九江市第一人民医院呼吸内科
简介：
呼吸内科疾病。
副主任医师呼吸内科
宝宝口腔溃疡时，饮食以温和、无刺激、富含营养且易咀嚼的食物为主，如母乳/配方奶、软烂粥类、果泥等，同时避免过烫、过硬、酸性食物，多数1-2周可自愈。 一、缓解疼痛类食物 选择质地柔软、温度适中的食物，如温凉的母乳或配方奶、软烂的米粥、土豆泥等，避免过热（超过40℃）或过冷食物刺激溃疡面，减少疼痛。 二、促进愈合类食物 补充富含维生素B族（如香蕉、菠菜泥）、维生素C（如猕猴桃、草莓泥）及锌（如瘦肉泥、南瓜泥）的食物，帮助黏膜修复，需注意将食物捣成泥状，避免划伤溃疡。 三、避免刺激性食物 暂停酸性水果（如橙子、番茄）、辛辣调料、过热或过硬食物（如饼干、坚果），减少对溃疡面的刺激，防止疼痛加重或愈合延迟。 四、特殊情况处理 若溃疡持续超过2周未愈、频繁复发或伴随发热、拒食、皮疹等症状，需及时就医排查其他疾病（如疱疹性龈口炎、手足口病等），遵医嘱使用安全的局部药物（如康复新液、西瓜霜喷剂）。 五、护理注意事项 保持口腔清洁，可用37℃左右温水轻柔擦拭口腔，避免使用刺激性清洁剂；鼓励少量多次进食，保证水分摄入，预防脱水；低龄婴儿可适当增加喂奶频率，减少因饥饿导致的哭闹加重溃疡疼痛。
成人急性化脓性腮腺炎是由细菌感染引发的腮腺急性化脓性炎症，常见致病菌为金黄色葡萄球菌，多发生于术后、长期卧床或免疫功能低下人群，表现为腮腺区红肿、疼痛、发热，严重时可形成脓肿。 **一、病因与诱因** 主要因腮腺导管阻塞（如结石、瘢痕）或口腔卫生差，细菌逆行感染所致。术后禁食、脱水或糖尿病患者因唾液分泌减少，易诱发感染。 **二、临床表现** 单侧或双侧腮腺区肿胀疼痛，触诊质地硬，按压有波动感提示脓肿形成，可伴发热、白细胞升高。严重时细菌入血引发败血症，需紧急处理。 **三、诊断与鉴别** 结合病史、症状及超声/CT检查明确诊断，需与流行性腮腺炎（病毒感染，双侧多见）、腮腺肿瘤等鉴别。血常规示白细胞及中性粒细胞升高，脓液培养可确定致病菌。 **四、治疗原则** 1. 非药物干预：保持口腔清洁，温热盐水含漱，局部冷敷缓解疼痛。 2. 药物治疗：首选青霉素类抗生素（如阿莫西林），过敏者可选用头孢类或喹诺酮类。疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）。 3. 手术干预：脓肿形成后需切开引流，避免感染扩散。 **五、特殊人群注意事项** 糖尿病患者需严格控制血糖，避免因高血糖加重感染；老年患者及免疫低下者需密切监测体温及症状变化，必要时住院治疗；儿童（尤其是12岁以下）应避免使用喹诺酮类药物，需在医生指导下选择安全药物。
嘴皮舌头发麻可能由多种原因引起，包括短暂性局部刺激、过敏反应、神经系统问题或潜在疾病影响，通常持续数分钟至数小时，若持续超过24小时或伴随其他症状需就医。 一、短暂性刺激或压迫 食用辛辣、过烫食物或长时间压迫口腔黏膜可能导致短暂发麻，脱离刺激因素后数分钟内可缓解。建议避免刺激性饮食，进食时细嚼慢咽，减少口腔黏膜损伤风险。 二、过敏反应 对食物、药物或口腔护理产品中的成分过敏时，可能出现局部发麻，常伴随皮疹、瘙痒或肿胀。若怀疑过敏，应立即停止接触可疑物质，轻度症状可自行缓解，严重时需就医使用抗过敏药物。 三、神经系统问题 脑血管疾病（如短暂性脑缺血发作）、颈椎病压迫神经或糖尿病周围神经病变等，可能导致持续或反复发麻，常伴随头晕、肢体麻木或言语不清。此类情况需尽快就医检查，明确病因后进行针对性治疗。 四、其他疾病影响 某些感染（如口腔炎）、电解质紊乱（如低钾血症）或自身免疫性疾病也可能引发嘴麻，需结合全身症状综合判断。日常保持口腔卫生，均衡饮食，控制基础疾病（如糖尿病、高血压）有助于预防。 出现嘴皮舌头发麻时，若症状短暂且无其他不适，可先观察；若持续不缓解或伴随其他异常症状，应及时前往正规医疗机构就诊，明确诊断并接受专业治疗。
习惯性下巴脱臼是指颞下颌关节因结构或功能异常，反复发生半脱位或完全脱位的病症，常见于20~40岁成人，女性多于男性，常因咀嚼习惯、关节损伤或先天发育异常诱发。 **病因分类** 1. 解剖结构异常：关节囊松弛、韧带功能不全或关节窝过浅，使关节稳定性下降，咀嚼或打哈欠时易脱位。 2. 创伤后遗留：下颌骨骨折、关节盘移位等损伤未彻底恢复，导致关节活动失控。 3. 长期劳损：单侧咀嚼、夜磨牙或过度张口习惯，使关节周围肌肉力量失衡。 4. 系统性疾病影响：类风湿关节炎、糖尿病等疾病可能削弱关节支持结构。 **临床表现** 典型症状为下颌突然不能闭合，呈开口状，语言不清、吞咽困难，单侧或双侧发病，脱位后需手动复位，复位后仍易反复发作，伴随关节区疼痛或弹响。 **处理原则** 1. 紧急复位：发生脱位时，患者可坐于矮凳，头靠稳，用拇指按压下颌磨牙，缓慢向下后推并轻向上抬颏部，复位后冷敷减轻肿胀。 2. 日常防护：避免大张口，减少咬硬物，双侧咀嚼，佩戴护颌托或夜间颌垫，防止关节过度负荷。 3. 康复训练：强化咬肌、颞肌锻炼，如缓慢张口闭口训练、穴位按摩，增强关节稳定性。 4. 医学干预：反复脱位者需到口腔专科就诊，排查关节盘病变，必要时通过关节镜手术或开放性手术修复。 **特殊人群注意** 儿童因关节发育未成熟，脱位多与外伤或感染相关，复位时需轻柔，避免强行操作；老年人需警惕骨质疏松或神经系统疾病影响，优先保守治疗，减少手术风险。
祛除牙结石需通过专业临床手段与日常自我护理结合，一般建议每6-12个月进行一次专业洁牙，日常需坚持正确刷牙、使用牙线等。 ### 专业治疗手段 通过超声波洁牙、手动龈下刮治等器械去除牙结石，具体需根据牙结石类型（龈上/龈下）选择方式，治疗后可能有临时敏感反应，建议术后24小时内避免刺激性食物。 ### 日常预防措施 每日早晚使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法，早晚各1次，每次至少2分钟；每日使用牙线或牙间刷清洁牙间隙，3个月更换一次牙刷头，减少牙菌斑堆积。 ### 特殊人群注意事项 糖尿病患者需更频繁复查牙周状况，心血管疾病患者洁牙前告知医生用药史，孕妇建议孕中期后接受专业洁牙，儿童应在家长协助下完成口腔护理。 ### 应急处理建议 若牙结石引发牙龈红肿出血，可先局部冷敷缓解，避免用刺激性漱口水；症状持续2周以上需及时就医，不可自行使用尖锐工具剔除牙结石。