主任张知新

张知新主任医师

中日友好医院儿科

个人简介

简介:张知新,女,主任医师,博士生导师,现任中日友好医院国际医疗部CEO,历任门诊部副主任、医务处长、医保办主任,医保与医发办主任、信息处副主任(主持工作)、临床医学研究所管委会副主任。任中国医师协会医学遗传医师分会常务委员、总干事及临床遗传专委会副组长;第十六届中华医学会儿科分会委员,中华医学会儿科学分会医院管理委员会委员,中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员;中国医师协会青春期健康与医学专业委员会常务委员兼总干事;中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员,北京医学会罕见病分会委员,中国优生优育协会专家委员会委员,并兼《临床儿科杂志》编委,《中国优生优育杂志》特约编委,《中国妇幼卫生杂志》编委,卫计委全国新生儿疾病筛查专家组专家。主持并参与多项儿童生长发育相关科研课题,包括国家自然科学基金5项、首都卫生发展基金2项、十三五国家重点研发计划罕见病临床队列研究、国家科技部科技基础性工作专项重点项目,参编相关专业书籍,参与制定相关疾病诊治指南及共识。

擅长疾病

儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。

TA的回答

问题:小儿腮腺炎的治疗方法

小儿腮腺炎主要通过对症支持治疗,病程通常1~2周,多数预后良好。治疗以缓解症状、预防并发症为核心,需结合患儿年龄、病情严重程度及是否合并并发症调整方案。 一、一般护理与对症治疗 保持口腔清洁,饭后用温盐水或淡盐水漱口;高热时可采用物理降温(如温水擦浴)或使用对乙酰氨基酚等药物退热;局部冷敷或中药外敷(如青黛散)可缓解腮腺肿痛。 二、并发症预防与处理 密切观察是否出现睾丸炎、胰腺炎、脑膜炎等并发症。若出现阴囊肿痛、腹痛、呕吐、头痛等症状,需及时就医。睾丸炎多见于青春期男性,需卧床休息并遵医嘱治疗;脑膜炎需住院观察,监测颅内压及神经系统症状。 三、特殊人群护理要点 婴幼儿(尤其是1岁以下)应避免使用阿司匹林,以防Reye综合征;免疫功能低下患儿需加强感染防控,必要时接种流感疫苗;孕妇感染腮腺炎病毒可能增加早产风险,需及时就医并评估胎儿健康。 四、疫苗预防与隔离措施 接种麻疹-腮腺炎-风疹(MMR)疫苗是预防关键,建议在18月龄及6岁各接种1剂。患儿需隔离至腮腺肿胀完全消退(通常1周后),避免与他人密切接触,防止病毒传播。

问题:婴儿肠绞痛多久才会好呢

婴儿肠绞痛通常在出生后2~4周开始,多数在3~4个月内自行缓解,少数可能持续至5个月。缓解关键在于识别诱因并调整护理方式,避免盲目用药。 一、生理性肠绞痛 此类多见于健康足月婴儿,每周哭闹超过3天,持续时间短(<3小时/天),无其他异常表现。通常与喂养方式、肠道发育有关,非疾病状态,随肠道成熟逐渐改善。 二、病理性肠绞痛 如伴随频繁呕吐、血便、体重不增或发热等症状,需警惕过敏、乳糖不耐受或器质性疾病(如肠套叠)。此类需及时就医排查,不可自行处理。 三、非药物干预 1.喂养调整:少量多次喂奶,避免吞气;喂奶后拍嗝,减少空气进入。 2.腹部护理:顺时针轻柔按摩腹部,或用温毛巾敷腹部缓解痉挛。 3.安抚方法:使用襁褓包裹增加安全感,或尝试白噪音、轻柔摇晃等方式安抚。 四、特殊情况提示 早产儿或有先天性疾病的婴儿,肠绞痛可能持续更久,需密切观察并遵循儿科医生指导。若哭闹伴随剧烈腹胀、拒奶或精神萎靡,应立即就医。 五、药物使用原则 仅在医生明确诊断后,可短期使用西甲硅油等缓解症状,禁止自行给婴儿服用成人药物或非处方止痛药。

问题:孩子恶心呕吐,不发烧,不腹泻

孩子恶心呕吐但不发烧、不腹泻,多因消化系统发育未成熟或短暂功能性紊乱,如进食不当、晕车等。多数情况可通过非药物护理缓解,需警惕脱水风险。 进食相关因素 进食过快、过量或摄入刺激性食物可能引发。低龄儿童消化系统尚未完善,咀嚼不充分易增加胃部负担。建议少量多次进食易消化食物,如米汤、粥类,避免油腻。 环境与生理因素 乘车颠簸、环境刺激或情绪紧张可能诱发。儿童前庭系统敏感,乘车时易出现反射性呕吐。应提前避免空腹乘车,途中保持通风,下车后休息片刻。 其他潜在原因 如咽喉刺激、过敏反应或轻微感染早期。若伴随精神萎靡、尿量减少等症状,需及时就医排查。持续呕吐超过6小时或出现腹痛加剧,应尽快寻求专业帮助。 家庭护理要点 暂停固体食物,少量补充口服补液盐防脱水。呕吐后用温水清洁口腔,避免异味刺激。待症状缓解后逐步恢复饮食,观察24小时内无反复再正常饮食。 特殊人群提示 婴幼儿(尤其6个月~2岁)脱水风险高,需密切观察尿量变化。过敏体质儿童需记录饮食诱因,避免接触可疑食物。有先天性消化道疾病史的儿童,出现呕吐应立即联系儿科医生。

问题:八个月宝宝能吃蛋清吗

八个月宝宝不建议吃蛋清。蛋清中含有的蛋白质分子较小,可能引发过敏反应,且宝宝消化系统尚未发育完全,难以消化吸收。 1.蛋清的过敏风险:蛋清中的卵清蛋白是常见过敏原,八个月宝宝免疫系统尚未成熟,过敏风险较高。临床研究显示,约15%的婴幼儿首次接触蛋清后可能出现皮疹、呕吐等过敏症状。 2.消化吸收问题:宝宝肠道屏障功能较弱,蛋清中的蛋白质分子易通过肠道黏膜进入血液,引发免疫反应。同时,蛋清中的抗生物素蛋白会影响维生素B7吸收,长期食用可能导致营养缺乏。 3.安全替代方案:可优先添加蛋黄作为辅食,蛋黄富含卵磷脂和铁元素,能促进神经系统发育。建议将蛋黄碾碎加入米粉或粥中,逐步增加至每天半个至一个。 4.科学引入时机:世界卫生组织建议,宝宝满1岁后再尝试蛋清类食物。若家族有过敏史,可在医生指导下提前至9个月后少量尝试,但需密切观察24小时内有无异常反应。 5.辅食添加原则:八个月宝宝应遵循"单一食材、逐步引入"原则,每次只添加一种新食物,观察3-5天无过敏后再增加。同时确保辅食中谷物、蔬菜、水果搭配均衡,满足营养需求。

问题:宝宝三个月晚上睡觉老是摇头怎么回事

宝宝三个月晚上睡觉摇头,多因生理发育(如头部出汗刺激)、环境不适(温度过高/过低)、或睡眠周期转换(浅睡期活动)导致,少数可能与缺钙或皮肤问题相关。若摇头频繁伴随哭闹、枕秃、枕部出汗多,需警惕维生素D缺乏或佝偻病风险。 1.生理发育阶段:婴儿头部汗腺发育不完善,夜间出汗后刺激头皮,通过摇头缓解不适。此阶段应保持室温22~24℃,用透气棉质枕巾,减少头部积汗。 2.睡眠周期影响:三个月宝宝浅睡眠占比高,易出现无意识摇头、肢体活动,属正常现象。家长无需干预,注意观察摇头是否持续至深睡眠期。 3.环境刺激因素:光线过亮、声音嘈杂或尿布潮湿等干扰睡眠,宝宝通过摇头表达不适。建议睡前调暗灯光、关闭噪音源,更换干爽尿布。 4.病理因素排查:若摇头伴随频繁夜醒、枕秃、颅骨软化(按压有乒乓球感),需就医检查是否缺钙或湿疹。母乳喂养宝宝建议每日补充维生素D400IU,配方奶需按比例添加。 5.安全护理提示:避免宝宝头部周围放置毛绒玩具、发带等异物,防止误吸或束缚。若发现头部皮肤红肿、渗液,及时用温和润肤霜护理,必要时就医。

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