北京协和医院整形外科
简介：张海林，男，北京协和医院，整形外科，副主任医师，教授，医学博士。
胸部整形及脂肪吸脂。
副主任医师
眼袋大的治疗需根据成因（脂肪堆积、皮肤松弛、水肿）及年龄、健康状况选择，主要包括非手术干预、手术治疗、生活方式调整及药物辅助。 一、非手术治疗 1. 医美干预：超声治疗（通过聚焦超声能量刺激真皮层胶原再生，适合轻中度脂肪型眼袋，临床研究显示术后3-6个月效果稳定）；射频治疗（利用热玛吉等设备作用于真皮层，促进胶原收缩，改善皮肤松弛型眼袋，尤其适合40岁以下女性）；激光治疗（532nm波长激光可改善眼周血液循环，对水肿型眼袋短期效果明显，每周1次，连续3次为一疗程）。 2. 日常护理：冷敷（晨起用冰袋/冷毛巾敷眼10分钟，收缩眼周血管，减轻晨起水肿）；按摩（沿下眼睑内侧向外侧轻柔提拉，配合含咖啡因成分的眼霜，每日早晚各1次，避免拉扯皮肤）。 二、手术治疗 1. 内切法：经结膜入路，切口位于结膜内，适合20-35岁、皮肤弹性好且无明显松弛的人群，通过去除眶隔脂肪改善眼袋，术后3-5天消肿，不留外切口瘢痕，亚洲人群术后满意度达85%以上。 2. 外切法：经皮肤切口（沿下睑睫毛下缘），同步去除多余皮肤与脂肪，适合35岁以上、皮肤松弛明显者，术后需加压包扎1-2天，1周拆线，效果可维持5-10年，临床随访显示90%患者术后无明显复发。 三、药物辅助 七叶洋地黄双苷滴眼液（每日3次，每次1滴，可改善眼周静脉淤血，缓解疲劳型眼袋，需注意闭角型青光眼患者慎用）；局部涂抹维生素K1软膏（促进眼周血液循环，孕妇哺乳期妇女需咨询医生后使用）。 四、生活方式调整 1. 睡眠管理：成年人保证7-8小时睡眠，避免23点后入睡（夜间23点-1点为眼周血管修复关键期），睡前1小时减少手机使用，避免蓝光刺激眼周皮肤。 2. 饮食控制：每日盐分摄入＜5g，减少高糖高脂食物（如奶茶、油炸食品），增加富含花青素的蓝莓、富含维生素C的柑橘类水果，促进眼周胶原合成。 3. 运动干预：每日30分钟有氧运动（快走、游泳），避免久坐导致脂肪堆积，可配合眼周肌肉训练（如睁眼-闭眼循环20次/组，每日3组）。 五、特殊人群注意事项 1. 儿童（12岁以下）：先天性眼袋优先保守观察，避免睡前大量饮水，18岁后可评估内切法手术指征，禁用射频/激光治疗。 2. 孕妇（孕期20周后）：激素波动导致眼袋加重，禁用口服药物，采用冷敷+温和按摩，产后6个月内避免手术，优先改善睡眠质量。 3. 糖尿病患者：术前需空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，优先选择微创治疗，术后3天内监测伤口渗液，避免高糖饮食影响愈合。 4. 高血压患者：血压＞160/100mmHg时禁用手术，药物控制血压稳定（收缩压＜150mmHg）后，可考虑局麻下外切法，术中需监测血压变化。
激光去毛价格受毛发情况（面积、浓密程度）、医院或机构级别（公立医院、私立医美机构）、地区差异（一线城市、二线及以下城市）、仪器设备（进口高端仪器、国产仪器）影响，孕妇、皮肤有严重炎症过敏、有严重心脑血管疾病等基础疾病人群不适合激光去毛，激光去毛前需如实告知健康状况等由医生评估是否适合及定方案。 1.毛发情况 毛发面积：如果是小面积的局部毛发去毛，价格相对较低；而大面积的毛发去毛，如背部、腿部等大面积区域，价格会更高。例如，唇部等小面积激光去毛一次可能几百元，而背部大面积激光去毛一次可能需要数千元。这是因为大面积需要处理的毛囊数量多，操作时间长，成本相应增加。 毛发浓密程度：毛发越浓密，需要的治疗次数可能越多，单次价格也会有所不同。一般来说，浓密的毛发可能需要更多次的激光照射来破坏毛囊，所以单次价格会比稀疏毛发的激光去毛高。 2.医院或机构级别 公立医院：公立医院的激光去毛价格相对较为稳定和透明，一次价格可能在几百元到一千多元不等。公立医院有严格的收费标准，设备相对正规，医疗人员资质也有保障。但可能需要排队等待就诊。 私立医美机构：私立医美机构的价格差异较大。一些中高端的私立医美机构，由于其环境、服务等因素，激光去毛一次可能收费在一千元到数千元。但需要注意选择正规的私立机构，避免遇到不规范收费或效果不佳的情况。 3.地区差异 一线城市：一线城市的消费水平较高，激光去毛的价格相对会高一些。例如在北京、上海等一线城市，激光去毛一次可能在千元以上。这是因为城市的租金、人力成本等较高，导致服务价格相应提升。 二线及以下城市：二线及以下城市的激光去毛价格相对一线城市会低一些，一次可能在几百元到一千元左右。但不同城市之间也会因当地的市场竞争等因素有所不同。 4.仪器设备 进口高端仪器：使用进口的高端激光去毛仪器，由于其技术先进、效果好、安全性高，价格会相对较高。一次可能需要数千元。这类仪器对毛囊的破坏更精准，能减少对周围皮肤的损伤，所以收费也较高。 国产仪器：国产仪器的激光去毛价格相对较低，一次可能在几百元到一千多元。国产仪器也有一定的效果，但在某些性能上可能不如进口高端仪器。 特殊人群方面，孕妇由于身体处于特殊时期，激光去毛可能会对胎儿产生潜在影响，不建议进行激光去毛；皮肤有严重炎症、过敏等情况的人群，进行激光去毛可能会加重皮肤问题，也不适合进行激光去毛；有严重心脑血管疾病等基础疾病的人群，激光去毛过程中的刺激可能会对身体造成不良影响，也需要谨慎考虑是否进行激光去毛。在进行激光去毛前，需要向医生如实告知自己的健康状况、病史等信息，由医生评估是否适合进行激光去毛以及确定合适的治疗方案。
腋窝脱毛存在多种风险，包括皮肤损伤风险（物理性和化学性损伤）、毛囊感染风险（细菌和真菌感染）、对汗腺功能的影响（暂时性和长期潜在影响），特殊人群如儿童、敏感肌肤人群、患有皮肤疾病人群需特别注意，儿童不宜脱毛，敏感肌肤人群选择脱毛方式要谨慎，患皮肤疾病人群应避免脱毛。 化学性损伤：脱毛膏是通过其中的化学成分溶解毛发来达到脱毛目的，常见的化学成分如巯基乙酸盐等，部分人群可能对这些成分过敏，使用后会出现皮肤红肿、瘙痒、起皮疹等过敏反应。据统计，对脱毛膏过敏的发生率约为3%-5%，尤其是敏感性肌肤人群发生过敏的风险更高。 毛囊感染风险 细菌感染：腋毛部位皮肤有伤口或毛囊受损后，容易引发细菌感染。例如，金黄色葡萄球菌等细菌可侵入毛囊及周围组织，引起毛囊炎，表现为局部皮肤红肿、疼痛、有脓疱等症状。长期频繁脱毛的人群，毛囊感染的发生率相对较高，有临床观察发现，频繁脱毛者毛囊炎的发生率比偶尔脱毛者高约2-3倍。 真菌感染：如果脱毛后皮肤处于潮湿、不透气的环境，还可能增加真菌感染的风险，如马拉色菌感染，可导致皮肤出现红斑、脱屑、瘙痒等症状，且容易反复发作。 对汗腺功能的影响 暂时性影响：频繁脱毛可能会对汗腺的正常功能产生一定的暂时性影响。例如，剃毛刀反复剃刮腋毛，可能会刺激汗腺周围组织，在短期内影响汗腺的分泌调节。有研究显示，短期内多次剃除腋毛的人群，在运动后出汗时可能会感觉腋下的出汗情况与未脱毛时略有不同，但这种影响通常是暂时的，停止脱毛后一般可逐渐恢复。 长期潜在影响：目前虽然没有确凿的长期大规模研究表明脱毛会严重影响汗腺的长期功能，但从生理角度分析，过度频繁或不当的脱毛方式可能会对汗腺周围的组织结构造成一定程度的干扰，不过这种潜在影响的具体机制和程度还需要更多深入研究来明确。 特殊人群需特别注意 儿童：儿童皮肤娇嫩，毛囊等组织发育尚未完全成熟，进行腋窝脱毛极易造成严重的皮肤损伤，如刮伤、感染等，不建议对儿童进行腋窝脱毛。 敏感肌肤人群：这类人群皮肤对外界刺激的耐受性较差，无论是使用脱毛膏、剃毛刀还是激光脱毛等方式，发生皮肤过敏、损伤的风险都更高。在选择脱毛方式时要格外谨慎，最好先进行局部皮肤测试，如使用少量脱毛膏涂抹在手臂内侧等部位，观察24-48小时是否有过敏反应，若有不适则不宜进行腋窝脱毛；若选择激光脱毛，要选择正规医疗机构，由专业医生根据皮肤状况调整合适的参数。 患有皮肤疾病人群：如本身患有湿疹、皮炎等皮肤疾病的人群，腋窝部位皮肤已经处于敏感、病变状态，脱毛会进一步加重皮肤损伤和炎症反应，不利于皮肤疾病的恢复，这类人群应避免进行腋窝脱毛。
眼袋形成受多因素影响，年龄增长致新陈代谢减慢、眶隔脂肪膨出；遗传使眼部组织易现眼袋；长期熬夜、用眼过度、高盐饮食等生活方式可促眼袋；甲状腺功能减退、肾脏疾病等疾病会关联眼袋；儿童眼袋异常需排查先天或全身性疾病，孕期女性因激素致水钠潴留现眼袋，更年期激素波动致皮肤肌肉松弛加重眼袋，老年人因机体老化眼袋更常见需注重保养 一、年龄相关因素 随着年龄增长，人体新陈代谢减慢，眼部皮肤、肌肉等组织的弹性和支撑力逐渐下降。例如，30岁以后，皮肤中的胶原蛋白开始流失，眶隔内的脂肪会因周围组织支撑减弱而出现膨出，这是导致眼袋形成的常见年龄相关原因。一般年龄越大，眼袋越容易明显，这是机体自然衰老在眼部的表现之一。 二、遗传因素影响 如果家族中有眼袋大的遗传倾向，个体发生眼袋大的几率较高。遗传学研究显示，基因决定了眼部组织的结构和代谢等特性。比如，某些基因可能使眼部眶隔脂肪的分布方式或皮肤、肌肉的特性更易导致眼袋出现，遗传因素会使后代在眼部组织形态上更易呈现眼袋大的状况。 三、生活方式相关原因 1. 熬夜与用眼过度：长期熬夜会打乱生物钟，影响眼部血液循环和新陈代谢，使眼周肌肤水肿、代谢废物堆积，进而促使眼袋形成；长期面对电子屏幕、过度用眼，会让眼部疲劳，也会加重眼袋问题。例如，每天熬夜超过7小时且持续数月，眼部血液循环受阻，眼袋出现的风险会显著增加。 2. 饮食习惯影响：高盐饮食会引起身体水分潴留，眼部肌肤也可能出现水肿，长期高盐饮食易导致眼袋大。比如长期每天盐摄入量超过6克，眼部水肿的概率会上升，久而久之易形成眼袋。 四、疾病因素关联 某些全身性疾病可导致眼袋大。像甲状腺功能减退症患者，新陈代谢减缓，影响眼部组织正常代谢，可能出现眼睑浮肿，形似眼袋大；肾脏疾病会引起水钠潴留，眼部作为水钠潴留易波及的部位，也可能导致眼袋形成。例如，慢性肾炎患者因肾脏滤过功能异常，水钠不能正常排出，眼部肌肤可能出现水肿，表现为眼袋大的外观。 五、特殊人群的相关情况 1. 儿童：儿童较少出现眼袋大，若儿童眼袋异常增大，需排查先天发育问题或全身性疾病，如先天性肾脏发育异常等可能导致水钠潴留引发眼袋。 2. 女性孕期和更年期：孕期体内激素水平变化可引起水钠潴留，导致眼部肌肤水肿，出现眼袋；更年期时激素波动使皮肤和肌肉松弛加剧，从而加重眼袋。例如，孕期女性激素变化明显，约30%-50%会出现不同程度的眼部水肿，类似眼袋大的表现。 3. 老年人：随着机体老化，眼袋大更为常见，老年人需注重眼部保养，如适度进行眼部按摩促进血液循环，保持健康生活方式以延缓眼袋加重。
眼部整形包含多种项目且费用因项目、医院、医生等因素差异大，手术项目本身、医院、医生是影响费用的因素，青少年一般不建议过早整形特殊情况需专业评估，老年人眼部整形据衰老状况和手术方式定且术前要全面体检控基础病。 眼部整形包含多种项目，不同项目费用差异较大。常见的眼部整形项目如双眼皮手术，埋线双眼皮费用相对较低，一般在3000-8000元左右；而切开双眼皮手术费用通常在6000-15000元不等。如果是眼部综合整形，包含多项眼部调整手术，费用可能会达到10000-30000元甚至更高。这主要是因为不同的手术方式、医院的等级、医生的资质等因素都会影响费用。一般来说，一线城市的正规整形医院费用会比二线城市略高，经验丰富的资深医生主刀的手术费用也会高于普通医生。 影响眼部整形费用的因素 手术项目本身：不同的眼部整形项目有着不同的复杂程度和技术要求。例如，单纯的去眼袋手术，内切去眼袋相对微创，费用大概在3000-8000元；外切去眼袋因为涉及到皮肤的切除和组织的调整，费用可能在5000-10000元左右。 医院因素：大型三甲医院的整形美容科，由于其医疗设备先进、医疗环境优良、医生资质深厚，眼部整形的费用通常会高于一般的民营整形机构。但三甲医院的安全性和规范性更有保障。而一些小型的民营整形机构费用相对灵活，但需要谨慎选择，确保其具备合法合规的资质。 医生因素：知名的、经验丰富的整形医生，他们在眼部整形方面有着更精湛的技术和更丰富的临床案例，其手术费用会高于普通医生。比如，有几十年眼部整形经验的专家主刀的手术，费用可能比刚入行不久的医生高出数千元甚至更多。 特殊人群眼部整形费用及注意事项 青少年：未成年人由于身体还在发育阶段，眼部整形一般不建议过早进行。如果是特殊情况，比如先天性眼部畸形等，需要在专业医生评估后，在具备相应资质的医院进行手术，费用会根据具体的畸形矫正难度等因素确定，但一般来说，未成年人的眼部整形需要家长充分了解风险并在医生的严格把控下进行，费用可能会因为需要更精细的操作和长期跟踪评估等因素有所不同。 老年人：老年人眼部整形主要考虑眼部的衰老状况，如眼袋、眼睑松弛等。手术费用会根据眼部衰老的程度和选择的手术方式而定。例如，单纯的眼睑松弛矫正手术，费用可能在5000-10000元左右。老年人进行眼部整形前需要进行全面的身体检查，确保身体状况能够耐受手术，因为老年人可能存在一些基础疾病，如高血压、糖尿病等，这些都会影响手术的费用预算和手术风险评估，需要在控制基础疾病稳定的情况下再考虑眼部整形手术。