吉安市中心人民医院感染科
简介：
肺结核,乙肝,狂犬病,艾滋病等疾病的诊治。
主治医师感染科
AC流脑Hib联合疫苗接种时间核心： 该疫苗用于预防A群/C群流脑及b型流感嗜血杆菌感染，基础免疫分3剂（2、3、4月龄），加强剂1剂（18月龄），具体按当地免疫程序执行。 基础免疫接种时间 2、3、4月龄各接种1剂，每剂间隔≥28天，建议连续完成基础免疫（避免间隔超过2个月），以确保免疫应答效果。 加强免疫接种时间 18月龄需接种1剂加强针，与基础免疫最后1剂间隔≥6个月，完成后可形成持久免疫力，降低流脑及Hib感染风险。 不同产品的接种差异 不同厂家联合疫苗组分及剂型有差异（如部分含A群流脑多糖，部分含C群），需以说明书或当地疾控中心免疫规划方案为准，建议按包装标注程序执行。 特殊人群注意事项 禁忌人群：对流脑多糖、Hib抗原或疫苗其他成分过敏者禁用； 慎用人群：免疫功能低下、免疫缺陷病患者及过敏体质者需谨慎，急性感染期（发热、腹泻等）暂缓接种； 接种后观察：留观30分钟，如出现皮疹、呼吸困难等严重反应需立即就医。 漏种与补种原则 基础免疫漏种者，尽早按原程序补打剩余剂次； 18月龄前未完成3剂基础免疫者，优先完成后续剂次，无需重新开始； 18月龄后漏种加强针者，直接补打1剂即可，无需额外追加剂次。 提示：具体接种时间以当地疾控中心或接种单位的免疫规划方案为准，接种前请核对疫苗成分及个人健康状况。
婴儿查乙肝（乙肝五项）无需空腹，饮食不影响检测结果准确性。 一、检测项目特性决定无需空腹 乙肝五项（HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc）为血清学标志物检测，仅需抽取静脉血或微量足跟血，检测项目为独立的乙肝病毒抗原/抗体，食物成分不会改变其血液浓度，因此无需空腹。 二、新生儿筛查场景无需空腹 婴儿（含新生儿）首次乙肝筛查通常在出生后24小时内完成，或婴儿期常规体检时检测。新生儿筛查时同步接种乙肝疫苗，医护人员可直接采集足跟血或静脉血，家长无需提前空腹准备。 三、联合检测需区分空腹要求 若检测项目包含肝功能（如ALT、AST、胆红素等），需空腹8-12小时。因进食后血液中甘油三酯、转氨酶可能短暂升高，干扰肝功能结果，需单独安排空腹检查。 四、采血实操注意事项 采血前避免过度饥饿（可能引发低血糖）或过饱（增加宝宝哭闹），建议提前1-2小时少量进食母乳/配方奶；家长可提前安抚宝宝情绪，用玩具转移注意力，减少应激反应影响结果。 五、特殊人群需遵医嘱调整 早产儿、低体重儿或重症婴儿（如败血症患儿），若同时存在凝血功能异常，需由儿科医生评估采血时机及方式，必要时调整空腹要求，以确保安全和检测准确性。 总结：婴儿乙肝五项筛查无需空腹，特殊检测需遵医嘱；采血时家长需配合宝宝情绪安抚，特殊情况提前与医生沟通。
接种乙肝疫苗后，需重点关注局部反应观察、全身症状监测、生活习惯调整、特殊人群注意及免疫效果评估，以确保疫苗接种安全有效并获得持久免疫保护。 一、密切观察接种反应 接种后留观30分钟，注意局部红肿、疼痛、低热等轻微反应，通常1-2天内自行缓解。若出现超过38.5℃的持续发热或局部化脓、破溃，需及时就医。接种部位24小时内避免沾水，保持清洁干燥，勿抓挠刺激。 二、保持健康生活习惯 接种后24小时内避免剧烈运动、饮酒及辛辣刺激性饮食，宜多饮水、规律作息。适度休息可减少不适，同时避免熬夜或过度劳累，以免影响免疫应答。 三、特殊人群需遵医嘱 特殊人群接种前需医生评估：孕妇（尤其乙肝家族史者）、婴幼儿（按0-1-6月龄计划完成全程接种）、免疫功能低下者（如HIV感染者、肿瘤放化疗患者）及过敏体质者，需在医生指导下进行接种并加强监测。 四、定期检测抗体水平 全程接种后1-2个月检测乙肝五项，若乙肝表面抗体（抗-HBs）＜10mIU/ml或无抗体，需在医生指导下补种1剂加强针；有抗体但滴度＜10mIU/ml者，建议接种1剂加强针，确保免疫保护力。 五、持续维护免疫效果 即使接种成功，仍需避免高危行为（如不洁注射、多性伴侣），定期体检（每3-5年）监测抗体水平。保持良好卫生习惯，如不共用牙刷、剃须刀等，降低乙肝病毒暴露风险。
被狗咬伤后接种狂犬疫苗期间，应避免辛辣刺激、酒精、浓茶、易致敏食物及生冷油腻食物，特殊体质者需额外谨慎。 辛辣刺激性食物 辣椒、花椒、生姜等辛辣食物会刺激伤口局部炎症反应，同时加快血液循环，可能影响疫苗诱导的免疫应答效率，增加接种后红肿疼痛等不适症状，建议以清淡饮食为主。 酒精及含酒精饮品 酒精会抑制免疫系统活性，降低疫苗产生抗体的能力，还可能与疫苗成分发生潜在相互作用，增加头晕、恶心等不良反应风险，接种后至少1周内需避免饮酒。 浓茶、咖啡及碳酸饮料 浓茶中的鞣酸会影响蛋白质吸收，降低疫苗利用率；咖啡因可能兴奋神经影响休息，而碳酸饮料高糖易致血糖波动，均不利于抗体生成与身体恢复，建议选择白开水或淡茶水。 易致敏食物 虾蟹、芒果、菠萝等易致敏食物可能诱发过敏反应，尤其过敏体质者接种后免疫力短暂变化时，需严格避免，以免出现皮疹、瘙痒等不适，可选择鸡蛋、瘦肉等低敏优质蛋白。 生冷、油腻及加工食品 冰饮、油炸食品、腌制品等难以消化，可能加重肠胃负担，尤其肠胃功能较弱者，易诱发或加重接种后轻微腹泻、恶心等症状，建议以温热粥类、蒸煮蔬菜等易消化食物为主。 特殊人群注意：过敏体质者需记录饮食过敏史，避免接触明确致敏食物；糖尿病患者控制糖分摄入，减少碳酸饮料及加工食品；肠胃敏感者增加山药、小米等温和饮食，促进消化恢复。
乙肝主要通过母婴、血液及血制品、性接触三条核心途径传播，日常接触（如共餐、握手）不会感染。 母婴传播 这是我国乙肝病毒（HBV）感染的主要途径，包括孕期宫内感染（胎盘血）、分娩时接触母亲血液/体液、产后母乳喂养传播。新生儿出生24小时内接种乙肝疫苗+乙肝免疫球蛋白（HBIG），可阻断90%以上的母婴传播。 血液及血制品传播 输入未经严格筛查的血液或血制品（如白蛋白、凝血因子），或使用污染的注射器、针灸针、手术器械等，均可能感染HBV。避免不必要的血液制品使用、规范医疗操作是关键。 医源性传播 使用未经彻底消毒的牙科器械、内镜、纹身针等医疗器械，或接受非法侵入性操作（如地下纹身、拔牙）时，若器械污染HBV，可能导致感染。医疗机构需严格执行消毒规范，患者应选择正规机构。 性接触传播 HBV可通过无保护措施的性行为（同性/异性）传播，性伴侣一方为HBsAg阳性者，另一方建议接种乙肝疫苗。乙肝感染者应定期监测肝功能，必要时接受抗病毒治疗（如恩替卡韦、替诺福韦）。 特殊途径防护 共用牙刷、剃须刀等可能导致微量血液暴露的个人用品，若未经消毒可传播HBV。乙肝患者家属应避免共用此类物品，个人用品专用并定期消毒。 提示：日常工作学习、共餐等行为不会感染乙肝，无需过度防护。未接种疫苗者建议尽早完成3针乙肝疫苗接种。