六安市人民医院感染科
简介：
乙肝，丙肝，戊肝，甲肝，肺结核，结核性脑膜炎，水痘，麻疹，风疹，流行性腮腺炎，流感，伤寒，艾滋病，肝硬化等疾病的诊治。
主治医师感染科
打乙肝疫苗后手臂肿了，多数属于局部轻微反应，通常在24~48小时内自行缓解，无需特殊处理。若持续超过3天或伴随发热、化脓等异常，需及时就医。 局部轻微肿胀（24~48小时内）： 这是疫苗成分刺激局部组织引起的正常免疫反应，表现为轻微红肿、按压无痛感。可通过冷敷（每次15~20分钟，间隔2~3小时）减轻不适，避免热敷。 局部明显肿胀（超过48小时未缓解）： 若肿胀范围扩大、触痛明显，可在医生指导下外用非处方抗炎药膏（如多磺酸粘多糖乳膏），但需注意避免涂抹破损皮肤。 伴随全身症状： 如出现发热（体温≥38.5℃）、手臂活动受限、局部化脓或淋巴结肿大，可能提示感染或过敏，应尽快前往医疗机构就诊。 特殊人群注意事项： 婴幼儿皮肤娇嫩，肿胀可能更明显，家长需避免挤压刺激，保持局部清洁干燥；孕妇、老年人或慢性病患者若出现异常反应，建议优先联系接种医生评估。 预防建议： 接种后避免剧烈运动，保持接种部位干燥清洁，避免抓挠。若有既往疫苗接种后严重过敏史，需提前告知医生。
肺炎相关新冠感染血氧饱和度正常范围为95%~100%，当血氧饱和度低于93%时需警惕病情进展，尤其老年人、慢性病患者及孕妇等特殊人群应密切监测。 血氧饱和度下降的临床意义 血氧饱和度（SpO）反映血液携氧能力，新冠感染引发肺炎时，血氧下降提示肺部氧合功能受损，可能伴随呼吸衰竭风险，需结合症状综合判断。 不同人群的监测重点 - 老年人：因基础疾病多，即使血氧93%~95%也需警惕，建议每日监测，避免因无症状忽视风险。 - 孕产妇：孕期及产后血氧低于95%可能影响胎儿，需在医生指导下增加监测频率。 - 儿童：婴幼儿血氧低于95%时，需结合呼吸频率（＞50次/分钟）等症状，及时就医。 提升血氧的非药物干预 - 保持半卧位或坐位，改善肺部通气； - 室内湿度维持40%~60%，避免干燥刺激气道； - 每日饮水1500~2000ml，促进痰液排出，改善氧合。 需立即就医的指征 血氧持续低于93%，或伴随胸痛、意识模糊、尿量减少等症状，应立即前往医疗机构，必要时接受吸氧或住院治疗。
冠状病毒前期症状无特异性，常见发热、干咳、乏力，部分人伴鼻塞、流涕、咽痛、肌痛或腹泻，多数在感染后1~3天内出现，少数潜伏期可达14天。 普通人群典型症状：以发热（多为中低热，部分高热）、干咳、乏力为主要表现，呼吸道症状相对较轻，部分人可能出现嗅觉/味觉减退或丧失，这些症状与流感等呼吸道感染有相似性，需结合流行病学史区分。 特殊人群（老年人）症状：可能症状不典型，如仅表现为精神萎靡、食欲下降，或基础疾病加重（如糖尿病血糖波动、高血压血压升高），需密切观察基础病指标变化。 儿童症状：部分儿童可能出现类似普通感冒症状，如鼻塞、流涕、咳嗽，婴幼儿还可能拒食、呕吐、精神差，需注意与普通感冒鉴别，婴幼儿应避免自行用药。 孕妇症状：可能与普通人群相似，但需警惕发热对妊娠的影响，出现持续高热、呼吸困难等症状时，应及时就医，孕期用药需严格遵医嘱。 有基础疾病人群：如心脏病、肺部疾病患者，感染后可能诱发原有疾病加重，出现胸闷、气促等症状，需定期监测基础病指标，备好应急药物，避免病情恶化。
喉咙痛可能是新型冠状病毒感染的症状之一，尤其在感染早期（发病1~3天），常伴随发热、干咳、乏力等表现，但并非特异性症状，普通感冒、流感等也会引发。 1. 伴随典型新冠症状时的喉咙痛 若喉咙痛同时出现发热（体温≥37.3℃）、干咳、乏力、嗅觉/味觉减退，需警惕新冠感染，尤其近期有接触史或聚集性发病时，建议尽早进行核酸或抗原检测。 2. 无其他症状的喉咙痛 单纯喉咙痛（如仅局部干燥、轻微疼痛）多为普通感冒或环境刺激（如用嗓过度、干燥），新冠感染概率较低，但需观察后续是否出现发热或呼吸道症状。 3. 特殊人群注意事项 儿童（尤其婴幼儿）喉咙痛若伴随拒食、呼吸急促，需警惕新冠或其他感染；老年人若基础疾病多（如糖尿病、肺部疾病），喉咙痛可能加重原有症状，建议及时就医。 4. 处理与就医建议 优先非药物干预：多喝温水、含服润喉糖、避免辛辣刺激；若疼痛明显，可使用对乙酰氨基酚或布洛芬缓解症状（需遵说明书，低龄儿童慎用）。持续发热超3天或症状加重，应前往医疗机构排查。
有大三阳（乙肝表面抗原、e抗原、核心抗体阳性）的人群可以生育，但需做好母婴阻断措施，降低新生儿感染风险。 1. 孕前准备 需进行肝功能、乙肝病毒DNA定量检测，若病毒载量高（≥2×10 IU/mL），建议先接受抗病毒治疗，待病毒控制后再备孕，以减少母婴传播风险。 2. 孕期管理 孕期定期监测肝功能和乙肝病毒DNA，若病毒载量仍高，医生会评估是否在妊娠24~28周开始服用抗病毒药物，抑制病毒复制。 3. 分娩时预防 新生儿出生后需在24小时内（越早越好）注射乙肝免疫球蛋白和第一剂乙肝疫苗，后续按计划完成乙肝疫苗全程接种，可有效阻断90%以上的母婴传播。 4. 产后护理 大三阳母亲哺乳前需确认新生儿已接种疫苗且产生抗体，若肝功能正常、病毒载量极低（检测不到），可母乳喂养；若有特殊情况，需遵循医生建议选择合适喂养方式。 5. 特殊人群提示 若大三阳伴随肝功能异常或肝硬化，需由肝病专科医生综合评估生育风险，必要时建议暂缓生育，优先控制病情稳定后再考虑妊娠，以保障母婴安全。