主任闫欣

闫欣副主任医师

北京积水潭医院神经内科

个人简介

简介：副主任医师，博士，毕业于宣武医院神经内科。在积水潭医院神经内科工作10余年。国家公派访问学者，到瑞士深造学习一年，在瑞士Bern大学Insel医院神经内科学习研究，参加多项国际研究项。目前共发表学术论文10余篇，SCI文章2篇，主编主译4部专著，包括《宣武医院疑难病例讨论》等著作，在《北京青年报》等发表多篇科普文章及4本科普书籍。被推选为积水潭医院的“科技新星”，主持并承担科研项目。担任北京市卫计委脑卒中质控中心的质控专家，负责急性脑卒中及溶栓绿色通道的工作。担任Journal of Alzheimers Disease杂志审稿人。

擅长疾病

脑血管病、记忆力下降、头晕、头痛、神经病变

TA的回答

问题：预防老年痴呆的首选药是什么

预防老年痴呆主要通过综合非药物干预措施，包括采用地中海饮食模式等合理饮食、进行每周至少分钟中等强度有氧运动等适度运动的健康生活方式，开展阅读下棋学新技能等脑力活动的认知训练，积极控制高血压糖尿病高血脂等基础疾病，存在高危因素人群更应积极采取综合措施并定期体检监测。 健康的生活方式 合理饮食：地中海饮食模式被认为对预防老年痴呆有益，其富含蔬菜、水果、全谷物、鱼类、橄榄油等。研究表明，这种饮食结构有助于维持大脑健康，降低老年痴呆的发病风险。例如，其中的不饱和脂肪酸等营养成分对大脑神经细胞的保护有积极作用。对于不同年龄、性别的人群，都应遵循这样的饮食原则，保证营养均衡，减少高脂肪、高糖、高盐食物的摄入。 适度运动：规律的有氧运动可以促进血液循环，增加大脑的供血供氧。像每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等。运动对不同生活方式的人群都有好处，对于老年人来说，能增强身体机能的同时，改善大脑的认知功能；对于有基础病史的人群，在医生评估允许的情况下开展适度运动，也有助于维持大脑健康。 认知训练：进行脑力活动，如阅读、下棋、学习新技能等。持续的认知刺激可以锻炼大脑的神经突触，增强大脑的储备功能。不同年龄和性别的人群都可以参与，比如老年人可以通过每天阅读报纸、书籍来保持大脑的活跃，中年人可以利用业余时间学习一门新语言等，通过这些方式不断刺激大脑，降低老年痴呆的发生几率。 控制基础疾病 高血压：长期高血压会损伤脑血管，增加老年痴呆的发病风险。对于高血压患者，无论是年轻还是年老，都需要积极控制血压，通过生活方式调整和必要的药物治疗将血压控制在合理范围，如收缩压控制在140mmHg以下等，以减少对大脑血管的损害。 糖尿病：糖尿病会引起微血管病变，影响大脑的血液供应和神经功能。糖尿病患者要严格控制血糖水平，通过饮食、运动和药物治疗等综合手段，使血糖稳定在合适范围，降低对大脑血管和神经的不良影响，从而降低老年痴呆的发生风险。 高血脂：高血脂会导致动脉粥样硬化，影响大脑的血液供应。高血脂人群需要通过饮食控制、运动以及必要时的药物治疗来调节血脂水平，保持血脂在正常范围内，减少对大脑血管的不利影响，预防老年痴呆。 如果存在家族遗传等高危因素的人群，更应积极采取上述综合措施来加强预防。同时，定期进行健康体检，监测大脑相关指标的变化，以便早期发现问题并采取干预措施。

问题：怎么左右摇头

左右摇头有正常生理情况和病理情况，正常生理情况婴儿期因神经系统发育不完善或成人日常放松时会出现，病理情况耳部疾病如中耳炎、外耳道异物，神经系统疾病如帕金森病、癫痫，维生素缺乏如缺乏维生素D时会导致，发现异常频繁左右摇头伴其他异常症状应及时就医婴儿异常摇头家长要密切观察及时带诊排查健康问题。 正常生理情况下的左右摇头 婴儿时期：婴儿可能会出现左右摇头的情况，例如在婴儿躺着时，有时会不自觉地左右摇头。这可能是由于婴儿的神经系统发育尚不完善，头部皮肤感觉不适等原因引起。比如婴儿头部出汗较多，汗液刺激头皮会让婴儿感觉痒，就可能通过左右摇头来缓解头部的不适。一般这种情况随着婴儿月龄增长会逐渐改善。 成人日常放松时：成人在一些放松的状态下，比如坐在沙发上休息时，可能会不经意地左右摇头，这可能是身体处于一种相对随意的状态，通过轻微的头部动作来调整身体的舒适度，没有特定的病理意义，更多是身体自然的微动表现。 病理情况下的左右摇头 耳部疾病相关：当耳部出现问题时，可能会导致左右摇头。例如中耳炎患者，耳部会有疼痛、不适、闷胀等感觉，头部的晃动可能会对耳部产生影响，患者可能会通过左右摇头来试图缓解耳部的异常感觉。还有外耳道异物，如小虫子进入外耳道等情况，会引起耳部的强烈不适感，患者也会出现左右摇头的表现，试图排出异物或缓解耳部的刺激。 神经系统疾病相关：某些神经系统疾病也可能导致左右摇头。比如帕金森病，除了有震颤、运动迟缓等典型表现外，部分患者也可能出现头部不自主地左右摆动等情况。这是因为帕金森病影响了神经系统对肌肉的控制，导致头部出现异常的运动姿势。另外，癫痫发作前或发作过程中，也可能出现头部异常运动包括左右摇头的情况，但这种情况往往还会伴有其他癫痫相关症状，如意识改变、肢体抽搐等。 维生素缺乏相关：当人体缺乏维生素D时，可能会影响钙的吸收和利用，导致神经肌肉兴奋性增高，婴儿可能会出现摇头、多汗、夜惊等症状。这是因为维生素D缺乏会干扰神经系统的正常调节，使得婴儿头部神经肌肉功能异常，从而出现左右摇头的表现。 如果发现异常的频繁左右摇头情况，尤其是伴有其他异常症状如意识障碍、肢体异常运动、发育迟缓等情况时，应及时就医进行详细检查，以明确原因并采取相应的治疗措施。对于婴儿出现的异常摇头情况，家长要密切观察其伴随症状等，及时带婴儿到儿科就诊，排查可能的健康问题。

问题：头两侧紧绷感觉发胀怎么回事

头两侧紧绷发胀可能由多种原因引起，如紧张性头痛、高血压、颅内压增高等，也可能是药物副作用、眼部问题或其他潜在健康问题的表现。如果症状持续或加重，应及时就医，进行详细检查，以确定具体原因并接受适当治疗。 头两侧紧绷感觉发胀可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因： 1.紧张性头痛：这是最常见的原因之一，通常由于头部、颈部和肩部的肌肉紧张引起。长时间保持不良姿势、压力、焦虑或疲劳都可能导致紧张性头痛。 2.高血压：高血压可以导致头部血管扩张和脉动增强，引起头部紧迫感和发胀感。 3.颅内压增高：颅内压增高可能由多种原因引起，如脑积水、脑肿瘤或脑部感染等。这种情况下，头部可能会有沉重或紧绷的感觉。 4.药物副作用：某些药物可能会引起头部不适，包括发胀感。如果正在服用新的药物，可以咨询医生是否与该症状有关。 5.眼部问题：近视、远视、散光等眼部问题可能导致眼睛疲劳和头部不适。 6.其他原因：耳部感染、鼻窦问题、贫血、甲状腺问题等也可能引起头部发胀感。 如果头两侧紧绷感觉发胀的症状持续存在或伴有其他症状，如剧烈头痛、恶心、呕吐、视力问题或麻木感等，应及时就医进行详细的检查和诊断。医生可能会进行以下检查： 1.身体检查：包括测量血压、检查头部、颈部和肩部的肌肉紧张情况等。 2.神经系统检查：评估神经功能是否正常。 3.影像学检查：如头部CT或MRI等，以排除脑部结构性问题。 4.其他检查：根据具体情况，医生可能会建议进行血液检查、眼科检查或其他相关检查。 治疗方法将根据病因而定。以下是一些常见的治疗措施： 1.生活方式调整：保持良好的姿势、充足的休息、适度的运动、减少压力和放松技巧等都有助于缓解紧张性头痛和改善头部不适感。 2.药物治疗：医生可能会开具止痛药、肌肉松弛剂或抗抑郁药物等，以缓解症状。 3.针对病因的治疗：如果病因是高血压、眼部问题或其他疾病，将针对相应疾病进行治疗。 4.物理治疗：如按摩、热敷或冷敷等物理治疗方法也可以帮助缓解头部不适。 需要注意的是，每个人的情况不同，治疗方法应根据具体情况而定。在就医之前，避免自行使用药物治疗，尤其是长期使用止痛药。此外，如果症状加重或出现新的症状，应及时复诊。 总之，头两侧紧绷感觉发胀可能是多种健康问题的表现，如果症状持续存在或伴有其他不适，应及时就医，以便明确病因并采取适当的治疗措施。

问题：蹲下一站起来就晕怎么办

人在蹲下时，血液会积聚在下肢，突然站起来，血液不能及时供应到大脑，可能会导致头晕、眼前发黑甚至晕倒，这种现象称为“直立性低血压”或“体位性低血压”，可能与年龄、药物、疾病、生活方式等因素有关。经常出现这种情况需引起重视，可通过测量血压、调整生活方式、避免诱因、合理用药、治疗原发病等方法缓解。 人在蹲下时，血液会积聚在下肢，导致大脑供血相对不足。如果突然站起来，血液不能及时供应到大脑，可能会导致头晕、眼前发黑甚至晕倒。这种现象在医学上称为“直立性低血压”或“体位性低血压”。以下是一些可能导致蹲下一站起来就晕的原因： 1.年龄因素：随着年龄的增长，血管弹性下降，血管调节功能减退，更容易出现直立性低血压。 2.药物影响：某些药物，如降压药、镇静药、抗抑郁药等，可能会导致血压下降，增加直立性低血压的风险。 3.疾病因素：某些疾病，如糖尿病、自主神经功能紊乱、慢性心力衰竭、贫血等，可能会影响血管的收缩和舒张功能，导致直立性低血压。 4.生活方式：长期卧床、缺乏运动、饮食不规律、大量饮酒等生活方式也可能增加直立性低血压的发生风险。 5.其他因素：在高温、通风不良的环境中，长时间站立或突然变换体位时，也可能出现直立性低血压。 如果经常出现蹲下一站起来就晕的情况，需要引起重视。以下是一些建议： 1.测量血压：定期测量卧位和立位的血压，了解血压变化情况。 2.调整生活方式：保持健康的生活方式，如适量运动、饮食均衡、戒烟限酒、避免长时间卧床等。 3.避免诱因：避免突然改变体位，从卧位到立位时，动作要缓慢。在高温、通风不良的环境中，要注意防暑降温。 4.合理用药：如果正在服用可能影响血压的药物，应咨询医生是否需要调整剂量或更换药物。 5.治疗原发病：如果存在其他疾病，如糖尿病、自主神经功能紊乱等，应积极治疗原发病。 对于老年人、患有慢性疾病的人群以及长期卧床的患者，更容易出现直立性低血压，需要特别注意。如果出现站立后头晕、眼前发黑、晕倒等症状，应立即坐下或躺下，避免受伤。如果症状持续不缓解或伴有其他不适，应及时就医，进行相关检查和治疗。 总之，蹲下一站起来就晕可能是直立性低血压引起的，也可能是其他原因导致的。如果经常出现这种情况，应及时就医，明确原因，并采取相应的措施。同时，保持健康的生活方式，有助于预防直立性低血压的发生。

问题：难入睡易醒多梦怎么办

难以入睡、易醒和多梦是常见的睡眠问题，可能由多种原因引起。为改善睡眠质量，可尝试建立良好的睡眠习惯，如规律作息、创建适宜睡眠环境、避免刺激性物质等。此外，还可通过管理压力、调整饮食、适度运动、建立睡前常规等方式来帮助入睡。如问题严重，可咨询医生，考虑药物治疗。 如果您存在难入睡、易醒和多梦的问题，以下是一些建议可以帮助您改善睡眠质量： 1.建立良好的睡眠习惯：保持规律的作息时间，每天在相同的时间上床睡觉和起床。创建一个安静、黑暗、凉爽和舒适的睡眠环境。避免在晚上使用电子设备，尤其是在临近睡眠时间。 2.管理压力和焦虑：寻找适合您的放松技巧，如冥想、深呼吸、瑜伽或温和的运动。避免在晚上进行过度紧张或兴奋的活动，可以尝试阅读书籍或听柔和的音乐来帮助放松身心。 3.避免刺激性物质：限制咖啡因和饮料的摄入，尤其是在下午和晚上。避免吸烟和过度饮酒，因为它们可能会干扰睡眠。 4.调整饮食：避免晚餐过饱或过晚进食，避免食用辛辣、油腻或刺激性食物。适量摄入富含蛋白质和复合碳水化合物的食物，如鸡肉、鱼类、全麦面包和蔬菜。 5.管理日间活动：保持适度的身体活动，但避免在晚上过度运动。白天的活动可以帮助您更好地入睡，但过度疲劳可能会影响睡眠质量。 6.建立睡前常规：创建一个放松的睡前常规，如泡个热水澡、喝一杯温牛奶或进行放松的伸展运动。这些活动可以帮助您放松身心，准备入睡。 7.限制午睡时间：尽量避免在白天午睡过长时间，尤其是在下午3点以后。午睡时间过长可能会影响晚上的睡眠。 8.注意卧室温度和通风：确保卧室的温度舒适，保持适当的通风。过热或过冷的环境可能会影响睡眠。 9.避免在床上使用电子设备：将电子设备放在其他房间，避免在床上使用手机、平板电脑或其他电子设备。这些设备的蓝光可能会干扰睡眠。 10.考虑药物治疗：如果您的睡眠问题严重影响生活质量，可以咨询医生是否适合使用药物治疗。医生可能会根据您的具体情况开处方药物或推荐其他治疗方法。 需要注意的是，对于某些人群，如孕妇、哺乳期妇女、患有特定疾病的人或正在服用其他药物的人，在采取这些措施之前，最好先咨询医生的建议。此外，如果您的睡眠问题持续存在或严重影响您的日常生活，建议咨询专业的睡眠专家或医生进行进一步的评估和治疗。他们可以根据您的具体情况制定个性化的治疗计划。

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