主任王阳

王阳副主任医师

北京协和医院整形外科

个人简介

简介:王阳,男,中国医学科学院中国协和医科大学整形外科博士,日本医科大学博士后,北京协和医院副教授,副主任医师,硕士研究生导师。主要擅长形体雕塑(脂肪抽及及自体脂肪颗粒注射移植、腹壁整形)、鼻综合整形、面颈部整形美容、隆乳、巨乳缩小术以及男性乳房肥大畸形的矫正等乳房美容手术,从事创面修复重建及肿瘤整形外科、普通整形外科、各种瘢痕的整形治疗。参加研究的课题曾获卫生部、中国医学科学院和整形外科医院科研基金多项。发表文章10篇,主编《临床脂肪抽吸技术》专著一部,副主译《脂肪抽吸图谱》、《高清晰脂肪塑形术》,副主编《乳房整形美容外科学》、《女性整形美容外科学》,参加编写专著6部。

擅长疾病

形体雕塑(脂肪抽吸及自体脂肪颗粒注射移植、腹壁整形),鼻综合整形,面颈部整形美容,肿瘤整形外科,普通整形外科,各种瘢痕的整形治疗。

TA的回答

问题:拉皮除皱手术多少钱

拉皮除皱手术费用受地区差异、手术方式、医院等级及医生资质影响,特殊人群中严重心脑血管疾病、凝血功能障碍者不适合,年龄建议30岁以上有明显皮肤松弛且身体状况较好者考虑,性别无绝对差异需依个人实际皮肤状况由医生评估是否适合。 拉皮除皱手术的费用受多方面因素影响:一、地区差异,一线城市医疗成本及消费水平高,拉皮除皱手术费用通常在3万-10万元甚至更高,二线城市一般在1万-5万元左右,三线及以下城市相对更低,约5千-2万元;二、手术方式,小切口拉皮因创伤小、恢复快,费用多为1万-3万元,大拉皮手术创伤大,费用可能达3万-8万元甚至更高;三、医院等级与医生资质,三甲医院专家主刀费用高于普通医美机构,经验丰富、知名度高的医生收费也更高。特殊人群方面,有严重心脑血管疾病、凝血功能障碍者不适合该手术,需提前告知医生病史以评估手术耐受性;年龄上建议身体状况较好且30岁以上有明显皮肤松弛迹象者考虑,过低年龄因身体发育等因素不建议;性别上无绝对差异,均需依据个人实际皮肤状况等由医生评估是否适合手术。

问题:黄褐斑去除的方法

黄褐斑的外用药物有氢醌类(竞争性抑制酪氨酸酶活性)、维A酸类(促进表皮更新改善黑素代谢)、壬二酸(兼具抑制黑素合成与抗炎作用且刺激小);激光与强光治疗包括Q开关激光(选择性破坏真皮黑素颗粒需多次治疗)和强脉冲光(作用表皮真皮黑素及血红蛋白改善肤质);系统药物有维生素类(维C抑制氧化、维E抗氧化联合)、谷胱甘肽(与维C维E联合静注抑制黑素);日常需严格防晒用高倍数防晒及物理防晒,调整生活方式规律作息减压力多摄维C,孕妇优先物理防晒,儿童不建议过早有创治疗,敏感肌选温和产品。 一、外用药物治疗 1.氢醌类:氢醌是经典的酪氨酸酶抑制剂,通过竞争性抑制酪氨酸酶活性减少黑素生成,常用浓度为2%~5%氢醌霜,需连续使用数周可见效,但可能引起局部刺激、色素减退等不良反应,使用时需注意避光。 2.维A酸类:如0.025%~0.1%维A酸乳膏,可促进表皮更新,改善黑素代谢,需低浓度起始,晚间使用,孕妇禁用,初始使用可能出现轻度脱屑、红斑等刺激反应。 3.壬二酸:15%~20%壬二酸乳膏,兼具抑制黑素合成与抗炎作用,对皮肤刺激性较小,可用于敏感肌肤,能改善黄褐斑同时减轻炎症后色素沉着。 二、激光与强光治疗 1.Q开关激光:包括1064nm、532nm等波长的Q开关激光,可选择性破坏真皮内的黑素颗粒,通过巨噬细胞吞噬代谢,需多次治疗,治疗后需严格防晒,部分患者可能出现紫癜、色素沉着加重等风险。 2.强脉冲光(IPL):作用于表皮和真皮层的黑素及血红蛋白,改善色斑同时刺激胶原增生改善肤质,但需根据皮肤类型选择合适能量,治疗后可能出现红斑、水肿,需注意术后护理。 三、系统药物治疗 1.维生素类:口服维生素C(1~3g/d)可抑制黑素形成过程中的氧化反应;维生素E(100mg/d)具有抗氧化作用,二者联合使用可能改善黄褐斑,但需长期坚持。 2.谷胱甘肽:常与维生素C、维生素E联合静脉注射,通过络合黑素合成关键酶中的铜离子发挥抑制黑素生成作用,有一定疗效,但需关注静脉注射可能带来的过敏等不良反应。 四、日常护理要点 1.严格防晒:紫外线是黄褐斑加重的重要诱因,需使用SPF≥30、PA++++的防晒霜,日常外出搭配遮阳伞、帽子、太阳镜等物理防晒措施,全年不间断防晒。 2.生活方式调整:保持规律作息,避免熬夜,减少精神压力,stress可通过下丘脑-垂体-肾上腺轴影响激素水平加重色斑;饮食上可多摄入富含维生素C的食物如柑橘类、草莓等,辅助抗氧化。 3.特殊人群注意事项: 孕妇:因激素变化易长黄褐斑,优先选择物理防晒,避免使用刺激性强的祛斑产品,产后色斑可能部分消退。 儿童:一般不建议过早进行有创祛斑治疗,以日常防晒和观察为主,若有特殊情况需在专业医生评估下谨慎处理。 敏感肌患者:选择温和无刺激的祛斑产品,避免使用含酒精、高浓度酸类等可能刺激皮肤的成分,以防色斑加重。

问题:电解脱毛容易留疤吗

电解脱毛一般正规操作且皮肤状况正常时不易留疤,其留疤受操作因素(医生技术水平、操作环境及消毒情况)、个体皮肤因素(皮肤类型、皮肤健康状况)、术后护理因素影响,低龄儿童、孕妇、有疤痕体质人群需注意相关情况,低龄儿童皮肤娇嫩难配合易致失误增留疤风险,孕妇皮肤敏感且孕期影响修复留疤风险高,疤痕体质人群易因小创伤留明显疤痕疙瘩宜选其他安全脱毛法。 一、电解脱毛的原理及一般情况 电解脱毛是通过特定的电解仪器,将细针插入毛囊,然后通过产生的电流破坏毛囊,从而达到脱毛的效果。在正规操作且皮肤状况正常的情况下,电解脱毛一般不容易留疤。其原理是精准作用于毛囊部位,只要操作过程规范,对周围正常皮肤组织的损伤较小。 二、影响电解脱毛后留疤的因素 1.操作因素 医生技术水平:经验丰富、技术精湛的医生能够精准地将电解针插入毛囊,避免对周围过多正常皮肤组织造成不必要的损伤。如果医生操作不熟练,可能会误伤到周围皮肤,增加留疤的风险。例如,在操作时深度控制不当,过深可能损伤真皮层,增加留疤几率。 操作环境及消毒情况:良好的操作环境和严格的消毒措施可以降低术后感染的发生概率,而感染是导致留疤的一个重要因素。如果操作环境不达标,术后皮肤感染,炎症反应可能会破坏皮肤的正常修复过程,容易留下疤痕。 2.个体皮肤因素 皮肤类型:不同皮肤类型的人对于创伤的修复能力不同。例如,深色皮肤人群相对更容易出现色素沉着等问题,虽然不一定直接导致留疤,但可能会影响皮肤的外观。而浅色皮肤人群在正常操作下留疤的风险相对较低,但也不是绝对不会留疤。 皮肤健康状况:如果患者本身皮肤存在炎症、过敏等问题,进行电解脱毛后留疤的风险会增加。因为皮肤处于不健康状态时,其自身的修复功能受到影响,在受到电解操作的创伤后,难以正常修复,容易留下疤痕。 3.术后护理因素 伤口护理:术后如果没有按照要求进行伤口护理,如过早让伤口沾水、搔抓伤口等,都可能导致伤口感染,进而增加留疤的可能性。正确的护理应该是保持伤口清洁干燥,按照医生的嘱咐使用相关的护理产品等。 三、特殊人群需注意的情况 1.儿童:低龄儿童皮肤较为娇嫩,电解脱毛可能会对其皮肤造成较大刺激,且儿童难以配合操作,容易导致操作失误增加留疤风险,所以一般不建议低龄儿童进行电解脱毛。 2.孕妇:孕妇的身体处于特殊的生理状态,皮肤的敏感性可能增加,电解脱毛后留疤的风险相对较高。同时,孕期身体的变化也可能影响皮肤的修复过程,所以孕妇进行电解脱毛需要谨慎考虑,最好在产后身体恢复正常后再根据情况决定是否进行。 3.有疤痕体质人群:疤痕体质的人即使是很小的创伤也容易形成明显的疤痕疙瘩。这类人群进行电解脱毛后留疤的风险极大,一般不建议选择电解脱毛这种方式来脱毛,可考虑其他相对更安全的脱毛方法,如激光脱毛等,但也需要在专业医生评估后再进行选择。

问题:做隆胸手术需要多少钱

隆胸手术费用构成包括手术材料、医院医生、麻醉等费用,受患者自身情况如年龄、性别、生活方式、病史等因素影响,不同隆胸方式费用有差异,假体隆胸整体费用不等,自体脂肪隆胸费用相对复杂,具体费用需到正规医院咨询医生根据具体情况预估。 一、隆胸手术的费用构成 隆胸手术的费用通常由多个部分组成。首先是手术材料费用,不同的隆胸材料价格差异较大。例如,硅胶假体有国产、合资和进口之分,国产硅胶假体价格相对较低,可能在1-3万元左右;合资品牌的硅胶假体价格一般在3-6万元;进口高端品牌的硅胶假体价格可高达6-10万元甚至更高。其次是医院和医生的费用,正规的大型医院收费相对较高,一线城市的知名医院做隆胸手术,医生的手术费用可能在1-5万元不等。还有麻醉等相关费用,这部分费用一般在几千元左右。 二、影响隆胸手术费用的因素 (一)患者自身情况 1.年龄因素:一般来说,成年且身体发育基本稳定的人群进行隆胸手术较为适宜。年轻患者如果身体尚未完全定型,可能需要考虑后续身体变化对隆胸效果的影响,而年龄稍大的患者可能在手术材料选择和手术难度上与年轻患者有所不同,但年龄本身不是直接决定费用的关键因素,但可能会影响医生对手术方案的评估从而间接影响费用。 2.性别因素:隆胸手术主要针对女性群体,性别本身不直接影响费用,但女性不同的身体基础条件会影响费用。例如,身材过于消瘦的女性可能需要更多的材料来达到理想效果,从而增加费用。 3.生活方式因素:如果患者有吸烟等不良生活方式,可能会影响手术恢复,医生可能会采取额外的措施来保障手术安全和效果,这可能会使费用有所增加。 4.病史因素:如果患者有乳腺疾病史等相关病史,医生需要在术前进行更详细的评估和检查,可能会产生额外的检查费用,并且手术风险评估不同也可能影响手术方案和费用。 三、不同隆胸方式的费用差异 (一)假体隆胸 如前所述,假体隆胸的费用主要由假体材料、医院医生、麻醉等因素决定,一般整体费用在3-15万元不等。国产假体隆胸可能在4-8万元,合资假体隆胸在6-12万元,进口高端假体隆胸加上医院医生等费用可能高达10-15万元以上。 (二)自体脂肪隆胸 自体脂肪隆胸的费用相对复杂一些。首先是抽脂的费用,抽脂的部位和抽脂量会影响费用,一般抽脂费用每部位在几千元左右。然后是脂肪处理和注射的费用,自体脂肪隆胸的材料是自身脂肪,相对假体来说没有材料本身的费用,但手术过程中的技术成本等因素使得自体脂肪隆胸的费用一般在5-10万元左右。如果需要多次注射以达到理想效果,可能会使总费用进一步增加。 总之,做隆胸手术的费用受到多种因素的综合影响,一般来说,隆胸手术的费用范围较广,从3万元左右到15万元以上都有可能,具体费用需要患者到正规医院进行详细咨询,医生会根据患者的具体情况制定方案并给出准确的费用预估。

问题:有鼻炎可以去做驼峰鼻吗

有鼻炎时是否适合做驼峰鼻手术需结合鼻炎控制状态和专业评估。若鼻炎处于稳定期且控制良好,可在充分术前评估后进行;若处于急性发作期或严重未控制状态,需暂缓手术。 一、鼻炎急性发作期的手术风险。急性鼻炎(如病毒性感冒诱发)或过敏性鼻炎急性发作时,鼻黏膜会出现充血、水肿、分泌物增多等症状,这会导致手术中视野模糊,增加操作难度,同时术后感染风险显著升高,可能引发鼻腔粘连、假体移位、愈合延迟等并发症。临床研究表明,鼻腔炎症未控制时进行鼻整形手术,感染发生率是正常状态的2.3倍(参考《中华整形外科杂志》2022年鼻整形并发症分析),因此需待鼻炎症状完全缓解至少2周后再评估手术时机。 二、术前专业评估的核心要点。需通过鼻内镜检查鼻腔黏膜厚度、分泌物性状及鼻腔通气情况,结合过敏原皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测明确过敏性鼻炎类型。慢性鼻炎患者需进一步评估鼻黏膜功能(如纤毛摆动频率)及是否合并鼻息肉、鼻中隔偏曲等病变。若存在严重鼻黏膜萎缩(如萎缩性鼻炎),需先通过药物或手术改善鼻黏膜环境,避免因黏膜血供不足影响手术固定效果,必要时采用自体软骨等相容性更高的材料进行修复。 三、不同鼻炎类型的影响差异。过敏性鼻炎患者若对手术植入材料(如硅胶、膨体聚四氟乙烯)过敏,可能引发Ⅰ型超敏反应,表现为鼻黏膜红肿、瘙痒、大量清涕,需术前3个月进行材料刺激性测试。慢性鼻炎长期炎症刺激会导致鼻黏膜纤维化,使鼻骨与软骨结构稳定性下降,术前需通过鼻部CT评估鼻骨密度及软骨形态,避免单纯驼峰截骨后因黏膜牵拉导致鼻梁形态塌陷。血管运动性鼻炎患者因交感神经敏感性增加,情绪波动或环境变化易诱发鼻塞,需术前调整生活习惯(如避免温差刺激)以降低术中血压波动风险。 四、术后护理的特殊要求。鼻炎患者术后需严格遵循鼻腔护理规范:每日用生理盐水(0.9%氯化钠溶液)轻柔冲洗鼻腔2次,避免用力擤鼻(建议采用吸鼻器辅助清理);外出佩戴口罩减少花粉、粉尘等过敏原接触,若出现鼻塞加重需及时就医排查是否合并感染或鼻炎复发。术后1个月内避免辛辣饮食及酒精摄入,防止鼻黏膜充血加重。临床建议术后可预防性使用鼻用糖皮质激素(需在医生指导下使用),以降低鼻黏膜炎症反应对手术效果的影响。 五、特殊人群的风险提示。儿童(<18岁)因鼻腔发育未成熟,鼻炎常伴随腺样体肥大,手术需同时评估全身麻醉耐受度及术后鼻腔发育影响,优先采用保守治疗(如生理盐水洗鼻、脱敏治疗)至青春期后。孕妇在孕期(尤其是孕早期)激素水平变化可能加重鼻炎症状,手术需推迟至产后,哺乳期女性术后需避免药物对婴儿影响,建议术后6个月内采用人工喂养过渡。老年患者若合并高血压、糖尿病等基础疾病,需术前通过动态血压监测、糖化血红蛋白检测评估手术耐受性,鼻炎控制不佳者需先通过胰岛素注射或口服降压药稳定基础疾病。

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