主任刘静芳

刘静芳主任医师

北京积水潭医院妇产科

个人简介

简介:刘静芳,女,主任医师,北京大学医学部理学硕士学位 1988年7月大学毕业以来,一直从事妇产科临床工作,现主要负责管理产科产房、产科门诊及产后盆底诊疗中心的日常医疗工作。 擅长:围产期保健、高危孕产妇管理、产后盆底康复。 指导下级医师处理产程过程中的各种难产病例,助孕妇平稳渡过分娩期。尤其擅长头位难产中的产钳助产、各种困难的剖宫产手术及新生儿窒息抢救。对于产科危重并发症:产后大出血、重度子痫前期、中央性前置胎盘等等的抢救,拥有十分丰富经验。 负责管理盆底功能障碍诊治中心,产后盆底功能障碍的诊治工作。妊娠及分娩等机械性牵拉是导致产妇盆底功能障碍主要原因之一。该中心在整体理论的指导下,通过生活方式干预性治疗、盆底肌锻炼、盆底康复器练习、生物反馈法、电刺激法甚至生殖整复中镭射激光等方法,施行对盆底支持结构的训练、加强其功能恢复等,改善与治疗盆底脏器脱垂、压力性尿失禁、便秘、性功能障碍等等。旨在提高产后女性生活质量,减低产后近期或远期盆底功能障碍并发症。 多次担任北京大学医学部八年制学生的妇产科临床见习带教老师,并且获奖:北京大学医学部优秀教师,北京大学医学部积水潭医院优秀教师。 科研工作:主要对子痫前期发病机制方面,进行相关研究。核心期刊及SCI发表科研文章十余篇。

擅长疾病

产科妊娠保健、高危妊娠、产后盆底功能障碍诊疗。

TA的回答

问题:同房后几天,能测出怀孕

同房后一般7~10天可通过血液检测出怀孕,10~14天可通过尿液检测出。但具体时间受检测方法、着床情况等因素影响,存在个体差异。 一、血液检测(血清hCG)的窗口期:血液检测灵敏度高(5mIU/mL),可在受精卵着床后快速捕捉hCG分泌信号。受精卵着床通常发生在受精后6~12天,因此血液检测最早可在受精后7~10天(即同房后约8~10天,假设同房后立即受精)显示阳性。若同房未在排卵期或未成功受精,无法检测到hCG。 二、尿液检测(尿hCG)的窗口期:尿液检测依赖hCG浓度达25mIU/mL以上,通常在血液检测后1~3天出现阳性,即同房后10~14天。月经推迟后检测更准确(如超过预期月经时间2~3天),避免过早检测因尿液hCG浓度不足导致假阴性。 三、影响检测时间的核心因素:月经周期规律者(28~30天),排卵多在下次月经前14天,同房若在排卵前后,着床时间相对固定;月经周期不规律者(如周期35天以上),排卵时间不确定,着床可能延迟,导致检测时间延后3~5天。年龄≥35岁女性、多囊卵巢综合征患者等,内分泌紊乱可能影响hCG分泌,建议延长检测至月经推迟后3~5天。 四、临床注意事项:窗口期内(如同房后10天内)阴性结果,可间隔3~5天复查或直接血检;月经推迟超2周仍阴性,需警惕宫外孕、生化妊娠,建议结合B超和血hCG动态监测(48小时翻倍情况)明确诊断。 五、特殊人群提示:35岁以上女性受孕难度增加,着床成功率下降,建议检测时间延迟至月经推迟后5天;慢性疾病患者(如甲状腺疾病)需提前咨询医生,避免因内分泌紊乱影响检测结果。

问题:阴部外面长了一个包,疼

阴部外长包并伴有疼痛可能是多种原因引起的,如毛囊炎、疖肿、皮脂腺囊肿感染、痈、巴氏腺囊肿或脓肿、性传播疾病等,也可能是其他原因。建议及时就医,明确诊断后进行相应治疗。 阴部外面长了一个包并伴有疼痛,可能是多种原因引起的,以下是一些可能的情况: 1.毛囊炎或疖肿:由于细菌感染引起毛囊及周围组织的炎症,可出现红色丘疹、脓疱,伴有疼痛。 2.皮脂腺囊肿感染:皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿,感染后可出现红肿、疼痛。 3.痈:多个相邻的毛囊及其周围组织的急性化脓性感染,可出现大片状红肿、热痛。 4.巴氏腺囊肿或脓肿:位于大阴唇的巴氏腺开口处堵塞,腺体分泌的液体无法排出,形成囊肿,感染后可出现疼痛、肿胀。 5.性传播疾病:如生殖器疱疹、尖锐湿疣等,也可能出现阴部包块伴疼痛。 6.其他原因:外伤、过敏、肿瘤等也可能导致阴部包块。 如果阴部外面长了一个包并伴有疼痛,建议及时就医,医生会根据具体情况进行详细的询问、体格检查和必要的辅助检查,以明确诊断并制定相应的治疗方案。 在就医前,应注意以下几点: 1.保持阴部清洁,避免搔抓和挤压包块,以免加重感染。 2.避免穿紧身裤,选择宽松、透气的内裤。 3.注意饮食清淡,避免辛辣刺激性食物。 4.如果疼痛剧烈或伴有发热、寒战等症状,应及时就医。 需要注意的是,不同原因导致的阴部包块治疗方法不同,有些可能需要药物治疗,有些可能需要手术治疗。因此,在就医时应遵循医生的建议,积极配合治疗。此外,对于一些性传播疾病,还需要注意避免性行为,以免传染给他人。

问题:怀孕前,有什么症状吗

怀孕前(未受孕阶段)通常无特异性症状,但备孕期间或受精卵着床后,可能出现月经周期改变、基础体温升高、乳房胀痛等表现,需结合医学检查确认是否怀孕。 月经周期变化 备孕期间月经规律是受孕关键,正常周期为21-35天。若月经推迟超1周,可能提示怀孕,但压力、内分泌失调(如甲状腺功能异常)、多囊卵巢综合征等也会导致周期紊乱,需结合排卵监测(如基础体温、排卵试纸)进一步判断。 基础体温升高 每日清晨未起床时测量体温,排卵后因孕激素分泌,基础体温较卵泡期升高0.3-0.5℃,持续至下次月经前。若高温期超18天,怀孕可能性较大,需排除黄体功能不足(需通过激素检测确诊)。 乳房变化 雌激素、孕激素刺激乳腺腺泡发育,备孕或孕早期可出现乳房胀痛、乳头敏感,乳晕颜色加深(呈深褐色)。症状较轻微,需与乳腺增生(如疼痛持续、伴肿块)鉴别,必要时通过乳腺超声排除器质性病变。 排卵相关症状 排卵期(下次月经前14天左右)可能出现轻微下腹痛(排卵痛)、白带增多呈清亮拉丝状(利于精子穿透),部分人伴少量排卵期出血(量少、色淡,1-2天自止),此阶段为受孕窗口期。 躯体与情绪反应 激素波动或备孕压力可能致轻微疲劳、情绪敏感(如易怒),少数人伴恶心、腹胀等非特异性不适。此类症状无特异性,需结合排卵试纸、HCG检测确诊,避免因焦虑加重身体不适。 特殊人群注意事项:月经不调、多囊卵巢综合征患者排卵症状不典型,建议通过B超监测卵泡+性激素六项评估;高龄女性(≥35岁)备孕建议3个月未孕即就医,排查输卵管通畅性、子宫环境等问题。

问题:拍完ct后多久可以怀孕

单次CT检查后一般建议等待1-3个月再怀孕,具体时间可根据辐射剂量、检查部位及个人情况调整,无需过度焦虑。 明确安全间隔时间 单次CT检查的辐射剂量通常较低(如胸部CT约0.1-0.5mSv,腹部CT约1-2mSv),远低于致畸/致癌风险阈值(致畸阈值约50-100mSv)。人体生殖细胞(精子/卵子)的更新周期为:精子约74天,卵子约28天,建议等待1-3个月,让受辐射影响的生殖细胞自然代谢更新,降低潜在风险。 辐射剂量与风险关系 临床研究显示,接受低于50mSv辐射的人群,后代畸形率无显著升高。单次CT的辐射剂量(如头部CT约0.2-0.6mSv)仅为致畸阈值的极小部分,不会显著增加胎儿畸形或癌症风险,无需因单次CT过度推迟备孕。 特殊人群注意事项 多次CT检查(如短期内重复检查)、高龄备孕(>35岁)或有辐射敏感史者,建议咨询医生评估必要性。若为必需检查,可缩短间隔至1个月内(需医生权衡利弊),优先选择低剂量CT技术(如胸部低剂量CT辐射剂量降低50%)。 对比其他影像学检查 MRI(无电离辐射)、超声(无辐射)更适合备孕人群;但CT在急危重症诊断中不可替代。若因病情需要(如胸痛、急腹症)完成CT检查,无需因辐射风险推迟治疗,应优先保障母体健康,后续再评估备孕计划。 备孕前的预防建议 备孕前主动告知医生既往CT史,评估检查必要性,避免不必要的CT检查。检查后保持规律作息、均衡饮食,避免烟酒及有害物质,提升生殖细胞质量。若对辐射风险存疑,可通过遗传咨询或产科门诊进一步评估。

问题:无痛人流多少时间做完

无痛人流从术前准备到术后观察的总时间通常为2~4小时,具体取决于孕周、检查完善程度及个体身体状况。 一、术前准备阶段:需1~2小时完成检查与评估。 1. 检查项目:B超确认孕周(需排除宫外孕,明确孕囊大小及位置)约10~20分钟,血常规、凝血功能、心电图等实验室检查需1~2小时,部分医院可同步进行; 2. 麻醉评估:麻醉医生评估心肺功能、过敏史等,约30分钟; 3. 术前沟通:签署知情同意书、交代注意事项,约10~20分钟。 二、手术操作阶段:根据孕周不同,时间差异明显,通常5~20分钟。 1. 早期妊娠(≤7周):孕囊较小,手术操作相对简单,约5~10分钟; 2. 中期妊娠(7~10周):孕囊增大,可能需稍长时间,约10~15分钟; 3. 特殊情况:如子宫畸形、既往手术史导致宫腔粘连,可能需15~20分钟,需术中B超引导或宫腔镜辅助。 三、术后观察阶段:需1~2小时确保安全。 1. 麻醉苏醒:手术结束后进入复苏室,观察意识恢复、血压、心率等,约30分钟~1小时; 2. 留院观察:确认无异常出血(出血量<月经量)、无剧烈腹痛,方可离院,部分医院建议留院1~2小时观察。 四、特殊人群注意事项: 1. 未成年人:需监护人全程陪同,术前需额外进行染色体检查排除先天异常,检查及评估时间延长30%; 2. 基础疾病患者:心脏病、高血压、凝血功能障碍者,需术前多学科评估,可能延长术前准备及术中监护时间; 3. 多次流产史:建议术前超声明确宫内情况,必要时术中B超引导,手术时间可能延长10%~15%。

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