主任高叶梅

高叶梅副主任医师

北京积水潭医院中医科

个人简介

简介:北京积水潭医院传统医学科副主任,副主任医师,贺良骨质疏松知名专家团队成员。临床上,致力于失眠,焦虑、抑郁等轻度情感障碍,亚健康,骨质疏松,老年内科杂病的研究,强调辨证论治,注重对患者进行心理调护。

擅长疾病

失眠,焦虑、抑郁等轻度情感障碍,亚健康,骨质疏松,老年内科杂病。

TA的回答

问题:我生活环境有点潮湿,但一直没时间换房子,担心会影响身体健康,请问经常住在潮湿的房间里有什么危害?

经常住在潮湿的房间里对身体会造成很多危害,首先是潮湿环境下空气中湿气也比较重,进入体内后引发身体湿气重,会出现乏力、困倦、周身酸软无力等症状,对正常生活造成影响,而且潮湿环境下容易滋生细菌病毒,从而增加感染风险,若是潮湿的同时环境还比较阴暗,对心理状态也会造成影响,从而增加患抑郁症、焦虑症等精神疾病的风险。所以若是条件允许建议尽早更换居住环境。

问题:我今天淋了雨,下午头部和四肢都非常疼,精神状态也很差,我想知道头疼四肢疼痛怎么回事?

患者出现头疼和四肢疼痛的症状,可能是由于风寒感冒引起,当寒邪侵入人体,就会引起一系列的不适症状。另外如果患者本身存在风湿性关节炎或者类风湿性关节炎等慢性疾病,在发病时也会引起不适。如果患者短时间内过度饮酒或者出现了中毒的情况,也会出现上述的不适症状。建议患者及时就医,并根据实际情况选择合适的方法进行治疗,平时还应该注意保暖,保持充足的睡眠。

问题:我最近这段时间发现自己的手是热的,但是脚是凉的,请问女人为什么会出现手热脚凉的情况呢?

女性出现手热脚凉的情况,则首先考虑是下肢的血液循环不畅引起的,另外也考虑是肾虚以及气血虚弱引起的,不排除女性存在下焦阳气不足的情况,此时就会出现脚凉的情况,建议患者经中医辩证后再针对气血虚弱、肾虚等进行治疗。治疗期间还要注意多吃补血益气的食物,多吃蔬菜水果,适当地去户外运动,促进血液循环,尽量避免久站久坐,若出现了其他不适,则建议尽快去医院治疗。

问题:雷公藤多苷的功效与作用是什么

雷公藤多苷有免疫抑制与抗炎功效作用,具免疫抑制作用,对细胞、体液免疫有抑制;抗炎能抑炎症介质产生、细胞浸润;可用于类风湿关节炎、系统性红斑狼疮治疗;特殊人群中儿童避免使用,孕妇禁用,哺乳期妇女避免使用,老年人需谨慎使用并监测指标。 对细胞免疫的影响:雷公藤多苷可抑制T淋巴细胞功能,减少T细胞活化相关细胞因子的产生。例如,它能抑制白细胞介素-2(IL-2)的产生及IL-2受体的表达,从而影响T细胞的增殖和活化,在自身免疫性疾病中发挥作用。多项研究表明,在类风湿关节炎等自身免疫性疾病患者中,使用雷公藤多苷后,患者体内异常活化的T细胞功能得到一定程度的抑制,有助于缓解疾病的炎症状态。 对体液免疫的影响:可以抑制B淋巴细胞的功能,减少抗体的生成。在一些自身免疫性疾病导致的抗体介导的病理损伤中,雷公藤多苷通过降低抗体水平来减轻免疫损伤。例如在系统性红斑狼疮患者中,雷公藤多苷能降低患者体内自身抗体的滴度,对病情的控制有一定帮助。 抗炎作用 抑制炎症介质的产生:能够抑制环氧酶(COX)和脂氧酶(LOX)的活性,减少前列腺素(PG)、白三烯(LT)等炎症介质的合成。前列腺素是参与炎症反应的重要介质,可引起血管扩张、通透性增加和疼痛等炎症表现,雷公藤多苷通过抑制其合成来减轻炎症反应。研究发现,雷公藤多苷能显著降低炎症模型动物体内炎症介质的水平,从而减轻炎症部位的红肿热痛等症状。 抑制炎症细胞的浸润:可以减少中性粒细胞、巨噬细胞等炎症细胞向炎症部位的浸润。炎症细胞的浸润是炎症反应的重要环节,雷公藤多苷通过影响炎症细胞的趋化等过程,减少其在炎症部位的聚集,进而减轻炎症损伤。在一些炎症性疾病的动物模型中观察到,使用雷公藤多苷后炎症部位的炎症细胞浸润明显减少。 在自身免疫性疾病中的应用 类风湿关节炎:雷公藤多苷对类风湿关节炎有一定的治疗作用,能够缓解患者的关节肿胀、疼痛、僵硬等症状,改善患者的关节功能。临床研究显示,使用雷公藤多苷治疗的类风湿关节炎患者,其关节疼痛评分、肿胀关节数等指标较治疗前有明显改善。 系统性红斑狼疮:可用于系统性红斑狼疮的辅助治疗,有助于控制病情活动,减少激素的用量及其相关副作用。在系统性红斑狼疮的治疗方案中,雷公藤多苷常与激素等药物联合使用,能提高治疗效果,改善患者的预后。 特殊人群注意事项 儿童:由于儿童处于生长发育阶段,雷公藤多苷对儿童的生长发育可能产生潜在影响,且儿童对药物的代谢、耐受等与成人不同,低龄儿童使用雷公藤多苷可能带来较多风险,因此应避免低龄儿童使用。 孕妇:雷公藤多苷可能会对胎儿造成不良影响,如导致胎儿发育异常等,所以孕妇禁用。 哺乳期妇女:雷公藤多苷可通过乳汁分泌,可能对婴儿产生未知的不良影响,哺乳期妇女应避免使用。 老年人:老年人肝肾功能有所减退,药物代谢和排泄能力下降,使用雷公藤多苷时需要密切监测肝肾功能等指标,根据个体情况调整用药,但一般也应谨慎使用。

问题:中医外治方法有哪些

针灸疗法包括针刺疗法通过毫针刺入特定穴位调节经络气血治病不同人群有不同注意事项艾灸疗法利用艾绒温热刺激穴位温通经络等不同人群有不同禁忌推拿按摩包括成人推拿通过专业手法缓解肌肉紧张等不同情况有不同适用禁忌小儿推拿根据小儿特点按摩对常见病症有疗效但需专业操作拔罐疗法包括火罐疗法通过吸附体表通经活络等不同人群有不同注意事项中药外治法包括中药熏洗通过煎液熏蒸浸泡患处发挥作用不同情况有不同注意事项中药贴敷把中药制成膏剂贴于体表穴位等不同人群有不同注意事项穴位贴压用胶布等将物品贴压在穴位上调节机体功能不同人群有不同注意事项。 针刺疗法:通过将毫针刺入人体特定穴位,调节经络气血运行来治疗疾病。例如,针刺足三里穴对消化系统功能有调节作用,有科学研究表明针刺足三里可影响胃肠蠕动节律等。不同年龄人群对针刺的耐受度不同,儿童因皮肤娇嫩等特点,操作时需更加轻柔精准;对于有出血倾向、精神高度紧张等特殊人群要谨慎使用。 艾灸疗法:利用艾绒燃烧产生的温热刺激穴位,起到温通经络、散寒除湿等作用。如艾灸关元穴可温补阳气,对阳虚体质人群有一定益处。但孕妇腹部等部位一般不宜艾灸,婴幼儿皮肤薄嫩,艾灸时要防止烫伤等情况发生。 推拿按摩 成人推拿:通过专业手法作用于人体经络穴位及软组织,可缓解肌肉紧张、改善血液循环等。比如对于颈肩综合征患者,推拿肩部等部位能减轻疼痛和改善活动受限。不同生活方式导致的肌肉劳损人群可通过针对性推拿得到一定缓解,但对于骨折、皮肤破损等情况则不适用。 小儿推拿:根据小儿生理病理特点进行特定穴位按摩,对小儿常见的消化不良、感冒等有较好疗效。由于小儿骨骼、皮肤等较为娇嫩,推拿时要注意手法的力度和频率,需由专业医护人员操作,家长不可自行随意推拿,避免造成损伤。 拔罐疗法 火罐疗法:利用燃烧、抽吸等方法使罐吸附于体表,起到通经活络、消肿止痛等作用。例如,对于感受寒湿之邪导致的腰背疼痛,拔罐有一定缓解作用。但皮肤过敏、有出血倾向、体质虚弱等人群要慎用,孕妇腰骶部、腹部不宜拔罐,老年人皮肤松弛,拔罐时要注意时间和负压程度,防止起疱等情况。 中药外治法 中药熏洗:将中药煎液熏蒸、浸泡患处,使药物透过皮肤等发挥作用。如中药熏洗方用于治疗关节疼痛,可促进局部血液循环、减轻炎症反应。熏洗时要注意温度适宜,避免烫伤,对于皮肤有破损、过敏等情况的患者不适合,老年人皮肤感觉相对迟钝,更要注意温度监测。 中药贴敷:把中药制成膏剂等贴于体表穴位或患处。比如三伏贴,在夏季特定时节贴敷,对预防冬季呼吸道疾病等有一定效果。贴敷时要注意观察皮肤反应,儿童皮肤敏感,贴敷时间不宜过长,防止引起皮肤过敏等问题。 穴位贴压 用胶布等将王不留行籽等贴压在穴位上,通过持续刺激穴位来调节机体功能。适用于多种慢性疾病的辅助治疗等情况。但对于皮肤过敏者、孕妇等要谨慎使用,儿童操作时要选择合适的贴压物并确保固定牢固,防止误吞等意外发生。

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