主任洪璇

洪璇副主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院呼吸内科

个人简介

简介：2003年毕业于哈尔滨医科大学获得临床医学本科学位，2006年获得肿瘤学硕士学位，2012获得肿瘤学博士学位。2009年晋升主治医师、讲师，2014年晋升为副主任医师。主要研究方向为肺癌的分子靶向治疗以及多药耐药研究。担任黑龙江省抗癌协会转移专业委员会肺癌学组委员、IASLC会员、CSCO会员、黑龙江省抗癌协会肺癌专业委员会秘书、中华医学会黑龙江省分会会员、中华医学会黑龙江省肿瘤专业委员会肺癌学组秘书，Journal of Thoracic Oncology审稿。

擅长疾病

肺癌、乳腺癌、胃肠道肿瘤、恶性淋巴瘤及其他实体瘤的化疗、内分泌治疗及生物靶向治疗。

TA的回答

问题：上呼吸道感染怎么治疗好

上呼吸道感染多由病毒引起，通常无需抗生素，多数患者在7天内可自愈。治疗以缓解症状、增强免疫力为主，需根据症状类型和人群特点选择干预方式。 普通感冒型：以对症治疗为主，如发热时可使用解热镇痛药，鼻塞流涕可用减充血剂，咳嗽可选用止咳药。需注意休息，补充水分，避免劳累。 流感型：需尽早使用抗病毒药物，如奥司他韦，发病48小时内使用效果最佳。同时需密切监测病情，若出现持续高热、呼吸困难等症状，应及时就医。 儿童患者：6岁以下儿童慎用复方感冒药，建议优先采用物理降温（如温水擦浴）和补充水分。婴幼儿鼻塞严重时，可使用生理盐水滴鼻缓解症状。 老年及慢性病患者：需特别注意基础疾病管理，如糖尿病患者需监测血糖，高血压患者避免使用含伪麻黄碱的药物。出现症状应及时联系医生，避免自行用药。 特殊人群：孕妇、哺乳期女性、免疫功能低下者需在医生指导下用药，避免使用可能影响胎儿或加重病情的药物。用药前务必确认药物安全性。

问题：胸腔积液抽水疼吗

胸腔积液抽水时疼痛程度因人而异，多数患者仅感到轻微不适，少数敏感者可能有明显痛感，通常在可耐受范围内。 1. 疼痛程度与哪些因素相关 疼痛程度受积液量、穿刺部位、患者耐受度及操作技术影响。少量积液穿刺时疼痛较轻，大量积液因胸膜牵拉可能加重不适；胸壁较厚或敏感者易觉疼痛，经验丰富的医生操作可减少疼痛。 2. 疼痛管理措施 术前局部麻醉可有效减轻疼痛，麻醉生效后穿刺过程中患者多无明显痛感。若患者对疼痛敏感，可在医生指导下术前使用镇痛药物，但需注意药物禁忌。 3. 特殊人群注意事项 儿童患者需更轻柔操作，避免过度刺激；老年患者因组织敏感性下降，疼痛可能较轻，但需关注基础疾病对疼痛耐受的影响。孕妇需严格评估穿刺必要性，优先采用非药物干预。 4. 疼痛后的护理建议 穿刺后若出现轻微疼痛，可通过深呼吸、放松肌肉缓解；若疼痛持续或加剧，需及时告知医护人员排查并发症。术后避免剧烈活动，保持穿刺部位清洁干燥。

问题：风热感冒引起的发烧怎么退烧

风热感冒引起的发烧，体温未超过38.5℃时优先采用物理降温（如温水擦浴、减少衣物），同时保证充足水分摄入；体温超过38.5℃可使用对乙酰氨基酚或布洛芬类药物退烧，但需注意特殊人群用药禁忌。 物理降温：体温在38.5℃以下时，可通过温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，或用退热贴辅助降温，同时减少衣物穿着，避免捂汗。 药物干预：体温超过38.5℃且伴随明显不适时，可在医生指导下服用对乙酰氨基酚或布洛芬类药物。需注意，儿童、孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者用药前需咨询专业医师。 特殊人群护理：婴幼儿退热以物理降温为主，避免使用成人药物；老年人及慢性病患者应密切监测体温变化，必要时及时就医。 日常护理：保持室内通风，避免高温环境；饮食清淡易消化，补充维生素C，促进身体恢复。 就医提示：若发烧持续超过3天、体温反复升高、出现呼吸困难或剧烈咳嗽等症状，应及时前往医疗机构就诊，明确病因并接受专业治疗。

问题：肺部会出现哪些症状

肺部常见症状包括咳嗽、咳痰、胸闷、气促、胸痛等，部分患者可能伴随发热或咯血。 一、咳嗽 咳嗽是肺部疾病最常见症状，可分为干咳和湿咳。干咳多见于呼吸道感染早期、哮喘或间质性肺病；湿咳常伴随痰液，提示感染或慢性支气管炎。长期吸烟、空气污染暴露会增加咳嗽风险。 二、咳痰 痰液性状反映病因：黄脓痰提示细菌感染，白黏痰可能为慢性炎症，铁锈色痰常见于肺炎链球菌感染，粉红色泡沫痰需警惕急性心衰。吸烟、慢性阻塞性肺疾病患者咳痰更明显。 三、胸闷气促 活动后加重的胸闷气促可能是心肺功能下降信号，如慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭或肺栓塞。老年人、肥胖者或有心脏病史人群症状更易出现。 四、胸痛 胸膜炎、肺炎或肺癌可能引起胸痛，深呼吸或咳嗽时加重。长期吸烟者、有肺部疾病家族史者需警惕肺癌风险。 若症状持续超过2周，或伴随高热、呼吸困难、咯血等，应及时就医检查。日常建议戒烟、避免接触粉尘，增强免疫力可降低肺部疾病风险。

问题：咳嗽头疼厉害怎么回事

咳嗽头疼厉害可能由多种原因引起，如呼吸道感染、过敏反应、高血压急症或偏头痛等，需结合具体症状和病史判断。 1. 呼吸道感染：病毒或细菌感染引发咳嗽时，频繁咳嗽导致颅内压短暂升高，刺激神经末梢引发头疼。此类情况多伴随发热、咳痰等症状，病程通常1-2周。 2. 过敏反应：接触过敏原（如花粉、尘螨）后，呼吸道黏膜水肿分泌物增多，咳嗽加剧，同时组胺释放可能诱发血管扩张性头疼。过敏体质者需警惕接触史。 3. 高血压急症：血压骤升时，脑血管压力增加，咳嗽可能成为诱因，表现为剧烈头疼（多在后枕部）、恶心呕吐。高血压患者需监测血压变化。 4. 偏头痛：部分患者发作时先有咳嗽、打喷嚏等动作，诱发颅内压波动，刺激三叉神经引发单侧搏动性头疼。有家族史者风险更高。 若症状持续超过3天或伴随高热、意识模糊、剧烈呕吐等，应及时就医。普通感冒引起的症状可通过多休息、补充水分缓解；过敏患者需避免接触过敏原并遵医嘱用药。

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