北京协和医院整形外科
简介：张海林，男，北京协和医院，整形外科，副主任医师，教授，医学博士。
胸部整形及脂肪吸脂。
副主任医师
非手术改善方法包括用含保湿成分眼霜、轻柔按摩眼周来日常护理，通过保证作息、饮食摄入含维食物、外出防晒来生活方式调整，用冷敷热敷进行物理治疗；手术治疗有适用于年轻人的内切法去眼袋、针对中老年人的外切法去眼袋及激光治疗；特殊人群中孕妇靠保证休息和温和护理改善且避免医美，老年人先选温和非手术再考虑手术并需评估身体状况。 一、非手术改善方法 1.日常护理 眼部保湿：选用含玻尿酸、神经酰胺等保湿成分的眼霜，每日早晚清洁面部后轻柔涂抹于眼周，保持眼部皮肤水分，研究显示充足水分可减少细纹产生，缓解因皮肤干燥关联的眼袋与黑眼圈问题，每次涂抹量约绿豆大小即可。 正确按摩：采用轻柔环形按摩手法，从内眼角向外眼角方向按摩眼周肌肤，每次按摩5-10分钟，每日进行2-3次，促进眼周血液循环，改善因血液瘀滞导致的黑眼圈及轻度眼袋。 2.生活方式调整 作息规律：成年人保证每晚睡眠7-9小时，睡眠不足会使眼周血管血流不畅，加重黑眼圈与眼袋，规律作息利于眼周肌肤修复。 饮食调理：多摄入富含维生素A（如胡萝卜）、维生素C（如橙子）、维生素E（如坚果）的食物，维生素A维护眼表健康，维生素C抗氧化，维生素E促进血液循环，每日可食用约100克胡萝卜及适量橙子等。 防晒：眼部皮肤薄，长期紫外线照射致黑色素沉积加重黑眼圈，外出时佩戴太阳镜或涂抹含SPF30左右防晒成分的眼霜。 3.物理治疗 冷敷：用冰袋或冷毛巾敷眼，每次10-15分钟，每日1-2次，冷敷收缩眼周血管，减轻眼袋肿胀与缓解黑眼圈，对熬夜等短期引发的眼袋和黑眼圈有改善作用。 热敷：用40℃左右温热毛巾敷眼，每次10-15分钟，每日1-2次，热敷促进眼周血液循环，改善因血液循环不畅导致的黑眼圈与轻度眼袋。 二、手术治疗方法 1.内切法去眼袋：适用于单纯眶脂膨出、无下睑皮肤松弛的年轻人，经结膜入路切除多余眶脂肪，手术切口隐蔽，恢复相对较快，术后肿胀较轻。 2.外切法去眼袋：针对伴有下睑皮肤松弛、皱纹的中老年人，在去除多余眶脂肪的同时切除多余皮肤，可有效改善眼袋与眼周皱纹，但术后恢复时间较长，一般需1-2周左右消肿。 3.激光治疗：利用激光光热效应刺激胶原蛋白增生，改善眼周皮肤松弛与淡化黑眼圈，通常需多次治疗，每次间隔1-2个月，治疗后需严格防晒与保湿。 三、特殊人群注意事项 孕妇：因身体激素变化可能加重黑眼圈与眼袋，可通过保证充足休息、采用温和眼部护理方式改善，避免随意使用医美手段，以防对自身及胎儿产生不良影响。 老年人：眼袋与黑眼圈可能因皮肤松弛、代谢减慢等引发，可先选择相对温和的非手术方法，如效果不明显再考虑手术，但需充分评估身体状况，确保手术安全性。
歪鼻子矫正手术费用受手术方式（单纯软骨矫正1万-3万、复杂骨骼截骨矫正3万-8万甚至更高）、医院级别（三甲医院4万-10万、普通医院2万-6万）、地区差异（一线城市5万-12万、二线城市3万-8万、三线城市2万-6万）、患者自身鼻部情况（严重或合并其他问题费用增加）影响，且未成年人建议18岁后手术，老年人有基础病需评估，孕期哺乳期不建议手术。 一、手术方式差异影响费用 1.单纯软骨矫正：若歪鼻主要由软骨问题导致，手术相对简单，费用一般在1万-3万元。这类手术主要针对鼻中隔软骨、鼻侧软骨等软骨结构的调整，创伤较小，恢复相对较快。 2.复杂骨骼截骨矫正：当歪鼻涉及鼻骨等骨骼结构的明显畸形时，需要进行骨骼截骨、重塑等操作，手术难度增加，费用通常在3万-8万元甚至更高。此类手术需要更精细的操作和更复杂的技术，对医生的经验和技术要求较高。 二、医院级别差异导致费用不同 1.三甲医院：三甲医院的医疗设备、医生资质等相对更优，收费通常较高，歪鼻矫正手术费用可能在4万-10万元。三甲医院拥有更专业的医疗团队和先进的手术设施，能为手术提供更可靠的保障。 2.普通医院：普通医院的收费相对三甲医院较低，歪鼻矫正手术费用可能在2万-6万元。但普通医院在医疗资源和技术水平等方面相对三甲医院存在一定差距。 三、地区差异影响费用水平 1.一线城市：一线城市的医疗成本较高，歪鼻矫正手术费用普遍较高，可能在5万-12万元。例如北京、上海等一线城市，物价水平和医疗服务成本较高，导致手术费用处于较高区间。 2.二线城市：二线城市的手术费用相对一线城市较低，一般在3万-8万元。这类城市的医疗资源较为丰富，但成本低于一线城市。 3.三线城市：三线城市的歪鼻矫正手术费用相对更低，大概在2万-6万元。 四、患者自身鼻部情况的影响 患者自身歪鼻的严重程度不同，手术难度和费用也有差异。严重的歪鼻可能需要更复杂的手术操作，费用会相应增加。此外，若歪鼻合并其他鼻部问题，如鼻中隔偏曲等，手术方案会更复杂，费用也会有所不同。 五、特殊人群注意事项 1.未成年人：由于骨骼还在发育阶段，一般不建议过早进行歪鼻矫正手术，通常建议骨骼发育成熟后（约18岁左右）再考虑手术，以免影响正常的骨骼发育。 2.老年人：若老年人有基础疾病，如高血压、糖尿病等，需要在手术前进行全面的身体评估，确保身体状况能耐受手术。因为基础疾病可能增加手术风险，需要提前控制和调整。 3.女性孕期哺乳期：女性在孕期和哺乳期不建议进行歪鼻矫正手术，孕期激素变化可能影响手术效果，哺乳期手术可能会对哺乳产生一定影响，同时手术用药等也可能通过乳汁影响婴儿。
驼峰鼻手术费用受地区（一线城市高于二线及以下城市）、医院级别（三甲医院高于普通整形机构）、畸形程度（轻度低于中重度）、医生资质（经验丰富知名度高的高于经验欠缺的）影响，且鼻部感染性疾病患者、妊娠期哺乳期女性、基础疾病患者有相应手术注意事项。 一、地区因素对费用的影响 不同地区的医疗定价标准存在差异，经济发达的一线城市，医疗成本较高，驼峰鼻手术费用通常处于较高区间，一般在2万-5万元左右；而经济发展水平相对较低的二线及以下城市，手术费用会相应降低，大致在1万-3万元。这是因为一线城市的场地租赁、人力成本等各项开支更大。 二、医院级别对费用的作用 （一）三甲医院 三甲医院拥有更专业的医疗设备、更规范的操作流程以及经验丰富的专家团队，其驼峰鼻手术费用相对较高，一般在3万-5万元。例如，大型三甲医院的整形专科，由于综合实力强，技术和服务保障更优，所以收费处于较高水平。 （二）普通整形机构 普通整形机构的费用相对三甲医院要低，通常在1万-3万元，但需注意选择正规、有资质的机构，以保障手术安全和效果。 三、驼峰鼻畸形程度对费用的影响 （一）轻度驼峰鼻 轻度驼峰鼻的畸形程度较轻，手术操作相对简单，所需时间较短，材料使用等成本较低，费用一般在1.5万-2.5万元。 （二）中重度驼峰鼻 中重度驼峰鼻畸形较为明显，矫正难度大，需要更复杂的手术操作和可能使用更多的修复材料等，费用会相应升高，一般在3万-5万元甚至更高。 四、医生资质对费用的影响 经验丰富、知名度高的资深整形医生，由于其技术水平和临床经验更丰富，能够更好地保障手术效果，所以其开展的驼峰鼻手术费用相对较高，可能在4万-5万元及以上；而经验相对欠缺的医生，收费会低一些，大致在1.5万-3万元。 五、特殊人群的相关注意事项 （一）鼻部感染性疾病患者 此类患者鼻部存在炎症等感染情况时，不能立即进行驼峰鼻手术，需先积极治疗鼻部感染，待感染完全控制、鼻部组织恢复正常状态后，再由医生评估是否可以进行手术，以免手术加重感染或影响术后恢复。 （二）妊娠期、哺乳期女性 妊娠期女性身体处于特殊生理阶段，手术可能会对胎儿产生不良影响；哺乳期女性手术相关的麻醉药物等可能会通过乳汁传递给婴儿，所以这两类特殊人群一般不建议在此时进行驼峰鼻手术，可在哺乳期结束或妊娠期过后再考虑手术事宜。 （三）基础疾病患者 有严重心脑血管疾病、未控制好的糖尿病等基础疾病的人群，手术过程中可能会因为身体状况不稳定而增加手术风险，需要先将基础疾病控制稳定，在医生评估身体状况允许手术的情况下，再安排驼峰鼻手术，以确保手术安全进行。
瘦双下巴可通过针对性颈部运动促进颈部肌肉紧实减少堆积，保持均衡饮食控制热量、保证蛋白质、多吃蔬果并减少高热量高糖高油食物摄入，采用正确按摩手法促进下巴淋巴循环消除双下巴，医美方式有注射溶脂针（需专业医生操作且特殊人群不建议）和光纤溶脂（需正规机构专业医师及术后护理且特殊人群先咨询），儿童不应尝试影响健康方法，孕妇产后再考虑安全方式，颈部疾病或皮肤感染人群选方法前先咨询医生。 一、运动锻炼 通过针对性颈部运动可促进颈部肌肉紧实，减少双下巴脂肪堆积。例如每日进行颈部拉伸运动，包括仰头动作：缓慢将头部后仰至最大限度，保持5-10秒后恢复，重复10-15次；左右转动头部，从一侧缓慢转向另一侧，感受颈部肌肉拉伸，每次转动保持15秒，重复8-10次，长期坚持能增强颈部肌肉力量，改善双下巴状况。 二、饮食调控 保持均衡饮食是瘦双下巴的基础。需控制每日总热量摄入，保证蛋白质充足摄入，如瘦肉、鱼类、豆类等，每100克此类食物可提供约20-30克蛋白质，有助于维持肌肉量；增加蔬菜和水果摄入，蔬菜每天应摄入300-500克，水果200-350克，其富含的膳食纤维和维生素利于新陈代谢，同时应减少高热量、高糖、高油食物摄入，如油炸食品、甜饮料等，这类食物易导致全身脂肪堆积，包括双下巴部位。 三、按摩辅助 采用正确按摩手法可促进下巴部位淋巴循环，帮助消除双下巴。具体手法为：以食指和中指从下巴中间向两侧轻轻提拉，每次提拉持续3-5秒，重复10-15次；从耳下向颈部轻推，利用指腹力量缓慢推动，每次推动长度约5-10厘米，重复5-8次，每日坚持按摩能帮助排出下巴部位多余淋巴液和毒素，改善双下巴外观。 四、医美方式 1.注射溶脂针：通过注射特定药物溶解脂肪以达到瘦双下巴效果，但需由专业医生操作，且孕妇、哺乳期女性等特殊人群不建议采用，因其可能对身体产生潜在风险。 2.光纤溶脂：利用光纤产生的热能溶解脂肪，需在正规医疗机构由专业医师进行，术后需遵循医生嘱咐进行护理，避免感染等情况，特殊人群如存在严重颈部疾病或皮肤感染者，需先咨询医生再决定是否适用。 五、特殊人群注意事项 儿童：身体发育未成熟，不应尝试任何可能影响健康的瘦双下巴方法，避免因不当干预对生长发育造成不良影响。 孕妇：孕期身体处于特殊状态，应避免通过医美手段瘦双下巴，可在产后身体恢复后，在医生指导下选择安全的干预方式，以防对母婴健康产生风险。 颈部疾病或皮肤感染人群：若存在严重颈部疾病或皮肤感染等情况，选择瘦双下巴方法前需先咨询医生，确保所选方法不会加重原有病情或引发新的感染等问题。
肉毒素可阻断神经与肌肉间神经冲动使过度收缩肌肉松弛达除皱目的适用于18-65岁因表情肌频繁运动产生动态皱纹人群孕妇哺乳期女性重症肌无力患者等不适合；玻尿酸是天然多糖类物质注入皮肤能增水分填凹陷皱纹不同分子量有不同应用18岁以上可考虑有严重过敏史人群需谨慎注射后可能有轻微肿胀淤血等情况过敏体质者注射前需严格过敏测试；胶原蛋白是皮肤重要组成部分注射可补充流失胶原蛋白改善皱纹刺激自身合成增强弹性紧致度适合皮肤有一定松弛和皱纹希望改善皮肤状态人群对胶原蛋白过敏者禁用注射前要确保无过敏史年龄较小人群一般不优先考虑除非有特殊皮肤问题需改善。 一、肉毒素 1.作用机制：肉毒素能阻断神经与肌肉间的神经冲动，使过度收缩的肌肉松弛，从而达到除皱目的。例如，它可作用于眉间纹、鱼尾纹等部位的肌肉，让皱纹平复。大量临床研究表明，肉毒素对于动力性皱纹的改善效果显著，一般注射后数天就能看到皱纹减轻的效果。 2.适用人群及注意事项：适用于年龄在18-65岁左右，因表情肌频繁运动产生动态皱纹的人群。但孕妇、哺乳期女性、重症肌无力患者等不适合注射肉毒素。因为孕妇和哺乳期女性使用可能会对胎儿或婴儿产生不良影响，重症肌无力患者本身肌肉神经传导就存在问题，使用肉毒素可能会加重病情。 二、玻尿酸 1.作用机制：玻尿酸是一种天然多糖类物质，注入皮肤后能增加皮肤水分，填充凹陷的皱纹。不同分子量的玻尿酸有不同的应用，小分子玻尿酸可用于精细部位的皱纹填充，如眼周细纹；中分子玻尿酸可用于填充较深的皱纹，如法令纹；大分子玻尿酸则多用于面部轮廓的塑造。多项临床试验显示，玻尿酸填充皱纹效果持久且自然，能有效改善皮肤的外观。 2.适用人群及注意事项：年龄一般在18岁以上即可考虑，但对于有严重过敏史的人群需要谨慎。玻尿酸注射后可能会有轻微肿胀、淤血等情况，一般数天可消退。对于特殊人群如过敏体质者，在注射前需进行严格的过敏测试，以避免过敏反应的发生。 三、胶原蛋白 1.作用机制：胶原蛋白是皮肤的重要组成部分，注射胶原蛋白可以补充皮肤流失的胶原蛋白，改善皱纹。它能刺激皮肤自身胶原蛋白的合成，从内部增强皮肤的弹性和紧致度。临床研究发现，胶原蛋白注射对于改善静态皱纹有较好的效果，能使皮肤看起来更年轻。 2.适用人群及注意事项：适合皮肤有一定松弛和皱纹，且希望通过补充胶原蛋白来改善皮肤状态的人群。但对胶原蛋白过敏者禁用。在注射前要确保受术者没有胶原蛋白过敏史，对于年龄较小的人群，由于皮肤自身胶原蛋白合成能力较强，一般不优先考虑胶原蛋白注射，除非有特殊的皮肤问题需要改善。