主任王阳

王阳副主任医师

北京协和医院整形外科

个人简介

简介:王阳,男,中国医学科学院中国协和医科大学整形外科博士,日本医科大学博士后,北京协和医院副教授,副主任医师,硕士研究生导师。主要擅长形体雕塑(脂肪抽及及自体脂肪颗粒注射移植、腹壁整形)、鼻综合整形、面颈部整形美容、隆乳、巨乳缩小术以及男性乳房肥大畸形的矫正等乳房美容手术,从事创面修复重建及肿瘤整形外科、普通整形外科、各种瘢痕的整形治疗。参加研究的课题曾获卫生部、中国医学科学院和整形外科医院科研基金多项。发表文章10篇,主编《临床脂肪抽吸技术》专著一部,副主译《脂肪抽吸图谱》、《高清晰脂肪塑形术》,副主编《乳房整形美容外科学》、《女性整形美容外科学》,参加编写专著6部。

擅长疾病

形体雕塑(脂肪抽吸及自体脂肪颗粒注射移植、腹壁整形),鼻综合整形,面颈部整形美容,肿瘤整形外科,普通整形外科,各种瘢痕的整形治疗。

TA的回答

问题:什么隆鼻最安全能保持永久

自体软骨隆鼻材料取自身无排异安全性高与鼻部组织融合可长久保持但青少年肋软骨发育阶段不建议过早进行,硅胶假体隆鼻常用生物相容性好有包膜挛缩风险理论可长期放置但年龄小建议成年后考虑,膨体隆鼻与组织相容性好固定牢但感染风险稍高整合良好可较长时间保持特殊人群需谨慎评估,任何隆鼻手术都有风险决定前要充分了解优缺点沟通选适合方式正规机构医生操作不同人群因差异隆鼻方式选择不同青少年一般不建议过早手术有基础疾病需控制稳定后再考虑。 材料来源与安全性:自体软骨隆鼻所使用的软骨通常取自自身,如耳软骨、肋软骨或鼻中隔软骨等。由于是自身组织,不存在排异反应,安全性较高。例如,耳软骨取自耳部,肋软骨取自胸部,这些软骨组织与人体组织相容性良好,引发感染等不良反应的概率相对较低。 保持永久的原理:自体软骨一旦与鼻部组织融合固定,就能够长期维持鼻部的形态。因为自身软骨细胞会与鼻部周围组织逐渐整合,成为鼻部结构的一部分,只要自身软骨没有发生病变、吸收等异常情况,就可以长久保持隆鼻效果。不过,肋软骨隆鼻需要考虑供区的创伤及后期可能的形态变化等情况,对于青少年来说,肋软骨还在发育阶段,一般不建议过早进行肋软骨隆鼻。 假体隆鼻(膨体或硅胶假体) 硅胶假体隆鼻: 安全性:硅胶假体是一种常用的隆鼻材料,经过长期临床应用,其生物相容性较好。正规的硅胶假体质量有保障,发生严重排异反应的情况较少。但硅胶假体可能会存在一定的包膜挛缩风险,不过随着技术的发展,现在的硅胶假体在设计和材质上有所改进,包膜挛缩的发生率已经大大降低。 保持永久情况:如果硅胶假体没有出现移位、感染、包膜挛缩等问题,理论上可以长期放置在鼻部。但如果后期出现外观不满意、假体移位等情况,可能需要取出或更换假体。对于年龄较小的人群,由于鼻部还在发育,一般建议成年后再考虑硅胶假体隆鼻。 膨体隆鼻: 安全性:膨体材料的微孔结构使其与人体组织有更好的相容性,组织可以长入微孔中,固定相对更牢固。但膨体材料也有一定的缺点,就是感染风险相对硅胶假体稍高一些,因为其微孔结构可能会藏匿细菌。不过,只要手术操作规范,术后护理得当,感染也是可以有效预防的。 保持永久情况:如果膨体隆鼻后没有发生感染等并发症,膨体与鼻部组织整合良好,也可以较长时间保持效果。但膨体一旦发生感染等情况,取出相对硅胶假体更复杂一些。对于特殊人群如糖尿病患者等,由于自身免疫力等因素影响,发生感染的风险更高,需要更加谨慎评估是否适合膨体隆鼻。 需要注意的是,任何隆鼻手术都存在一定风险,在决定进行隆鼻手术前,应充分了解各种隆鼻方式的优缺点,与医生进行充分沟通,根据自身的鼻部基础、身体状况等因素综合选择最适合自己的隆鼻方式,并选择正规的医疗机构和有经验的医生进行手术,以最大程度保障手术的安全和效果。同时,不同人群由于年龄、健康状况等差异,在隆鼻方式的选择上也会有所不同,例如青少年身体还在发育阶段,一般不建议过早进行隆鼻手术;对于患有严重心脑血管疾病、糖尿病未控制好等基础疾病的人群,需要先将基础疾病控制稳定后再考虑是否适合隆鼻手术。

问题:激光可以去除黄褐斑吗

激光治疗黄褐斑基于选择性光热作用原理靶向黑素颗粒,常用Q开关1064nm、532nm激光,激光联合其他方案有一定改善效果但疗效存个体差异与分型等因素相关,孕妇一般不建议孕期治疗,肤色深人群需谨慎选参数并加强护理,有皮肤病史者需评估后决定,治疗后严格防晒且注意皮肤清洁保湿等护理。 一、激光治疗黄褐斑的原理及常用类型 激光治疗黄褐斑主要基于选择性光热作用原理,利用特定波长的激光能量靶向作用于黄褐斑区域增多的黑素颗粒,使其破碎分解,被巨噬细胞吞噬后通过淋巴系统代谢排出体外。常见用于治疗黄褐斑的激光有Q开关1064nm激光、Q开关532nm激光等。其中,Q开关1064nm激光对深肤色人群相对更安全,可穿透较深皮肤层次破坏黑素;Q开关532nm激光对表皮型黄褐斑有一定作用,但需注意避免过度治疗导致表皮损伤。 二、激光治疗黄褐斑的疗效及个体差异 多项临床研究表明,激光联合其他治疗方案(如外用药物、抗氧化剂等)对黄褐斑有一定改善效果。例如,Q开关1064nm激光联合维生素C、维生素E等抗氧化剂外用,可提高黄褐斑的治疗有效率。但疗效存在个体差异,部分患者可能1次激光治疗即可见改善,而部分患者可能需要2~5次甚至更多次治疗才能达到较理想的效果。这与患者的黄褐斑分型(如表皮型、真皮型或混合型)、黑素颗粒分布深度、皮肤类型(如Fitzpatrick皮肤分型)等因素相关,一般FitzpatrickⅠ~Ⅱ型皮肤患者激光治疗反应较好,而Ⅲ~Ⅴ型皮肤患者需更谨慎选择激光参数,以防出现色素沉着等不良反应。 三、特殊人群激光治疗黄褐斑的注意事项 (一)孕妇 孕妇由于体内激素水平变化,黄褐斑可能加重,一般不建议在孕期进行激光治疗。因为激光治疗可能对胎儿产生潜在风险,且孕期皮肤状态不稳定,激光治疗后出现不良反应的风险增加,需待产后激素水平相对稳定后,由专业医生评估再决定是否进行激光治疗。 (二)肤色较深人群 肤色较深(FitzpatrickⅢ~Ⅴ型)的患者进行激光治疗时需格外谨慎。这类人群黑素含量较高,激光治疗操作不当易引发炎症后色素沉着等并发症。医生需选择合适的激光波长、能量密度,并密切观察治疗后的皮肤反应,治疗后加强皮肤保湿及严格防晒,以降低色素异常改变的风险。 (三)有皮肤病史人群 对于有皮肤感染(如单纯疱疹病毒感染史)、自身免疫性疾病(如红斑狼疮等)的患者,激光治疗可能诱发病情波动或加重。需在治疗前详细评估患者病史,经专业医生综合判断后再决定是否进行激光治疗,治疗过程中需密切监测皮肤状况。 四、激光治疗后的护理要点 激光治疗黄褐斑后,严格防晒是关键环节。紫外线可刺激黑素细胞活性,导致黑素再生,引发黄褐斑复发或加重。患者需长期使用高倍数(SPF≥30、PA+++及以上)防晒霜,同时避免在紫外线强烈时段(如10:00~16:00)外出,外出时穿戴防晒衣物(如防晒帽、防晒衣等)。此外,治疗后皮肤可能出现轻度红肿、结痂等反应,需避免搔抓皮肤,保持皮肤清洁干燥,可在医生指导下使用温和的保湿修复产品,促进皮肤修复。

问题:去黑眼圈和眼袋最有效的方法

日常护理需把控作息,青少年保证8-10小时睡眠、成年人逐步调整,眼周用温和眼妆卸妆品与洁面产品清洁后选含保湿成分眼霜;物理改善可通过每次10-15分钟、每日2-3次的冷敷及用无名指指腹轻柔按摩眼周促进;医疗美容中激光能击碎黑色素颗粒等但需多疗程及防晒,严重眼袋可手术,内切适年轻无松弛、外切适中老年伴皮肤松弛,要选正规机构术后护理 一、日常护理优化 1. 作息规范把控:成年人维持7-9小时高质量睡眠是关键,长期熬夜会使眼周血液循环阻滞,黑色素积聚,加重黑眼圈与眼袋。不同年龄人群作息调整有别,青少年正处身体发育阶段,需保证8-10小时睡眠,可通过固定 bedtime(如初中生尽量22:00前入睡)来养成规律作息,让眼周肌肤代谢正常运行;成年人则逐步调整作息,从每天提前15分钟入睡起床起始,适应后再深化调整,以促进眼周新陈代谢。 2. 眼周清洁保湿:选用温和眼妆卸妆品与洁面产品清洁眼周,防止清洁过度损伤皮肤屏障。清洁后及时运用含透明质酸等保湿成分的眼霜,透明质酸能结合大量水分,维持眼周肌肤水分含量,避免因干燥致细纹加重黑眼圈视觉呈现。例如每日早晚清洁眼周后,取适量眼霜轻按摩眼周,从内眼角向外眼角打圈按摩助吸收。干性皮肤者可选保湿力更强眼霜,油性皮肤者用清爽型眼部保湿产品。 二、物理改善举措 1. 冷敷操作要点:冷敷可收缩血管,减轻眼周水肿,缓解眼袋。可用冷毛巾、冰袋等冷敷,每次10-15分钟,每日2-3次。像将毛巾用冷水浸湿拧干敷眼,或用冰袋裹毛巾敷眼。对于因前一晚饮水过多致晨起眼袋显著者,冷敷是快速消肿良策,但要留意冷敷温度,不宜过低以防冻伤眼周皮肤。 2. 按摩技巧运用:适度眼周按摩能推动血液循环,用无名指指腹从内眼角沿眼周轻按摩至外眼角,重复多次,力度轻柔,避免过度拉扯皮肤。例如每日早晚各进行一次眼周按摩,长期坚持可改善眼周血液循环,减轻黑眼圈。长时间用电子设备者,每使用1-2小时进行一次眼周按摩,可缓解眼周疲劳。 三、医疗美容方式 1. 激光治疗特性:激光能击碎黑色素颗粒,刺激胶原蛋白增生,改善黑眼圈与眼袋。不同类型激光针对不同成因的黑眼圈和眼袋有相应效果,如针对色素型黑眼圈的激光可分解色素,针对松弛型眼袋的激光能刺激胶原蛋白紧致皮肤。一般需多个疗程治疗,每次间隔1-2个月左右,激光治疗后要注重防晒,避免紫外线刺激致黑色素再次积聚。有经济基础且黑眼圈、眼袋较严重者可考虑此方法,但治疗前需咨询专业医生评估,如皮肤敏感者可能不适合高强度激光治疗。 2. 手术治疗情形:严重眼袋可考虑手术治疗,内切法适用于无明显皮肤松弛的年轻人群,经结膜切口去除多余脂肪;外切法适用于伴有皮肤松弛的中老年人,在去除脂肪同时切除多余皮肤。手术需选正规医疗机构与经验丰富医生,术后严格按医生要求护理,包括伤口清洁、避免剧烈运动等。有眼袋且皮肤松弛明显的中老年人可通过手术改善外观,术后恢复需一定时间,一般1-2周基本消肿,完全恢复可能1-3个月,期间要注意休息与眼部护理。

问题:如何消除眼角鱼尾纹

非侵入性美容技术包含玻尿酸注射(其为人体皮肤固有成分可改善轻中度鱼尾纹)、胶原蛋白注射(可改善皮肤弹性但部分人群有过敏风险需先测试)、激光治疗(刺激胶原蛋白再生改善皮肤质地但肤色深者术后色素沉着风险高需防晒)、射频治疗(通过热能刺激胶原收缩新生但孕妇和皮肤感染患者不宜);手术类有适用于轻度至中度鱼尾纹且皮肤有弹性人群的微创眼部除皱术(创伤小恢复快)和针对中重度鱼尾纹且皮肤松弛明显人群的传统面部提升手术(风险较高需术前全面检查);日常需皮肤保湿(不同肤质选适配产品)、防晒(用合适防晒霜并搭配物理防晒)及保持健康生活方式(充足睡眠、戒烟限酒等可延缓鱼尾纹产生)。 一、非侵入性美容技术 (一)注射填充类 1.玻尿酸注射:玻尿酸为人体皮肤固有成分,注射后能增加皮肤容积使鱼尾纹平复。多项临床研究证实其对轻中度鱼尾纹改善效果显著,利用其保湿与填充特性补充皮肤丢失容积。适用于各年龄段有鱼尾纹人群,但皮肤严重敏感或有严重全身性疾病者需谨慎评估。 2.胶原蛋白注射:胶原蛋白是皮肤重要组成部分,注射后可改善皮肤弹性与填充皱纹。研究显示能一定时间内维持皮肤紧致度减轻鱼尾纹,但部分人群存在过敏风险,治疗前需严格过敏测试。 (二)光电治疗类 1.激光治疗:如二氧化碳激光,通过刺激皮肤胶原蛋白再生改善皮肤质地与弹性减轻鱼尾纹。利用高能量光束作用皮肤诱导修复机制促进胶原蛋白合成,不同波长能量参数适用于不同程度与皮肤类型鱼尾纹,肤色较深人群治疗后色素沉着风险相对较高,治疗后需严格防晒。 2.射频治疗:射频技术通过热能作用皮肤真皮层刺激胶原蛋白收缩与新生,可有效改善鱼尾纹提升皮肤紧致度。孕妇或皮肤有感染性疾病者应避免使用,孕妇特殊生理状态对射频热能反应不同,皮肤感染时热能刺激可能加重感染。 二、手术类 (一)微创眼部除皱术 适用于轻度至中度鱼尾纹且皮肤有一定弹性人群,通过微小切口去除部分皮肤组织拉紧皮肤减轻鱼尾纹,创伤小恢复较快,年轻且皮肤弹性较好者更适合。 (二)传统面部提升手术 针对中重度鱼尾纹且皮肤松弛明显人群,通过提升面部组织改善鱼尾纹,能较持久改善面部皱纹状况,但手术风险较高,存在感染、出血、面神经损伤等并发症风险,老年或有重要脏器疾病者手术前需全面身体检查确保安全。 三、日常护理与生活方式调整 (一)皮肤保湿 日常使用含透明质酸、甘油等成分保湿护肤品,不同肤质人群需选适配产品,油性皮肤用轻薄型,干性皮肤用滋润型。 (二)防晒 紫外线是皮肤老化生纹重要因素,日常用SPF≥30防晒霜,搭配遮阳伞、太阳镜、遮阳帽等物理防晒,长期暴露阳光下人群如户外工作者需重点防晒,长期紫外线暴露加速鱼尾纹形成加重。 (三)健康生活方式 保持充足睡眠助皮肤自我修复,睡眠不足影响皮肤新陈代谢加重皱纹;戒烟限酒,吸烟致皮肤血管收缩影响血液供应加速老化,过量饮酒不良影响皮肤健康,各年龄段与生活方式人群均应注重,如年轻人群长期熬夜吸烟易较快出现鱼尾纹,调整生活方式可延缓其产生

问题:如何正确去除黑眼圈

黑眼圈改善可通过保证充足睡眠、注重防晒防护、避免过度用眼进行生活方式调整,合理使用含维生素C、视黄醇等成分眼霜、适度冷敷、正确按摩眼部来眼部护理,还可采用激光击碎色素颗粒、填充玻尿酸改善结构问题及药物辅助等医学干预,儿童需排查睡眠或过敏因素、孕妇注重休息及眼部护理、老年人考虑整体健康状况来处理。 一、生活方式调整 1.保证充足睡眠:成年人每日应维持7~9小时的高质量睡眠,儿童及青少年因生长发育需求,睡眠时长需相应增加(如学龄前儿童10~13小时、学龄儿童9~11小时)。充足睡眠可促进眼部血液循环,缓解因疲劳代谢产物堆积导致的黑眼圈。 2.注重防晒防护:紫外线会刺激眼部皮肤黑色素生成,外出时需佩戴太阳镜阻挡紫外线,日常可选用含防晒成分的眼霜,减少紫外线对眼部肌肤的损伤,防止黑眼圈加重。 3.避免过度用眼:长时间使用电子设备、阅读等会使眼部疲劳,加重黑眼圈。建议每使用电子设备40~50分钟,休息10~15分钟,期间可远眺或做眼保健操,促进眼部肌肉放松,改善血液循环。 二、眼部护理 1.合理使用眼霜:选择含维生素C(具抗氧化功效,可抑制黑色素形成)、视黄醇(能促进胶原蛋白生成,改善眼部肌肤弹性)等成分的眼霜。每日早晚清洁面部后,取适量眼霜轻柔涂抹于眼周,以无名指指腹从内眼角向外侧轻轻按摩至吸收。 2.适度冷敷护理:用冷毛巾或冰袋敷眼,温度控制在4~10℃,每次敷15~20分钟,每日可进行2~3次。冷敷可收缩眼部血管,减轻眼部水肿,对因眼部水肿引发的黑眼圈有改善作用。 3.正确按摩眼部:以无名指指腹从内眼角沿眼周轮廓向外眼角轻柔打圈按摩,每次按摩10~15次,每日可进行2~3次,通过促进眼部血液循环来缓解黑眼圈状况。 三、医学干预 1.激光治疗:利用特定波长激光能量击碎眼部色素颗粒,改善黑眼圈状况。需选择具备资质的正规医疗机构,治疗后严格遵循医嘱做好防晒及眼部护理,避免阳光直射加重色素沉着。 2.填充治疗:对于因泪沟等结构问题导致的黑眼圈,可通过填充玻尿酸等物质改善眼部凹陷状况。此操作需由专业医生进行,治疗后需注意眼部护理,避免外力按压眼部。 3.药物辅助:部分药物可能对黑眼圈有一定改善作用,但需在医生指导下使用,优先采用非药物干预手段,尤其要避免低龄儿童随意使用可能影响健康的药物。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童黑眼圈需排查睡眠问题(如睡眠不足、睡眠质量差)或过敏因素(如过敏性鼻炎等导致鼻周血液循环不畅)。应保证儿童充足且规律的睡眠,若怀疑过敏需及时就医排查,避免自行滥用药物。 2.孕妇:孕期黑眼圈多因激素变化等因素引起,需注重休息,适度进行眼部护理,避免随意使用未经医生认可的药物或美容产品,可通过调整生活方式逐步改善黑眼圈状况。 3.老年人:老年人黑眼圈可能与皮肤松弛、眼周血液循环减缓等有关,可通过适当眼部护理及医学手段改善,但需充分考虑其身体整体健康状况,选择安全有效的干预方式。

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