主任翟建坡

翟建坡副主任医师

北京积水潭医院泌尿外科

个人简介

简介：泌尿外科学博士，北京市健康科普专家，毕业于北京大学医学部。曾在北京大学临床肿瘤学院，协和医学院和美国MD-Anderson肿瘤中心交流学习。长期从事泌尿系肿瘤的诊治研究，尤其擅长泌尿系肿瘤的微创及综合治疗。入选2017年度北京市医管局“青苗”计划及北京积水潭医院“学科新星”。曾获得北京市健康科普大赛和北京大学医学部讲课比赛二等奖，北京大学医学部优秀教师。已在国家级期刊发表论文和SCI论文10余篇，参与编写专业书籍2部。

擅长疾病

泌尿系肿瘤骨转移的诊断和治疗；膀胱癌、前列腺癌、肾癌的微创和综合治疗；泌尿系结石和前列腺增生的微创治疗；尿道狭窄和闭锁的诊治。

TA的回答

问题：睾丸炎吃什么药会好

睾丸炎治疗药物选择需结合病因，细菌性睾丸炎以抗生素为主，病毒性睾丸炎以对症支持为主，非感染性睾丸炎需根据具体情况处理，药物使用需严格遵医嘱。 一、细菌性睾丸炎常用药物 1. 头孢菌素类抗生素：如头孢克肟、头孢曲松钠等，对革兰氏阴性菌和部分革兰氏阳性菌有效，适用于常见致病菌感染，需根据病原菌种类及药敏试验调整。 2. 喹诺酮类抗生素：如左氧氟沙星、环丙沙星等，对多数革兰氏阴性菌作用较强，儿童及青少年禁用，以免影响软骨发育。 3. 大环内酯类抗生素：如阿奇霉素、红霉素等，适用于对青霉素类过敏者或支原体感染引起的睾丸炎。 二、病毒性睾丸炎常用处理 1. 抗病毒药物：阿昔洛韦等抗病毒药物可能缩短病程，需早期使用，具体疗效需结合病情判断，部分病毒性睾丸炎可通过免疫调节促进恢复。 2. 对症治疗药物：非甾体抗炎药如布洛芬可缓解疼痛、发热，避免使用阿司匹林（可能增加出血风险），高热时可配合物理降温。 三、非感染性睾丸炎的药物干预 1. 糖皮质激素：如泼尼松，适用于自身免疫性或创伤后睾丸炎，需短期小剂量使用，避免长期使用，需监测血压、血糖变化。 2. 非药物干预优先：急性期建议卧床休息，抬高阴囊，局部冷敷缓解疼痛，避免剧烈活动。 四、特殊人群用药注意事项 1. 儿童：禁用喹诺酮类药物，首选头孢类抗生素，优先非药物干预如卧床休息、局部冷敷，用药前需经儿科医生评估。 2. 孕妇/哺乳期女性：用药前需经产科医生评估，避免对胎儿/婴儿产生不良影响，症状轻微者可优先非药物干预。 3. 老年患者：肝肾功能不全者需调整抗生素剂量，避免肾毒性药物，如氨基糖苷类，用药期间监测肝肾功能指标。

问题：女性突然小便次数多、泛黄

女性突然出现尿频且尿液泛黄，可能由生理性因素（如饮水、饮食）或病理性因素（如尿路感染、糖尿病）引起，需结合尿痛、发热等伴随症状及持续时间判断，必要时就医检查尿常规明确病因。 原因分类 女性突然尿频伴尿液泛黄的原因可分为生理性和病理性。生理性因素多与生活习惯相关，如短时间大量饮水、摄入高胡萝卜素食物（如胡萝卜、南瓜）、情绪紧张或压力大；病理性因素则可能涉及泌尿系统感染、内分泌疾病或妇科炎症，需通过医学检查鉴别。 生理性因素 生理性尿频通常无尿痛、尿急，尿液泛黄多因尿液浓缩（饮水不足或出汗多）。例如，晨起首次排尿因夜间浓缩呈深黄属正常；食用胡萝卜后尿液呈亮黄色，调整饮食或增加饮水后可自行缓解；情绪紧张引发的尿频，放松后症状多消失。 泌尿系统感染 尿路感染（如膀胱炎、尿道炎）是最常见病因，典型症状为尿频、尿急、尿痛，尿液可浑浊或带血丝，部分伴下腹不适、低热。持续感染可能上行至肾盂，引发发热、腰痛等肾盂肾炎症状。尿常规检查可见白细胞、细菌升高，需在医生指导下使用抗生素（如左氧氟沙星、头孢类）治疗。 其他疾病 糖尿病患者因血糖升高出现渗透性利尿，尿液深黄且量多，伴口渴、体重下降、乏力；妇科炎症（如阴道炎）刺激尿道黏膜，引发尿频但无明显尿痛，尿液颜色可能深黄或清亮，需同时检查阴道分泌物及尿常规。 特殊人群注意事项 孕妇因子宫压迫膀胱易尿频，尿液深黄需警惕血糖异常（孕期易合并妊娠糖尿病）；老年女性雌激素水平下降致尿道黏膜萎缩，易反复感染；糖尿病患者若伴多尿、尿液深黄，需立即监测血糖。若症状持续超2天或伴发热、腰痛、血尿，应立即就诊，避免延误病情。

问题：男人小腹痛是什么原因

男人小腹痛原因多样，涉及泌尿系统、消化系统、生殖系统等，需结合症状、病史及检查判断。常见原因包括泌尿系统感染/结石、消化系统疾病、生殖系统炎症、肌肉骨骼损伤及其他少见情况。 一、泌尿系统相关疾病 1. 前列腺炎：中青年男性高发，久坐、憋尿、酗酒等不良生活方式可诱发，表现为尿频、尿急、排尿不适，部分伴小腹坠胀。通过前列腺液检查可确诊，需避免久坐，温水坐浴辅助缓解。 2. 尿路结石：结石刺激输尿管或膀胱引发疼痛，疼痛剧烈，可伴血尿、恶心。超声或CT可发现结石位置，需根据结石大小选择药物排石或碎石治疗。 二、消化系统疾病 1. 急性阑尾炎：典型表现为转移性右下腹痛，初期中上腹或脐周痛，后固定于右下腹，伴发热、恶心。需及时就医排查，延误可能导致穿孔。 2. 肠道功能紊乱：饮食不当、受凉等引发肠道痉挛，疼痛呈阵发性，排气或排便后缓解，通常无器质性病变，调整饮食可改善。 三、生殖系统问题 1. 附睾炎/睾丸炎：细菌或病毒感染引发，阴囊红肿热痛，疼痛可放射至小腹。儿童需警惕腮腺炎病毒感染，成人多为大肠杆菌等感染，需抗感染治疗。 2. 精索静脉曲张：多见于青壮年，左侧高发，因静脉回流受阻，阴囊坠胀伴小腹隐痛，严重时影响精子质量，需超声检查明确。 四、肌肉骨骼及其他 1. 腹股沟疝：老年男性多见，腹腔压力增高时腹腔内容物突出，表现为小腹或腹股沟区包块，站立或用力时明显，需手术修补。 2. 腹肌拉伤：运动或体力劳动后出现，局部压痛明显，无其他伴随症状，休息后可缓解。 老年男性需警惕疝气及肠道肿瘤风险，长期久坐者应定期活动预防前列腺炎，儿童腹痛需优先排查肠套叠等急症。

问题：怀孕结石痛怎么办

孕妇结石痛需紧急就医明确病因，在医生指导下优先保守治疗，必要时多学科协作干预，兼顾母婴安全。 紧急就医与初步评估 孕妇结石痛可能由输尿管梗阻、感染或肾积水引发，需立即就医排除急腹症（如宫外孕、胎盘早剥、肠梗阻）。通过超声明确结石大小、位置及肾积水程度，结合尿常规、肾功能检查评估感染及肾功能损伤，必要时行泌尿系CTU（低辐射剂量）排查梗阻风险。 保守治疗与药物选择 优先采用保守治疗：①解痉止痛：遵医嘱使用黄体酮（抑制子宫收缩、缓解输尿管痉挛）及α受体阻滞剂（如坦索罗辛，促进排石）；②镇痛：对乙酰氨基酚为孕期镇痛首选，避免非甾体抗炎药（如布洛芬）及阿片类药物；③每日饮水2000-3000ml，保持尿量＞2000ml/日，稀释尿液预防梗阻加重。 饮食与生活方式调整 控制高钙（如减少过量牛奶、奶酪）、高草酸（如菠菜、杏仁）饮食，增加膳食纤维（燕麦、苹果）摄入；规律排尿避免憋尿，适当运动（如散步）控制体重；合并糖尿病者需严格控糖，肥胖孕妇建议孕期减重以降低结石复发风险。 并发症监测与处理 动态监测尿常规（排查白细胞升高提示感染）及超声（观察肾积水变化），若出现发热、腰痛加重，提示感染风险，遵医嘱使用孕期安全抗生素（如头孢类）；若肾积水＞10mm且肾功能下降，需警惕梗阻性肾衰，及时干预。 微创治疗的特殊考量 仅在保守治疗无效（结石＞1cm、梗阻严重）时，由泌尿外科、产科、超声科协作，采用输尿管支架置入术（短期引流）或经皮肾造瘘（必要时），避免体外碎石（X线辐射风险）及开放手术。治疗全程需严格监测胎心及胎盘功能，确保母婴安全。

问题：包皮过长遗精频繁怎么办

包皮过长伴随遗精频繁，需从清洁护理、生活方式调整及必要时医学干预三方面处理。核心原因是包皮过长易致包皮垢堆积，刺激生殖器官引发敏感或局部炎症，进而诱发遗精频率增加。 1. 明确病因与影响因素：包皮过长（包皮口狭窄或覆盖龟头）导致清洁困难，包皮垢长期堆积可滋生细菌，引发局部炎症反应，刺激神经末梢敏感性升高；青少年因激素水平波动，生理性包皮过长未干预者更易出现症状。年龄＞10岁、个人卫生习惯不良者风险更高。 2. 日常护理措施：每日温水清洗外生殖器，轻柔翻开包皮彻底清洁冠状沟及龟头（避免用力过猛），清除包皮垢后用干净毛巾擦干。儿童需家长协助操作，动作轻柔；成人可自行清洁，清洁后穿宽松棉质内裤，保持局部干燥。 3. 生活方式调整：减少性刺激，睡前避免接触色情内容；规律作息，避免熬夜，睡前1小时排空膀胱；选择宽松衣物，避免憋尿或久坐，减少生殖器官压迫。心理疏导方面，避免因遗精频率增加产生焦虑，必要时可通过运动、兴趣培养转移注意力。 4. 医学干预建议：若经上述护理1-2个月仍无改善，遗精频率＞每周3次且伴随排尿不适、龟头红肿或分泌物异常，应至泌尿外科就诊。医生评估后，符合指征者（如包皮口狭窄、反复感染）可建议包皮环切术。低龄儿童生理性包皮过长（无炎症、排尿正常）可观察至青春期后，暂不手术。 5. 特殊人群注意事项：儿童生理性包皮过长（无反复感染），优先家长日常清洁，避免过度清洁或强行翻开；青少年需同步关注心理变化，避免因遗精频率增加产生自卑，必要时寻求心理咨询；成人合并前列腺炎、精囊炎等基础疾病者，需优先排查原发病对遗精频率的影响。

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