六安市人民医院感染科
简介：
乙肝，丙肝，戊肝，甲肝，肺结核，结核性脑膜炎，水痘，麻疹，风疹，流行性腮腺炎，流感，伤寒，艾滋病，肝硬化等疾病的诊治。
主治医师感染科
不发烧不能基本排除艾滋病。艾滋病急性期部分感染者会出现发热，但多数人无明显症状，且发热也常见于其他疾病，需结合检测判断。 艾滋病急性期症状特点：感染后2～4周左右，部分人会出现发热（多为低热）、咽痛、淋巴结肿大等，但约有30%～50%感染者症状不典型，甚至无发热表现。 艾滋病其他阶段表现：无症状期（持续数月至十几年）感染者通常无任何症状；进入艾滋病期后，可因免疫功能严重受损出现发热、反复感染等症状，但早期发热并非艾滋病特有表现。 排除依据：艾滋病诊断需依靠HIV抗体检测、核酸检测等实验室检查，而非症状。若有高危行为（如无保护性行为、共用针具等），无论是否发烧，建议在高危行为后4周、8周、12周及6个月分别进行检测，以明确是否感染。 特殊人群注意事项：孕妇、老年人等免疫功能低下人群感染后症状可能不典型，需更早进行检测；儿童感染艾滋病后多表现为生长发育迟缓、反复感染等，若有高危暴露史，需及时就医检测。
空洞型肺结核的治愈时间通常为6~18个月，具体取决于病情严重程度、治疗方案及患者个体差异。 1. 初治空洞型肺结核：规范治疗6~9个月后，多数患者空洞闭合，痰菌转阴，病情趋于稳定。需严格遵循早期、联合、适量、规律、全程的治疗原则，常用抗结核药物组合需在医生指导下使用。 2. 复治或耐药性空洞型肺结核：治疗周期延长至12~18个月，部分患者可能需要更换药物组合或采用二线药物。需定期监测痰菌、肝肾功能及影像学变化，调整治疗方案。 3. 合并基础疾病或免疫力低下者：如糖尿病、HIV感染等，治愈时间可能延长至18个月以上。需优先控制基础疾病，加强营养支持，定期复查评估疗效。 4. 老年患者或儿童：老年患者代谢较慢，需适当延长观察期；儿童患者需严格按体重调整药物剂量，避免肝肾功能损伤，治疗期间需密切随访。 治愈过程中需严格遵医嘱用药，避免自行停药或减量，定期复查胸部CT、痰涂片及痰培养，确保疗效并预防复发。
新型冠状病毒初期特征表现为发热（多为中低热）、干咳、乏力，部分患者伴随鼻塞、流涕、咽痛、肌痛、腹泻等症状，潜伏期通常为1~14天，多数在3~7天内发病。 初期症状表现：发热以低热为主，部分患者可发展为高热；呼吸道症状以干咳为典型，少数伴有咳痰；全身症状表现为乏力、肌肉酸痛，部分患者早期可能出现消化道症状。 传播途径特点：主要通过呼吸道飞沫和密切接触传播，气溶胶传播在密闭环境中存在风险；潜伏期内具有一定传染性，发病后传染性更强。 特殊人群风险：老年人、有基础疾病（如高血压、糖尿病、心血管疾病）者感染后，重症风险较高；孕妇、婴幼儿及免疫力低下人群需加强防护，避免感染。 鉴别与应对：若出现上述症状且有流行病学史，应及时就医排查；多数轻症患者可居家隔离观察，注意休息、补充水分，避免盲目用药。 防护要点：科学佩戴口罩，保持社交距离，勤洗手，加强通风；疫苗接种可降低重症率和死亡率，符合条件人群建议及时接种。
新冠感染疫苗的作用是通过诱导人体免疫系统产生针对新冠病毒的抗体、T细胞等免疫应答，降低感染后发生重症和死亡的风险，同时减少病毒传播。 1. 预防感染及减轻症状：疫苗可刺激机体产生保护性抗体，有效降低感染风险，即便感染，症状通常更轻，病程更短，住院及重症风险显著降低。 2. 降低重症与死亡风险：对老年人、有基础疾病（如高血压、糖尿病等）的人群，疫苗接种后重症率和死亡率可降低60%以上，为高风险人群提供关键保护。 3. 变异株防护：现有疫苗对主要变异株（如奥密克戎系列）仍有一定保护作用，可减少感染后病毒在体内的复制，降低器官损伤风险。 4. 保护未感染人群：接种疫苗后，未感染人群可避免病毒传播至家人或社区，尤其对免疫力较弱的婴幼儿、孕妇等特殊群体形成间接保护。 5. 特殊人群注意事项：孕妇、哺乳期女性等特殊人群，在无禁忌情况下建议接种；6个月以下婴儿暂无法接种，需由监护人做好防护，避免接触感染源。
慢性血吸虫病是血吸虫感染后未及时治愈，虫卵长期沉积于肝、肠等组织引发的慢性寄生虫病，病程多超过半年，主要通过接触含尾蚴的疫水传播。 按感染部位分类： 1. 肠道型：成虫寄生于门静脉系统，虫卵沉积肠壁致腹痛、腹泻、便血，可并发肠梗阻。 2. 肝型：虫卵阻塞门静脉分支，引发肝纤维化、门脉高压，严重者出现腹水、脾大。 3. 肺型：急性感染时尾蚴移行至肺，可致咳嗽、胸闷，X线显示肺部浸润影。 4. 脑型：虫卵或虫体移行至脑，表现为头痛、癫痫、意识障碍，需与脑部肿瘤鉴别。 特殊人群注意事项： - 儿童：免疫系统尚未完全成熟，感染后症状更隐匿，需定期体检排查。 - 孕妇：血吸虫病可能增加流产、早产风险，孕期感染需在医生指导下规范治疗。 - 老年人：合并基础疾病（如高血压、糖尿病）者，治疗耐受性差，需个体化方案。 治疗原则： 首选吡喹酮等抗血吸虫药物，治疗后需定期复查肝功能、虫卵检测及影像学检查，监测疗效。