主任洪璇

洪璇副主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院呼吸内科

个人简介

简介：2003年毕业于哈尔滨医科大学获得临床医学本科学位，2006年获得肿瘤学硕士学位，2012获得肿瘤学博士学位。2009年晋升主治医师、讲师，2014年晋升为副主任医师。主要研究方向为肺癌的分子靶向治疗以及多药耐药研究。担任黑龙江省抗癌协会转移专业委员会肺癌学组委员、IASLC会员、CSCO会员、黑龙江省抗癌协会肺癌专业委员会秘书、中华医学会黑龙江省分会会员、中华医学会黑龙江省肿瘤专业委员会肺癌学组秘书，Journal of Thoracic Oncology审稿。

擅长疾病

肺癌、乳腺癌、胃肠道肿瘤、恶性淋巴瘤及其他实体瘤的化疗、内分泌治疗及生物靶向治疗。

TA的回答

问题：我朋友准备去医院拍DR片，听说能够看出肺结核，我对这个检查方式不了解，请问肺结核拍DR能看出来吗？

若患者是比较典型的肺结核，结核病灶相对比较大，则拍DR片完全可以看出来，一般表现为点片的高密度阴影，但不能确诊。如果患者是不典型的肺结核且结核病灶相对比较小，则拍DR片不能看出来。肺结核的患者应在医生的指导下使用抗结核的药物来治疗，用药期间需遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则，长期治疗效果不佳时，需进行手术治疗。平时生活中要注意休息，不要过度劳累。

问题：我老公在医院查出得了支气管扩张，目前处于早期阶段，想请问一下早期支气管扩张可以治愈吗？

早期支气管扩张是有可能治愈的，支气管扩张是指支气管变形以及持久扩张，属于不可逆的扩张，考虑患者目前处于早期，支气管扩张范围比较小，而且大多数不伴有并发症，所以通过及时治疗能够达到临床治愈的效果。但如果患者确诊病情后没有及时治疗，支气管扩张会持续加重，一旦出现并发症，就很难治愈，对于并发肺气肿或者是慢阻肺等疾病的患者，预后效果会比较差。

问题：我公公去医院检查肺部，医生说他得了copd，第一次听说这种病，想咨询下copd的临床表现有哪些？

copd一般是指慢性阻塞性肺疾病，通常会出现慢性咳嗽的症状，常表现为晨间咳嗽明显，也可能在夜间出现阵咳的症状，同时还会伴有咳痰症状，多数都是白色黏液痰或者是泡沫痰。随着病情持续发展，患者还会出现气短、喘息、胸闷、呼吸困难、身体消瘦以及情绪焦虑等症状。患者在确诊病情后可以给予β2受体激动剂治疗。若伴有气道阻塞的情况，还可以吸入糖皮质激素药物。

问题：我最近一直咳嗽，去医院做了检查，结果被检查出气管炎，朋友让我吃川贝；请问气管炎患者可以吃川贝吗？

气管炎患者一般可以吃川贝。气管炎多数是由于病毒和细菌等生物性因素或非生物性因素所致，常见症状为咳嗽和咳痰等；而川贝是临床上比较常用的中药材，具有清肺、化痰和止咳的功效；使用后能够缓解疾病引起的不适感，促进身体恢复。但对川贝过敏的人要禁止使用，防止使用后出现过敏反应，影响身体健康。另外，患者在饮食上要多吃含水分丰富的食物。根据天气变化添减衣物。

问题：我这两天总是咳嗽，而且会咳痰，刚刚发现痰液中有血丝，现在有点担心，请问为什么痰中总是有血丝？

患者痰中总是有血丝不排除肺结核的可能。肺结核是感染结核分枝杆菌引起的一种呼吸道传染病，可伴有咳嗽、盗汗等症状；也可能是由于支气管扩张症造成的，与感染、免疫缺陷、异物吸入、纤毛异常、先天性和遗传性疾病等因素有关。部分患者不能排除肺癌的可能，往往会出现体重下降和食欲不振的现象。若患者被确诊为肺结核，则需遵医嘱使用抗结核的药物进行治疗，比如利福平和异烟肼等。

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