北京积水潭医院中医科
简介：北京积水潭医院传统医学科副主任，副主任医师，贺良骨质疏松知名专家团队成员。临床上，致力于失眠，焦虑、抑郁等轻度情感障碍，亚健康，骨质疏松，老年内科杂病的研究，强调辨证论治，注重对患者进行心理调护。
失眠，焦虑、抑郁等轻度情感障碍，亚健康，骨质疏松，老年内科杂病。
副主任医师中医科
蛇胆川贝枇杷膏适应风热犯肺、痰热内阻致咳嗽痰黄等症状及感冒、支气管炎见此证候者，还提及儿童、孕妇、老年人、有基础病史者等特殊人群使用时的注意事项，如儿童谨慎用、孕妇评估后用、老年人关注反应、有基础病史者咨询医生后用。 一、风热犯肺相关症状表现及作用机制 1.咳嗽痰黄或咯痰不爽 从中医角度看，风热之邪犯肺，肺失清肃，热灼津液为痰，导致咳嗽，且痰液多为黄色，质地黏稠不易咳出。蛇胆川贝枇杷膏中的药物成分发挥作用，如蛇胆汁有清热化痰的功效，能针对风热犯肺引起的痰热之症，改善痰液性状，使咯痰相对顺畅。现代药理学研究也表明其具有一定的祛痰作用，可促进痰液排出，缓解咯痰不爽的症状。 2.咽喉肿痛 风热之邪上犯咽喉，会引起咽喉红肿疼痛。蛇胆川贝枇杷膏中的有效成分能起到清热利咽的作用，减轻咽喉部位的炎症反应，缓解肿痛症状。其成分可能通过抑制炎症介质的释放等机制来实现对咽喉肿痛的改善。 二、痰热内阻相关症状表现及作用机制 1.胸闷胀痛 痰热内阻于肺，影响肺气的宣发肃降，导致气机不畅，出现胸闷胀痛的感觉。蛇胆川贝枇杷膏中的药物配伍有助于清化痰热，恢复肺气的正常运行，从而缓解胸闷胀痛的症状。例如其中的枇杷叶等成分，能起到宽胸理气的作用，从中医理论和现代研究来看，可调节肺部气血运行，改善胸闷等不适。 特殊人群注意事项 1.儿童 儿童处于生长发育阶段，肝肾功能尚未完全成熟。由于蛇胆川贝枇杷膏中含有一些中药成分，其代谢和排泄与成人不同。低龄儿童应谨慎使用，因为药物在儿童体内的药代动力学过程可能与成人有较大差异，容易导致药物蓄积等不良反应。如果儿童有相应症状需要使用，应在医生的严格指导下，根据儿童的年龄、体重等因素谨慎权衡利弊后使用。 2.孕妇 孕妇属于特殊人群，体内的生理状态与常人不同。蛇胆川贝枇杷膏中的某些成分可能会对胎儿产生影响，虽然目前具体机制尚不十分明确，但为了安全起见，孕妇应在医生的评估下使用。医生需要综合考虑孕妇的病情、妊娠阶段等因素，判断使用该药物的必要性和风险。 3.老年人 老年人往往伴有不同程度的肝肾功能减退，对药物的代谢和排泄能力下降。使用蛇胆川贝枇杷膏时，需要密切关注其用药后的反应。因为药物在老年人体内的过程可能会发生变化，可能需要调整用药相关的考量，但总体还是要依据其具体的症状表现，在医生的指导下合理使用，以确保用药安全有效。 4.有基础病史者 对于本身患有其他基础疾病的患者，如患有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病的患者，使用蛇胆川贝枇杷膏时需要格外谨慎。这些患者的身体机能状态可能影响药物的代谢和作用，同时药物也可能与治疗基础疾病的药物发生相互作用。例如，患有糖尿病的患者需要关注药物中是否含有影响血糖的成分；患有心脏病的患者需要考虑药物对心血管系统的影响等。所以这类患者使用该药物前应咨询医生，由医生评估后决定是否使用以及使用的方案。
体内有湿气的人可通过调整饮食结构（减少甜食与油腻食物、增加健脾祛湿食物）、适度运动锻炼（有氧运动、中医传统运动）、改善生活环境（保持干燥、避免久居寒冷潮湿之地）、中医调理（艾灸、中药调理）来祛湿减肥，需综合自身因素科学合理长期坚持。 一、调整饮食结构 1.减少甜食与油腻食物摄入：高糖高脂食物易加重体内湿气，像奶油蛋糕、油炸薯条等应尽量少吃。研究表明，长期高糖饮食会影响人体代谢，使脾胃运化功能受阻，从而加重湿气堆积。而减少此类食物摄入，有助于脾胃恢复正常运化，为减肥创造条件。 2.增加健脾祛湿食物摄取：可多吃些薏米，薏米具有利水渗湿的功效，能帮助排出体内多余水分；红豆也是不错的选择，红豆有健脾利湿作用。例如红豆薏米粥，长期食用对体内湿气重的人有一定调理作用，能辅助减轻体重。 二、适度运动锻炼 1.有氧运动：如慢跑，每周坚持3-5次，每次30分钟以上。慢跑能促进血液循环，加快新陈代谢，帮助身体排出湿气和多余废物。游泳也是很好的有氧运动，游泳时身体处于水平状态，能减轻关节压力，同时消耗大量热量，对减肥和祛湿都有好处。 2.中医传统运动：太极拳是不错的选择，太极拳动作缓慢、柔和，能调节身体气血流通，增强脾胃功能，促进湿气排出。八段锦也有类似功效，通过特定的肢体动作和呼吸配合，改善身体的湿气状况，长期坚持有助于体重控制。不同年龄人群可根据自身身体状况选择合适的运动强度和方式，比如老年人运动时要避免剧烈运动，以舒缓的运动为主；年轻人可适当增加运动强度，但也需循序渐进。 三、改善生活环境 1.保持居住环境干燥：居住环境潮湿会加重体内湿气，应经常开窗通风，保持室内空气流通。晴天时可将被褥拿到室外晾晒，去除潮气。对于南方潮湿地区，可使用除湿器等设备来降低室内湿度。不同季节生活环境的调节也很重要，比如梅雨季节更要注重居住环境的防潮措施。 2.避免久居寒冷潮湿之地：长时间处于寒冷潮湿的环境中会让湿气入侵身体，像经常在潮湿的地下室工作或居住在阴暗潮湿的房间里，都不利于身体健康和减肥。如果无法改变居住环境，要注意自身的防护，比如穿防潮的鞋子、袜子等。 四、中医调理方法 1.艾灸：可选择艾灸足三里、丰隆等穴位。足三里是健脾要穴，丰隆是祛湿要穴，艾灸这两个穴位能起到健脾祛湿的作用。艾灸时要注意温度，避免烫伤皮肤，不同体质的人艾灸的时间和强度可能有所不同，比如阴虚体质的人艾灸时间不宜过长。 2.中药调理：在专业医生的指导下，根据个人体质开具合适的健脾祛湿中药方剂。但要注意，儿童等特殊人群使用中药需格外谨慎，必须在医生的严格指导下进行，因为儿童的肝肾功能尚未发育完全，药物代谢能力较弱，不当用药可能会对身体造成不良影响。 体内有湿气的人在减肥过程中要综合考虑自身的年龄、生活方式等因素，采取科学合理的方法，逐步达到祛湿和减肥的目的。同时，要长期坚持，不能急于求成。
中气不足可通过饮食、运动、生活方式调整、情绪管理及必要时药物辅助进行调理，核心原则为健脾益气，需结合个体情况选择非药物或药物干预，儿童及特殊人群需在专业指导下进行。 一、饮食调理 1. 推荐健脾益气食物：山药富含淀粉酶等消化酶，可促进脾胃运化，建议制成山药粥或蒸食；莲子含莲心碱等成分，能健脾止泻，适合搭配小米熬粥；小米碳水化合物易消化，为脾胃提供能量；南瓜含果胶可保护胃黏膜，宜蒸煮后食用。老年人及消化功能弱人群建议将食材煮软或打碎成泥，每日3-5餐少食多餐。儿童饮食需避免生冷黏腻，可选择红枣蒸山药、小米粥等温热食物。 2. 避免损伤脾胃的食物：生冷（如冰饮、刺身）、辛辣刺激（辣椒、火锅）、油炸食品（炸鸡、油条）及甜腻零食易加重脾胃负担，导致气滞湿阻。糖尿病患者需控制高糖食物摄入，高血压患者减少高盐饮食。 二、运动调理 1. 温和运动增强脾胃功能：八段锦“调理脾胃须单举”（双手上举下按，调节脾胃气机）、太极拳（缓慢连贯动作促进气血循环）、散步（饭后1小时快走，每次20-30分钟，步速以不气喘为宜）。中老年人可选择公园散步、太极拳，避免剧烈运动；青少年可尝试慢跑、游泳，运动后若出现腹胀、乏力，提示强度过大需调整。 2. 运动时机与方式：饭后避免立即剧烈运动，建议晨起或傍晚进行，运动后注意腹部保暖，避免空调直吹。长期久坐人群每小时起身活动5-10分钟，做简单腹式呼吸（吸气时腹部鼓起，呼气时收紧，重复5-10次）。 三、生活方式调整 1. 规律作息与腹部保暖：保证每晚7-8小时睡眠，避免熬夜（23点后睡易致肝血不足，影响脾胃运化）。晨起喝30-40℃温水，睡前用40℃左右温热水泡脚15-20分钟。女性经期及产后注意腹部保暖，可用暖水袋热敷，避免生冷刺激。 2. 避免过度劳累：长时间弯腰、久坐、久站易致气血瘀滞，建议每工作40分钟活动颈椎、腰椎及腹部，慢性病患者（如糖尿病、高血压）需结合病情调整运动强度，避免疲劳。 四、情绪管理 1. 调节情志防“思伤脾”：通过正念冥想（每天10分钟专注呼吸）、听舒缓音乐、园艺活动等放松心情。长期焦虑、压力大人群可每周安排1-2次兴趣活动，转移注意力。女性经前期综合征伴随腹胀、情绪低落时，可通过足三里、太冲穴位按摩缓解。 2. 避免情绪过度波动：突然大喜大悲或长期抑郁易导致脾胃气机紊乱，建议建立情绪记录，连续3天情绪异常时及时咨询心理医生或中医师。 五、药物辅助 1. 常用健脾中药：黄芪补气升阳，适合气虚乏力者；党参健脾益肺，改善食欲不振；白术燥湿利水，缓解腹胀便溏。药物需在中医师指导下使用，湿热体质者慎用温补药。 2. 用药禁忌：孕妇（尤其是孕早期）慎用活血类药物，哺乳期女性避免刺激性中药。儿童应避免成人药物，优先非药物调理，必要时咨询儿科医生。慢性病患者需监测基础疾病指标，避免药物相互作用。
何首乌常见食用方法有何首乌粥、何首乌茶、何首乌炖鸡，何首乌粥材料做法为取制何首乌煎汁加粳米红枣冰糖煮成粥儿童及有肝脏疾病病史者需谨慎食用有补肝肾益精血等作用；何首乌茶是取何首乌切片沸水冲泡焖泡饮用一般无特殊性别禁忌但不同性别个体体质差异及特殊生理时期需谨慎长期熬夜等人群饮用可一定程度调节但不能替代良好作息；何首乌炖鸡是取何首乌与母鸡等炖煮儿童及有肾脏疾病病史等人群需谨慎中医角度有补益气血等作用传统养生有合理性现代研究探索其协同作用具体应用依个体健康状况。 一、何首乌的常见食用方法 （一）何首乌粥 1.材料与做法：取制何首乌30-60克，先煎取浓汁，去渣，加入粳米100克，红枣2-3枚，冰糖适量，加水适量煮成粥。一般来说，先用武火煮沸，再用文火慢煮至米烂成粥。 年龄因素：儿童消化系统发育尚不完善，何首乌粥不建议儿童随意食用，因为何首乌的代谢等情况与成人不同，儿童食用可能存在未知风险。 病史因素：有肝脏疾病病史的人群，由于何首乌可能对肝脏有一定影响，食用前需谨慎评估，最好在医生指导下食用。 2.科学依据：制何首乌有补肝肾、益精血等作用，粳米、红枣、冰糖等能补充能量等营养物质，从传统医学角度符合一定的养生调理理念，现代研究也在一定程度上支持其对机体气血等方面的调节作用，但具体应用需结合个体情况。 （二）何首乌茶 1.材料与做法：将何首乌切片，每次取10-15克左右，用沸水冲泡，焖泡10-15分钟后即可饮用，可反复冲泡至味道变淡。 性别因素：一般无特殊性别禁忌，但不同性别个体的体质差异可能影响对何首乌茶的耐受等情况，比如女性在特殊生理时期如孕期、经期等需谨慎。 生活方式因素：长期熬夜、作息不规律的人群，何首乌茶可能在一定程度上对其肝肾精血不足等情况有一定调节，但不能替代良好的生活作息。 2.科学依据：何首乌中的有效成分可通过泡茶方式溶出部分，对机体的一些代谢等可能有调节作用，不过其具体功效的发挥需要考虑个体的整体身体状况等多方面因素。 （三）何首乌炖鸡 1.材料与做法：取何首乌30克左右，母鸡1只（约1000-1500克），将何首乌洗净装入纱布袋内，扎紧口，母鸡处理干净后，与何首乌袋一起放入锅中，加入适量清水、葱姜、料酒等调料，先用武火煮沸，再改用文火炖至鸡肉熟烂，取出药袋即可食用。 年龄因素：儿童不建议食用，原因同何首乌粥，儿童消化系统和机体代谢等不适合随意食用何首乌相关炖煮品。 病史因素：有肾脏疾病病史等人群，需谨慎，因为何首乌可能对肾脏等的影响需要综合评估，在医生指导下决定是否食用。 2.科学依据：从中医角度，何首乌与鸡肉搭配，有补益气血等作用，鸡肉本身富含蛋白质等营养，何首乌的补益成分与鸡肉相结合，在传统养生中有一定合理性，现代研究也在探索其对机体营养补充和功能调节等方面的协同作用，但具体应用要依据个体健康状况。
知柏地黄丸具滋阴降火功效，能改善肾阴虚火旺致的口干咽痛、耳鸣遗精、小便短赤等症状，孕妇应慎用，儿童需在医生指导下用，老年人要评估肝肾功能，慢性病患者需在医生指导下使用。 一、滋阴降火功效体现 知柏地黄丸主要针对肾阴虚火旺证发挥作用。现代药理学研究及临床实践证实，其能通过调节机体的阴阳平衡，改善阴虚火旺引发的一系列症状。例如，对于因肾阴亏虚、虚火上炎导致的潮热盗汗现象，有临床研究显示，服用知柏地黄丸后，患者潮热盗汗的频次及严重程度可得到改善，这是因为方中知母、黄柏等药物能清热泻火，配合熟地黄等滋阴之品，起到滋阴降火的作用，从阴虚火旺的根源上进行调理。 二、对相关症状的改善作用 1.口干咽痛：肾阴不足，虚火上炎，易导致口干咽痛。知柏地黄丸中的滋阴药物可补充肾阴，清热药物能清降虚火，从而缓解因阴虚火旺引起的口干咽痛症状。临床观察发现，服用知柏地黄丸后，患者的口干程度减轻，咽痛发作频率降低，这是药物发挥滋阴降火功效，使虚火得降、阴液得充，进而改善咽喉部位的不适状态。 2.耳鸣遗精：肾阴亏虚，虚火扰动精室则可致遗精，虚火上扰清窍则出现耳鸣。知柏地黄丸通过滋阴降火，可调整肾脏的阴阳平衡，对于肾阴虚火旺引发的耳鸣、遗精有一定改善作用。相关临床研究表明，使用知柏地黄丸治疗后，患者的耳鸣症状有所减轻，遗精发作次数减少，这是药物作用于肾经，纠正阴虚火旺状态，恢复肾脏正常功能的体现。 3.小便短赤：阴虚火旺，灼伤津液，可导致小便短赤。知柏地黄丸中的清热药物能清泄下焦虚火，滋阴药物可补充阴液，使津液得充，虚火得降，从而改善小便短赤的症状，让尿液的量及颜色趋于正常。 三、特殊人群注意事项 1.孕妇：知柏地黄丸药性偏寒凉，孕妇服用可能对胎儿产生一定影响，故孕妇应慎用。因为孕妇处于特殊生理阶段，机体的内环境与常人不同，寒凉药物可能干扰孕妇体内的阴阳平衡及气血运行，所以需谨慎使用，建议在医生评估利弊后再决定是否使用。 2.儿童：儿童脏器功能发育尚未完善，对药物的耐受和反应与成人有差异。知柏地黄丸用于儿童时需在医生指导下进行，医生会根据儿童的具体病情、年龄、体重等因素综合判断是否适用及确定合适的用药方案，避免因儿童脏器功能不成熟而导致药物不良反应或影响儿童正常生长发育。 3.老年人：老年人肝肾功能减退，药物的代谢和排泄能力下降。使用知柏地黄丸时需评估其肝肾功能状况，医生会根据老年人的具体肝肾功能情况来调整用药相关事宜，以确保用药安全，避免因肝肾功能减退导致药物在体内蓄积而引发不良事件。 4.慢性病患者：患有糖尿病、高血压等慢性病史的患者，使用知柏地黄丸时需在医生指导下进行。因为这类患者可能同时服用其他药物，知柏地黄丸可能与其他药物存在相互作用，且慢性病患者的病情需要密切监测，医生会综合考虑患者的整体病情及用药情况，保障患者用药安全有效。