北京积水潭医院中医科
简介：北京积水潭医院传统医学科副主任，副主任医师，贺良骨质疏松知名专家团队成员。临床上，致力于失眠，焦虑、抑郁等轻度情感障碍，亚健康，骨质疏松，老年内科杂病的研究，强调辨证论治，注重对患者进行心理调护。
失眠，焦虑、抑郁等轻度情感障碍，亚健康，骨质疏松，老年内科杂病。
副主任医师中医科
蔬菜类中苦瓜性寒具清热解毒功效一般人群可食但脾胃虚寒者适量，黄瓜性凉有清热利水解毒作用一般人群可食脾胃虚弱易腹泻者适量，芹菜性凉有平肝清热功效一般人群可食脾胃虚寒大便溏薄者不宜多食；水果类中梨性凉有清热生津润肺化痰功效一般人群可食脾胃虚寒风寒咳嗽者不宜多吃，西瓜性寒有清热解暑生津止渴作用糖尿病患者谨慎食用脾胃虚寒者不宜多吃，香蕉性寒有清热润肠功效体质偏寒脾胃虚寒者不宜多吃，柚子性寒有健胃消食化痰止咳清热去火功效脾虚泄泻者不宜多食且服用某些药物时不宜吃。 一、蔬菜类 （一）苦瓜 苦瓜含有丰富的维生素C、膳食纤维等营养成分。从中医角度看，苦瓜性寒，具有清热解毒的功效，能够帮助清除体内的热火。例如，研究表明苦瓜中的某些活性成分可以调节人体的新陈代谢，促进体内毒素的排出，对于因胃火过盛引起的口臭、牙龈肿痛等有一定的缓解作用。一般人群均可食用苦瓜，但脾胃虚寒者应适量食用，因为苦瓜性寒，过多食用可能会引起肠胃不适。 （二）黄瓜 黄瓜水分含量高，富含维生素B族、维生素C等。黄瓜性凉，具有清热利水、解毒的作用。它可以促进尿液的排出，帮助身体排出多余的热气，对于因热邪侵袭导致的口干舌燥、小便短赤等有改善作用。一般人群食用黄瓜较为安全，尤其是夏季，凉拌黄瓜是常见的去火菜品，但脾胃虚弱、容易腹泻的人要注意适量食用，以免加重肠胃负担。 （三）芹菜 芹菜含有丰富的膳食纤维、维生素等营养物质。芹菜性凉，有平肝清热的功效。对于因肝火旺盛引起的头痛、头晕、目赤肿痛等有一定的缓解作用。研究发现芹菜中的某些成分能够调节血压，对于肝火上炎导致的高血压患者也有一定的辅助调理作用。一般人群均可食用芹菜，但芹菜性凉，脾胃虚寒、大便溏薄者不宜多食。 二、水果类 （一）梨 梨是常见的去火水果，梨性凉，味甘微酸，具有清热生津、润肺化痰的功效。梨中含有丰富的水分和维生素，对于肺热咳嗽、咽干口渴等有很好的缓解作用。例如，川贝炖梨是传统的去火食疗方，对于因肺火引起的咳嗽有一定的疗效。一般人群都可以吃梨，但脾胃虚寒、风寒咳嗽者不宜多吃，因为梨性凉，过多食用可能会导致寒症加重。 （二）西瓜 西瓜水分含量极高，性寒，味甘，具有清热解暑、生津止渴的作用。西瓜中富含维生素A、维生素C等多种维生素，能够帮助人体清热泻火，对于暑热引起的烦躁、口渴、尿黄等有很好的改善作用。不过，西瓜含糖量较高，糖尿病患者要谨慎食用，以免引起血糖波动；同时，脾胃虚寒者也不宜多吃西瓜，否则可能会出现腹痛、腹泻等症状。 （三）香蕉 香蕉含有丰富的钾元素等营养成分，香蕉性寒，味甘，具有清热润肠的功效。对于因胃火炽盛引起的便秘、口干舌燥等有一定的缓解作用。但香蕉性寒，体质偏寒、脾胃虚寒的人不宜多吃，否则可能会加重体寒症状，引起腹泻等问题。 （四）柚子 柚子性寒，味甘酸，具有健胃消食、化痰止咳、清热去火的功效。柚子中含有柚皮苷等成分，能够帮助人体清除体内的热毒。对于因肝火旺盛引起的目赤肿痛、心烦易怒等有一定的调理作用。不过，柚子性寒，脾虚泄泻者不宜多食，而且服用某些药物时也不宜吃柚子，因为柚子可能会与药物发生相互作用，影响药效。
虫草花对免疫系统有调节作用，能激活免疫细胞；对呼吸系统有益处，可扩张支气管；对肾脏功能有保护作用，能减轻炎性损伤和抑制纤维化；对心血管系统有调节作用，可调节血脂、降低血压，但不同人群使用需注意相应情况，如不同年龄段、有基础病史或特殊生活方式人群使用时需谨慎或配合其他措施等。 一、对免疫系统的调节作用 虫草花具有调节免疫系统的功效。研究表明，虫草花中的某些成分能够激活免疫细胞，如巨噬细胞、T淋巴细胞等。例如，有研究发现虫草花提取物可以增强巨噬细胞的吞噬能力，巨噬细胞是免疫系统中重要的吞噬细胞，能够吞噬和清除病原体等异物，从而提高机体的非特异性免疫功能。对于不同年龄段的人群，免疫系统功能不同，年轻人免疫系统相对较强，而老年人免疫系统功能有所衰退，虫草花对老年人因免疫功能下降导致的易感染等问题可能有一定的调节作用；对于有基础病史的人群，如患有自身免疫性疾病的患者，使用虫草花调节免疫系统时需谨慎，应在医生指导下进行，因为自身免疫性疾病患者免疫系统处于异常活跃或紊乱状态，虫草花的调节作用可能需要更精准的评估。 二、对呼吸系统的益处 在呼吸系统方面，虫草花有一定的作用。它具有扩张支气管的效果，能够缓解支气管痉挛。对于患有慢性支气管炎等呼吸系统疾病的人群，虫草花可能有助于改善呼吸状况。例如，一些临床前研究显示，虫草花中的成分可以通过影响气道平滑肌细胞的功能，来减轻气道的收缩。对于不同生活方式的人群，长期吸烟的人群呼吸系统容易受到损伤，虫草花对其呼吸系统的调节可能有一定帮助，但不能替代戒烟等必要的健康措施；对于儿童群体，由于儿童呼吸系统发育尚未完全成熟，除非在医生明确诊断并认为适宜的情况下，一般不建议随意使用虫草花来调节呼吸系统，应优先采用更安全的非药物干预方法来维护儿童呼吸系统健康。 三、对肾脏功能的保护作用 虫草花对肾脏功能有一定的保护作用。它可以减轻肾脏的炎性损伤，抑制肾脏纤维化的进程。对于患有慢性肾病的患者，虫草花可能在一定程度上辅助保护肾脏功能。在不同年龄阶段，老年人肾脏功能逐渐衰退，虫草花对老年人肾脏功能的保护可能有一定意义；对于有肾脏病史的人群，使用虫草花时需要密切关注肾脏功能的变化，遵循医生的建议，因为肾脏疾病患者的肾脏处于较为脆弱的状态，虫草花的使用需要谨慎评估其对肾脏的具体影响。 四、对心血管系统的调节 在心血管系统方面，虫草花能够调节血脂、降低血压等。研究发现，虫草花可以降低血液中的胆固醇和甘油三酯水平，有助于预防动脉粥样硬化的发生。对于不同生活方式的人群，如长期高盐高脂饮食的人群，心血管系统容易出现问题，虫草花对其心血管系统的调节可能有一定益处，但不能替代健康的饮食和生活方式调整；对于不同年龄的人群，年轻人如果有不良生活方式导致心血管风险增加，也可以从虫草花的调节作用中获得一定帮助，但同样需要在合理的生活方式基础上；对于有心血管病史的人群，使用虫草花调节心血管系统时，需要与其他治疗心血管疾病的措施相配合，并在医生的指导下进行，因为心血管疾病患者的病情较为复杂，需要综合评估虫草花的使用风险和收益。
拔罐后需注意保暖避风，保持皮肤清洁干燥，饮食宜温热易消化，注意休息，不同特殊人群有相应注意事项，儿童皮肤娇嫩要特殊照料，老年人要关注身体反应，孕妇拔罐需谨慎，有出血倾向疾病及皮肤有破损等情况的人群不宜拔罐。 一、保暖避风 拔罐后皮肤毛孔处于张开状态，此时要注意保暖，避免受寒着凉。应待在温暖舒适的环境中，避免立即吹风，尤其是冷风直吹拔罐部位，否则寒湿之邪易趁虚而入，影响拔罐效果甚至引发不适。例如，冬季拔罐后更要注意及时增添衣物，夏季也不应对着空调出风口或风扇直吹拔罐处。 二、保持皮肤清洁干燥 拔罐后短时间内不要洗澡，因为此时皮肤毛孔张开，洗澡水可能会污染拔罐部位的皮肤，增加感染的风险。一般建议拔罐后6-8小时再洗澡，且洗澡时应采用淋浴，避免泡澡。如果拔罐后皮肤出现了轻度的淤血等情况，更要注意保持局部皮肤的清洁干燥，防止感染发生。 三、饮食方面 拔罐后宜食用一些温热、易消化的食物，避免食用生冷、辛辣、油腻等刺激性食物。生冷食物可能会加重体内寒湿，影响身体恢复；辛辣食物容易刺激皮肤和胃肠道，可能导致不适；油腻食物则会增加胃肠负担。可以适当多吃一些米粥、面条等清淡易消化的食物，同时可适当补充一些富含蛋白质的食物，如鸡蛋、瘦肉等，以促进身体的修复。 四、注意休息 拔罐后身体会处于相对虚弱的状态，需要适当休息，让身体有时间恢复。避免立即进行剧烈运动或重体力劳动，因为剧烈运动或重体力劳动可能会导致身体疲劳加重，影响拔罐后的恢复效果。可以选择静坐或平卧休息一会儿，让身心得到放松。 五、特殊人群注意事项 （一）儿童 儿童皮肤较为娇嫩，拔罐时要特别注意力度和时间。拔罐后更要密切观察儿童的反应，注意保暖和休息。儿童拔罐后不宜进行过于剧烈的活动，饮食上也要注意营养均衡且易消化，避免因拔罐后身体相对虚弱而出现不适。例如，年龄较小的儿童拔罐后家长要更加细心照料，防止其受凉或因不适而哭闹等情况影响恢复。 （二）老年人 老年人身体机能相对较弱，拔罐后要尤其注意保暖和休息。老年人的皮肤感觉可能不如年轻人敏感，所以更要留意拔罐部位是否有异常情况。在饮食上，要遵循易消化、营养丰富的原则，同时要关注老年人拔罐后的身体反应，如出现头晕、乏力等不适，应及时采取相应措施。 （三）孕妇 孕妇拔罐需要谨慎，尤其是腹部、腰骶部等部位一般不宜拔罐。因为拔罐可能会对子宫产生一定刺激，有引发宫缩等风险，从而影响胎儿的安全。如果孕妇有特殊情况需要拔罐，必须在专业医生的指导下进行，严格选择安全的部位和合适的拔罐方法。 （四）有出血倾向疾病的人群 如血小板减少性紫癜、白血病、血友病等患者，拔罐可能会导致局部出血不止，加重病情。这类人群应避免拔罐，若有相关调理需求，需在医生评估和指导下选择其他安全的调理方式。 （五）皮肤有破损、溃疡、过敏等情况的人群 皮肤有破损、溃疡的部位拔罐会加重损伤，导致疼痛、感染等；皮肤过敏的人群拔罐可能会引发过敏反应加重，所以这类人群不宜拔罐。若皮肤存在上述情况，应先对皮肤问题进行相应治疗，待皮肤恢复正常后再考虑是否适合拔罐等相关操作。
气血不足是中医对人体气血两虚状态的描述，核心表现为气虚与血虚相关症状，如神疲乏力、面色苍白、头晕心悸等，常见于女性、老年人、慢性病患者等群体，干预需结合病因以非药物优先，必要时辅以药物治疗。 一、气血不足的核心表现与诊断依据 1. 中医症状：气虚主要表现为气短懒言、自汗、易疲劳，活动后加重；血虚主要表现为面色/爪甲苍白、头晕眼花、失眠多梦，女性可能伴随月经量少或延期。舌象可见淡白舌、苔少，脉象细弱。 2. 现代医学关联：气血不足常伴随贫血，血常规指标中男性血红蛋白<120g/L、女性<110g/L可提示贫血，需通过血清铁、叶酸、维生素B12水平检测明确贫血类型（如缺铁性、巨幼细胞性），中医辨证需结合症状与舌脉综合判断。 二、常见成因与高危人群 1. 生理因素：女性因月经、妊娠、哺乳期失血易血虚；老年人脾胃功能减退致气血生化不足；长期熬夜、过度劳累消耗气血。 2. 病理因素：慢性失血（如消化性溃疡、月经过多）、慢性疾病（如肾病、肝病、甲状腺功能减退）、营养不良（缺乏铁、蛋白质）。 3. 特殊人群：孕妇（需额外铁储备）、青少年（生长发育快易缺铁）、长期节食者（能量与营养素摄入不足）。 三、科学干预原则与方法 1. 非药物干预优先： - 饮食调理：增加含铁食物（动物肝脏、红肉）、蛋白质（鸡蛋、鱼类）、维生素C（新鲜蔬果）摄入，促进铁吸收，减少浓茶、咖啡与高铁食物同服。 - 运动调节：选择八段锦、太极拳等有氧运动，每次20~30分钟，每周3~5次，避免剧烈运动加重耗气，运动后心率恢复至静息状态1.5倍以内为宜。 - 睡眠管理：保证23点前入睡，每日7~8小时睡眠，亥时（21~23点）三焦经当令，子时（23~1点）胆经排毒，睡眠不足影响气血生成。 2. 药物干预：中医常用黄芪、当归等补气养血；现代医学针对缺铁性贫血可使用铁剂（如硫酸亚铁）、维生素B12制剂，药物使用需经医生评估，避免过量或长期服用。 四、特殊人群注意事项 1. 儿童：3岁以下婴幼儿气血不足多因喂养不当，优先添加铁强化米粉、蛋黄泥等辅食，避免自行服用中药汤剂，必要时就医排查缺铁性贫血。 2. 女性：经期、孕期需增加含铁食物摄入，情绪波动可能加重肝郁气滞，建议通过冥想调节情绪，每日饮水1500~2000ml，预防脱水影响气血运行。 3. 老年人：合并高血压、糖尿病者，饮食需低盐低脂，定期监测血常规及血清铁蛋白，避免过量补铁引发铁过载，干预方案需多学科协作。 4. 慢性病患者：肾病综合征患者需控制蛋白质总量，补充必需氨基酸；心衰患者避免剧烈运动，以防加重心肺负担，干预需结合原发病调整。 五、长期管理与预防措施 1. 定期体检：重点关注血常规、血清铁、叶酸水平，35岁以上女性每半年检查一次，慢性病患者每3个月监测指标。 2. 行为干预：减少熬夜（23点后入睡增加气血消耗）、戒烟限酒（尼古丁抑制铁吸收），久坐人群每小时起身活动5分钟促进气血循环。 3. 体质调理：每日晨起饮用生姜红枣茶（生姜3~5片、红枣5颗），调理脾胃功能，增强气血生化之源。
通过饮食调理选择祛湿食物、避免生冷油腻，运动排湿进行适度有氧运动并根据自身情况运动，中医理疗艾灸和拔罐祛湿，生活环境调节保持室内和衣物干燥，作息规律保证充足睡眠来祛湿，不同人群有相应的具体要求。 一、饮食调理 选择祛湿食物：薏米具有利水渗湿的功效，可煮粥食用，如薏米红豆粥。现代研究表明，薏米中含有的薏苡仁油等成分有一定的祛湿作用。赤小豆也是祛湿的良好食材，能健脾利湿，可与薏米搭配煮粥。冬瓜有利水消肿的效果，可煮汤饮用，其含水量高，有助于促进尿液排出，带走体内湿气。 避免生冷油腻：过多食用生冷食物会损伤脾胃阳气，影响脾胃的运化功能，导致湿气内生。例如冰淇淋、冰镇饮料等。油腻食物不易消化，会加重脾胃负担，像油炸食品、肥肉等应尽量少吃。 二、运动排湿 适度有氧运动：跑步是不错的选择，每周进行3-5次，每次30分钟以上的慢跑，能促进血液循环，加快新陈代谢，帮助身体排出湿气。游泳也是很好的有氧运动，水的浮力能减轻关节负担，全身运动可调动身体机能，促进湿气排出。 根据自身情况运动：对于老年人，可选择太极拳，动作缓慢柔和，能调节身体气血流通，增强脾胃功能，起到祛湿作用。年轻人可根据喜好选择篮球、羽毛球等运动，但要注意运动强度和时间，避免过度疲劳。儿童可选择跳绳、踢毽子等运动，每天坚持一定时间，有助于促进新陈代谢，排出湿气，但要注意运动安全，避免受伤。 三、中医理疗 艾灸祛湿：艾灸足三里穴、丰隆穴等穴位有祛湿功效。足三里是足阳明胃经的主要穴位，艾灸此穴能调节脾胃功能，增强脾胃运化水湿的能力。丰隆穴是祛痰湿的要穴，艾灸可促进体内湿气的代谢。艾灸时要注意温度，避免烫伤皮肤，一般每次艾灸15-20分钟即可。 拔罐祛湿：拔罐可以通过负压作用，促进经络气血运行，帮助排出体内湿气。常见的拔罐部位有背部的膀胱经循行部位等。但对于皮肤过敏、有出血倾向的人群不适合拔罐。孕妇的腰骶部、腹部也不宜拔罐。拔罐后要注意保暖，避免立即洗澡。 四、生活环境调节 保持室内干燥：经常开窗通风，保持室内空气流通。在潮湿的季节，可使用除湿机降低室内湿度。例如梅雨季时，及时开启除湿机，将室内湿度控制在适宜范围，一般40%-60%较为合适。 注意衣物干燥：及时更换潮湿的衣物，尤其是在出汗后要尽快换上干爽的衣服。避免穿着潮湿的鞋子，鞋子要经常晾晒，保持干燥，防止湿气从足部侵袭人体。 五、作息规律 保证充足睡眠：良好的睡眠有助于身体各项机能的修复和调节，促进湿气的代谢。成年人一般需要7-8小时的睡眠时间，晚上尽量在11点前入睡，让身体进入深度睡眠状态，有利于脾胃等脏腑功能的正常运转，增强对湿气的运化能力。 儿童作息特点：儿童睡眠时间相对较长，婴儿期每天需要12-16小时睡眠，幼儿期11-14小时，学龄前期10-13小时，学龄期9-11小时。要保证儿童有规律的作息，夜间睡眠充足，白天适当休息，有助于儿童身体正常生长发育，增强体质，提高身体的祛湿能力。老年人也应保证充足睡眠，每天睡眠7-8小时左右，且要注意睡眠环境的舒适，利于身体气血运行，排出湿气。