主任李子荣

李子荣主任医师

中日友好医院骨科

个人简介

简介:李子荣,男,骨科主任医师,教授,中华医学会骨科学分会第九届委员会骨科显微外科(修复)学组副组长,博士生导师。原中日友好医院大外科主任、骨科主任、骨坏死与关节保留重建中心主任,中华骨科学会关节组委员、北京市SARS骨坏死诊疗专家组组长,中华关节外科杂志副主编,中华外科杂志、中华骨科杂志等十二本专业杂志常务编委、编委。1969年毕业于上海第一医学院医疗系6年制本科,1981年毕业于北京协和医学院研究生院骨科专业。曾在日本、美国等地长短期研修关节外科。主持国家自然科学基金、卫生部临床重点学科基金、首都医学发展基金联合攻关项目7项,培养博士生13名,博士后1名,硕士生8名。在国外及国内主要专业杂志发表论文110篇,主编髋关节外科学等2部,参编专业书籍12部。 主持的“激素性骨坏死基础与临床研究”被评为2007年中华医学科技奖二等奖,卫生部科技进步三等奖(1996,第二名)。享受国务院政府特殊津贴。

擅长疾病

股骨头坏死诊治及髋、膝关节微创人工关节置换术,对髋、膝、脊柱等范畴疑难少见病有丰富临床诊治经验。

TA的回答

问题:髌骨带有用吗

髌骨带对髌骨软化症、运动相关髌骨压力增高及膝关节劳损等问题有辅助缓解作用,但需结合具体病情与专业评估,并非适用于所有膝关节不适情况。 适用场景与人群 适用于髌骨软化症、跑步/跳跃类运动爱好者(如马拉松、羽毛球)、膝关节退变早期患者(中老年髌骨磨损);急性滑膜炎、皮肤感染、严重髌骨骨折等急性期禁用。《运动医学杂志》研究显示,佩戴者髌股关节压力较未佩戴者平均降低15-20%。 核心作用机制 通过髌骨下缘1-2cm处的横向压力带,稳定髌骨轨迹,减少其与股骨滑车的异常摩擦,降低关节软骨负荷;同时促进局部血液循环,缓解肌腱劳损引发的无菌性炎症。 临床效果与局限性 多项随机对照试验表明,规律佩戴(每日30分钟以上)3个月可使髌股关节疼痛评分(VAS)降低28%,运动耐受时长增加30%。但需注意:单纯依赖髌骨带无法解决根本问题,需配合股四头肌力量训练(如直腿抬高)防止肌肉萎缩。 科学佩戴指南 佩戴于髌骨中点下方,紧贴皮肤但不压迫血管;松紧度以插入一指后无滑动、无麻木感为宜。日常建议仅在运动或久坐工作时佩戴(连续佩戴不超过8小时),避免夜间长期压迫影响血液循环。 特殊人群与长期使用 孕妇(腹部压力可能加重下肢水肿)、糖尿病患者(末梢循环障碍风险)慎用;连续使用超2周需评估膝关节稳定性,逐步增加肌肉训练比例;若出现持续疼痛加重、皮肤压痕或麻木,立即停用并就医,不可替代正规诊疗。

问题:膝盖经常像错位似的扭是怎么回事,怎么办

膝盖频繁出现“错位似的扭”感,多因关节结构不稳定(如韧带/半月板损伤)、髌骨轨迹异常或关节退变所致,需结合检查明确病因后,通过保守治疗或手术干预缓解。 一、常见病因分析 关节“错位感”多源于三类问题:①韧带/半月板损伤(如交叉韧带撕裂、半月板撕裂),导致关节活动时稳定性下降;②髌骨轨迹异常(髌骨位置偏移或滑动轨迹异常),屈伸时易卡顿;③关节退变(骨关节炎早期软骨磨损),关节间隙变窄引发机械性不稳。 二、建议及时就医检查 若症状持续超1周、伴疼痛肿胀、外伤史或频繁发作,需挂骨科/运动医学科。检查以MRI(评估韧带/半月板)、X线(排查骨骼结构)及体格检查为主,明确损伤程度。 三、保守治疗措施 轻度损伤以非手术干预为主:①急性期(48小时内)用RICE原则(休息、冰敷、加压、抬高);②康复锻炼(强化股四头肌、臀肌力量);③佩戴髌骨稳定带或护膝;疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)。 四、手术治疗指征 若保守无效(如严重韧带撕裂、半月板撕裂无法愈合),需手术修复:韧带重建术、半月板缝合/部分切除、髌骨轨迹矫正术等,需由骨科医生评估后决定。 五、特殊人群注意事项 老年人需控制体重、避免深蹲;运动员需纠正动作模式,运动前充分热身;孕妇/产后女性应强化核心肌群,减少关节负荷;补充氨糖软骨素需遵医嘱,避免盲目补钙。 (注:以上内容仅作科普,具体诊疗需遵医嘱。)

问题:滑囊炎有什么症状

滑囊炎主要表现为关节周围特定滑囊区域的疼痛、肿胀、压痛及活动受限,症状因病因和病程存在差异。 疼痛症状 多为慢性钝痛或急性胀痛,活动(如抬臂、行走)时加重,休息后缓解;特定滑囊部位压痛显著,如膝关节(髌前滑囊)、肘关节(鹰嘴滑囊)、髋关节(大转子滑囊)等常见部位。 局部肿胀 滑囊内积液或炎症导致局部肿胀,按压时可有“波动感”(液体感),皮肤张力增加,严重时局部隆起;慢性病例肿胀可反复发作,逐渐加重。 活动受限 因疼痛和肿胀,关节活动范围缩小,主动或被动活动时疼痛加剧。例如:肩关节滑囊炎影响抬臂,髋关节滑囊炎影响行走,踝关节滑囊炎影响足背屈伸。 局部体征 急性炎症时局部皮肤发红、皮温升高;慢性滑囊炎皮肤多正常,仅轻微肿胀,滑囊部位可触及增厚的囊壁。 特殊类型症状差异 创伤性滑囊炎:有明确外伤史,疼痛肿胀突然发作; 感染性滑囊炎:伴发热、局部红肿热痛明显,需抗感染治疗(如头孢类抗生素,具体遵医嘱); 慢性劳损性滑囊炎:症状反复发作,夜间或休息时疼痛可能加重。 特殊人群注意事项 老年人:关节退变合并骨质增生,症状易被隐匿,需结合影像学鉴别; 运动员(如篮球、足球):跟腱滑囊炎、髌前滑囊炎高发,需加强运动防护; 糖尿病患者:免疫力低,感染性滑囊炎风险高,需严格控制血糖并及时就医。 (注:滑囊炎需明确病因后规范治疗,药物使用需遵医嘱)

问题:斜颈的原因

斜颈主要因颈部肌肉、骨骼结构异常或神经功能障碍引起,临床分先天性与后天性,常见类型包括肌性斜颈、骨性斜颈、痉挛性斜颈及继发性斜颈等。 先天性肌性斜颈 新生儿多见,病因常与宫内压迫、分娩损伤有关,致胸锁乳突肌纤维化短缩。典型表现为头偏向患侧、面部转向健侧,超声检查可确诊。婴幼儿期需早期手法按摩、物理治疗,避免强行牵拉,定期随访以防面部畸形。 先天性骨性斜颈 因颈椎椎体发育异常(如半椎体、融合椎)致结构畸形,儿童期发病伴斜颈与活动受限。影像学(CT/MRI)可明确诊断,严重者合并脊柱侧弯,需手术矫正,特殊人群需长期骨科随访监测骨骼生长。 痉挛性斜颈(特发性肌张力障碍) 多见于30-50岁成人,颈部肌肉不自主收缩,病因可能与遗传、神经递质失衡有关。表现为头部持续性倾斜或旋转,药物(肉毒素)可短期缓解症状,心理干预辅助,特殊人群需注意老年患者药物副作用。 继发性斜颈 颈部外伤瘢痕挛缩、颈椎结核等感染,或甲状腺肿瘤、淋巴结转移等压迫,均可损伤神经/肌肉。脑瘫、中风后也可因神经损伤出现代偿性斜颈,需针对病因治疗(如手术、抗感染),特殊人群需及时排查肿瘤等器质性病变。 姿势性斜颈 长期单侧不良姿势(儿童单侧睡姿、成人托腮坐姿)致颈部肌肉失衡,青少年及成人多见,无器质性病变。通过姿势矫正、拉伸训练可改善,特殊人群需避免长期单侧负重(如单侧背包、习惯性托头)。

问题:膝盖摔伤肿了不能弯腿是怎么回事

膝盖摔伤后肿胀且无法弯曲(活动受限),多因软组织损伤、骨折或关节内结构损伤所致,需先制动并及时就医排查。 一、常见原因:软组织损伤 摔倒时膝盖着地,皮下毛细血管破裂出血,组织液渗出形成肿胀;同时韧带、关节囊等软组织拉伤或挫伤,引发疼痛与活动受限。轻度损伤仅表现为局部淤青、压痛,严重时肿胀明显,弯曲时刺痛。 二、需警惕:骨折或骨裂 若摔伤暴力较大(如高处坠落、车祸),可能导致髌骨骨折、胫骨平台骨裂或髁间棘骨折。骨折断端移位会引发剧烈疼痛、肿胀加重,膝关节无法承重或弯曲,甚至出现畸形,需立即就医通过X线或CT确诊。 三、关节内损伤:半月板/韧带撕裂 膝关节内部结构(半月板、十字韧带、侧副韧带)可能因扭转或撞击撕裂。表现为弯曲时剧痛、关节卡顿,肿胀可能延迟出现(24-48小时后明显),需MRI检查明确损伤程度,避免延误治疗导致关节不稳。 四、紧急处理原则 受伤后立即停止活动,避免负重;用弹性绷带适度加压包扎(勿过紧),冰敷(每次15-20分钟,间隔1-2小时)减轻肿胀;将患肢抬高至心脏水平以上促进血液回流;禁止揉搓、热敷或强行弯曲关节,以免加重损伤。 五、特殊人群注意事项 老年人(骨质疏松者)、儿童(骨骺未闭合)及孕妇摔伤后需更早排查骨折:老年人可能隐性骨折,儿童易发生骨骺分离,孕妇因用药受限需优先通过超声或低剂量CT评估,避免延误病情。

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