,要充分考虑其身体的特殊性和用药禁忌等。

问题:拉肚子吃什么菜

具有收敛止泻作用的菜有山药、胡萝卜,易消化且能补充营养的菜有南瓜、白菜,需谨慎食用的菜有纤维素含量高的绿叶菜、油腻烹调的蔬菜,拉肚子时应根据自身情况选择合适蔬菜,避免加重腹泻或增加肠胃负担。 一、具有收敛止泻作用的菜 1.山药 山药富含淀粉酶、多酚氧化酶等物质,有利于脾胃消化吸收功能,是一味平补脾胃的药食两用之品。对于拉肚子的人来说,适量食用山药可以起到一定的调理作用。山药可以煮着吃,将山药去皮洗净后切成段,放入锅中加水煮熟,口感软糯,易于消化。 从年龄方面来看,儿童拉肚子时也可以适当食用山药,但要注意烹饪方式,避免过于生硬难以咀嚼。对于老年人,山药也是较为合适的食材,因为其易于消化的特点符合老年人肠胃功能相对较弱的情况。 2.胡萝卜 胡萝卜中含有丰富的果胶,果胶具有收敛作用,能够吸附肠道内的细菌和毒素,有助于缓解拉肚子的症状。可以将胡萝卜做成胡萝卜泥,将胡萝卜洗净后切成小块,蒸熟后用勺子压成泥状,适合腹泻时食用。 不同年龄人群食用时需注意,儿童食用胡萝卜泥时要注意避免呛咳,要少量多次喂食。老年人食用胡萝卜时可以根据自身咀嚼能力选择合适的烹饪方式,如炖煮至软烂。 二、易消化且能补充营养的菜 1.南瓜 南瓜含有丰富的维生素、矿物质和膳食纤维,且质地柔软,容易被人体消化吸收。腹泻时食用南瓜可以为身体补充营养,维持身体的基本需求。南瓜可以做成南瓜粥,将南瓜去皮切成小块,与大米一起煮成粥,口感清淡,易于消化。 对于婴幼儿拉肚子的情况,南瓜粥是比较好的选择,因为其软烂易消化。成年人中,老年人如果肠胃功能不佳,南瓜粥也是不错的饮食选择。 2.白菜 白菜富含维生素C、膳食纤维等营养成分,而且白菜性微寒、味甘,具有通利肠胃的作用,但腹泻时要注意烹饪方式,宜采用清炒或煮汤的方式,避免添加过多刺激性调料。清炒白菜时要注意火候,使白菜保持脆嫩的口感,同时易于消化。 不同年龄人群食用白菜时,儿童要注意咀嚼是否充分,避免大块白菜呛入气管。老年人可以选择煮软一些的白菜来食用。 三、需谨慎食用的菜 1.纤维素含量高的绿叶菜 一些绿叶菜如芹菜、菠菜等,纤维素含量较高,在拉肚子期间食用可能会加重肠胃的蠕动,导致腹泻症状加重。不过,如果是轻度腹泻,少量食用经过充分烹饪软烂的芹菜或菠菜,可能影响相对较小,但还是建议以易消化的蔬菜为主。 对于儿童来说,拉肚子时更应避免食用纤维素含量高的绿叶菜,防止加重肠胃负担。老年人如果本身肠胃功能就较弱,在拉肚子时也应谨慎食用这类绿叶菜。 2.油腻烹调的蔬菜 经过油炸、油煎等油腻方式烹调的蔬菜,如油炸白菜、油煎菠菜等,会增加肠胃的消化负担,在拉肚子期间食用不利于肠胃恢复。例如,油炸后的蔬菜油脂含量高,腹泻时肠胃消化油脂的能力下降,容易导致腹泻症状加重。 各个年龄人群在拉肚子时都应避免食用油腻烹调的蔬菜,儿童和老年人由于身体机能相对较弱,更要注意这一点,选择清淡烹调方式的蔬菜。

问题:便秘喝蜂蜜水多久才有用

蜂蜜水对便秘有一定作用,其原理是含有的果糖可软化粪便并可能调节肠道蠕动,但效果因人而异。喝蜂蜜水后起效时间受个体差异(年龄、性别等)、生活方式(饮食、运动)、病史等因素影响,大部分人在数小时到1-2天内可能有效果,若2-3天无改善应就医,儿童便秘不建议过早用蜂蜜水,优先非药物方式改善,必要时就医。 一、蜂蜜水对便秘作用的原理 蜂蜜中含有丰富的果糖,果糖在肠道内不易被完全吸收,可增加肠道的渗透压,从而吸引水分进入肠道,起到一定的软化粪便作用;同时,蜂蜜中的某些成分可能对肠道蠕动有一定的调节作用,但这种调节作用相对有限,其缓解便秘的效果并非对所有人都完全一致。 二、喝蜂蜜水后起效时间的影响因素 (一)个体差异 1.年龄因素 儿童:儿童肠道功能发育尚不完善,对于蜂蜜水缓解便秘的起效时间可能相对较长,一般可能需要1-2天甚至更久,因为儿童肠道对物质的反应敏感度和调节能力与成人不同,而且低龄儿童肠道菌群等发育未成熟,蜂蜜水对其肠道的影响需要一定时间来体现。 成人:不同年龄段的成人也有差异,年轻人肠道功能相对较好,可能在喝蜂蜜水后数小时到1天内就会有一定效果;而中老年人肠道蠕动功能可能本身有所下降,起效时间可能会延长,可能需要1-2天左右。 2.性别因素:一般来说性别对喝蜂蜜水后缓解便秘的起效时间影响不显著,但由于不同性别的激素水平等差异可能会轻微影响肠道功能,不过这种影响在个体间的差异相对较小,不是决定起效时间的主要因素。 3.生活方式因素 饮食情况:如果本身饮食中膳食纤维摄入极少,仅靠喝蜂蜜水可能起效较慢,因为肠道需要足够的膳食纤维刺激蠕动来配合蜂蜜水发挥作用;而本身饮食较均衡、膳食纤维摄入较多的人,喝蜂蜜水后可能相对更容易起效。 运动情况:经常运动的人肠道蠕动本身相对较好,喝蜂蜜水后可能比缺乏运动的人起效更快,运动可以促进肠道蠕动,与蜂蜜水共同作用来缓解便秘。 4.病史因素 有肠道疾病的人:比如患有肠易激综合征、肠道息肉等疾病的人,喝蜂蜜水后起效时间可能会受到疾病影响而不确定,因为肠道本身的病变会干扰正常的肠道功能,蜂蜜水对肠道的调节作用可能会被疾病状态所削弱,起效时间可能较长且效果不一定理想。 三、一般情况下喝蜂蜜水后起效的大致时间范围 通常来说,大部分人在饮用蜂蜜水后,可能在数小时到1-2天内会有一定的缓解便秘的效果。但这只是一个大致范围,具体到每个人会因上述各种因素而有所不同。如果饮用蜂蜜水后2-3天便秘仍无改善,不建议继续单纯依赖蜂蜜水,应及时就医,寻找更合适的解决便秘的方法。同时,对于儿童便秘,不建议过早给儿童喝蜂蜜水来缓解便秘,因为婴儿肠道菌群脆弱,蜂蜜可能含有肉毒杆菌孢子,可能会引起婴儿肉毒杆菌中毒等严重问题,对于儿童便秘优先建议通过调整饮食结构(增加蔬果等富含膳食纤维食物摄入)、适当增加活动量等非药物方式来改善,必要时在医生指导下进行处理。

问题:治疗食管炎用什么药最好

治疗食管炎的药物包括质子泵抑制剂可特异性抑制胃壁细胞质子泵显著减少胃酸分泌,H2受体拮抗剂竞争性阻断组胺H2受体减少胃酸分泌适用于轻至中度患者但强度稍弱,黏膜保护剂能在食管黏膜表面形成保护膜促进修复,促胃肠动力药可增强食管蠕动等减少反流;儿童食管炎少见需选对生长发育影响小的药且非药物干预重要;老年患者要关注药物相互作用及严格生活方式;肝肾功能不全者需据情况调整剂量或选影响小的药,各类人群非药物干预都不可或缺。 一、质子泵抑制剂 质子泵抑制剂是治疗食管炎常用药物,如艾司奥美拉唑,它通过特异性抑制胃壁细胞的质子泵,显著减少胃酸分泌。多项临床研究显示,对于反流性食管炎患者,使用艾司奥美拉唑能有效缓解烧心、反酸等症状,改善食管黏膜炎症,其作用机制明确且疗效得到广泛验证,能从根本上减少胃酸对食管黏膜的刺激。 二、H2受体拮抗剂 雷尼替丁属于H2受体拮抗剂,它竞争性阻断组胺H2受体,减少胃酸分泌。该药物适用于轻至中度反流性食管炎患者,能缓解因胃酸过多引起的食管不适症状。临床应用中,其对胃酸分泌的抑制作用较为稳定,可在一定程度上改善食管炎患者的症状,但相比质子泵抑制剂,其抑制胃酸分泌的强度稍弱。 三、黏膜保护剂 硫糖铝是常见的黏膜保护剂,它能在食管黏膜表面形成一层保护膜,阻挡胃酸、胆汁等对食管黏膜的损伤,促进黏膜修复。无论何种人群,硫糖铝都可起到辅助治疗作用,尤其对于食管黏膜已有损伤的患者,可帮助修复受损黏膜,减轻炎症反应。 四、促胃肠动力药 多潘立酮属于促胃肠动力药,它能增强食管蠕动和下食管括约肌张力,加快胃排空,减少胃内容物反流至食管。对于存在胃排空延迟导致反流性食管炎的患者,多潘立酮能有效改善胃肠动力,从而缓解食管炎症状。不过,儿童患者使用需谨慎,应遵循儿科安全护理原则,因为儿童的胃肠功能和药物代谢特点与成人不同。 五、特殊人群注意事项 儿童:儿童食管炎相对少见,若发生需优先选择对其生长发育影响小的药物,一般不推荐使用成人常用的强刺激性或代谢负担重的药物,非药物干预如调整饮食结构、避免过度喂养等更为重要,因为儿童的肝肾功能尚未发育完善,药物代谢能力有限。 老年:老年患者常伴有多种基础疾病,用药时需关注药物相互作用。例如,老年患者若同时服用其他可能影响肝肾功能或与治疗食管炎药物有相互作用的药物,需调整治疗方案,同时生活方式调整也很关键,如老年患者更应严格遵循睡前不进食、少食多餐等原则,以减轻食管负担。 肝肾功能不全者:肝肾功能不全患者使用治疗食管炎药物时,要根据肝肾功能情况调整剂量或选择对肝肾功能影响小的药物。因为药物的代谢和排泄依赖肝肾功能,肝肾功能异常会影响药物在体内的过程,可能导致药物蓄积或不良反应增加,所以需密切监测相关指标并合理用药。同时,非药物干预在各类人群中都不可或缺,通过调整生活方式辅助药物治疗,可提高整体治疗效果。

问题:屁放不出来怎么快速放屁

可通过运动法(散步、弯腰运动、瑜伽相关体式)、按摩法(腹部顺时针按摩、按揉天枢穴)、饮食调整法(摄入产气食物、饮用特定饮品)来帮助放屁,若长时间无法放屁且伴严重腹痛、腹胀等不适,无论年龄,儿童、成年人包括老年人都应及时就医排查肠道梗阻等疾病。 一、运动法 1.散步:适用于各年龄段人群,无论是儿童、成年人还是老年人。饭后半小时左右,缓慢散步15-20分钟,通过身体的晃动促进肠道蠕动,帮助气体排出。例如,成年人可以保持每分钟60-80步的速度,儿童则根据自身情况适当调整步伐,但要避免剧烈奔跑。 2.弯腰运动:成年人可站立,双脚与肩同宽,缓慢弯腰,尽量让双手触碰地面,保持这个姿势5-10秒后再缓慢起身,重复3-5次。对于儿童,家长可辅助其进行弯腰动作,但要注意力度适中,避免造成损伤。这种运动能使腹腔内器官对肠道产生一定的按摩作用,促进气体排出。 3.瑜伽中的相关体式:例如猫牛式,适合大多数人群。在瑜伽垫上,双膝跪地,双手撑地,像猫拱背和牛抬头那样交替进行,每次做5-10个循环。通过脊柱的屈伸,带动腹部肌肉运动,促进肠道蠕动,帮助放屁。 二、按摩法 1.腹部顺时针按摩:成年人仰卧,放松腹部,用手掌以肚脐为中心,按照顺时针方向轻轻按摩腹部,力度适中,每次按摩10-15分钟,可多次进行。对于儿童,家长可以用温暖的手掌以轻柔的力度进行顺时针按摩,时间控制在5-10分钟,注意避免在孩子饱腹时进行,以免引起不适。这种按摩可以刺激肠道蠕动,帮助气体移动。 2.按揉天枢穴:天枢穴位于肚脐旁开2寸处。成年人用手指按揉天枢穴,每次按揉1-2分钟,以有酸胀感为宜。儿童由于穴位较浅,家长按揉时力度要更轻,每次按揉半分钟左右。按揉天枢穴有助于调节肠道功能,促进排气。 三、饮食调整法 1.摄入产气食物:适当食用一些有助于产气的食物,如豆类(黑豆、红豆等)、洋葱、萝卜等。但要注意适量,对于儿童,要根据其年龄和消化能力来控制摄入量。例如,儿童可以少量食用煮熟的萝卜,成年人可以适量吃一些豆类制成的豆制品,但避免一次性大量食用引起胃肠不适。这些食物中的成分在肠道内被细菌分解发酵,可产生气体,从而帮助放屁。 2.饮用特定饮品:喝一些温水或温的生姜水。成年人可以每次饮用200-300毫升温水,慢慢饮用。儿童则饮用适量的温白开水,避免过烫。生姜水的话,成年人可以将生姜切片煮水,放少许红糖调味,每次饮用100毫升左右,儿童饮用时要减少生姜用量并去掉红糖。温水可以刺激胃肠道蠕动,生姜水还有一定的温暖肠胃、促进消化的作用,有助于气体排出。 四、特殊情况处理 如果通过以上方法长时间仍无法放屁且伴有严重腹痛、腹胀等不适症状,无论是儿童还是成年人,都应及时就医,排查是否存在肠道梗阻等疾病情况。对于老年人,本身肠道功能相对较弱,更要密切关注身体状况,一旦出现异常不适,尽快寻求医疗帮助。

上一页91011下一页