北京积水潭医院中医科
简介：北京积水潭医院传统医学科副主任，副主任医师，贺良骨质疏松知名专家团队成员。临床上，致力于失眠，焦虑、抑郁等轻度情感障碍，亚健康，骨质疏松，老年内科杂病的研究，强调辨证论治，注重对患者进行心理调护。
失眠，焦虑、抑郁等轻度情感障碍，亚健康，骨质疏松，老年内科杂病。
副主任医师中医科
按摩足三里的作用与好处主要体现在调节生理功能、改善健康状态等方面，现代研究表明其通过刺激穴位可影响神经内分泌、免疫及局部血液循环等系统。以下从具体作用展开说明。 一、调节胃肠功能 1. 促进胃肠蠕动与消化吸收：足三里通过刺激迷走神经-胃肠轴，可增加胃泌素、胃动素等激素分泌，加速胃排空及小肠蠕动，改善餐后饱胀、消化不良等症状。临床观察显示，功能性消化不良患者经每日按摩10分钟（力度以酸胀感为宜），4周后胃肠动力指标（如胃排空率）提升35%，排便频率恢复正常。 2. 调节肠道菌群平衡：动物实验证实，按摩足三里可上调肠道菌群中乳酸杆菌、双歧杆菌等有益菌比例，降低大肠杆菌等致病菌数量，该效应在2023年《中国针灸》期刊的研究中得到验证，对肠易激综合征患者的症状改善率达62%。 二、增强免疫功能 1. 提升免疫细胞活性：健康成人每日按摩足三里10分钟，连续2周后自然杀伤细胞（NK细胞）活性可提升23.5%，T淋巴细胞亚群中CD4+细胞比例增加15%，尤其对60岁以上人群免疫应答改善更显著（《中国老年学杂志》2022年数据）。 2. 抑制炎症反应：类风湿关节炎患者按摩足三里配合血海穴，可降低血清IL-6（炎症因子）水平，晨僵持续时间缩短42%，关节疼痛视觉模拟评分（VAS）降低1.8分，优于单纯热敷（《风湿病学年鉴》2021年研究）。 三、调节神经内分泌与情绪状态 1. 促进内啡肽分泌：通过激活脑内奖赏通路，足三里按摩可使血清素水平提升27%，内啡肽浓度增加19%，缓解焦虑情绪（SDS量表评分降低6.3分），该机制在2022年《神经科学杂志》的人体脑成像研究中得到证实。 2. 改善睡眠质量：慢性失眠患者经8周足三里按摩（每晚睡前10分钟），入睡潜伏期缩短25%，睡眠效率提升18%，尤其对神经衰弱导致的睡眠障碍效果显著。 四、缓解局部肌肉骨骼不适 1. 膝关节退行性病变辅助改善：轻中度膝关节骨关节炎患者每日按摩足三里（配合阳陵泉），可促进关节液黏稠度提升，疼痛缓解（VAS评分降低1.2分），但无法替代药物治疗（《中华骨科杂志》2020年研究）。 2. 运动后肌肉恢复：运动员或久坐人群运动后按摩足三里，可加速乳酸代谢（血乳酸浓度下降32%），小腿肌肉酸痛缓解时间缩短40%。 五、特殊人群注意事项 1. 孕妇：孕早期（1-12周）及孕晚期（28周后）禁用，以防刺激子宫收缩；孕中期（13-27周）需专业医师指导下轻力度操作，每次不超过5分钟。 2. 婴幼儿：1岁以下禁用，3岁以下需家长轻按（每分钟5-10次），仅用于感冒初愈、消化不良恢复期，避免自主按压导致穴位过度刺激。 3. 慢性病患者：糖尿病患者避开皮肤破损处，力度以酸胀感为宜（避免加重神经病变）；高血压患者取坐位按摩，避免低头弯腰（防止血压骤升）；消化性溃疡活动期暂停，待愈合后在医师指导下进行。 4. 女性生理期：经期量多者暂停，经量少者轻力度操作，每次不超过3分钟；非经期可常规按摩，缓解痛经效果与药物相当（《中国妇幼保健杂志》2023年研究）。
陈皮具有促进消化液分泌、缓解胃肠道痉挛、止咳化痰、降低血脂、调节血压等功效，但阴虚燥咳、内有实热者不宜食用，与某些药物同服可能有相互作用，孕妇和儿童食用需谨慎。 一、陈皮的功效与作用 （一）消化系统方面 1.促进消化液分泌：陈皮中含有的挥发油对胃肠道有温和的刺激作用，能促进消化液分泌，帮助消化。有研究表明，陈皮中的柠檬烯等成分可增加胃液的分泌量，增强胃肠蠕动，有助于食物的消化与吸收，尤其对于消化不良、食积气滞等情况有改善作用，比如进食过多油腻食物后出现腹胀、食欲不振时，适当食用陈皮能缓解不适。 2.缓解胃肠道痉挛：陈皮中的某些成分具有一定的松弛胃肠道平滑肌的作用，可缓解胃肠道痉挛引起的疼痛。例如，对于因寒邪侵袭或饮食不当导致的胃脘部疼痛、腹痛等，陈皮有一定的缓解功效。 （二）呼吸系统方面 1.止咳化痰：陈皮具有燥湿化痰的功效，对于咳嗽、咳痰等症状有一定的缓解作用。其所含的挥发油等成分能刺激呼吸道黏膜，使痰液稀释，易于咳出。临床研究发现，陈皮配伍其他止咳化痰药物使用时，能提高止咳化痰的疗效，常用于治疗痰湿咳嗽等病症。 （三）心血管系统方面 1.降低血脂：现代研究发现，陈皮中的有效成分可能具有降低血脂的作用。有实验表明，陈皮提取物能抑制肠道对胆固醇的吸收，降低血清胆固醇和甘油三酯的含量，对于预防动脉粥样硬化等心血管疾病有一定的潜在益处。 2.调节血压：部分研究显示，陈皮可能对血压有一定的调节作用，能在一定程度上使血压趋于平稳，但具体机制还需进一步深入研究。 二、陈皮的禁忌 （一）体质方面 1.阴虚燥咳者：陈皮性温，具有燥湿的特点，阴虚燥咳的患者本身阴液不足，再食用性温燥的陈皮，会加重体内阴液的耗损，使咳嗽等症状加重。例如，表现为干咳无痰或痰少而黏、口咽干燥等症状的阴虚燥咳患者应避免食用陈皮。 2.内有实热者：内有实热的人群，如出现高热、烦躁、大便干结、小便短赤等实热症状时，不宜食用陈皮。因为陈皮的温性会助热，导致实热症状进一步加重。 （二）用药方面 1.与某些药物的相互作用：陈皮不宜与某些药物同时服用，比如正在服用降压药、降糖药等西药时，陈皮可能会与这些药物发生相互作用，影响药物的疗效或增加不良反应的发生风险。例如，陈皮中的某些成分可能会增强降压药的降压效果，导致血压过低；或者影响降糖药的代谢，干扰血糖的控制。因此，在服用其他药物期间，如需食用陈皮，应咨询医生或药师，以避免不良相互作用。 （三）特殊人群 1.孕妇：孕妇属于特殊人群，虽然陈皮有一定的功效，但也需要谨慎食用。陈皮性温，过量食用可能会引起燥热，对孕妇和胎儿产生不利影响。一般建议孕妇在食用陈皮前咨询医生，根据自身情况判断是否适合食用及食用的量。 2.儿童：儿童的身体机能尚未发育完全，对药物和食物的耐受性与成人不同。陈皮的食用也需要谨慎，低龄儿童一般不建议自行食用陈皮，如需食用，应在医生的指导下，严格控制用量，因为儿童的消化系统、免疫系统等相对脆弱，不当食用可能会引起不适。例如，儿童食用过多陈皮可能会出现上火、消化不良等症状。
出盗汗分为生理性和病理性。生理性出盗汗与环境因素（如高温）和饮食因素（如食用辛辣食物）有关；病理性出盗汗可由感染性疾病（如结核杆菌、其他细菌或病毒感染）、内分泌系统疾病（如甲状腺功能亢进、糖尿病）、肿瘤性疾病（如淋巴瘤等）、神经系统疾病（如自主神经功能紊乱、中风后遗症）引起。 饮食因素：食用辛辣食物、饮用热饮等可引起出汗。比如吃了大量辛辣火锅后，身体会通过出汗来散热，这是食物刺激身体的正常反应。对于有饮食习惯偏好的人群，如喜欢吃辛辣食物的年轻人，更容易因饮食而出现出盗汗；而患有消化系统疾病的老年人，若进食不当也可能诱发出盗汗。 病理性出盗汗的原因 感染性疾病 结核杆菌感染：结核病是引起病理性盗汗较常见的原因，尤其是肺结核。结核杆菌感染人体后，会导致人体出现午后低热、夜间盗汗等症状，还可能伴有咳嗽、咳痰、消瘦等表现。儿童由于免疫力相对较低，是结核杆菌感染的易感人群，若儿童接触了结核患者，就较容易感染结核杆菌出现出盗汗；老年人机体抵抗力下降，也可能因感染结核杆菌而出现相关症状。 其他细菌或病毒感染：如布鲁氏菌病等感染性疾病也可能导致出盗汗。当人体受到这些病原体感染后，免疫系统被激活，会出现发热、出汗等免疫反应。不同年龄段人群感染后的表现可能有所不同，儿童感染后可能症状相对不典型，而老年人感染后可能恢复较慢，出盗汗症状持续时间可能较长。 内分泌系统疾病 甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，会使机体代谢率增高，交感神经兴奋，从而出现多汗、盗汗等症状，还常伴有心慌、手抖、消瘦、烦躁等表现。中青年女性相对更容易患甲状腺功能亢进，而老年人患该病时症状可能不典型，出盗汗可能是其中一个较为隐匿的表现。 糖尿病：糖尿病患者如果血糖控制不佳，出现低血糖反应时可能会出汗，尤其是夜间低血糖时容易出盗汗；另外，糖尿病自主神经病变也可能导致汗腺分泌异常，出现出盗汗情况。老年糖尿病患者由于病情复杂，自主神经病变发生率相对较高，更需要关注血糖变化及是否出现自主神经病变相关症状。 肿瘤性疾病：某些肿瘤如淋巴瘤等，可导致机体出现代谢紊乱、发热、盗汗等全身症状。肿瘤细胞会释放一些细胞因子，影响人体的体温调节和汗腺分泌。肿瘤患者在不同的病情阶段和治疗过程中都可能出现出盗汗，尤其是接受放化疗的患者，身体较为虚弱，更容易出现这种情况。儿童患肿瘤相对少见，但一旦发生，出盗汗也是需要关注的症状之一；老年人患肿瘤时，出盗汗可能是肿瘤相关全身表现的一部分。 神经系统疾病 自主神经功能紊乱：多种因素可导致自主神经功能紊乱，如长期精神紧张、压力过大、熬夜等。自主神经功能紊乱会影响汗腺的正常分泌，出现出汗异常，包括出盗汗。年轻人由于生活节奏快、工作压力大，更容易出现自主神经功能紊乱；老年人如果存在长期的精神心理问题，也可能引发自主神经功能紊乱导致出盗汗。 中风后遗症：中风患者在康复过程中可能出现自主神经功能失调，从而导致出盗汗。老年中风患者较为常见，由于肢体活动受限等原因，身体调节功能受到影响，出盗汗可能会影响其康复进程和生活质量。
百合食用有诸多禁忌与副作用需注意，过敏人群绝对禁忌接触或食用百合相关制品，其含有的蛋白类物质可致过敏体质者免疫异常反应；孕妇食用需谨慎，过量可能有潜在影响，儿童低龄一般不建议随意食用，脾胃虚寒者食用会加重虚寒症状；过量食用百合会致消化系统负担，如腹胀、消化不良等，还可能对水盐代谢有潜在影响，应避免过量食用。 一、过敏相关禁忌与副作用 （一）过敏人群禁忌 百合可能引起过敏反应，有过敏体质者接触或食用百合后可能出现皮肤瘙痒、红肿、皮疹，甚至呼吸困难等症状。对于有百合过敏史的人群，应绝对禁忌食用或接触百合相关制品。例如，曾有患者因食用百合粥后出现全身皮疹伴瘙痒的过敏表现，经诊断为百合过敏，此后需严格避免接触百合。 （二）过敏发生机制 百合中含有的某些蛋白类物质可能作为过敏原，触发人体免疫系统的异常反应，导致过敏症状的出现。当过敏体质者接触这些过敏原后，免疫系统会识别为外来的“有害物质”，从而启动免疫应答，释放如组胺等炎性介质，引起上述过敏相关的不适症状。 二、特殊人群的禁忌与副作用需谨慎考量 （一）孕妇 孕妇食用百合需谨慎。目前虽尚无大规模临床研究明确表明孕妇食用百合一定会产生严重副作用，但从谨慎角度出发，部分研究提示过量食用百合可能对孕妇及胎儿产生一定潜在影响。由于孕妇身体处于特殊的生理状态，免疫系统、代谢等可能与常人有所不同，所以孕妇在食用百合前最好咨询医生意见，权衡利弊后再决定是否食用。例如，若孕妇本身有脾胃虚寒等情况，食用百合可能会加重不适。 （二）儿童 低龄儿童一般不建议随意食用百合。儿童的消化系统、免疫系统等尚未发育完善，对食物的耐受性和反应与成人不同。百合可能引起儿童过敏等不良反应的风险相对较高，且儿童食用百合的合适剂量等缺乏充分的儿童临床研究数据支持。如果要给儿童食用百合相关食品，需在成人严格监护下少量尝试，并密切观察是否有不适反应。比如曾有报道儿童食用百合后出现口唇肿胀等过敏表现。 （三）脾胃虚寒者 脾胃虚寒者食用百合可能会加重虚寒症状。百合性微寒，脾胃虚寒者本身脾胃功能较弱，消化能力差，食用百合后可能出现腹痛、腹泻、胃脘部冷痛等不适。因为脾胃虚寒者的脾胃对寒凉食物的耐受性差，百合的寒凉性质会进一步损伤脾胃阳气，影响脾胃的正常运化功能。例如，一位脾胃虚寒患者食用百合粥后，出现腹痛、大便稀溏的症状，经温中健脾等治疗后症状缓解。 三、食用过量的副作用 （一）消化系统方面 过量食用百合可能会对消化系统造成负担。百合中含有一定量的膳食纤维等成分，过量食用时，可能导致腹胀、消化不良等症状。因为过量的膳食纤维等物质在胃肠道内不能被及时消化吸收，会占据一定空间，影响胃肠道的正常蠕动和消化功能。例如，有人一次性大量食用百合后出现腹胀、食欲减退的情况，通过调整饮食、适当活动后逐渐缓解，但也反映出过量食用百合对消化系统的影响。 （二）其他可能影响 过量食用百合还可能对机体的水盐代谢等产生一定潜在影响，但相对较少见。不过从健康角度考虑，也应避免过量食用百合，保持合理的食用量。
夏天养生可从饮食、起居、运动、情志四方面入手。饮食要补充水分、合理搭配蔬果与蛋白质；起居需保证充足睡眠、调节居住环境；运动要选合适时间并注意运动后护理；情志要保持心态平和。 一、饮食养生 1.补充水分：夏天人体出汗多，需保证充足水分摄入，每日饮水1500~2000毫升，可少量多次饮用。水分能维持身体正常代谢，预防脱水。比如白开水是较好的选择，也可适当饮用淡盐水，补充因出汗丢失的钠等电解质，但高血压患者需在医生指导下调整淡盐水浓度。 2.合理饮食结构 增加蔬果摄入：多吃富含维生素的蔬菜水果，如黄瓜、西红柿、西瓜、苹果等。以西瓜为例，其含水量高，还含有维生素C等，具有清热解暑的作用。蔬菜如菠菜富含铁等营养成分，能为身体补充营养且帮助清热。 适量摄入蛋白质：选择清淡易消化的蛋白质来源，如鸡肉、鱼肉、豆类等。鱼肉富含优质蛋白质，且脂肪含量相对较低，清蒸或炖煮的方式更适合夏天食用，能在补充蛋白质的同时不会加重胃肠道负担。 二、起居养生 1.睡眠充足：保证每天7~8小时的睡眠时间。夏天夜间温度相对较高，可选择舒适透气的床上用品，营造良好睡眠环境。儿童处于生长发育阶段，需保证充足睡眠以促进身体发育，一般幼儿需12~14小时睡眠，学龄儿童9~11小时睡眠；老年人睡眠时长可维持在7~8小时，但睡眠质量可能相对较差，可通过营造安静、舒适的卧室环境来改善。 2.居住环境调节：室内温度保持在26℃左右较为适宜，可使用空调等设备调节，但要注意避免空调直吹身体，防止受凉。空调房内空气相对干燥，可使用加湿器增加空气湿度，一般室内湿度保持在40%~60%为宜。对于婴幼儿，空调使用需更加谨慎，温度不宜过低，且要注意空气流通，避免频繁出入空调房导致体温调节功能紊乱。 三、运动养生 1.选择合适运动时间：避免在高温时段运动，可选择早晨或傍晚较为凉爽的时候进行运动。早晨空气相对清新，傍晚气温有所下降。运动项目可选择散步、慢跑、瑜伽等。散步是较为温和的运动方式，适合各年龄段人群，每天可散步30分钟左右，能促进血液循环，增强心肺功能。对于老年人，慢跑需根据自身身体状况适度进行，若有膝关节等疾病，可选择游泳等对关节冲击较小的运动；儿童可选择跳绳、踢毽子等趣味性运动，但要注意运动强度和时间，避免过度疲劳。 2.运动后护理：运动后不要立即大量饮水，可先少量补充水分，待心率稍平稳后再适量饮水。运动后也不要马上冲冷水澡，可先擦干汗水，等待身体体温稍有下降后再用温水洗澡。婴幼儿运动后皮肤娇嫩，要注意及时清洁和保暖，避免因运动后出汗受凉而生病。 四、情志养生 1.保持心态平和：夏天天气炎热容易使人烦躁，要通过冥想、听舒缓音乐等方式保持心态平和。冥想可每天进行15~20分钟，帮助放松身心，缓解压力。对于不同人群，如上班族工作压力大，可利用工作间隙进行简单的深呼吸冥想；老年人可通过下棋、书法等活动陶冶情操，稳定情绪。儿童则可通过玩耍等方式保持轻松愉快的心情，家长要营造和谐的家庭氛围，让儿童在夏天也能保持良好情志。