主任何峰

何峰主任医师

北京积水潭医院泌尿外科

个人简介

简介：何峰，男，主任医师，1992年毕业于北京医科大学临床医学系（现北京大学医学部），重点研究泌尿系结石及尿动力学，大量开展泌尿系结石的微创治疗以及无切口术式治疗肾结石，如经皮肾镜、输尿管镜以及输尿管软镜技术等。另外，从事神经源性膀胱、尿失禁、尿瘘、膀胱功能障碍、尿道狭窄、前列腺增生、泌尿系肿瘤等工作。 获得多项科研成果，其中两项北京市卫生局科技成果二等奖，一项北京市卫生局技术改进二等奖。 以第一作者在核心期刊上发表论文多篇，参与编写了专业著作2部。

擅长疾病

泌尿系结石的微创治疗，如经皮肾镜、输尿管镜，以及无切口输尿管软镜术式治疗肾结石。以及神经源性膀胱、前列腺增生、泌尿系肿瘤等。

TA的回答

问题：爷爷今天老是往厕所跑，一下午上了好几趟厕所小便，我想咨询一下老人尿频怎么回事？

老年人尿频首先可以考虑生理因素，由于日常饮水量较多或者大量饮酒，尤其是喝啤酒导致尿量增加，小便次数增加，属于正常现象。老年人尿频有病理性因素，如果老人饮水量正常，没有大量饮酒，出现尿频考虑是泌尿系统疾病引起的，包括急慢性膀胱炎、腺性膀胱炎、膀胱肿瘤、膀胱结石、前列腺增生。如果老人本身有糖尿病，尿浓度增高，会引起渗透性利尿，伴有多饮多食、身体消瘦。

问题：爷爷因为排不出尿插了尿管导尿，最近发现尿路感染了，请问专家插尿管尿路感染怎么办？

插尿管如果不注意清洁，护理不当可能会引起尿路感染，建议尽早在医生帮助下拔除尿管，不能继续留置导尿管，以免炎症加重。一定要注意个人卫生，每天用温水清洗外阴以及尿道口，保持尿道口等部位清洁干燥。可以应用抗菌药物消炎治疗，选择敏感的抗菌素效果比较好，比如头孢、左氧氟沙星等，可以消灭病原体。如果患者本身有糖尿病，要控制好血糖，血糖控制不佳不利于控制感染。

问题：我被确诊为尿结石了，暂时没有不适表现，听说结石比较小可以自己排出，我想问问尿结石多大能自己排出？

如果结石的直径小于0.6厘米，自行排出的几率比较高。患者平时可以多喝水，促进尿液的生成冲刷尿道，使结石排出体外。如果结石比较大，可以通过体外冲击波碎石术治疗，必要时可以通过手术取石。患者平时还需保持会阴的清洁，以免诱发尿路感染导致尿结石加重。如果出现尿道炎症，可能需使用左氧氟沙星等药物治疗。患者平时最好不要吃含有丰富胆固醇、草酸的食物，以免导致结石加重。

问题：我患尿结石有一段时间了，这几天偶尔腹胀、腹痛，怀疑有感染，想使用消炎药物治疗，请问尿路结石吃什么消炎药？

有尿路结石时患者可以使用头孢曲松、头孢呋辛等头孢菌素，左氧氟沙星等喹诺酮类，克拉霉素、罗红霉素等大环内脂类、四环素类的药物治疗。如果没有炎症，不建议随意的使用消炎的药物治疗，以免引起耐药性。患者平时可以多喝水，促进身体的新陈代谢，使尿液大量的生成冲刷尿道，使炎症消退。如果结石比较大，可以通过体外冲击波碎石或者手术取石治疗，减少结石对尿道的刺激。

问题：我最近尿尿的时候总是会感觉疼痛，去看医生，医生说我这是前列腺增生引起的，请问男性前列腺增生是什么意思呀？

男性前列腺增生可能是由于前列腺上皮或间质细胞增殖或凋亡的平衡被破坏引起的，另外前列腺组织出现炎症也会诱发前列腺增生。患者出现前列腺增生会有尿频、尿急、夜尿增多、尿痛、尿等待、尿分叉、排尿困难等表现。建议患者可以通过经尿道前列腺电切术、开放性前列腺摘除术治疗。此外给患者用α-受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂、M受体拮抗剂治疗也能改善症状。患者平时要多饮水，多排尿。

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