主任翟建坡

翟建坡副主任医师

北京积水潭医院泌尿外科

个人简介

简介：泌尿外科学博士，北京市健康科普专家，毕业于北京大学医学部。曾在北京大学临床肿瘤学院，协和医学院和美国MD-Anderson肿瘤中心交流学习。长期从事泌尿系肿瘤的诊治研究，尤其擅长泌尿系肿瘤的微创及综合治疗。入选2017年度北京市医管局“青苗”计划及北京积水潭医院“学科新星”。曾获得北京市健康科普大赛和北京大学医学部讲课比赛二等奖，北京大学医学部优秀教师。已在国家级期刊发表论文和SCI论文10余篇，参与编写专业书籍2部。

擅长疾病

泌尿系肿瘤骨转移的诊断和治疗；膀胱癌、前列腺癌、肾癌的微创和综合治疗；泌尿系结石和前列腺增生的微创治疗；尿道狭窄和闭锁的诊治。

TA的回答

问题：包茎怎么自翻

包茎是包皮口狭小不能上翻露出阴茎头不建议自行强行翻弄因可能致疼痛损伤嵌顿等后果儿童生理性包茎多数随年龄增长可改善家长注意清洁青春期前仍有明显不适可由医生评估处理成年人包茎通常需手术治疗即包皮环切术应根据不同人群在专业医生指导下采取合适处理措施。 不建议自行自翻的原因 强行自翻包茎可能导致包皮撕裂、出血、感染等问题。如果包皮与阴茎头之间存在粘连等情况，自行操作很难精准且安全地进行分离，还可能引发局部的炎症反应，对生殖健康造成不良影响。 正确的处理方式 1.儿童包茎情况：对于婴幼儿及儿童的生理性包茎，多数随着年龄增长可自行改善。家长日常要注意保持局部清洁，每天用温水轻柔清洗阴茎部位，但不要刻意去翻弄包皮。一般到青春期前，如果仍然存在包茎且有明显不适等情况，可由医生评估后考虑是否需要进一步处理，比如医生可能会采用手法分离等较为专业、安全的方式。 2.成年人包茎情况：成年人包茎通常需要手术治疗，即包皮环切术。这是一种比较常见的小手术，通过手术切除多余的包皮，使阴茎头能够外露。手术前医生会进行详细的评估，包括局部的清洁准备等，手术后要遵循医生的术后护理建议，保持局部清洁干燥，避免感染等并发症的发生。 总之，包茎自行自翻是不安全且不恰当的做法，应根据不同人群（儿童、成年人等）的具体情况，在专业医生的指导下采取合适的处理措施。

问题：治疗前列腺炎的方法有哪些

前列腺炎的治疗需结合药物、物理、生活方式调整及心理支持，以个体化方案为主，临床分多维度干预。 一、药物治疗 临床针对细菌性前列腺炎选用敏感抗生素（如左氧氟沙星、阿奇霉素），α受体阻滞剂（特拉唑嗪、坦索罗辛）缓解排尿困难，非甾体抗炎药（塞来昔布等）减轻疼痛，慢性病例可联合植物制剂（锯叶棕果实提取物）。特殊人群（孕妇、哺乳期女性）需严格遵医嘱用药。 二、物理辅助治疗 温水坐浴（40℃温水，每次15分钟）、前列腺按摩（由医生操作）、生物反馈及热疗（经尿道热疗等）可促进局部血液循环，缓解坠胀不适。未婚未育者应避免热疗，以防影响精子质量。 三、生活方式调整 避免久坐（每小时起身活动）、规律排尿（不憋尿），适度性生活（每周1-2次），减少辛辣刺激饮食，戒烟限酒。老年人坐浴时需有人协助，防跌倒；合并糖尿病者需控制血糖，降低复发风险。 四、心理干预与情绪管理 慢性前列腺炎易伴焦虑抑郁，需结合心理疏导（认知行为疗法），必要时短期使用抗焦虑药物（如舍曲林，需精神科评估）。严重心理障碍者转诊心理科，避免自行用药。 五、特殊病例处理 慢性细菌性前列腺炎需规范抗生素疗程（4-6周），反复发作或合并增生者可评估经尿道前列腺电切术。无症状者以观察为主，避免过度治疗；合并其他疾病（如尿道狭窄）需优先处理原发病。

问题：非淋菌性尿道炎临床表现症状有什么

非淋菌性尿道炎（NGU）主要由沙眼衣原体或支原体感染所致，典型表现为尿道刺痒、分泌物异常及排尿不适，女性可累及宫颈等生殖器官，特殊人群感染风险较高。 尿道局部典型症状：男性患者常先出现尿道刺痒或灼热感，伴随尿频、尿急、排尿疼痛等不适；尿道分泌物多为浆液性或黏液性，质地稀薄、量少，晨起时可见尿道口“糊口”或内裤污秽；部分患者症状较轻，仅表现为轻微不适，易被忽视。 女性生殖系统症状：女性症状较隐匿，主要累及宫颈，表现为宫颈充血、水肿，黏液脓性分泌物增多，可伴阴道瘙痒、下腹坠胀；炎症上行扩散至盆腔时，可能引发子宫内膜炎、输卵管炎，长期可致输卵管阻塞，增加不孕或宫外孕风险。 特殊人群感染风险：孕妇感染后易引发早产、胎膜早破及低体重儿；新生儿经产道接触病原体，可能出现衣原体性眼结膜炎（眼结膜充血、分泌物增多）或衣原体肺炎，严重影响呼吸功能。 合并感染特征：约50%患者合并淋病奈瑟菌感染，此时症状叠加，尿道分泌物量多且呈脓性，排尿疼痛加剧；需通过病原体检测（如核酸扩增试验）区分两种感染，避免漏诊或盲目治疗。 无症状感染风险：部分感染者（尤其衣原体携带者）无明显症状，但泌尿生殖道中仍可定植病原体，成为“无症状传染源”，在性接触中通过分泌物传播，是性传播疾病防控的重要隐患。

问题：包皮手术后拆线后白皮是什么情况

包皮手术后拆线后出现的“白皮”多为伤口愈合过程中的正常生理表现，如新生上皮组织、分泌物结痂或轻微炎症反应，通常无需过度担心，但若伴随异常症状需警惕感染或愈合不良。 新生上皮组织（正常表现） 伤口愈合时，表皮基底细胞增殖形成新上皮，初期呈白色半透明薄膜状，质地薄软，无明显红肿、疼痛或分泌物，随伤口愈合会逐渐与周围皮肤融合，无需特殊处理。 分泌物或结痂残留（正常/需观察） 术后组织液、纤维蛋白渗出干燥后形成白色薄痂，常伴随轻微红肿，若无异味、无持续渗液，可待其自然脱落，避免强行剥离以免损伤新生组织。 轻微炎症反应（需清洁） 若伤口护理不当（如清洁不足），局部可能出现轻度炎症，表现为白色渗液或水肿，此时需保持清洁，可用医用生理盐水轻柔清洁，避免摩擦刺激。 特殊人群注意事项 糖尿病患者因愈合能力差，白皮可能持续更久，需严格控糖并加强消毒；儿童皮肤修复力强，通常1~2周内消退；老年人或免疫力低下者需警惕感染风险，建议每日消毒并观察变化。 处理与就医建议 日常以温水清洁为主，避免使用刺激性消毒液；若白皮逐渐消退且无异常症状，2周内无需复诊；若出现白皮范围扩大、红肿疼痛加剧、分泌物增多或异味，应及时就医检查是否存在感染或愈合异常。

问题：包皮手术20多天了伤口水肿严重吗

包皮术后20多天伤口水肿是否严重，需结合水肿范围、伴随症状及恢复进程综合判断，多数情况下属术后正常反应，但需警惕异常表现。 水肿成因与正常恢复周期 包皮术后淋巴回流及血液循环重建需4-6周，临床研究显示约20%-30%患者水肿持续至20天以上。若水肿局限于手术区域、皮肤张力略高但无疼痛/渗液，多为恢复期延长，属正常现象。 正常与异常水肿表现 正常水肿：范围局限于切口周围，皮肤颜色略红，无明显疼痛、渗液或破溃；异常水肿：范围扩大至阴茎体/阴囊，伴疼痛加剧、红肿发热、脓性分泌物，或伤口裂开，提示感染或愈合不良。 常见加重因素 过早剧烈活动、内裤摩擦刺激、包扎过紧影响循环，或局部感染、糖尿病等基础疾病，均可能导致水肿持续或加重。此类情况需针对性处理，避免进一步损伤。 科学护理与就医指征 日常护理：抬高阴茎减轻水肿，穿宽松棉质衣物；48小时后可用40℃温毛巾轻敷促进吸收，外用硫酸镁溶液湿敷或莫匹罗星软膏预防感染。若水肿超1个月无缓解或出现异常症状，需及时就诊。 特殊人群注意事项 糖尿病患者需严格控糖，老年患者恢复周期延长，需避免过早负重活动；合并淋巴系统疾病者，水肿可能持续更久，需加强局部护理并排查病因。

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