北京协和医院整形外科
简介：张海林，男，北京协和医院，整形外科，副主任医师，教授，医学博士。
胸部整形及脂肪吸脂。
副主任医师
日常护理需选用温和洁面产品并依肤质使用含保湿成分护肤品，严格防晒外出要涂高防晒指数产品并配防护装备；医美干预包括肉毒素改善动态眼角纹、填充类用玻尿酸等填凹陷改善静态纹、激光治疗刺激胶原再生需多次；特殊人群中儿童严禁医美，孕妇哺乳期护理产品谨慎且医美操作需咨询，老年人严重静态纹可考虑手术拉皮需评估身体状况。 一、日常护理与预防 1.清洁保湿：选用温和洁面产品，每日早晚清洁眼周肌肤后，使用含透明质酸、甘油等保湿成分的护肤品，维持眼周皮肤水润状态以保障皮肤弹性，降低皱纹产生几率。不同肤质人群需适配相应保湿产品，如油性皮肤宜选轻薄型保湿品，干性皮肤则需滋润度高的产品。 2.严格防晒：紫外线是加速眼角皱纹生成的关键因素，日常外出时需涂抹SPF30+、PA+++及以上防晒指数的防晒霜，同时搭配佩戴遮阳帽、太阳镜等防护装备，长期坚持可延缓皱纹形成。户外活动时长者需增加补涂防晒霜频率。 二、医美干预措施 1.注射类治疗 肉毒素注射：通过阻断神经肌肉接头处乙酰胆碱释放，使眼周过度收缩肌肉松弛，改善动态眼角皱纹（如鱼尾纹）。需由专业医生操作并选用正规肉毒素产品，孕妇、哺乳期女性等特殊人群不宜进行该操作。 填充类注射：利用玻尿酸等填充材料填充眼周凹陷以改善静态眼角皱纹。填充后需注意注射部位护理，避免过度按压，不同品牌玻尿酸维持时间不同（一般6个月至1年），需依自身情况选择合适产品。 2.激光治疗：点阵激光可刺激皮肤胶原蛋白再生以改善眼角皱纹及皮肤质地。治疗后皮肤会有短暂红肿等反应，需遵循术后护理要求（如避免日晒、使用修复产品等），通常需多次治疗达较好效果，治疗间隔依个体恢复及皮肤状态而定，光敏患者等需谨慎选择。 三、特殊人群注意事项 1.儿童：严禁开展任何针对眼角皱纹的医美干预，因其皮肤及身体发育未成熟，医美操作易致不可预估风险。 2.孕妇及哺乳期女性：日常护理中需谨慎选择产品，避免使用可能影响胎儿或婴儿健康的成分；医美方面，肉毒素等注射治疗应避免，填充类及激光治疗需咨询专业医生后审慎决定，因孕期及哺乳期身体状态特殊，可能影响治疗安全性与效果。 3.老年人：若眼角皱纹严重且由皮肤松弛致静态皱纹，可考虑手术拉皮等方式，但需充分评估身体状况，术前进行全面健康检查，术后严格遵循医生康复指导，注重伤口护理等，不同老年人基础疾病情况各异，需个性化评估手术可行性。
隆鼻手术成功率受多种因素影响，常见术式在正规机构经验丰富医生操作下总体可达85%-95%左右，受患者自身鼻部基础、医生技术、术后护理等影响；鼻翼缩小手术成功率较可观，常规术式专业医生操作下通常超80%，与鼻翼具体情况、医生手术设计操作及术后护理相关，青少年因鼻部发育一般不建议过早做鼻翼缩小，隆鼻和鼻翼缩小手术成功率综合多种因素，正规医疗环境下专业医生操作加患者配合可保障，但个体有差异。 一、隆鼻手术成功率 隆鼻手术成功率受多种因素影响。从医学角度看，假体隆鼻等常见术式，在正规医疗机构由经验丰富的医生操作时，成功率相对较高。一项针对大量假体隆鼻案例的研究显示，总体成功率可达85%-95%左右。其影响因素包括患者自身鼻部基础条件、医生的技术水平、术后护理等。例如，鼻部基础条件较好的患者，手术效果往往更理想；医生在雕刻假体、植入位置等操作上的精准度会直接影响成功率；术后患者严格遵循医嘱，避免外力碰撞鼻部等，也有助于提高成功率。对于不同年龄阶段，年轻人新陈代谢快，恢复相对较快，成功率可能相对较高；而老年人身体机能有所下降，恢复时间可能延长，一定程度上可能影响手术效果，但只要做好术前评估和术后护理，仍可获得较好的成功率。性别方面，一般没有显著差异，主要还是取决于个体鼻部情况和手术操作等因素。 二、鼻翼缩小手术成功率 鼻翼缩小手术的成功率同样较为可观。常规的鼻翼缩小术式，在专业医生操作下，成功率通常能达到80%以上。其成功与否与鼻翼的具体情况、医生的手术设计和操作技巧密切相关。比如，对于单纯性鼻翼肥大的患者，手术相对容易操作，成功率较高；而对于鼻翼畸形等复杂情况的患者，手术难度增加，但经验丰富的医生通过精细的手术设计和操作，仍能取得较好的效果。术后护理对鼻翼缩小手术的成功率也很重要，患者需要保持鼻部清洁，避免感染等情况发生。在年龄因素上，青少年由于鼻部还在发育阶段，一般不建议过早进行鼻翼缩小手术；成年后鼻部发育基本定型，此时进行手术成功率相对有保障。性别方面，同样主要由鼻部自身状况和手术操作决定，并无明显性别差异导致成功率不同的情况。 总体而言，隆鼻和鼻翼缩小手术的成功率受到多种因素综合影响，在正规医疗环境下，由专业医生操作，患者积极配合术前术后护理，都能在较大程度上保障手术的成功率，但具体到每个个体，又会因各自不同情况而有所差异。
双眼皮手术价格受手术方式（埋线法适眼部皮肤薄无松弛、切开法适眼部脂肪多皮肤松弛、韩式三点式结合两者特点）、医院级别（三甲医院10000-20000元、普通整形机构5000-15000元）、地域（一线城市高于二线城市）、医生资历（经验丰富专家收费更高）影响，特殊人群中未成年人不建议18岁以下做、眼部疾病患者需先治病再评估、孕期哺乳期女性不适合要等哺乳期结束后考虑。 一、双眼皮手术价格的影响因素 （一）手术方式差异 1.埋线法：通常价格范围在3000~8000元，该方法适用于眼部皮肤较薄、无明显松弛的人群，创伤较小，恢复相对较快，但维持时间可能较短。 2.切开法：价格一般为5000~15000元，适用于眼部脂肪较多、皮肤松弛的情况，效果持久，但创伤相对较大，恢复时间较长。 3.韩式三点式：价格大概6000~12000元，结合了埋线和切开法的特点，创伤较小，恢复较快，效果相对自然。 （二）医院级别差异 1.三甲医院：由于医疗设备、医生资质等综合水平较高，双眼皮手术收费通常在10000~20000元，能提供更规范的医疗保障。 2.普通整形机构：收费范围较广，一般在5000~15000元，部分小型机构可能价格较低，但需谨慎选择以确保安全。 （三）地域差异 一线城市（如北京、上海）的双眼皮手术价格普遍高于二线城市，一线城市可能在8000~25000元，二线城市则为5000~18000元，主要因一线城市的消费水平、医疗成本等因素较高。 （四）医生资历差异 经验丰富、知名度高的专家进行双眼皮手术，收费可能更高，部分资深专家手术费可超过10000元，因其技术更成熟，手术效果更有保障。 二、特殊人群注意事项 （一）未成年人 未成年人身体处于发育阶段，眼部结构尚未完全稳定，过早进行双眼皮手术可能影响眼部正常发育，一般不建议18岁以下人群进行双眼皮手术，若有需求需待身体发育成熟后再考虑。 （二）眼部疾病患者 患有眼部炎症（如结膜炎、角膜炎等）、眼部肿瘤等疾病的人群，需先治疗相关疾病，待病情稳定后再评估是否适合进行双眼皮手术，否则可能加重病情或影响手术效果。 （三）孕期哺乳期女性 孕期哺乳期女性体内激素水平波动较大，手术可能影响激素平衡，且术后用药可能通过乳汁传递给婴儿，因此孕期哺乳期女性不适合进行双眼皮手术，建议在哺乳期结束后再考虑。
眼部手术存在多种风险，涵盖感染（消毒不严谨或术后护理不佳易致，基础病或免疫力低者概率更高）、瘢痕增生（瘢痕体质人群几率大，需精细处理切口与抗瘢痕）、眼部外观异常（操作失误致双侧组织量不均）、眼睑外翻（损伤肌肉韧带可引发，影响闭合功能）、眼部功能损伤（误伤周围神经致感觉异常等）、皮下淤血淤青（术后血管破裂出血致恢复延长）、眼部凹陷（过度去除脂肪可致）、麻醉风险（局部有过敏可能，全麻基础病者风险高）、术后复发（眼袋可能再次形成需再次手术）、心理预期落差（术后效果与期望不符易致心理不满足与焦虑，术前需充分沟通明确预期） 一、感染风险 手术操作中若消毒不严谨或术后护理不佳，眼部手术部位易受细菌侵袭引发感染，出现红肿、疼痛等症状，严重时可能化脓。本身存在基础疾病或免疫力低下者感染概率更高，需严格遵循无菌操作及术后护理规范来降低风险。 二、瘢痕增生 手术切口可能遗留瘢痕，对于瘢痕体质人群，瘢痕增生几率大幅提升，显著影响面部外观，需格外注意手术切口的精细处理与术后抗瘢痕措施。 三、眼部外观异常 因手术操作失误，可能导致双侧眼袋去除组织量不均，出现不对称情况，破坏面部整体美观，对手术精准度要求较高。 四、眼睑外翻 手术过程中若损伤眼部肌肉与韧带，可致使眼睑失去正常张力，引发眼睑外翻，影响眼部闭合功能，出现眼干、异物感等问题，需谨慎评估手术操作对眼部结构的影响。 五、眼部功能损伤 手术中可能误伤到眼部周围神经，导致眼部感觉异常、眼睑运动障碍等，影响眼部正常生理功能，对手术医生的操作技能要求严格。 六、皮下淤血淤青 术后局部血管破裂出血，血液吸收过程中会造成皮下淤血淤青，延长恢复时间，影响术后外观恢复效果，需了解术后可能出现的淤血情况及应对方法。 七、眼部凹陷 过度去除眼袋部位脂肪，会使眼部出现凹陷，反而让眼部显得更显衰老，需精准把握脂肪去除量以避免此情况。 八、麻醉风险 局部麻醉存在药物过敏可能，全身麻醉时，有心肺疾病等基础病人群面临更高风险，需术前充分评估麻醉方式及受术者身体状况。 九、术后复发 眼袋可能再次形成，需再次手术，不仅增加身心负担，还会耗费更多时间与精力来应对复发问题。 十、心理预期落差 术后效果可能与自身期望不符，易引发心理上的不满足感与焦虑情绪，尤其是对美观要求较高人群，需在术前充分沟通以明确手术预期。
玻尿酸是人体皮肤内天然存在具保湿填充功能的成分，可通过注射注入皱纹部位抚平皱纹，主要针对静态皱纹且依部位选不同分子量产品，效果维持时间因产品而异受个体代谢影响，正规医用相对安全但需专业医生操作，术后短时间避免按压注射部位、避免高温环境，孕妇及哺乳期女性通常不建议注射，过敏体质需先做过敏测试，患有严重皮肤疾病或自身免疫性疾病者需经医生评估后再定是否适合注射。 一、玻尿酸除皱原理 玻尿酸（透明质酸）是人体皮肤内天然存在的成分，具有保湿和填充功能。通过注射将玻尿酸注入皮肤皱纹部位，可增加皮肤容积，填充凹陷，使皱纹得到抚平，这一机制经大量临床研究证实，例如《中华医学美学美容杂志》相关文献指出，透明质酸能有效改善皮肤的外观状态，提升皮肤弹性以减轻皱纹。 二、适用情况 玻尿酸除皱主要针对静态皱纹，如眉间纹、鼻唇沟、鱼尾纹等。不同分子量及类型的玻尿酸适用于不同部位，小分子玻尿酸适合眼周等细腻部位的皱纹改善，大分子玻尿酸因支撑性较好，常用于法令纹等需要较强支撑的部位，临床应用需依据皱纹特点及部位选择合适产品。 三、效果维持时间 玻尿酸除皱的效果维持时间因所使用的产品不同而有所差异，一般在6个月至1年左右。这是基于对不同品牌玻尿酸产品的临床追踪研究结果，部分长效型玻尿酸产品可使效果维持更久，但总体维持时间受个体代谢等因素影响。 四、安全性 正规医用玻尿酸相对安全，不良反应较少。常见局部反应包括短暂的红肿、淤血等，通常在短时间内可自行消退。但需由具备专业资质的医生操作，以降低感染、栓塞等严重风险，大量临床安全研究已验证其在规范操作下的安全性。 五、术后注意事项 注射后短时间内避免按压注射部位，防止玻尿酸移位影响效果；应避免高温环境，如桑拿、热敷等，以免加速玻尿酸代谢；保持面部清洁，遵循医生给出的具体术后护理指导，以保障注射效果及减少并发症发生。 六、特殊人群注意事项 孕妇及哺乳期女性：由于缺乏足够的安全性数据，通常不建议进行玻尿酸注射，需待哺乳期结束或孕期过后再考虑相关操作。 过敏体质者：需先进行过敏测试，确认无过敏反应后再决定是否注射，以防出现过敏相关不良事件。 患有严重皮肤疾病或自身免疫性疾病者：应谨慎评估，需经医生详细评估健康状况后再判断是否适合注射玻尿酸除皱，因为此类疾病可能影响注射后的恢复及增加相关风险。