主任王阳

王阳副主任医师

北京协和医院整形外科

个人简介

简介:王阳,男,中国医学科学院中国协和医科大学整形外科博士,日本医科大学博士后,北京协和医院副教授,副主任医师,硕士研究生导师。主要擅长形体雕塑(脂肪抽及及自体脂肪颗粒注射移植、腹壁整形)、鼻综合整形、面颈部整形美容、隆乳、巨乳缩小术以及男性乳房肥大畸形的矫正等乳房美容手术,从事创面修复重建及肿瘤整形外科、普通整形外科、各种瘢痕的整形治疗。参加研究的课题曾获卫生部、中国医学科学院和整形外科医院科研基金多项。发表文章10篇,主编《临床脂肪抽吸技术》专著一部,副主译《脂肪抽吸图谱》、《高清晰脂肪塑形术》,副主编《乳房整形美容外科学》、《女性整形美容外科学》,参加编写专著6部。

擅长疾病

形体雕塑(脂肪抽吸及自体脂肪颗粒注射移植、腹壁整形),鼻综合整形,面颈部整形美容,肿瘤整形外科,普通整形外科,各种瘢痕的整形治疗。

TA的回答

问题:自体脂肪可以填充下巴吗

自体脂肪填充下巴是安全可行的医美方法,通过提取自身脂肪并注射至下巴区域,可有效改善轮廓、增加立体感,临床应用广泛且效果持久。 原理与优势 自体脂肪填充下巴利用自身脂肪组织,通过抽脂技术提取腰腹、大腿等部位的脂肪,经离心提纯后注射至下巴皮下及骨膜上层,重塑下巴形态。其优势在于材料生物相容性佳,无排异反应,术后形态自然,且自身脂肪存活后可长期维持效果,同时实现局部塑形(如腰腹减脂同步改善下巴)。 手术关键环节 术前需评估脂肪质量,术中采用肿胀麻醉与微量麻醉剂确保安全。脂肪处理环节,通过离心(3000转/分钟,5分钟)去除杂质,保留活性脂肪颗粒。注射时采用多层次扇形注射法,单次注射量控制在5-15ml,避免过度注射导致血运障碍。 效果与维持时间 术后1-2周消肿后呈现自然效果,可显著改善短下巴、后缩、不对称等问题。脂肪存活率受个体差异、医生技术影响,首次注射存活率约30%-60%,二次补填后存活率提升至50%-80%,稳定后效果可维持3-5年甚至更久。临床研究显示,术后2年存活率约40%-60%,多次注射后效果更持久。 风险与应对措施 常见风险包括注射部位轻微肿胀(3-7天消退)、脂肪液化(发生率<2%,少量可自行吸收)、不对称(通过术后1周内轻柔按摩调整)。严重并发症罕见,需警惕感染(发生率<1%,术前3天口服抗生素预防)、脂肪栓塞(正规操作可规避,发生率极低)。建议术后1个月内避免高温环境(如桑拿)。 禁忌与恢复期管理 禁忌人群包括:严重心脏病、高血压控制不佳者;糖尿病血糖>10mmol/L;下巴局部皮肤感染或炎症;妊娠期、哺乳期女性;凝血功能障碍(如血友病)。恢复期需严格遵循医嘱:术后72小时内冷敷(每次20分钟,间隔1小时),避免触碰注射区域,1周内避免辛辣刺激饮食,3个月内避免注射部位受压。

问题:擦伤怎么处理好的快并且不会留疤

擦伤处理需遵循清洁、保湿、防感染、控色素四个关键原则,结合科学护理方法可加快愈合并降低留疤风险。具体措施如下: 一、及时清洁伤口。擦伤后需立即用生理盐水轻柔冲洗,去除泥沙、灰尘等污染物,避免用酒精、双氧水等刺激性溶液直接冲洗创面。生理盐水可维持创面渗透压稳定,减少组织损伤。研究表明,清洁彻底的伤口感染率降低40%以上。 二、科学止血与初步护理。少量渗血时用无菌纱布轻压止血,持续1-3分钟即可;若出血较多,可抬高伤肢并冷敷止血,每次15-20分钟,间隔1-2小时重复。止血后用无菌棉签蘸生理盐水轻拭伤口周围,避免摩擦创面。 三、规范消毒与创面保护。清洁后可使用0.5%碘伏消毒创面及周围皮肤,消毒范围直径约5cm,避免直接涂抹糜烂组织。对于浅表擦伤,建议采用湿性愈合技术,使用无菌透明敷料覆盖,保持创面湿润环境,促进表皮细胞迁移,缩短愈合时间30%左右。 四、预防感染与促进愈合。创面渗出液较多时,可在医生指导下外用抗生素软膏(如莫匹罗星软膏)预防感染;无明显感染时优先非药物干预。对于暴露于污染环境的擦伤,可遵医嘱外用重组人表皮生长因子凝胶,研究显示其能加速创面肉芽组织形成,降低疤痕增生风险。 五、严格防晒与疤痕干预。愈合期间避免伤口暴露于阳光下,外出需物理遮挡(如纱布覆盖),紫外线照射可使表皮细胞产生过量黑色素,导致色素沉着加重疤痕。可在伤口愈合后1周开始使用含积雪草苷的疤痕护理霜,抑制成纤维细胞过度增殖,促进胶原纤维排列有序化。 六、特殊人群护理要点。儿童皮肤角质层薄,需避免使用刺激性消毒液,清洁后直接用无菌纱布覆盖,每日更换敷料;婴幼儿应减少伤口暴露时间,避免哭闹导致创面反复摩擦。孕妇需控制血糖稳定,伤口若出现红肿、脓性分泌物,需立即就医;糖尿病患者需每日监测血糖,保持创面干燥,必要时使用胰岛素控制感染风险。

问题:瘦脸针不酸不胀正常吗

瘦脸针注射后局部不酸不胀通常属于正常现象。肉毒素通过阻断神经冲动传递放松肌肉,注射后局部肌肉适应过程可能伴随轻微酸胀感,但个体感知差异大,部分人群因注射精准、痛感阈值高或对疼痛不敏感,可能无明显不适。 正常反应的生理基础 肉毒素注射后,药物在局部肌肉组织逐渐扩散,2-3天开始起效,1-2周达最佳效果。过程中肌肉放松可能触发轻微酸胀感,但因注射技术(如微针注射减少创伤)、剂量控制(单次安全剂量<200单位)或药物弥散度低,对周围组织刺激弱,部分人仅感轻微紧绷,无酸胀。 不酸不胀的常见原因 注射技术影响:医师精准定位咬肌浅层,避开血管神经束,减少局部创伤反应; 个体神经敏感度:部分人末梢神经对肉毒素扩散刺激反应弱,肌肉放松过程无明显信号传递; 药物代谢差异:肉毒素在体内代谢速度快(约3-6个月),低浓度注射时局部刺激短暂,未触发酸胀感知。 需警惕的异常信号 即使无酸胀感,若出现以下情况需就医: 注射后1周内无咬肌放松效果(如微笑时无自然凹陷); 局部持续红肿、淤青超过48小时,或出现麻木、刺痛; 面部表情僵硬过度(如闭眼不全、嘴角歪斜); 全身症状(头晕、发热、皮疹)。 特殊人群注意事项 禁忌人群:孕妇/哺乳期女性、重症肌无力患者、神经肌肉疾病(如多发性硬化)患者禁用; 用药冲突:服用氨基糖苷类抗生素(如庆大霉素)、抗凝药(如阿司匹林)者需提前告知医师,避免加重出血或神经毒性; 过敏体质:曾对肉毒素或成分过敏者禁用,需提前做皮试。 总结与建议 不酸不胀本身无需担忧,但需关注:① 2周内咬肌放松效果是否出现;② 注射部位有无异常变化。建议选择正规机构注射,术后4-6小时避免按压,2周内忌辛辣/酒精。若效果不佳或出现异常,及时联系主诊医师调整方案。

问题:第二次打瘦脸会更瘦吗?

第二次打瘦脸通常不会更瘦,因人体对A型肉毒毒素会有免疫反应,且咬肌恢复有一定情况,特殊人群如青少年、有特殊病史者、哺乳期女性等有不同限制。 药物作用机制方面 瘦脸通常是通过注射A型肉毒毒素来实现的,其作用原理是作用于神经肌肉接头处,阻断神经冲动的传递,使咬肌松弛萎缩。人体对A型肉毒毒素会产生一定的免疫反应,随着时间推移,身体可能会逐渐产生抗体,这会在一定程度上降低后续注射肉毒毒素的效果,所以不太可能出现第二次比第一次更瘦的绝对情况。不过,个体对药物的反应存在差异,部分人可能瘦脸效果维持相对稳定,但不会出现更瘦的普遍现象。 咬肌恢复情况角度 第一次注射后咬肌已经经历了松弛萎缩过程,经过一段时间,如果日常咀嚼习惯等没有明显改变,咬肌会有一定程度的恢复,但不会恢复到完全没注射时的原始状态。第二次注射时,药物作用于已经部分恢复的咬肌,其所能达到的进一步萎缩程度相对有限,不会使得脸部在整体上比第一次更瘦。 对于特殊人群而言: 青少年群体:青少年正处于生长发育阶段,脸部肌肉等组织还在变化中,注射瘦脸针需要谨慎。一般不建议过早进行瘦脸针注射,因为其生长发育状态可能会影响瘦脸针的效果稳定性,而且频繁注射可能会对尚未完全发育成熟的面部肌肉等组织产生未知影响。 有特殊病史人群:如果有神经肌肉疾病病史,比如重症肌无力等,是绝对禁忌注射瘦脸针的,因为肉毒毒素会加重神经肌肉传递障碍相关病情。对于有凝血功能障碍的人群,注射瘦脸针可能会增加出血风险,导致局部血肿等不良情况,所以这类人群不适合进行瘦脸针的再次注射,即使考虑第二次打瘦脸也需要先评估凝血等相关指标是否正常。 哺乳期女性:哺乳期女性注射瘦脸针后,药物可能会通过乳汁传递给婴儿,对婴儿健康可能产生潜在不良影响,所以哺乳期女性不建议进行第二次瘦脸针注射。

问题:6d小脸针和瘦脸针区别是什么呢

6d小脸针与瘦脸针的核心区别:6d小脸针通常指针对面部多维度(咬肌、下颌缘、颊部等)的综合注射方案,其核心成分可能包含肉毒素、透明质酸等,与仅作用于咬肌的瘦脸针(A型肉毒素)在成分、作用靶点及效果范围上存在本质差异。 成分与作用机制 瘦脸针主要成分为A型肉毒素,通过抑制神经-肌肉接头处乙酰胆碱释放,使咬肌萎缩,仅作用于肌肉组织;6d小脸针多为复合方案(如含肉毒素+透明质酸),针对下颌缘、颊脂垫等非肌肉组织,或结合光电治疗,具体成分需以机构说明为准,临床需警惕非合规复合配方。 治疗部位与效果范围 瘦脸针仅针对咬肌肥大导致的“方脸”,通过缩小咬肌体积实现瘦脸;6d小脸针可同时处理下颌缘线条(如用透明质酸填充)、颊部脂肪堆积(如肉毒素放松颊脂垫),或紧致下颌缘皮肤,实现“下颌线清晰+面部立体”的多维度小脸效果,覆盖区域更广。 适用人群差异 瘦脸针适合咬肌肥大型(18-55岁),无脂肪堆积者;6d小脸针更适合脂肪型、松弛型或轮廓不清晰型人群(如下颌缘脂肪垫突出、皮肤松弛者),单纯脂肪肥胖者需联合溶脂治疗(需专业评估)。 注射周期与维持时间 瘦脸针每4-6个月注射1次,效果维持6-12个月;6d小脸针因可能含透明质酸(维持6-12个月)或肉毒素(4-6个月),整体维持周期需结合成分,多数方案需每3-6个月补打,需根据代谢速度调整。 特殊人群注意事项 两者均禁忌孕妇/哺乳期女性、重症肌无力、肉毒素过敏者;6d小脸针因含透明质酸等,需额外排查透明质酸过敏史,治疗前需确认成分清单及药品合规性,避免使用来源不明的混合配方。 提示:“6d小脸针”为商业术语,无统一标准,建议优先选择含明确成分(如A型肉毒素、透明质酸)的合规方案,治疗前需经皮肤科或医疗美容科医生评估。

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