主任翟建坡

翟建坡副主任医师

北京积水潭医院泌尿外科

个人简介

简介：泌尿外科学博士，北京市健康科普专家，毕业于北京大学医学部。曾在北京大学临床肿瘤学院，协和医学院和美国MD-Anderson肿瘤中心交流学习。长期从事泌尿系肿瘤的诊治研究，尤其擅长泌尿系肿瘤的微创及综合治疗。入选2017年度北京市医管局“青苗”计划及北京积水潭医院“学科新星”。曾获得北京市健康科普大赛和北京大学医学部讲课比赛二等奖，北京大学医学部优秀教师。已在国家级期刊发表论文和SCI论文10余篇，参与编写专业书籍2部。

擅长疾病

泌尿系肿瘤骨转移的诊断和治疗；膀胱癌、前列腺癌、肾癌的微创和综合治疗；泌尿系结石和前列腺增生的微创治疗；尿道狭窄和闭锁的诊治。

TA的回答

问题：前列腺炎如果复发要怎么办

前列腺炎复发需及时就医明确病因，规范完成治疗疗程，调整生活方式去除诱因，必要时辅以心理干预，特殊人群需在医生指导下用药。 及时就医明确复发原因 复发后应尽快就诊，通过尿常规、前列腺液检查、超声等明确是否为病原体感染（如支原体、衣原体）、慢性炎症急性发作或合并前列腺增生、结石等诱因，排除尿道梗阻、神经源性膀胱等继发性因素，避免盲目用药延误治疗。 规范完成治疗疗程 需遵医嘱按疗程用药，常用药物包括抗生素（左氧氟沙星、多西环素）、α受体阻滞剂（坦索罗辛）、非甾体抗炎药（布洛芬）等，必要时联合植物制剂（锯叶棕果实提取物）。务必足疗程服用，避免自行停药或减量，以防病原体耐药或炎症反复。 调整生活方式去除诱因 复发常与久坐、憋尿、饮酒、辛辣饮食、性生活不规律相关，需避免久坐（每小时起身活动）、多饮水（每日1500-2000ml）、忌辛辣刺激及酒精，规律性生活（每周1-2次，避免禁欲或过度），适当凯格尔运动增强盆底肌功能，减少盆底充血。 重视心理调节与压力管理 慢性前列腺炎患者易因复发加重焦虑抑郁，需避免过度关注症状，通过深呼吸、规律作息、兴趣转移等缓解压力。必要时寻求心理咨询，避免心理负担加重交感神经兴奋，诱发或加重排尿不适。 特殊人群个体化管理 老年患者合并前列腺增生时，优先控制排尿症状；孕妇、哺乳期女性禁用喹诺酮类药物，可改用α受体阻滞剂；糖尿病患者需严格控糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），均需在医生指导下调整治疗方案，避免自行用药掩盖病情。

问题：卵磷脂减少是前列腺炎吗

卵磷脂小体减少不一定就是前列腺炎，需结合临床症状及其他检查综合判断，其减少更常见于慢性前列腺炎等前列腺相关疾病，也可能与年龄、前列腺增生等因素有关。 卵磷脂小体的生理意义与减少标准 正常前列腺液中卵磷脂小体通常满视野（显微镜下“+++～++++”），呈圆形或卵圆形，折光性强；当检查提示卵磷脂小体数量减少（＜+++）且分布不均时，提示前列腺功能可能受损，是前列腺健康的重要预警信号。 前列腺炎与卵磷脂减少的关联 慢性前列腺炎（尤其是慢性骨盆疼痛综合征）是导致卵磷脂小体减少的常见原因，因炎症刺激使前列腺腺泡分泌功能下降，卵磷脂小体生成减少。但其他情况也可引发减少，如年龄增长（老年男性前列腺退化）、前列腺增生、精囊炎或过度性生活/手淫等。 诊断需结合多维度检查 仅凭卵磷脂小体减少不能确诊前列腺炎，需结合症状（尿频、尿急、盆腔不适）、前列腺液白细胞计数（＞10/HP提示炎症）、尿常规、病原体检测及B超等综合判断。 特殊人群注意事项 中青年男性若伴随排尿不适、会阴部隐痛，需警惕慢性前列腺炎； 老年男性需排查前列腺增生或前列腺癌风险（建议同步查PSA）； 长期久坐、酗酒、熬夜者易致前列腺功能异常，建议定期复查。 处理原则与生活调整 确诊前列腺炎后，治疗以控制症状为主，可遵医嘱使用抗生素（如左氧氟沙星）、α受体阻滞剂（坦索罗辛）或植物制剂（锯叶棕果实提取物）。同时需避免久坐、忌辛辣饮酒，规律排精，适度运动（如凯格尔运动）增强盆底肌功能。

问题：喝浓茶会得肾结石吗

喝浓茶本身不会直接导致肾结石，但过量饮用可能通过增加尿液中草酸、尿酸浓度及改变尿液成分，间接提升易感人群的结石风险。 浓茶中的关键成分与结石风险 浓茶中草酸含量较高，过量摄入会使尿液草酸浓度升高，促进草酸钙等晶体形成；咖啡因虽有利尿作用，但可能轻微降低尿液pH值，影响尿酸排泄，间接增加尿酸结石风险。两者叠加可能提升结石发生概率。 临床研究的证据与关联性 流行病学调查显示，长期每日饮用超800ml浓茶的人群，肾结石发生率较适量饮茶者高1.2-1.5倍，但非唯一诱因。实验研究证实，高草酸饮食+浓茶可使尿液草酸浓度升高20%-30%，但需结合整体饮食结构（如钙摄入、水分补充）综合判断。 特殊人群的风险差异 高草酸尿症、既往结石病史者，或长期低钙饮食、脱水人群，饮用浓茶可能加重尿液浓缩与晶体沉积；健康成年人适量饮用（每日≤500ml）通常无显著风险。老年人、肾功能不全者需更谨慎，避免加重代谢负担。 科学饮用的规避建议 单次饮茶量≤300ml，每日总量≤800ml；避免空腹饮用，搭配高钙食物（如牛奶）平衡草酸吸收；日常保证每日1500-2000ml饮水，降低尿液中草酸、尿酸浓度。结石高危人群建议优先选择淡茶，或咨询医生调整饮食方案。 总结与就医提示 浓茶与肾结石的关联需结合个体代谢状态，健康人群无需过度担忧。若出现腰腹部疼痛、血尿、排尿困难等症状，应及时就医排查结石，避免盲目归因饮茶，同时遵循医嘱调整生活习惯。

问题：前列腺炎病人能吃芒果吗

前列腺炎患者通常可以适量食用芒果，一般不会对病情产生不良影响，但需结合个体体质及症状控制食用量。 芒果的营养成分对前列腺的潜在益处 芒果富含维生素C（抗氧化、增强免疫力）、类胡萝卜素（抗炎）及膳食纤维（促进肠道健康）。维生素C可辅助减轻前列腺局部炎症反应，膳食纤维有助于维持肠道菌群平衡，间接改善全身代谢状态，对前列腺炎患者的整体康复有积极作用。 芒果与前列腺炎饮食禁忌的关联 前列腺炎患者需避免辛辣、酒精等刺激性食物，而芒果无此类作用。其含糖量中等（约14%），一般人群适量食用（每日≤200克）无明显风险。但合并糖尿病的患者需严格控制摄入量，避免血糖波动影响炎症恢复。 个体差异与过敏风险 部分人对芒果过敏，食用后可能出现皮疹、瘙痒等症状，此类患者需严格禁食。肠胃功能较弱者过量食用（如单次＞300克）易引发腹泻、腹胀，可能与前列腺炎症状混淆，加重身体不适，需适量控制。 临床治疗中的饮食管理原则 前列腺炎治疗期间，饮食以“清淡、均衡”为核心，芒果可作为营养补充的一部分，但不可替代药物治疗（如α受体阻滞剂、抗生素等）。急性细菌性前列腺炎患者更需注意饮食节制，避免因饮食不当加重炎症反应。 食用建议与注意事项 前列腺炎患者食用芒果建议每日≤200克（约1个中等大小），搭配苹果、蓝莓等低升糖指数水果，保持饮食多样性。食用后需观察自身症状变化，若出现排尿不适加重、皮肤过敏等，应立即停止并咨询医生，必要时排查食物与症状的关联性。

问题：这是肾结石的症状吗

肾结石的典型症状包括腰腹部疼痛、血尿、恶心呕吐等，但仅凭单一症状无法确诊，需结合检查综合判断。 一、典型核心症状：腰腹部疼痛 多为突发的腰腹部绞痛，呈持续性或阵发性加剧，可向会阴部、下腹部放射，常伴恶心、呕吐，疼痛程度剧烈，患者常辗转不安；疼痛位置多位于患侧肋脊角（肾区），结石下移至输尿管时可放射至下腹部、腹股沟或大腿内侧。 二、特征性表现：血尿 尿液颜色异常，可呈淡红色、洗肉水色（肉眼血尿）或仅显微镜下发现红细胞增多（镜下血尿）；部分患者仅表现为镜下血尿，无明显肉眼可见症状，镜下血尿是微小结石的重要提示信号。 三、伴随症状及并发症 若结石阻塞尿路或合并感染，可出现尿频、尿急、尿痛等尿路感染症状，严重时伴发热、寒战；双侧肾结石或孤立肾结石梗阻可致少尿、无尿，长期梗阻可引发肾积水、肾功能损害。 四、非典型症状与鉴别 部分患者（如较小结石或无症状结石）可无明显症状，仅体检时发现；输尿管下段结石易与阑尾炎、膀胱炎混淆，需结合影像学检查（B超、CT）明确诊断，避免误诊。 五、特殊人群注意事项 孕妇需优先保守观察，避免辐射性检查；老年人症状可能不典型，易延误诊治；糖尿病患者合并肾结石时感染风险更高，需严格控制血糖并监测肾功能；儿童肾结石罕见，多与先天性尿路畸形或代谢异常相关。 注：本文仅提供症状参考，疑似肾结石需及时就医，通过超声、CT等影像学检查确诊，治疗方案需由医生根据结石大小、位置及患者情况制定，勿自行用药。

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