北京协和医院整形外科
简介：张海林，男，北京协和医院，整形外科，副主任医师，教授，医学博士。
胸部整形及脂肪吸脂。
副主任医师
改善黑眼圈需从多方面入手，生活方式上要保证不同人群充足规律睡眠并调整作息，眼部护理要选含维C、维E适配肤质的眼霜并正确轻柔按摩眼周，外出要避免紫外线伤害佩戴防晒镜、涂合适防晒霜，儿童黑眼圈若因睡眠不足或过敏鼻炎要对应处理且护理轻柔，孕妇要保证休息用温和孕妇专用品按摩适中，老年人护理轻柔并增富含维生素食物摄入来辅助改善。 一、生活方式调整 1.保证充足睡眠：成年人每日应维持7-8小时的规律睡眠，儿童青少年因生长发育需求，睡眠时间需相应延长，如学龄前儿童约需10-13小时睡眠，学龄儿童8-10小时。充足睡眠可让眼周血液循环恢复正常，减轻黑眼圈形成基础。例如，长期睡眠不足会使眼周血管血流淤滞，加重黑眼圈表现。 2.调整作息规律：避免熬夜，养成固定作息时间，让身体各机能包括眼周组织能有序运作，利于黑眼圈改善。 二、眼部护理 1.选择合适眼霜：选用含维生素C、维生素E等成分的眼霜，维生素C可抑制黑色素生成，维生素E能抗氧化，促进眼周肌肤新陈代谢。在挑选时，应根据自身肤质选择适配产品，如干性肤质可选滋润型含上述成分眼霜，油性肤质可选清爽型。 2.正确按摩眼周：取适量眼霜于指尖，以轻柔的环形动作按摩眼周，从内眼角向外眼角方向按摩，每次按摩约5-10分钟，每日可进行2-3次。轻柔按摩能促进眼周血液循环，缓解眼疲劳，辅助减轻黑眼圈，但要注意力度，避免过度拉扯眼周皮肤。 三、防晒措施 1.避免紫外线伤害：紫外线会刺激眼周皮肤黑色素细胞分泌黑色素，加重黑眼圈。外出时应佩戴具有防晒功能的太阳镜，选择防晒指数合适的防晒霜涂抹于眼周皮肤（注意避开眼结膜），如SPF30-SPF50的防晒霜可有效阻挡紫外线。 特殊人群注意事项 1.儿童：儿童黑眼圈可能与睡眠不足、过敏性鼻炎等有关。若因睡眠不足导致，需保障儿童每日充足且规律的睡眠时间；若怀疑与过敏性鼻炎相关，需排查过敏原并进行相应治疗，同时在眼部护理时动作要更轻柔，避免对儿童娇嫩眼周皮肤造成损伤。 2.孕妇：孕妇因体内激素变化可能出现黑眼圈，需注意保证充足休息，避免过度劳累。眼部护理可选择温和无刺激的孕妇专用护肤品，在进行眼周按摩时力度要适中，遵循舒适原则，不可过度用力。 3.老年人：老年人黑眼圈可能与皮肤松弛、血液循环减缓等有关。眼部护理时更要轻柔，按摩力度需根据自身皮肤弹性调整，同时可适当增加富含维生素的食物摄入，如多吃橙子、菠菜等，从内部为眼周肌肤提供营养支持，辅助改善黑眼圈状况。
脂肪填充费用受填充部位、医院因素、医生因素影响，填充部位不同价格有差异，医院级别和所在地区会致费用不同，医生资质经验也影响收费，术前需与医生充分沟通，根据自身情况和经济状况选合适填充部位医院医生，不同人群及有特殊病史者情况不同费用有差异。 一、填充部位 1.面部填充：面部不同部位价格有差异，像太阳穴、苹果肌等单个部位填充，费用大概在3000-10000元左右；全面部脂肪填充费用通常在10000-50000元不等，这是因为全面部涉及多个部位，操作范围广，耗时和所需脂肪量相对较多。 2.身体部位填充：例如臀部填充，费用一般在10000-30000元左右；胸部脂肪填充费用相对更高，大概在20000-80000元，胸部填充涉及到乳腺等特殊组织，对技术和安全要求更高。 二、医院因素 1.医院级别： 三甲医院：技术实力强，医生资质高，设备先进，脂肪填充费用相对较高，面部单个部位可能在5000-15000元，全面部可能在15000-80000元。这是因为三甲医院的运营成本高，包括设备维护、人员薪酬等，而且其医疗质量和安全保障更有公信力。 普通整形机构：费用相对三甲医院会低一些，面部单个部位可能在3000-10000元，全面部可能在8000-30000元，但需要注意选择正规有资质的机构，避免出现手术风险。 2.医院所在地区：一线城市的医院费用普遍高于二线、三线城市。比如在北京、上海等一线城市，面部单个部位脂肪填充可能在5000-15000元，而在一些三线城市，可能在3000-10000元，因为一线城市的租金、人力成本等更高。 三、医生因素 1.医生资质和经验： 资深专家：有多年丰富临床经验，做过大量成功案例的医生，收费较高，面部单个部位填充可能在8000-20000元，全面部可能在20000-100000元。他们技术更成熟，能更好地把握脂肪的成活率和填充效果。 普通医生：经验相对较少的医生，收费会低一些，面部单个部位可能在3000-8000元，全面部可能在8000-30000元。但也要综合考虑其资质和学习背景，选择合适的医生。 脂肪填充手术前需要与医生充分沟通，了解手术细节和风险，根据自身情况和经济状况选择合适的填充部位、医院和医生。同时，不同人群如年轻人和老年人，由于面部皮肤状态和需求不同，填充方案可能不同，费用也会有差异；有特殊病史的人群需要提前告知医生，评估手术风险后再决定是否进行脂肪填充及相应的费用安排。
开外眼角手术费用受地区、医院资质、医生经验影响，一线城市高近万元、二线居中5千-8千、三线及以下低3千-6千；眼睑下至手术费用也因地区、医院资质、医生经验有别，一线城市高1万2-1万5、二线6千-1万、三线及以下4千-8千；未成年人一般不建议做相关手术，有眼部疾病史人群需先治眼病再评手术，有不良生活习惯人群要调整习惯保手术安全与恢复。 一、开外眼角手术价格相关因素及情况 开外眼角手术费用通常在3000~10000元左右。其价格差异主要源于： 地区因素：一线城市（如北京、上海）因医疗成本、消费水平较高，手术价格多处于较高区间，可能接近10000元；二线城市手术价格居中，大概在5000~8000元；三线及以下城市手术价格相对较低，可能3000~6000元。 医院资质：正规大型医院拥有先进设备、专业的医疗团队，收费一般高于普通小诊所。例如三甲医院开展的开外眼角手术，价格可能比一些小型美容机构高。 医生经验：经验丰富的资深医生手术操作更精准，效果更有保障，其收费会高于普通医生，资深医生主刀的开外眼角手术费用可能在7000~10000元，普通医生主刀的可能在3000~6000元。 二、眼睑下至手术价格相关因素及情况 眼睑下至手术费用通常在4000~15000元左右。影响价格的因素如下： 地区因素：同样受地区消费水平影响，一线城市眼睑下至手术价格可能达12000~15000元；二线城市多在6000~10000元；三线及以下城市可能4000~8000元。 医院资质：正规大型医院因技术、环境等优势，收费高于普通机构。比如知名整形医院的眼睑下至手术，价格会比普通美容门诊高。 医生经验：经验丰富的医生手术效果更理想，收费更高。资深医生主刀的眼睑下至手术费用可能在10000~15000元，普通医生主刀的可能在4000~8000元。 三、特殊人群注意事项 未成年人：眼部尚处于发育阶段，进行开外眼角和眼睑下至手术可能影响眼部正常发育，故未成年人一般不建议开展此类手术。 有眼部疾病史人群：若存在结膜炎、角膜炎等眼部炎症，需先治疗好眼部疾病，待炎症完全消退后再评估是否能进行手术，否则易增加手术感染等风险，可能导致手术费用因额外治疗而变化，且术后恢复受影响。 有不良生活习惯人群：如吸烟、酗酒者，不良生活习惯会影响术后恢复，增加手术风险，可能间接影响手术相关费用及术后护理等情况，建议术前调整生活习惯以保障手术安全及恢复效果。
非手术改善包含利用化妆修容的光影效果（用阴影粉在鼻梁两侧靠近鼻翼处涂抹，高光粉在鼻梁中部和鼻尖涂抹）且选适配肤质产品，以及通过均衡饮食（减少高油高糖、增加蔬果优质蛋白摄入）和适度运动维持健康体重来间接影响鼻部外观；手术有鼻翼缩小术（适用于鼻翼宽者）、鼻头缩小术（针对鼻头肥大），适用于成年鼻部发育稳定者，未成年人、有严重心脑血管疾病等情况者不适，术后需关注恢复情况。 一、非手术改善方法 （一）化妆修容技巧 利用光影效果可从视觉上使鼻子显得更小。具体而言，使用阴影粉在鼻梁两侧靠近鼻翼的部位轻轻涂抹，通过深色阴影的视觉收缩效果，让鼻梁两侧产生内收的观感；同时在鼻梁中部、鼻尖适当涂抹高光粉，增强鼻梁的立体感，利用光影对比营造出鼻子变小的视觉效果。需注意化妆产品的选择应适合自身肤质，避免引起过敏等问题，不同肤色人群可选择适配的修容色调以达到最佳效果。 （二）保持健康生活方式 维持健康体重对改善面部外观有一定帮助，因为过量脂肪堆积可能会影响面部整体轮廓，包括鼻部周围的脂肪分布。通过均衡饮食（如减少高油高糖食物摄入，增加蔬菜、水果、优质蛋白的摄取）和适度运动（如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等）来控制体重，从整体身体状态上间接影响鼻部视觉呈现，但这种方式对鼻子形态的改变相对较缓慢，需长期坚持。 二、手术改善方法 （一）常见鼻整形术式 1.鼻翼缩小术：适用于鼻翼较宽的人群，通过切除部分鼻翼组织，调整鼻翼的宽度和形态，从而达到缩小鼻子外观的目的。手术需要在专业医疗机构由经验丰富的医生操作，术后需严格遵循医嘱进行护理以促进恢复。 2.鼻头缩小术：针对鼻头肥大的情况，可通过去除部分鼻头的软组织、软骨等方式来改善鼻头形态，使鼻子整体显得更小巧精致。手术同样存在一定风险，如感染、出血、术后效果不满意等，需在术前与医生充分沟通，了解手术相关风险。 （二）手术适用人群及风险提示 手术一般适用于成年且鼻部发育已基本稳定的人群。未成年人由于鼻部骨骼等还在生长发育阶段，进行鼻整形手术可能会影响正常发育，不建议过早进行。有严重心脑血管疾病、凝血功能障碍、鼻部皮肤感染等情况的人群也不适合进行手术。术后需密切关注鼻部恢复情况，如出现异常肿胀、疼痛加剧、伤口感染等情况应及时就医。不同性别在鼻部手术选择上主要依据自身鼻部具体形态问题来决定，并无绝对性别差异导致的手术禁忌，但需结合个人整体健康状况综合考量。
老年斑形成与紫外线照射密切相关需防晒并保持皮肤清洁湿润，可多摄入富含维生素的食物，还可通过激光、冷冻、化学剥脱等医美及医疗手段改善，老年人需综合自身健康状况选择方法，有糖尿病等基础病者更要注意相关风险，选择时应先咨询医生制定合适方案。 一、日常护理与防护 1.防晒：老年斑的形成与紫外线照射密切相关，老年人应尽量避免在紫外线强烈时段（通常为上午10点至下午4点）外出，若必须外出需涂抹高倍数防晒霜（SPF≥30）、佩戴宽边帽子、太阳镜、穿长袖衣物等。因为长期紫外线照射会刺激皮肤细胞产生更多黑色素，加重老年斑。 2.保持皮肤清洁湿润：使用温和的清洁产品清洁皮肤，避免过度清洁损伤皮肤屏障。清洁后可使用合适的保湿乳液保持皮肤水分，良好的皮肤状态有助于皮肤新陈代谢，对老年斑的改善可能有一定辅助作用。 二、饮食调节 1.多摄入富含维生素的食物：维生素C具有抗氧化作用，能抑制黑色素形成，可多吃柑橘类水果、草莓、猕猴桃、西兰花等富含维生素C的食物；维生素E也是抗氧化剂，能保护细胞免受自由基损伤，坚果、橄榄油、绿叶蔬菜等富含维生素E。例如，有研究表明长期摄入足够维生素C的人群，皮肤色素沉着相关问题相对较少。 三、医美及医疗手段 1.激光治疗：激光可以选择性地作用于老年斑部位的色素颗粒，使其粉碎分解，然后被人体巨噬细胞吞噬代谢排出体外。常用的激光有调Q激光等。但是对于老年人来说，在进行激光治疗前需要评估皮肤状况和全身健康状况，确保身体能够耐受。激光治疗后要注意皮肤护理，避免感染等并发症。 2.冷冻治疗：利用低温使老年斑组织坏死脱落。冷冻治疗相对简便，但可能会出现局部肿胀、疼痛、水疱等反应，老年人恢复相对较慢，要注意保持冷冻部位清洁干燥，预防感染，促进创面愈合。 3.化学剥脱：使用化学药剂促使老年斑部位皮肤脱落，从而达到消除老年斑的目的。但化学剥脱可能会引起皮肤刺激、色素沉着等不良反应，老年人皮肤修复能力较弱，更需谨慎选择，治疗后要严格按照医生要求进行护理。 四、特殊人群注意事项 老年人在考虑消除老年斑的方法时，要综合自身健康状况。比如有糖尿病的老年人，在进行有创的治疗（如激光、冷冻等）时，需更加注意血糖控制和创面感染风险，因为高血糖环境不利于伤口愈合。同时，老年人皮肤较为脆弱，在选择任何消除老年斑的方法时都应先咨询医生，根据个人具体情况制定合适的方案，以确保安全有效的改善老年斑问题。