六安市人民医院感染科
简介：
乙肝，丙肝，戊肝，甲肝，肺结核，结核性脑膜炎，水痘，麻疹，风疹，流行性腮腺炎，流感，伤寒，艾滋病，肝硬化等疾病的诊治。
主治医师感染科
肺结核皮试阳性提示可能感染结核分枝杆菌，但需结合临床症状、影像学检查综合判断，不能直接确诊肺结核。 一、感染结核分枝杆菌但未发病：多数健康人群感染结核分枝杆菌后，皮试阳性但无活动性结核，无需特殊治疗，定期复查即可。 二、活动性肺结核：若伴随咳嗽、低热、盗汗、体重下降等症状，且影像学检查发现肺部病灶，需及时就医，遵循规范抗结核治疗方案。 三、接种卡介苗后的阳性反应：接种卡介苗后，皮试可能呈阳性，通常提示对结核杆菌有一定免疫力，无需过度担忧，需结合其他检查排除活动性感染。 四、特殊人群注意事项：老年人、糖尿病患者、免疫力低下者感染结核分枝杆菌风险较高，皮试阳性后更需密切观察，及时排查感染情况。 五、皮试结果的局限性：皮试阳性仅提示感染可能，不能区分潜伏感染与活动性结核，需进一步通过痰检、胸部CT等检查明确诊断。
乙肝患者误打乙肝疫苗一般无严重后果，但可能刺激机体产生抗体，干扰病毒检测结果。 1.无抗体乙肝患者：误种后疫苗可刺激免疫系统产生保护性抗体，降低感染风险，但需注意接种后1-2个月复查抗体水平，确保免疫成功。 2.有抗体乙肝患者：疫苗不会加重病情，但可能因抗体浓度过高影响乙肝病毒（HBV）DNA检测准确性，建议接种后3个月再复查病毒指标。 3.肝功能异常者：急性肝炎发作期接种可能加重肝脏负担，需待肝功能恢复正常后再接种，慢性乙肝患者应提前咨询医生评估接种必要性。 4.特殊人群：孕妇、哺乳期女性及儿童需格外谨慎，孕妇应在医生指导下决定是否接种，哺乳期女性接种后建议间隔24小时再哺乳，儿童需按年龄规范接种流程。 温馨提示：乙肝患者接种前务必主动告知病史，避免盲目接种。接种后若出现持续发热、恶心等不适，应及时就医。
病毒性肝炎表现因病毒类型、感染阶段及个体差异有所不同，常见症状包括乏力、食欲减退、黄疸（皮肤/眼睛发黄）、尿色加深、肝区不适等，严重时可发展为肝衰竭。 急性病毒性肝炎：起病较急，病程短（通常<6个月），甲、戊型肝炎多表现为黄疸型，乙、丙型肝炎可隐匿起病，部分患者无明显症状，易被忽视。 慢性病毒性肝炎：病程长（>6个月），乙、丙型肝炎多见，早期症状轻微或无症状，随病情进展可出现肝区隐痛、消化不良、蜘蛛痣等，长期可发展为肝硬化或肝癌。 特殊人群表现：儿童感染甲肝常为隐性或轻症，成人感染后症状较明显；孕妇感染戊肝风险高，易发展为重症肝炎；老年人免疫功能低下，症状可能不典型，需警惕并发症。 重症肝炎表现：短期内出现极度乏力、严重消化道症状（频繁呕吐、腹胀）、黄疸迅速加深、凝血功能障碍（出血倾向），需紧急医疗干预。
儿童长水痘期间能否洗澡需分情况判断。若皮疹未破溃、无明显发热且精神状态良好，可谨慎洗澡；若皮疹破溃、高热或精神不佳，应避免洗澡。 1. 皮疹未破溃且无发热时：可选择温水擦浴或短时间淋浴，避免搓擦皮疹部位，使用温和无刺激沐浴露，洗完后及时擦干身体并保持皮肤干燥，以防继发感染。 2. 皮疹破溃或有渗出时：严禁直接淋浴，可用无菌纱布蘸温水轻柔擦拭身体未破溃区域，避免触碰破溃处，防止感染扩散。 3. 高热或精神状态不佳时：此时身体较为虚弱，洗澡可能加重不适，建议采用擦浴方式清洁，同时密切观察体温变化，及时就医。 4. 特殊情况：免疫功能低下或有并发症的儿童，无论何种情况均需在医生指导下决定是否清洁皮肤，以防止感染风险。 洗澡时水温建议37~40℃，时间控制在5~10分钟内，洗澡后涂抹温和保湿乳液保护皮肤屏障。
准信HIV试纸的准确性较高，其检测原理基于免疫层析法，在正确操作且处于窗口期（感染后2~12周，多数为4周）后进行检测，准确率可达95%以上。 1.检测窗口期：感染后4周内约有5%~10%人群检测结果为阴性，建议4周后检测更准确，高危行为后3个月检测可排除感染。 2.操作规范影响：严格遵循说明书，采样后15分钟内读取结果，超过20分钟可能出现假阳性。血液样本需足量，避免血液溢出或混入稀释液。 3.特殊人群提示：孕妇在孕早期（12周内）可能因激素波动出现假阳性，建议产后3个月再检测；免疫功能低下者（如长期服药者）可能延迟抗体产生，需结合核酸检测确认。 4.结果确认与处理：阳性结果需到医院或疾控中心进行确证试验，阴性结果也建议在3个月后复查，尤其是存在持续症状者。检测后应妥善保存试纸，避免潮湿或高温环境。