北京协和医院整形外科
简介：张海林，男，北京协和医院，整形外科，副主任医师，教授，医学博士。
胸部整形及脂肪吸脂。
副主任医师
隆鼻后遗症主要包括感染、假体相关并发症、形态异常、神经损伤及心理影响，具体如下： 一、感染风险。感染多因手术过程中无菌操作不严格或术后护理不当引发，表现为术区红肿、疼痛加剧、分泌物增多，严重时可形成脓肿。糖尿病患者、免疫力低下人群感染概率更高，需术前控制基础疾病，术后遵医嘱使用抗生素。若感染扩散至鼻腔内或颅内，可能导致颅内感染等严重后果，需及时就医。 二、假体相关并发症。1. 假体移位或外露：与手术中固定不牢固、术后外力碰撞有关，表现为鼻梁形态改变、假体轮廓明显。2. 包膜挛缩：部分人群因个体免疫反应，鼻部组织形成纤维包膜包裹假体，导致鼻部僵硬、变形，多见于硅胶假体使用者。3. 排异反应：少数人对植入材料过敏，出现局部红肿、瘙痒，需取出假体并更换材料。 三、形态异常。1. 不对称：鼻梁或鼻头两侧高度、弧度不一致，多因术前设计偏差或术中操作误差导致，修复难度较高。2. 鼻梁过高/过低：与医生经验及术后肿胀消退情况相关，青少年骨骼发育未完全时，过度隆鼻可能影响面部协调。3. 鼻头变形：自体软骨移植时若固定不当，可能导致鼻头下垂或增生，影响呼吸功能。 四、神经损伤。1. 术中可能损伤鼻周感觉神经，导致术后鼻背、鼻尖区域麻木或感觉迟钝，多数可在3-6个月内逐渐恢复。2. 长期吸烟、糖尿病患者恢复周期延长，需加强术后神经功能监测。 五、心理影响。1. 术后效果与预期不符时，可能引发焦虑、抑郁等心理问题，尤其是青少年群体，因面部发育未定型，对“完美”要求更高。2. 术前充分沟通、选择正规医疗机构可降低心理压力，必要时需心理干预。
臀部较大可以通过健康饮食、增加运动量、注意姿势、专业训练、接受自己等方法来改善，特殊人群如孕妇或产后女性需注意身体恢复，也可咨询医生或专家。 臀部较大可能会影响个人形象和自信心，以下是一些可以尝试的方法来改善： 1.健康饮食：保持均衡的饮食对于整体健康和体型管理非常重要。增加蔬菜、水果、全谷类食物和蛋白质的摄入，同时控制糖分和盐分的摄取量。避免过度饮酒和摄入高热量、高脂肪的食物。 2.增加运动量：结合有氧运动和力量训练可以帮助减少脂肪并塑造臀部肌肉。有氧运动如跑步、游泳、骑自行车等可以燃烧卡路里，而力量训练如臀桥、深蹲等可以增强臀部肌肉。 3.注意姿势：保持正确的站姿和坐姿有助于改善身体的姿势和线条。挺胸收腹，避免弯腰驼背或过度前倾，同时坐在椅子上时不要过度深陷。 4.专业训练：考虑咨询专业的健身教练或私人教练，他们可以根据个人情况制定适合的锻炼计划和饮食建议，并提供正确的姿势指导。 5.接受自己：重要的是要接受自己的身体，并培养积极的自我形象。每个人的身体都是独特的，关注健康和内在美同样重要。 对于特殊人群，如孕妇或产后女性，需要特别注意身体的恢复和健康。在怀孕期间，随着胎儿的生长，臀部可能会发生变化。产后，可以通过适当的锻炼和恢复来帮助缩小臀部尺寸。同时，咨询医生或专业的产后康复专家的建议也是很有帮助的。 需要注意的是，每个人的身体状况和需求都不同，因此选择适合自己的方法是很重要的。如果对臀部大小或其他身体问题感到非常困扰或不满意，也可以考虑咨询医生或专业的整形专家，他们可以提供更具体的建议和治疗方案。
瘦下巴下的肉需通过科学饮食、针对性运动、局部塑形及生活习惯综合干预实现，最快效果需多维度协同。 科学饮食管理 减脂核心为热量缺口（每日比消耗少300-500大卡），减少高糖高脂（如油炸食品、奶茶）摄入以避免脂肪堆积；增加优质蛋白（鸡蛋、瘦肉）与膳食纤维（蔬菜、全谷物），前者提升饱腹感并防止肌肉流失，后者促进肠道代谢。高盐饮食会引发水钠潴留，需严格控盐以改善水肿型双下巴。糖尿病患者需在营养师指导下控糖，孕妇需保证营养均衡。 运动方案 每周3-5次有氧运动（如HIIT、快走）高效燃脂，每次30分钟以上；配合下颌线专项训练：仰头拉伸颈部肌肉、左右滑动下颌骨（每日10组），锻炼颈阔肌与下颌脂肪垫。关节损伤者建议游泳（低冲击）或瑜伽（增强核心），避免过度负重。 局部塑形 医美手段中，射频治疗（如热玛吉、超声刀）通过热能刺激胶原收缩，改善双下巴轮廓；超声溶脂（如酷塑冷冻溶脂）可分解局部脂肪，需由专业医师评估方案。皮肤敏感、孕期女性、凝血功能障碍者禁用，防止加重皮肤损伤或感染风险。 生活习惯 保证7-8小时睡眠（睡眠不足会降低瘦素、升高饥饿素，引发代谢紊乱与水肿）；减少低头动作（如手机举高至视线水平），避免颈前脂肪长期受压；压力大时通过冥想、深呼吸训练（每日15分钟）调节皮质醇，减少脂肪堆积。 医学干预 严重双下巴（脂肪厚度＞2cm）可考虑下颌吸脂术，专业医师评估后抽吸下颌脂肪垫，效果持久且风险可控。凝血功能障碍、皮肤感染、重度肥胖未控制者禁用，术后需穿戴弹力头套3个月，辅助皮肤紧致。
目前所谓美白针含谷胱甘肽等成分但从循证医学角度缺乏充分科学依据，非法渠道美白针可能存成分不明等安全性风险，科学美白应注重防晒、保持健康生活方式，因疾病致肤色异常需针对原发病正规治疗。 一、美白针的成分与作用机制争议 目前所谓“美白针”包含谷胱甘肽、传明酸、维生素C等成分，谷胱甘肽有抗氧化作用，传明酸可抑制黑色素形成，维生素C能参与胶原蛋白合成并抗氧化。但从循证医学角度，通过静脉注射这类成分来美白缺乏充分科学依据。现有研究未证实长期、规范注射美白针能显著且持久地改变人体肤色，因为人体肤色受遗传（如黑色素细胞数量、酪氨酸酶活性等基因因素）、日晒等多因素影响，单纯依靠注射特定成分难以精准调控肤色至期望的美白效果。 二、安全性风险考量 非法渠道的美白针可能存在成分不明确、质量无保障的问题。例如，某些非法产品可能添加对人体有害的物质，长期使用可能损害肝肾功能，引发过敏反应等。对于特殊人群，如孕妇，使用美白针中的成分可能对胎儿发育产生未知风险；肝肾功能不全者，药物代谢能力下降，注射美白针可能加重肝肾负担；青少年处于生长发育阶段，盲目使用美白针可能干扰正常生理代谢过程。 三、科学美白的正确途径 科学的美白应注重防晒，紫外线是导致肤色变黑的重要外因，日常需使用防晒霜（SPF≥30，PA+++以上）、穿戴防晒衣物等；保持健康生活方式，充足睡眠、均衡饮食（摄入富含维生素C、E等抗氧化营养素的食物）有助于维持皮肤健康状态；对于因疾病等因素导致的肤色异常，应针对原发病进行正规治疗，而非依赖未经证实的美白针。
开眼角费用受医院等级性质、地区差异、手术方式、医生资质影响，公立医院相对规范费用5千至1万，私立机构波动大3千至1万5甚至更高，一线城市费用高于三四线，埋线法约3千至8千，切开法5千至1万5，经验丰富医生费用更高；儿童眼部未完全发育建议18岁后再考虑，眼部疾病患者需先治原发疾病经评估后再定是否手术。 一、影响开眼角费用的因素 1.医院等级与性质：公立医院与私立整形机构收费有差异，公立医院相对规范，费用可能在5000~10000元左右；私立整形机构价格波动较大，可能在3000~15000元甚至更高，需注意选择正规机构。 2.地区差异：一线城市如北京、上海等地的医疗服务成本高，开眼角费用通常高于三四线城市，一线城市可能在8000~15000元，三四线城市可能在5000~10000元。 3.手术方式：常见开眼角方式有埋线法、切开法等。埋线法相对简便，费用较低，约3000~8000元；切开法适用于眼部基础条件复杂的情况，费用较高，约5000~15000元。 4.医生资质：经验丰富、知名度高的医生手术费用更高，可能比普通医生高出2000~5000元甚至更多。 二、特殊人群注意事项 1.儿童：儿童眼部发育尚未完全，不建议过早进行开眼角手术，以免影响眼部正常生长发育，一般建议18岁后眼部发育基本稳定再考虑相关整形操作。 2.眼部疾病患者：患有眼部炎症（如结膜炎、角膜炎等）、青光眼等眼部疾病的人群，需先治疗原发疾病，待眼部状况稳定后，经医生评估再决定是否适合开眼角手术，避免手术加重眼部病情。