北京积水潭医院中医科
简介：北京积水潭医院传统医学科副主任，副主任医师，贺良骨质疏松知名专家团队成员。临床上，致力于失眠，焦虑、抑郁等轻度情感障碍，亚健康，骨质疏松，老年内科杂病的研究，强调辨证论治，注重对患者进行心理调护。
失眠，焦虑、抑郁等轻度情感障碍，亚健康，骨质疏松，老年内科杂病。
副主任医师中医科
通过运动排寒（有氧运动、瑜伽）、热敷排寒（热水袋热敷、中药热敷包）、饮食排寒（温热性食物、辛辣食物）、艾灸排寒（艾条艾灸、艾灸注意事项）等多种方式帮助身体排出寒气，不同人群在实施时需注意相应事项。 一、运动排寒 （一）有氧运动 适当进行有氧运动有助于促进血液循环，帮助身体排出寒气。例如慢跑，每周坚持3-5次，每次30分钟左右，能让身体微微出汗，促进新陈代谢，使寒气随汗液排出。对于不同年龄段的人群，慢跑的强度和频率可适当调整，年轻人可适当增加强度和频率，而老年人则要根据自身身体状况，以不感到过度疲劳为宜。 （二）瑜伽 一些瑜伽体式也有利于排出背部寒气，像猫牛式，能够活动脊柱，促进气血流通。孕妇等特殊人群在进行瑜伽时需在专业人士指导下进行，避免因体式不当造成身体损伤；而健康人群可以每周进行2-3次瑜伽练习，每次45分钟左右，通过各种体式的伸展和扭转，改善背部气血循环，排出寒气。 二、热敷排寒 （一）热水袋热敷 使用热水袋热敷背部是较为简便的方法。将热水袋温度调节至40-50℃，放置在背部，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。热敷能使背部血管扩张，加速血液循环，帮助身体驱散寒气。但对于老年人和糖尿病患者等皮肤感觉不敏感的人群，要特别注意水温，避免烫伤；儿童使用时也需有成人监护，防止意外。 （二）中药热敷包 中药热敷包利用中药的温热和药性作用来排寒。例如由艾叶、生姜等组成的中药热敷包，将其加热后敷在背部，艾叶有温经散寒的功效，生姜能温通经络。使用中药热敷包时，要注意温度适中，避免烫伤皮肤，对于皮肤敏感的人群，使用前可先在小块皮肤上测试，观察有无过敏反应。 三、饮食排寒 （一）温热性食物 多吃温热性食物可以帮助身体暖身排寒，如羊肉，羊肉性温，具有补肾壮阳、温补气血的作用，可适当食用羊肉汤等。对于不同性别，男性可根据自身情况适量食用，女性在经期等特殊时期食用羊肉汤等温热食物有助于缓解腹部及背部因受寒可能引起的不适；对于老年人，食用羊肉要注意适量，避免消化不良。再如桂圆，桂圆性温，有补益心脾、养血安神的功效，可煮粥食用。 （二）辛辣食物 适量食用辛辣食物能促进血液循环，帮助排出寒气，像辣椒，辣椒中的辣椒素能刺激身体发热，促进气血运行。但对于有胃肠道疾病的人群，如胃溃疡患者，要谨慎食用辛辣食物，以免刺激胃肠道，加重病情；年轻人食用辛辣食物也要注意适量，避免过度刺激肠胃。 四、艾灸排寒 （一）艾条艾灸 选择艾条在背部相关穴位进行艾灸，如大椎穴、肺俞穴等。大椎穴位于第7颈椎棘突下凹陷中，有清热解表、截疟的作用；肺俞穴在第3胸椎棘突下，旁开1.5寸，与肺相关，能调理肺脏气血。艾灸时距离皮肤约3-5厘米，每次每个穴位艾灸10-15分钟，每天可艾灸1-2次。老年人和儿童艾灸时要注意控制距离和时间，防止烫伤，且艾灸后要注意保暖，避免再次受寒。 （二）艾灸注意事项 艾灸后要避免立即洗澡，尤其是冷水澡，以免寒气再次侵入。对于体质虚弱、容易出汗的人群，艾灸后要适当补充水分，保持身体的津液平衡。
人参中的有效成分可调节免疫，促进T淋巴细胞增殖与活化、增强B淋巴细胞产生抗体能力、提升自然杀伤细胞活性；对心血管系统有血压调节作用（通过改善血管内皮功能）及心肌保护作用（改善心肌缺血等）；对神经系统能发挥抗疲劳功效（影响神经递质代谢）和改善认知功能（影响神经细胞信号传导）；特殊人群中孕妇需谨慎使用并咨询医生、儿童一般不随意用、高血压患者用前需咨询医生、免疫力低下人群可在医生指导下适当使用且需密切关注身体反应。 一、对免疫系统的调节 人参中的有效成分如人参皂苷等具有调节免疫的作用。多项科学研究证实，人参皂苷可通过多种途径影响免疫细胞功能，例如能促进T淋巴细胞增殖与活化，增强B淋巴细胞产生抗体的能力，还能提升自然杀伤细胞的活性，从而有助于增强机体对病原体的抵御能力，在一定程度上改善机体免疫状态，为维持身体健康提供支持。 二、对心血管系统的影响 （一）血压调节 部分研究显示，人参可能对血压有一定调节作用。其作用机制与影响血管内皮功能相关，通过改善血管内皮细胞的功能状态，有助于维持血管的正常舒张与收缩，进而在一定程度上帮助稳定血压水平，但具体效果因个体差异及人参的不同制剂等因素而有所不同，需结合实际情况综合考量。 （二）心肌保护 人参对心肌具有一定保护效应，能够改善心肌缺血状况。相关动物实验及临床观察发现，人参中的某些成分可通过改善心肌细胞的代谢、增加心肌供血等方式，对心肌起到保护作用，降低心肌缺血等心血管疾病相关风险。 三、对神经系统的作用 （一）抗疲劳功效 人参能够发挥抗疲劳作用，其有效成分可通过影响神经递质的代谢等途径，缓解机体的疲劳感。例如，能够调节与疲劳相关的神经递质水平，从而帮助提升机体的抗疲劳能力，使机体在一定程度上减轻疲劳状态，恢复精力。 （二）改善认知功能 人参有助于改善认知功能，能提升学习记忆能力。研究表明，其有效成分可通过影响神经细胞的信号传导等过程，对大脑的认知功能产生积极影响，对于脑力劳动者等人群在改善认知功能方面有一定益处，相关临床试验也证实了这一点。 四、特殊人群注意事项 （一）孕妇 孕妇应谨慎使用人参，因为目前有研究提示人参可能对子宫产生一定影响，为避免潜在风险，孕妇在考虑使用人参相关产品前需咨询专业医生，由医生根据具体情况评估是否适宜使用。 （二）儿童 一般不建议儿童随意使用人参，儿童处于生长发育阶段，其机体对药物或相关物质的代谢、耐受等与成人不同，除非有专业医生基于严格评估后认为有特殊需求，否则不应随意给儿童使用人参，需遵循儿科安全护理原则。 （三）高血压患者 高血压患者在使用人参前需咨询医生，由于部分人参制剂可能对血压有一定影响，高血压患者个体情况差异较大，需由医生权衡使用人参可能带来的利弊，再决定是否适用及具体使用方案。 （四）免疫力低下人群 对于免疫力低下且无特殊禁忌的人群，可在医生指导下适当考虑使用人参来辅助调节免疫，但要充分考虑个体差异，因为不同个体对人参的反应可能不同，使用过程中需密切关注身体反应，如有不适及时就医。
肾阴虚与肾阳虚的区分主要依据症状性质（寒热属性）、舌脉特征及发病诱因，核心差异在于阴虚属热、阳虚属寒，可通过典型症状（如潮热盗汗vs畏寒肢冷）、舌象（舌红少苔vs舌淡苔白）及脉象（细数vs沉迟无力）综合判断。 1. 症状表现差异 1.1 肾阴虚典型症状：多属热证，常见潮热盗汗（夜间睡眠中出汗醒后自止）、五心烦热（双手心、双脚心及胸口自觉发热）、口干咽燥、小便短黄、大便干结、失眠多梦、遗精早泄（虚火扰动精室），女性可见月经量少、经闭或崩漏（阴血不足，血海空虚）。 1.2 肾阳虚典型症状：多属寒证，常见畏寒肢冷（怕冷明显，四肢末端冰凉）、面色白（气血运行不畅）、精神萎靡、腰膝冷痛（腰部及膝部冷感）、夜尿清长（夜间排尿次数增多且尿量多）、阳痿早泄（阳气不足，宗筋失养），女性可见宫寒不孕（子宫温煦不足）、白带清稀量多。 2. 舌象与脉象特征 2.1 肾阴虚舌脉：舌质偏红或绛红，舌面少苔或无苔（苔质干燥少津），脉象细而快（细数），尺脉（手腕内侧尺侧脉象）多弱（肾阴不足，脉管充盈度下降）。 2.2 肾阳虚舌脉：舌质淡白胖嫩，舌面苔白滑（水湿不化），脉象沉迟无力（尺脉尤甚，阳气鼓动无力），部分可见舌体边缘有齿痕（阳虚水湿内停）。 3. 病因与发病机制特点 3.1 肾阴虚常见诱因：久病伤阴（如长期慢性感染、糖尿病等耗伤阴液）、情志不遂（长期焦虑、压力大导致阴虚火旺）、房室过度（耗竭肾精）、过食辛辣温热食物（如辣椒、羊肉等，助热伤阴），多见于青壮年或长期熬夜者。 3.2 肾阳虚常见诱因：先天禀赋不足（小儿发育迟缓）、久病体虚（如慢性肾病、心衰等消耗阳气）、过食生冷寒凉（如长期饮用冰饮、生冷饮食）、年老体衰（机能衰退，肾阳渐亏），多见于老年人或慢性病患者。 4. 特殊人群区分要点 4.1 年龄差异：儿童以先天不足为主，若肾阳亏虚，可伴生长发育迟缓（如身材矮小）；青壮年长期熬夜、精神压力大易致阴虚火旺；老年人群因代谢减慢、慢性疾病累积，多表现为阳虚（如夜尿增多、畏寒）。 4.2 性别差异：女性因经、带、胎、产等生理特点，产后或更年期阴血骤亏易阴虚；男性长期房劳过度、情志抑郁化火易阴虚，而先天不足或慢性劳损（如久坐少动）易致阳虚。 4.3 生活方式影响：长期熬夜、过度劳累（如教师、程序员）易耗伤阴津；久坐不动、空调环境工作者（如办公室人群）易致阳气被困，出现阳虚湿盛（如怕冷、肢体沉重）。 5. 非药物干预与辅助建议 5.1 肾阴虚调理：饮食增加滋阴食材（如百合、银耳、梨、枸杞），避免辛辣、羊肉等温热食物；作息规律，23点前入睡（避免熬夜耗阴）；适度运动选择太极拳、瑜伽等舒缓运动。 5.2 肾阳虚调理：饮食推荐生姜、羊肉、韭菜等温补食材，减少生冷饮食；注意腰部、脚部保暖（避免空调直吹腰腹）；适度运动如慢跑、八段锦（增强阳气运行）。特殊人群如孕妇、儿童及慢性病患者，需在中医师指导下区分调理，避免自行用药。
红枣枸杞桂圆红糖煮水喝具有补充能量与营养、辅助补铁补血、抗氧化、调节免疫及暖身舒缓等功效，适合气血不足、体质偏寒人群适量饮用，但需注意特殊人群禁忌。 一、补充能量与营养 红枣、桂圆、红糖作为主要碳水化合物来源，能快速补充身体所需能量。红枣每100g含碳水化合物约73g，其中葡萄糖和果糖占比高，可直接被人体吸收；桂圆果肉中葡萄糖含量达25%~30%，能快速缓解疲劳；红糖主要成分为蔗糖（约95%），每100g可提供389kcal能量，适合体力消耗后饮用。枸杞中的枸杞多糖（约6%~8%）、β-胡萝卜素（约0.3~0.5mg/100g）等营养成分，可辅助提升营养供给效率。 二、辅助补铁补血 红枣、桂圆富含铁元素，其中红枣每100g含铁约2.3mg，桂圆含铁约0.9mg/100g，搭配红糖中的蔗糖可促进铁吸收。研究显示，植物性铁（非血红素铁）吸收率通常较低（约2%~20%），但红枣中的维生素C（每100g含243mg）可促进非血红素铁的转化吸收，与枸杞中的铁元素协同作用，有助于改善轻度缺铁性贫血症状（需注意：仅作为辅助手段，不能替代药物治疗）。 三、抗氧化作用 枸杞中的β-胡萝卜素在体内转化为维生素A，可清除自由基；红枣、桂圆中的多酚类物质（如黄酮类化合物）、维生素C等具有抗氧化活性，能减少氧化应激对细胞的损伤。研究表明，枸杞多糖可提高超氧化物歧化酶活性，增强抗氧化能力，与其他食材中的抗氧化成分共同作用，有助于延缓细胞衰老。 四、调节免疫功能 枸杞多糖是其主要免疫活性成分，动物实验显示，枸杞多糖可通过激活巨噬细胞、T细胞及B细胞，增强体液免疫与细胞免疫功能，提升机体抵抗力。红枣中的环磷酸腺苷（cAMP）可调节免疫细胞活性，桂圆中的葡萄糖胺等成分也对免疫调节有一定辅助作用，适合免疫力较弱人群日常饮用。 五、暖身舒缓作用 桂圆性温味甘，红糖性温味甘，二者搭配可促进血液循环，缓解腹部寒冷不适。中医理论中，桂圆具有“补心脾、益气血”的作用，红糖则能“益气养血、健脾暖胃”，适合经期女性或体质虚寒者饮用，帮助改善手脚冰凉、腹部冷痛等症状（体质偏热者需减少用量，避免上火）。 特殊人群饮用建议： 1. 孕妇：红枣、桂圆适量补充营养可接受，但桂圆含糖量高（约25%），过量易致血糖波动，建议每日不超过5颗，且煮制时减少红糖用量（每次1~2g），避免空腹饮用。 2. 糖尿病患者：红糖含大量蔗糖（每100g约95g），饮用后可能导致血糖快速升高，建议用代糖（如赤藓糖醇）替代红糖，且单次饮用量不超过100ml，分多次饮用。 3. 脾胃虚寒者：桂圆、红枣性温但过量易生热，建议煮制时搭配生姜（5~10g）调和，红枣去核减少胀气风险，每日饮用量控制在200ml以内，避免晨起空腹饮用。 4. 儿童：12岁以下儿童消化系统发育不完全，不建议自行饮用，若需补充营养，可在成人指导下少量尝试（每次50ml，每周1~2次），观察是否出现腹胀、便秘等不适。
三伏贴对部分病症有辅助改善作用，基于经络学说和天人相应理论发挥作用，适用呼吸系统、寒湿痹阻型关节及脾胃虚寒相关疾病患者，禁忌皮肤过敏、发热、孕妇、2岁以下儿童等人群，贴敷有时间要求及贴敷后注意事项，且不能替代正规西医治疗，应合理选择并遵专业医生建议。 三伏贴是一种传统中医疗法，对于一些病症有一定的辅助改善作用。例如对于慢性支气管炎、支气管哮喘等呼吸系统疾病，有研究表明，三伏贴可以通过刺激穴位，调节机体的免疫功能等，在一定程度上减少疾病的发作频率和减轻症状。有临床研究显示，经过多个三伏贴疗程的患者，在冬季呼吸道感染的发生率有所降低。对于风湿性关节炎等寒湿痹阻型的疾病，三伏贴利用药物的温热刺激和药物本身的作用，能够温通经络、散寒除湿，缓解关节疼痛、肿胀等症状。 三伏贴的作用机制 三伏贴主要是基于中医的经络学说和天人相应理论。在三伏天，人体阳气最为旺盛，此时通过在特定穴位贴敷具有辛温解表、温阳散寒等作用的中药贴剂，药物可以通过皮肤渗透进入经络，激发经络之气，调节气血运行，从而达到扶正祛邪的目的。例如，贴敷在肺俞穴等穴位，有助于调节肺的功能，增强肺卫之气，提高机体对外界邪气的抵御能力。 适用人群与禁忌人群 适用人群 呼吸系统疾病患者：如慢性支气管炎、支气管哮喘缓解期的患者，能在一定程度上减少疾病发作。 寒湿痹阻型关节疾病患者：风湿性关节炎等因寒湿引起关节不适的人群，可缓解疼痛等症状。 脾胃虚寒相关疾病患者：对于脾胃虚寒导致的胃痛、腹泻等，三伏贴也有一定的辅助调理作用。 禁忌人群 皮肤过敏者：本身皮肤容易过敏的人群，贴敷三伏贴可能会引起局部皮肤红肿、瘙痒、起疹等过敏反应。因为贴剂中的药物成分可能会刺激敏感皮肤，所以这类人群不适合使用。 发热患者：处于发热状态的人群，此时人体正气与邪气抗争较为剧烈，贴敷三伏贴可能会影响病情的发展或者加重发热等症状。 孕妇：孕妇属于特殊人群，由于胎儿的特殊性，贴敷三伏贴可能会对子宫产生一定的刺激，存在引发流产等风险，所以孕妇一般不建议使用三伏贴。 2岁以下儿童：儿童皮肤娇嫩，且免疫系统等尚未完全发育成熟，贴敷三伏贴容易出现皮肤损伤等问题，所以2岁以下儿童通常不建议使用三伏贴。 正确使用三伏贴的要点 贴敷时间 一般来说，成人贴敷时间通常为2-4小时，儿童贴敷时间相对较短，约1-2小时，具体时间可根据个体皮肤耐受情况适当调整。如果贴敷过程中出现局部明显的灼热、疼痛等不适，应及时取下。 贴敷后的注意事项 贴敷后要保持贴敷部位的清洁干燥，避免搔抓贴敷部位。短时间内尽量不要洗澡，尤其是不要用刺激性强的洗浴产品清洗贴敷部位。如果贴敷后局部出现轻微的发红、瘙痒等，属于正常的药物刺激反应，一般可自行缓解；但如果出现严重的红肿、水疱等，应及时就医处理。 三伏贴有一定的辅助作用，但它并不是万能的，不能替代正规的西医治疗等。在使用三伏贴时，应根据自身情况合理选择，并遵循专业医生的建议。